醫(yī)院院內(nèi)傳染病防治管理制度(匯編摘錄)

傳染病防治管理相關(guān)制度縣第二人民醫(yī)院（匯編摘錄）1、門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度2、發(fā)熱門診工作制度3、腹瀉門診工作制度4、傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度5、傳染病疫情基礎(chǔ)資料登記管理制度6、傳染病疫情報告知識培訓(xùn)制度7、傳染病疫情報告自查制度8、傳染病的診斷及轉(zhuǎn)診制度9、傳染病漏報檢查制度10、傳染病疫情報告獎懲制度11、傳染病資料使用和保存制度12、住院病人傳染病疫情報告制度13、試驗科、放射科傳染病疫情報告管理制度14、傳染病預(yù)檢分診制度15、傳染病疫情報告管理制度16、結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度17、重大傳染病誤報責任追究制度18、艾滋病疫情監(jiān)測管理制度19、傳染病消毒隔離制度20、疫情資料保密管理制度21、傳染病網(wǎng)絡(luò)管理與維持制度第第PAGE3636頁門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度14登記本上簽名、并且注明收卡日期。錯報現(xiàn)象的發(fā)生。三、關(guān)于傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流病人確診后，要即時填寫傳染病報告卡上報預(yù)防保健科。四、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。發(fā)熱門診工作制度二、關(guān)于前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其他傳染病接觸史，進行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷并且登記。堅持門診首診負責，關(guān)于禽流感、甲型H1N1流感等傳染病一旦確診，依照國家相關(guān)規(guī)則，立即傳真或就地進行隔離治療。在轉(zhuǎn)診進程中嚴格執(zhí)行防護措施。關(guān)于病人有可能污染的物品，按要求進行消毒處理?？仄陂g政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到“不漏報一個病人，不錯報一個病人，不感染一個醫(yī)務(wù)人員”。四、凡發(fā)熱病人（38℃以上者）癥，即時會診，以免延誤病情。內(nèi)清潔整齊。六、醫(yī)護人員必需嚴格依照標準預(yù)防制度，按防護要求按相關(guān)隔離要求辦理。避免感染，認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)矩。八、門診建立相關(guān)于獨力的“發(fā)熱門診”，配有專用留觀室，配備合格的專業(yè)醫(yī)生和護士。的要求逐級準時上報，即時果斷處理。腹瀉門診工作制度一、腹瀉病門診，要求專人、專室、專設(shè)備。二、嚴格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)矩和消毒隔離制度。四、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細病歷記錄。逢疫必報”。觀察。七、關(guān)于漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責任。傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責任報告人。三、責任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病歷后，根據(jù)診斷結(jié)（224）即時填寫傳染病報告卡進行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的應(yīng)即時補報。立即向報告人進行核實、補充或訂正。五、疫情管理人員應(yīng)將審核后的傳染病報告卡信息立即登記在《傳染病報告登記本》上，同時立即錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，在疾病診斷時間（224）內(nèi)即時報出。24疫情信息即時報出。別選擇訂正項，并且注明原報告病名。監(jiān)測、分析。九、疫情報告管理人員職責（一及其實施辦法，認真執(zhí)行醫(yī)院的傳染病管理制度，加強傳染病防治法律法規(guī)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高疫情報告意識。（二）措施并且關(guān)于傳染病的隔離、轉(zhuǎn)院進行指導(dǎo)。（三）查，并且根據(jù)結(jié)果即時改進工作。（四）充分認識疫情報告工作的重要性和必要性，定期的疫情報告意識。（五）嚴防漏登、漏報。