醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)課件

醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)(sùyǎng)的培養(yǎng)賴永洪第一頁，共五十七頁。0810271醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..

醫(yī)學(xué)生命科學(xué)的寶塔尖自然科學(xué)的前沿(qiányán)和先鋒百姓生活中必不可少的世俗節(jié)目無論精英(jīnɡyīnɡ)，還是平民，都離不開醫(yī)學(xué)是一門“頂天立地(dǐngtiānlìdì)”的學(xué)問第二頁，共五十七頁。0810272醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..

醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)日新月異(rìxīnyuèyì)人們?yōu)獒t(yī)學(xué)成就喝彩、陶醉公眾對醫(yī)療(yīliáo)的抱怨與日俱增對醫(yī)學(xué)失望和懷疑日漸增加醫(yī)學(xué)是一門(yīmén)研究人的學(xué)問第三頁，共五十七頁。0810273醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..醫(yī)學(xué)(yīxué)有著令人景仰的歷史醫(yī)學(xué)自古以來就被認(rèn)為是最具有人文傳統(tǒng)的一門學(xué)科。醫(yī)學(xué)被稱為“人學(xué)”，醫(yī)術(shù)被稱為“仁術(shù)”。醫(yī)生(yīshēng)是最富含人情味的職業(yè)。醫(yī)院的興起無不與仁愛、慈善和關(guān)懷相關(guān)。第四頁，共五十七頁。0810274醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..醫(yī)學(xué)(yīxué)有著令人景仰的歷史“醫(yī)術(shù)是一切(yīqiè)技術(shù)中最美和最高尚的?！薄皭廴伺c愛技術(shù)是并行的?！?/p>

——希波克拉底第五頁，共五十七頁。0810275醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..醫(yī)學(xué)有著令人景仰(jǐngyǎng)的歷史

以前，醫(yī)生對病人(bìngrén)最常用的兩種辦法是觸摸和交談，這樣是很人性化的。公元前2世紀(jì)(shìjì)，希臘雅典一位醫(yī)生的墓碑第六頁，共五十七頁。0810276醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..現(xiàn)實(shí)人性(rénxìng)淡漠的臨床遭遇只注重軀體癥狀，忽視病人的精神、心理需求。只注重醫(yī)學(xué)科學(xué)手段的治療(zhìliáo)，忽視親情關(guān)愛、人文關(guān)懷。對責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)的回避、推諉。醫(yī)生的“惜語”，不愿作出必要的解釋，不愿多與病人進(jìn)行語言溝通。第七頁，共五十七頁。0810277醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..從人文(rénwén)的視角來看——醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀

當(dāng)人類在享受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)(jìshù)提供日益完備的醫(yī)療保健服務(wù)的同時(shí)，人們卻越來越受到醫(yī)學(xué)的悖人性化和唯技術(shù)化的負(fù)面影響。

當(dāng)今，人性化的醫(yī)患關(guān)系被復(fù)雜的儀器和先進(jìn)(xiānjìn)的技術(shù)代替了。第八頁，共五十七頁。0810278醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..從人文的視角來看——醫(yī)學(xué)(yīxué)的本質(zhì)醫(yī)學(xué)，是運(yùn)用(yùnyòng)醫(yī)學(xué)知識、技術(shù)來解決人的問題醫(yī)學(xué)，必須包含技術(shù)要素和人文要素第九頁，共五十七頁。0810279醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..吳階平副委員長給我院的題詞(tící)（1996年）提高醫(yī)療質(zhì)量重視(zhòngshì)服務(wù)藝術(shù)第十頁，共五十七頁。08102710醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..醫(yī)療(yīliáo)服務(wù)的核心

醫(yī)療服務(wù)的核心包括兩方面(fāngmiàn)：醫(yī)方給患方提供規(guī)范的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)（醫(yī)療技術(shù)）醫(yī)方與患方之間良好的人際關(guān)系（醫(yī)療藝術(shù)）科學(xué)(kēxué)的人文的第十一頁，共五十七頁。08102711醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..吳階平院士為中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)(yīxué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系題詞2006年5月第十二頁，共五十七頁。08102712醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..怎樣理解(lǐjiě)人文

