2021年產科醫(yī)生組第二季度三基考試（分娩質量管理）附有答案

2021年產科醫(yī)生組第二季度三基考試（分娩質量管理）您的姓名：[填空題]*_________________________________1、下列哪項不應作會陰切開（）[單選題]*A、初產婦陰道助產手術時B、會陰過緊或胎頭過大C、早產兒預防新生兒顱內出血D、經產婦胎兒窘迫需立即結束分娩者【正確答案】2、初步評估產婦及胎兒后，（）請示住院總醫(yī)師及二線醫(yī)師[單選題]*A、低責助產士B、高責助產士C、值班醫(yī)師【正確答案】D、住院總醫(yī)師3、胎頭吸引術的禁忌證是（）[單選題]*A、第二產程延長B、無頭盆不稱C、額先露【正確答案】D、胎先露棘下3cm4、產科質量安全指標中陰道助產率的目標值是（）[單選題]*A、2-3%B、2-4%C、1-5%D、2-5%【正確答案】5、胎頭吸引術牽引時間最長不超過（）[單選題]*A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘【正確答案】6、胎頭吸引術適用于（）[單選題]*A、早產兒B、頭盆不稱C、胎膜早破D、頭盆相稱，繼發(fā)宮縮乏力【正確答案】7、行胎頭吸引術產婦最佳體位（）[單選題]*A、仰臥位B、側臥位C、半坐位D、膀胱截石位【正確答案】8、產科（）負責產房質量管理。[單選題]*A、主治醫(yī)師B、副主任醫(yī)師及以上【正確答案】C、主任醫(yī)師D、住院醫(yī)師9、產科質量安全指標中陰道分娩中轉剖宮產率的目標值是（）[單選題]*A、<5%【正確答案】B、<8%C、<10%D、<12%E、<15%10、產科質量安全指標中剖宮產率的目標值是（）[單選題]*A、<20%，且逐年下降B、<25%，且逐年上升C、<25%，且逐年下降D、<40%，且逐年下降【正確答案】E、<40%，且逐年上升11、陰道分娩中轉剖宮產術前評估的基本要求（）[單選題]*A、陰道分娩中轉剖宮產者需由高年資主治醫(yī)師（主治醫(yī)師資質三年以上）及以上人員評估【正確答案】B、產房中陰道分娩中轉剖宮產需由主治醫(yī)師以下醫(yī)師判定及處理即可C、陰道分娩中轉剖宮產者不需要高年資主治醫(yī)師評估就可以決定手術D、評估醫(yī)師不需要全面了解病情，嚴格按照剖宮產手術指征進行評估即可12、陰道分娩中轉剖宮產的首要原因是（）[單選題]*A、胎兒窘迫【正確答案】B、持續(xù)性枕橫/后位、相對頭盆不稱C、產程停滯、延長D、疤痕子宮E、宮內感染、宮頸水腫F、胎盤早剝13、陰道分娩中轉剖宮產有哪些醫(yī)師判定及處理（）[單選題]*A、實習醫(yī)師B、進修醫(yī)師C、主治醫(yī)師D、副主任醫(yī)師及以上【正確答案】14、緊急剖宮產手術時限()[單選題]*A.≤30分鐘【正確答案】B.≤45分鐘C.≤60分鐘D.≤20分鐘15、對無醫(yī)學指征要求實施剖宮產的，實施逐級談話方式詳細告知相關的科學道理，再次談話，最后由確定（）[單選題]*A、主任醫(yī)師科主任【正確答案】B、主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師科主任D、主治醫(yī)師副主任16、搶救后（）小時內由搶救醫(yī)生完成急診搶救病歷和補記口頭醫(yī)囑。[單選題]*A、3小時B、5小時C、6小時【正確答案】D、12小時17、手術室在接到手術通知后，（）分鐘內準備好手術室及相關物品，并立即通知手術相關人員到場，麻醉醫(yī)生進行麻醉評估和選擇麻醉方案。[單選題]*A、15分鐘B、5分鐘C、10分鐘【正確答案】D、20分鐘18、急診搶救手術要求在患者到達手術室后（）分鐘內開始手術。[單選題]*A.、15分鐘B、10分鐘C、30分鐘【正確答案】D.、20分鐘19、科室制訂明確的陰道分娩轉行剖宮產醫(yī)學指征，產房中陰道分娩中轉剖宮產需（）職稱人員判定及審批。[單選題]*A、主治醫(yī)師B、主任醫(yī)師C、副主任醫(yī)師以上【正確答案】20、急癥剖宮產手術時限（）。[單選題]*A、≤75分鐘【正確答案】B、≤45分鐘C、≤60分鐘D、≤90分鐘21、2020年非醫(yī)學指征剖宮產率控制至()以下。[單選題]*A.5%B.10%【正確答案】C.20%D.30%22、抽查病歷醫(yī)學指征剖宮產合格率在（）以上。[單選題]*A.85%B.90%【正確答案】C.95%D.98%23、陰道助產崗位職責中，需要評估的內容包括（）*A、胎兒體質量【正確答案】B、骨盆大小【正確答案】C、胎頭高低、胎方位【正確答案】D、產程時間【正確答案】24、陰道手術助產的禁忌證（）*A、胎頭位置不佳【正確答案】B、胎頭未銜接【正確答案】C、宮口未開全【正確答案】D、非縱產式或面先露【正確答案】25、陰道手術助產的先決條件包括（）*A、宮口開全【正確答案】B、頭先露【正確答案】C、胎頭完全銜接【正確答案】D、頭盆相稱、產道通暢【正確答案】26、產鉗術中助產的分類（）*A、高位產鉗【正確答案】B、入口產鉗C、低位產鉗【正確答案】D、中位產鉗【正確答案】27、臀位助產術后注意事項（）*A.