（六）絡(luò)通暢，確保疫情信息即時報出。（七）保持通訊設(shè)施24小時暢通，隨時做好疫情報告上報的準備工作。十、計算機網(wǎng)絡(luò)管理與維持制度（一）應(yīng)的制度，加強關(guān)于信息報告系統(tǒng)的管理。（二）系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件、數(shù)據(jù)資料向外網(wǎng)傳遞或轉(zhuǎn)錄。（三）錄網(wǎng)絡(luò)。（四）嚴格管理。（五）發(fā)布、傳遞反動、色情或有害公共道德的信息。（六）病毒。傳染病疫情基礎(chǔ)資料登記管理制度二、門診科室必需認真做好門診日志的登記工作，門診日志至少應(yīng)囊括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名、發(fā)病日期、初診或復(fù)診九個基本項目。門診傳染病登記簿內(nèi)容應(yīng)比門診日志增加報告人、報告時間、訂正時間三個項目。14直接反饋給主治醫(yī)師，防止傳染病遲報、漏報等現(xiàn)象。訂正時間三項，1433六、預(yù)防保健科建立傳染病總登記本。傳染病疫情報告知識培訓(xùn)制度制度。2考試，要求責任疫情報告人熟練掌握疫情報告相關(guān)知識。后，方可上崗。級、評先評優(yōu)掛鉤。門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。37傳染病疫情報告自查制度導(dǎo)小組”負責。況，發(fā)現(xiàn)問題即時采取補救措施。1～2存在問題即時糾正。理情況進行質(zhì)控檢查一次。的問題進行登記，匯總定期報院領(lǐng)導(dǎo)小組?？刂行倪M行漏報抽查。追究制度進行處治。傳染病的診斷及轉(zhuǎn)診制度一、醫(yī)院實行傳染病預(yù)檢、分診制度。進行初診。染病疑似病歷。就地搶救，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診治療。五、關(guān)于傳染病病人或疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并且妥善保管。密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。寫傳染病報告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)單。傳染病漏報檢查制度真填寫病人出入院登記。時限即時填卡上報，各科室主任負責本科室的自查管理工作。即時反饋、責令改正。五、預(yù)防保健科必需關(guān)于檢查情況進行每月總結(jié)，每季度并且根據(jù)規(guī)則給予處罰。報。檢查和督導(dǎo)每月一次。傳染病疫情報告獎懲制度一、依照醫(yī)院、科室、責任人三級管理制度落實獎懲制度。二、全年度傳染病疫情報告管理先進科室給予年終獎勵。三、根據(jù)傳染病檢查上報情況關(guān)于工作突出的先進個人給予年終獎勵。節(jié)，依據(jù)院部指定的責任追究制度進行處理：（一）凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、500100傳染病防治法規(guī)則處理?？剖抑魅呜撨B帶責任。（二）室主任負連帶責任。（三）染病防治法》規(guī)則處理:上級衛(wèi)生行政部門關(guān)于負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并且可以依法吊銷有關(guān)責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）染控制任務(wù)的；（二）緩報傳染病疫情的；（三）或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；（四）以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處治的；（五）定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；（六）在醫(yī)療救治進程中未依照規(guī)則保管醫(yī)學(xué)記錄資料的；（七）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的。傳染病資料使用和保存制度二、傳染病疫情報告記錄本要妥善保管。盤刻錄存檔。四、未經(jīng)單位同意，不得將疫情報告相關(guān)資料外借。五、未經(jīng)單位同意，不得將有關(guān)服務(wù)器、工作站上的系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件、數(shù)據(jù)資料向外網(wǎng)傳遞或轉(zhuǎn)錄。住院病人傳染病疫情報告制度項內(nèi)容填寫完整。需報告的傳染病要認真填寫傳染病報告臨床科室傳染病登記本上簽名、并且注明收卡日期。二、定期核查出入院登記本，關(guān)于漏報和誤報的傳染病要院病歷，避免漏報和錯報現(xiàn)象發(fā)生。