人文(rénwén)，通常是指人類社會的各種文化現(xiàn)象，特別是指人類的精神文化。人文主義(rénwěnzhǔyì)、人文精神、人文思想、人文素養(yǎng)第十三頁，共五十七頁。08102713醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..怎樣理解(lǐjiě)人文我所理解的人類(rénlèi)知識體系人類知識科學(xué)知識人文知識自然科學(xué)社會科學(xué)科學(xué)人文主義思維科學(xué)第十四頁，共五十七頁。08102714醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..科學(xué)(kēxué)與人文的區(qū)別科學(xué)的人文的客觀的現(xiàn)象與規(guī)律主觀的感受與想象“無情”的“有情”的研究過程與結(jié)果必能重復(fù)研究不一定能重復(fù)評價(jià)有客觀的標(biāo)準(zhǔn)無一致的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一絲不茍的“天馬行空”的第十五頁，共五十七頁。08102715醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..以人為本，一切應(yīng)以人為中心。尊重人，關(guān)心人，愛護(hù)人。人的生命、思想、應(yīng)當(dāng)受到關(guān)愛和尊重。人文就是要承認(rèn)人的價(jià)值和權(quán)利，尊重人的個(gè)人利益，包括(bāokuò)物質(zhì)的利益和精神的利益。人文的精髓第十六頁，共五十七頁。08102716醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..科技(kējì)是把雙刃劍、可造福于人，也可毀滅人類。人文是導(dǎo)向、引領(lǐng)，也是調(diào)節(jié)、是制約。

——控制論之父．維納科技既可開啟天堂之門，也可開啟地獄之門，究竟打開哪扇門，則有賴于人文指導(dǎo)

——諾貝爾物理獎(jiǎng)得主費(fèi)因曼

科學(xué)(kēxué)人文的名言第十七頁，共五十七頁。08102717醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..人文醫(yī)學(xué)(yīxué)的概念

人文醫(yī)學(xué)——是以哲學(xué)、倫理、心理、社會(shèhuì)、歷史、藝術(shù)等人文學(xué)科的觀點(diǎn)來理解健康、疾病與醫(yī)學(xué)，研究醫(yī)學(xué)的本質(zhì)、目的和價(jià)值，在醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療服務(wù)中彰顯人文精神和體現(xiàn)人文關(guān)懷的學(xué)科。它旨在促進(jìn)醫(yī)學(xué)與人文相融的臨床醫(yī)療、教育與研究，從而使得病人獲得人性化的、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。第十八頁，共五十七頁。08102718醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..人文(rénwén)醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值對人的生命的敬畏與尊重對生命與健康(jiànkāng)權(quán)利的敬畏與尊重對生命與健康的關(guān)愛與呵護(hù)對病人的生命和生命權(quán)利(quánlì)的尊重和敬畏第十九頁，共五十七頁。08102719醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..對人文(rénwén)醫(yī)學(xué)的理解“醫(yī)學(xué)中的人文”

醫(yī)療過程中的人文關(guān)懷醫(yī)務(wù)人員作為職業(yè)要求所具備的人文素質(zhì)(sùzhì)“醫(yī)學(xué)與人文”