術后遵醫(yī)囑給予新生兒維生素K1等藥物預防新生兒顱內出血【正確答案】B.產后仔細檢查軟產道有無裂傷【正確答案】C.預防產后出血【正確答案】D.檢查新生兒有無鎖骨骨折、新生兒顱內出血等【正確答案】28、胎吸助產的危害有哪些?（）*A.宮頸和陰道壁裂傷【正確答案】B.新生兒顱內骨骨折【正確答案】C.新生兒頭皮水腫、破損【正確答案】D.新生兒顱內出血【正確答案】29、胎頭吸引術的操作方法正確有（）*A.檢查吸引器有無損壞、漏氣，連接負壓裝置【正確答案】B.產婦取膀胱截石位，常規(guī)沖洗消毒外陰【正確答案】C.導尿排空膀胱【正確答案】D.行雙側陰部神經組滯麻醉，判斷是否行會陰側切【正確答案】30、對于臀位的孕婦如出現(xiàn)下列哪種情況需剖宮產（）*A.骨盆狹窄，胎兒過大【正確答案】B.宮口未開，臍帶脫垂，短時間不能分娩者【正確答案】C.經產婦有難產史【正確答案】D.產程過長，出現(xiàn)胎兒窘迫，為搶救胎兒防止感染【正確答案】31、胎頭吸引術的注意事項（）*A.胎頭娩出陰道口時，應立即放松負壓，取下吸引器【正確答案】B.牽引時間不宜過長，一般20分鐘內【正確答案】C.牽引一般不超過2次，如牽引失敗應改用產鉗助產或剖宮產【正確答案】D.術后注意檢查子宮頸和陰道，如有裂傷應及時縫合【正確答案】32、臀位助產的禁忌癥（）*A．骨盆狹窄或軟產道異常【正確答案】B．足先露【正確答案】C．估計胎兒體重﹥4000g【正確答案】D．B超提示臍帶先露或隱性臍帶脫垂【正確答案】33、陰道手術助產的適應證（）*A、第二產程延長【正確答案】B、胎兒窘迫【正確答案】C、羊水渾濁【正確答案】D、巨大胎【正確答案】34、會陰切開指征包括（）*A、需要縮短第二產程【正確答案】B、自然裂傷可能性大【正確答案】C、胎兒窘迫【正確答案】D、陰道手術助產（產鉗、胎頭吸引術）【正確答案】35、一級急診剖宮產手術指征有哪些（）*A、臍帶脫垂，子宮破裂，先兆子宮破裂，橫位（忽略性肩先露）【正確答案】B、急性胎兒窘迫（頻發(fā)晚減、重度變異減速、3級胎監(jiān)等）【正確答案】C、嚴重胎盤早剝【正確答案】D、前置胎盤伴大出血【正確答案】36、急性胎兒窘迫，宮口未開全，需立即行剖官產指征有（）*A、胎心率<110次/分，或>160次/分，伴羊水污染度【正確答案】B、羊水污染I度，伴羊水過少【正確答案】C、胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻繁晚期減速或重度變異減速【正確答案】37、急診剖宮產分幾級（）*A、一級【正確答案】B、二級【正確答案】C、三級【正確答案】D、四級38、值班醫(yī)生在初步評估產婦及胎兒情況后，需請示住院總醫(yī)師及二線醫(yī)師。（）[單選題]*A對【正確答案】B錯39、胎頭吸引術中牽引時間不宜過長，以免影響胎兒，一般以20分鐘內結束分娩為宜。（）[單選題]*A對【正確答案】B錯40、胎頭吸引術抽吸負壓達200毫米汞柱。（）[單選題]*A對【正確答案】B錯41、胎頭娩出時不需要保護會陰，應盡快娩出胎兒。（）[單選題]*A對B錯【正確答案】42、為了降低陰道分娩中轉剖宮產率，科室要規(guī)范陰道分娩中轉剖宮產醫(yī)學指征及審批、知情告知制度，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)患矛盾，確保醫(yī)療安全與穩(wěn)定，保障診療活動的順利進行，減少母兒并發(fā)癥及不良結局的發(fā)生。（）[單選題]*A、對【正確答案】B、錯43、中轉剖宮產告知應體現(xiàn)在診治和護理的各個環(huán)節(jié)，其中包括病情變化、診斷、中轉剖宮產手術的必要性及指征、手術及麻醉的風險及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、術前術中及術后護理操作、預計的費用（常規(guī)下或發(fā)生意外時），并征得患者或家屬同意并簽字。（）[單選題]*A、對【正確答案】B、錯44、當出現(xiàn)產程進展滯緩或產婦衰竭，經處理無效者;宮縮不協(xié)調或強直性子宮收縮，短時間內不能糾正，且出現(xiàn)胎兒宮內窘迫者可行剖宮產術。（）[單選題]*A、對【正確答案】B、錯45、降低中轉剖宮產率應推廣和實行新產程，對產科醫(yī)務人員的相關知識進行普及。盡量減少產程干預，給孕婦充分的試產機會。（）[單選題]*A、對【正確答案】B、錯46、臍帶脫垂、胎盤早剝1級、子宮破裂、前置胎盤大出血，瘢痕子宮臨產，臀位(足先露)，橫位，面先露都屬于一級剖宮產，需在30分鐘內娩出胎兒（）[單選題]*A、對B、錯【正確答案】47、對于沒有剖宮產指征，孕婦及其家屬要求實施剖宮產手術的，只要在知情同意的原則下，嚴格履行手術簽字手續(xù)就可以，不需要三級醫(yī)師溝通（）[單選題]*A、對B、錯【正確答案】48、所有進入綠色通道的產婦;各種檢查和治療方案根