告卡，并且上報預(yù)防保健科。四、病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的五、要保管好出入院登記本，以備后查。試驗科、放射科傳染病疫情報告管理制度行報告。報告預(yù)防保健科。染病登記本上。四、傳染病登記本按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤。使用醫(yī)院統(tǒng)一印制的登記本，登記項目應(yīng)齊全試驗（查）結(jié)果（試驗科還應(yīng)登記送檢樣本、試驗項目）及報告情況的填寫?？疲鑿?fù)查的按要求再次進行標本采集、處理及保存。資料有保密的義務(wù)。七、檢查發(fā)現(xiàn)遲報、漏報者按有關(guān)規(guī)則進行處理。傳染病預(yù)檢分診制度二、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵守衛(wèi)生管理以及有關(guān)工作制度。行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人接診處采取必要的消毒措施。定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。六、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當即時將病人轉(zhuǎn)診到應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。傳染病疫情報告管理制度報告管理組織的職責。二、醫(yī)院一切執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員均為疫情責任報告報。三、報告內(nèi)容：甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典范肺炎、艾滋病、病毒性AFPH1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩瘧疾。傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。病、不明原因肺炎及其他原因不明傳染病等。傳染性非典范肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感的病人、疑似病人時，224五、報告方式：放射科、試驗科責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)乙類、丙類及其他12應(yīng)立即通知開單醫(yī)師，并且填寫傳染病疫情報告卡，上報預(yù)防保健科，同時做好傳染病的管理登記。訂正后上報，同時登記在《疫情直報登記本》上備查。報告程序：（一）限上報預(yù)防保健科（電話），科科長（手機），然后做好處治工作。（二）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典范肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病224內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。（三）同時登記在《疫情報告登記本》上備查。（四）保留三年。（五）遇到特殊情況時，報告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)節(jié)決。（六）責關(guān)于我院傳染病疫情報告工作進行管理及疫情的網(wǎng)絡(luò)直報24（七）各科醫(yī)生應(yīng)認真即時填寫傳染病卡片，并且在傳染病登記本上登記后，立即報告預(yù)防保健科，不得遲報、漏報。（八）門診醫(yī)生要認真逐項填寫門診日志及傳染病登記診斷、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期等，兒科增加家長姓（九）兒科增加家長姓名等項目。（十）果直接反饋給主治醫(yī)師，防止傳染病遲報、漏報等現(xiàn)象。（十一）及上報的傳染病疫情報告卡等資料要保存三年。（十二）認真執(zhí)行肺結(jié)核病疫情報告歸口管理程序，經(jīng)治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似或者確診的肺結(jié)核患者（含結(jié)核性胸膜炎）必需立即報卡，24并且做好記錄。如遇有患者大咯血、自發(fā)性氣胸及其他嚴重合并且癥，可待患者病情穩(wěn)后再轉(zhuǎn)診，不得擅自收治。放射科發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核或確診活動性肺結(jié)核時進行登記，并且將報告結(jié)果直接反饋給主治醫(yī)師，以防報告丟失、患者走失。（十三）核合格后方可上崗。（十四）l100500（十五）定期向相關(guān)科室、部門反饋情況，改進工作。