包括醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)與宗教、醫(yī)學(xué)與藝術(shù)、醫(yī)學(xué)與語言學(xué)等醫(yī)學(xué)與人文相融的學(xué)科群。第二十頁，共五十七頁。08102720醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..人文(rénwén)關(guān)懷實(shí)踐互相尊重和信任提供療效好、損傷小的醫(yī)療技術(shù)提供熱誠、便捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)營造(yíngzào)關(guān)愛病人的醫(yī)院人文環(huán)境病人想講的話可以充分表達(dá)醫(yī)務(wù)人員要講的話應(yīng)該講明白公道處理醫(yī)療中的倫理社會法律問題在醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)上維護(hù)病人利益第二十一頁，共五十七頁。08102721醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..人文素養(yǎng)的基本(jīběn)內(nèi)涵理念層——人文精神——尊重人實(shí)踐(shíjiàn)層——人文技能——人文關(guān)懷第二十二頁，共五十七頁。08102722醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)(sùyǎng)的培養(yǎng)人文就是尊重人、關(guān)心人、愛護(hù)人有效溝通的技能團(tuán)隊(duì)合作的技能化解(huàjiě)人際沖突的技能人文(rénwén)技能人文醫(yī)學(xué)技能第二十三頁，共五十七頁。08102723醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..人文醫(yī)學(xué)技能(jìnéng)培訓(xùn)和諧(héxié)醫(yī)患溝通模式溝通(gōutōng)技能醫(yī)療技術(shù)整體框架溝通技能醫(yī)療技術(shù)第二十四頁，共五十七頁。08102724醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..對病因的想法(xiǎngfǎ)恐懼期望影響癥狀特征時(shí)間(shíjiān)序列使癥狀變好/變壞的因素伴隨癥狀CMDA和諧(héxié)醫(yī)患溝通模式醫(yī)學(xué)的人文的第二十五頁，共五十七頁。08102725醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..人文(rénwén)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)人文醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的探索與實(shí)踐醫(yī)院全員(quányuán)——灌輸理念醫(yī)生護(hù)士——培訓(xùn)技能學(xué)校學(xué)生——開設(shè)課程第二十六頁，共五十七頁。08102726醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..醫(yī)師“專業(yè)化”的能力(nénglì)要求

——美國醫(yī)學(xué)教育資格認(rèn)證委員會對病人的治療與保健醫(yī)學(xué)專業(yè)知識在科學(xué)及實(shí)踐的基礎(chǔ)上改善與提高醫(yī)療技術(shù)人際溝通能力承擔(dān)職業(yè)責(zé)任及遵從職業(yè)道德的專業(yè)化素養(yǎng)具有(jùyǒu)系統(tǒng)化思維的臨床實(shí)踐第二十七頁，共五十七頁。08102727醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..現(xiàn)代醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)

——美國醫(yī)院協(xié)會（AHA）良好的人際溝通技能良好的便利設(shè)施良好的服務(wù)系統(tǒng)和過程(guòchéng)良好的就診環(huán)境良好的臨床技能較低的服務(wù)費(fèi)用第二十八頁，共五十七頁。08102728醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..醫(yī)患溝通(gōutōng)真的有問題證據(jù)醫(yī)患關(guān)系緊張乃至醫(yī)患之間發(fā)生暴力沖突的事件時(shí)常見諸于報(bào)端及其他媒體。在醫(yī)患糾紛中，有65%是由于醫(yī)院(yīyuàn)服務(wù)方面的問題引起，而這其中35%是由于醫(yī)務(wù)人員說話不當(dāng)造成的。一個(gè)由中國醫(yī)師協(xié)會完成的調(diào)查更顯90%以上的醫(yī)患糾紛為不當(dāng)?shù)尼t(yī)患溝通所致。第二十九頁，共五十七頁。08102729醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..醫(yī)患溝通(gōutōng)真的有問題證據(jù)一些研究也表明病人與公眾對醫(yī)生最不滿的地方往往是他們糟糕的溝通能力，而不是他們的專業(yè)技能。世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：當(dāng)病人訴說癥狀(zhèngzhuàng)時(shí)，平均18秒鐘就被醫(yī)生打斷了。第三十頁，共五十七頁。08102730醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..醫(yī)患溝通真的(zhēnde)有問題評論我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是缺乏專業(yè)知識和技能(jìnéng)，而是缺乏人文精神。一些醫(yī)生見病不見人，不重視與患者溝通。第三十一頁，共五十七頁。08102731醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..缺乏(quēfá)溝通是致命的糟糕的溝通(gōutōng)技能通常會帶來嚴(yán)重的后果許多尖銳的矛盾是由糟糕的人際溝通引起的人們?yōu)槿狈贤ㄋ冻龅拇鷥r(jià)是極其昂貴的在缺乏溝通的情況下，一點(diǎn)點(diǎn)的變化都會導(dǎo)致不安第三十二頁，共五十七頁。08102732醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..有效溝通(gōutōng)的好處建立(jiànlì)良好的關(guān)系有助于提高工作效果更能贏得對方的信任和滿意會增加對方的滿意度有助于改善雙方緊張的關(guān)系第三十三頁，共五十七頁。08102733醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..溝通(gōutōng)的基本概念溝通(gōutōng)是指人與人之間的信息傳遞和交流，目的是為了互相了解、協(xié)調(diào)一致、心理兼容。第三十四頁，共五十七頁。08102734醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..聽用口去聽用耳朵(ěrduǒ)聽

用眼睛看

用心聆聽，用心溝通聽聽的技巧第三十五頁，共五十七頁。08102735醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..溝通的障礙差異是溝通的根本障礙消融差異是溝通的根本目的認(rèn)識差異，承認(rèn)差別(chābié)，求同存異，利用差異。第三十六頁，共五十七頁。08102736醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..

個(gè)人獨(dú)特的感知過濾價(jià)值觀需要目標(biāo)興趣信仰經(jīng)驗(yàn)預(yù)期要求知識感情(gǎnqíng)語言教育人的感知對溝通(gōutōng)的影響客觀現(xiàn)實(shí)世界本來(běnlái)的樣子主觀意識世界看起來的樣子第三十七頁，共五十七頁。08102737醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..有效溝通(gōutōng)的技能目的(mùdì)明確，表達(dá)清楚互相尊重，善解人意積極建議，及時(shí)回應(yīng)正確理解，避免歧義保持正面心態(tài)注意營造氣氛第三十八頁，共五十七頁。08102738醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..提高醫(yī)患溝通效果(xiàoguǒ)的技巧1.尊重病人是保證醫(yī)患溝通效果的基礎(chǔ)深入了解就診者的就診動機(jī)充分了解病人的需要(xūyào)充分注意病人的背景第三十九頁，共五十七頁。08102739醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..提高醫(yī)患溝通效果(xiàoguǒ)的技巧2.專心傾聽是保證醫(yī)患溝通效果(xiàoguǒ)的根本3.感同身受地與病人溝通是提高醫(yī)患溝通效果的關(guān)鍵4.運(yùn)用語言的藝術(shù)是提高醫(yī)患溝通效果的核心第四十頁，共五十七頁。08102740醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..提高醫(yī)患溝通(gōutōng)效果的技巧5.掌握告知的要領(lǐng)是良好醫(yī)患溝通的重要技能6.學(xué)會安慰病人(bìngrén)是提高醫(yī)患溝通效果的重要手段7.處理好溝通過程中的沉默可以保持良好的醫(yī)患溝通8.善用非語言溝通技巧提高醫(yī)患溝通效果第四十一頁，共五十七頁。08102741醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..團(tuán)隊(duì)合作(hézuò)的技能團(tuán)隊(duì)的溝通(gōutōng)能力團(tuán)隊(duì)的協(xié)同能力團(tuán)隊(duì)的適應(yīng)能力第四十二頁，共五十七頁。08102742醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..團(tuán)隊(duì)合作(hézuò)的技能團(tuán)隊(duì)的溝通(gōutōng)能力1.成員之間的溝通應(yīng)該是開放(kāifàng)的、互相支持的。2.有效的團(tuán)隊(duì)溝通要求主動的傾聽技能。3.非言語溝通（眼神、手勢、體態(tài)）在團(tuán)隊(duì)溝通中非常重要。第四十三頁，共五十七頁。08102743醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..團(tuán)隊(duì)合作(hézuò)的技能團(tuán)隊(duì)溝通的特點(diǎn)主動傾聽別人發(fā)出的信息及時(shí)(jíshí)向別人詢問信息及時(shí)向別人清楚而準(zhǔn)確地傳遞信息合理適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用非言語溝通技巧溝通可以一對一，更多在團(tuán)隊(duì)會議上等不同場合相互有效溝通可以用口頭、電話、短信、E-mail等方式溝通第四十四頁，共五十七頁。08102744醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..團(tuán)隊(duì)合作(hézuò)的技能保持良好團(tuán)隊(duì)溝通(gōutōng)的要領(lǐng)與不同觀點(diǎn)的人在一起共事是一個(gè)良好的學(xué)習(xí)機(jī)會。不同觀點(diǎn)可以共存，運(yùn)用得當(dāng)可以激發(fā)創(chuàng)造性地解決問題。對別人的不同觀點(diǎn)更加包容，還應(yīng)試圖從別人的角度來看問題。第四十五頁，共五十七頁。08102745醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..團(tuán)隊(duì)合作(hézuò)的技能保持良好團(tuán)隊(duì)溝通的要領(lǐng)在判斷一個(gè)觀點(diǎn)時(shí)要從這個(gè)觀點(diǎn)本身的優(yōu)缺點(diǎn)出發(fā)(chūfā)，而不要過分考慮是誰提出這個(gè)觀點(diǎn)的。幽默是維持團(tuán)隊(duì)健康環(huán)境的一個(gè)重要因素，但不要有損他人的自尊。第四十六頁，共五十七頁。08102746醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..團(tuán)隊(duì)合作(hézuò)的技能團(tuán)隊(duì)的協(xié)同能力協(xié)同能力是團(tuán)隊(duì)的核心(héxīn)能力協(xié)同能力=組織協(xié)同+角色協(xié)同+關(guān)系協(xié)同+技術(shù)協(xié)同+服務(wù)協(xié)同第四十七頁，共五十七頁。08102747醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..團(tuán)隊(duì)合作(hézuò)的技能提高團(tuán)隊(duì)協(xié)同能力(nénglì)的關(guān)鍵發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員的不同技能（組織協(xié)同）合適的人做合適的事（角色協(xié)同）團(tuán)隊(duì)成員看問題的觀點(diǎn)與角度不同，結(jié)論不同，不要影響溝通與協(xié)同（關(guān)系協(xié)同）第四十八頁，共五十七頁。08102748醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..團(tuán)隊(duì)合作(hézuò)的技能提高團(tuán)隊(duì)協(xié)同能力的關(guān)鍵之一團(tuán)隊(duì)成員看問題的觀點(diǎn)與角度不同，得到的結(jié)論就會不同，不要影響(yǐngxiǎng)溝通，不要影響協(xié)同，更不要產(chǎn)生沖突。第四十九頁，共五十七頁。08102749醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..不同的人面對同一(tóngyī)問題，由于看問題的觀點(diǎn)與角度不同，結(jié)論就會不同。每個(gè)人的文化背景不同，看問題的觀點(diǎn)與角度(jiǎodù)就有差異。當(dāng)意見(yìjiàn)有分歧時(shí)，在充分溝通的基礎(chǔ)上，盡量達(dá)成共識。有些客觀事實(shí)，在不同的立場與方法下，正確的結(jié)果不是唯一的。具有良好的人文素養(yǎng)，就能很好地溝通。團(tuán)隊(duì)合作的技能第五十頁，共五十七頁。08102750醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..鴨子還是(háishi)兔子

人的感知有時(shí)是不確切(quèqiè)的。同樣的事物，由于看問題的角度不同，其結(jié)果可以大相徑庭。

——維特根斯坦第五十一頁，共五十七頁。08102751醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)..化解人際沖突(chōngtū)的溝通技巧總要有人(yǒurén)主動得理且饒人（給人面子，給人下臺階）實(shí)質(zhì)性指出沖突的根本，并予以解決維護(hù)關(guān)系的積極行動有時(shí)候沉默是為了更好的溝通盡量不要說氣話