結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度告、轉(zhuǎn)診工作，特制定如下制度：性傳染病。科，無傳染性的結(jié)核病收治相關(guān)專業(yè)。療觀察。人登記本上進行確認登記，并且進行網(wǎng)絡(luò)直報。確診或疑似的結(jié)核病人均要登記，做好病人的健康宣教工作，即時將結(jié)核病人歸口診治。病人的攝片登記、疑似結(jié)核病人的登記、報告工作。七、遇有嚴重合并且癥或急重癥肺結(jié)核病人，應(yīng)積極搶救，相關(guān)資料一并且轉(zhuǎn)到金城院區(qū)傳染病區(qū)抗結(jié)核治療。管理。九、預(yù)防保健科每日關(guān)于本單位結(jié)核病的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作進行核關(guān)于，定期督查門診、住院部、放射科的登記報100%以上。期做好結(jié)核病防治知識培訓(xùn)工作。重大傳染病誤報責任追究制度17(一)甲類及按甲類管理的乙類傳染?。菏笠摺⒒魜y；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感；(三)多年未發(fā)生的或罕見的疾?。嚎袢?、登革熱、炭疽（除肺炭疽）血吸蟲病、黑熱病、包蟲病。由網(wǎng)絡(luò)直報員按規(guī)則時限進行網(wǎng)絡(luò)直報。報告卡者，扣除當月工資和獎金，在全院進行通報批評。3五、網(wǎng)絡(luò)直報人員沒有依照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)3通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴重，造成嚴重后果者，按下崗處理，違犯法規(guī)者依法處理。艾滋病疫情監(jiān)測管理制度度。系統(tǒng)，即時準確收集和報告疫情數(shù)據(jù)。二、艾滋病疫情報告實行首診負責制，門診患者和轉(zhuǎn)入住院患者，各科室要詳細登記。凡手術(shù)病人術(shù)前或者需要進HIV室HIV性別、年齡、詳細住址、聯(lián)系電話并且且留存足量血清后立即上報預(yù)防保健科并且送市CC復(fù)查，預(yù)防保健科即時上報縣CC，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和實驗室復(fù)篩后，陽性者上報縣疾控中心確認，接到縣疾控中心確證結(jié)果后由預(yù)防保健科依照有關(guān)規(guī)則上報。HIV病病人死亡者的詳細資料報送預(yù)防保健科，預(yù)防保健科即時CC四、門診和住院病人的管理依照“HIV不得空項。（2）住址要詳細填寫到“村民組（門牌號）”或“某小區(qū)（某單位）(3)聯(lián)系方式等。AISHIV驗陽性者由試驗科專人登記，然后送南充市疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行確證。采送標本要嚴格依照要求做好防護，避免污染環(huán)境及交叉感染。“HIVHIV告”。六、我院接觸HIVAIS節(jié)均應(yīng)按要求防護、消毒，避免交叉感染。七、我院接觸HIVAIS個環(huán)節(jié)均應(yīng)做好保密工作。傳染病消毒隔離制度一、病區(qū)環(huán)境：(一）病人分開收治。1、門診部：工作人員應(yīng)有各自出入口。2、病區(qū)：應(yīng)設(shè)工作人員衛(wèi)生經(jīng)過間。病房要分設(shè)小病窗。病區(qū)內(nèi)需設(shè)專用消毒間。3筑，還應(yīng)有必要的消毒設(shè)施。（二）隔離區(qū)的劃分：門診、病區(qū)等均應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。1值班室等。2如醫(yī)護辦公室、走廊、化驗室等。3、污染區(qū)：指被病人或排泄物、用物等直接污染的地方，如病室、外走廊、病人衛(wèi)生間（廁所、浴室、洗臉間地面等。（三）隔離設(shè)備1、隔離標記（藍色標記圖案；飛沫隔離：粉色標記圖案；）。2、隔離衣、衣架。3、消毒一般用物。4、洗手方法、避污紙等。（四）應(yīng)做好手衛(wèi)生。（五）≤4cfu/(5min.直徑9cm平皿）。（六用后消毒備用。治療室內(nèi)嚴格執(zhí)行無菌操作。二、病員消毒隔離制度1律不得帶入。2人活動最好是局限于污染區(qū)內(nèi)。3毒。三、工作人員消毒隔離制度1、醫(yī)務(wù)人員進入污染區(qū)、半污染區(qū)工作時，需穿工作無菌操作。2、醫(yī)護人員接觸不同病種病人須更換隔離衣，穿隔離不得穿工作服進入值班室休息。3、進行護理、治療操作時做到先感染后傳染。4、污染的手不得觸及清潔物品。5、病人所接觸的一切用物應(yīng)相關(guān)于固定，必要時專用，如體溫計，可用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡。如不經(jīng)消毒處理，不可給他人應(yīng)用。6處理。7染病人的布類必需先消毒，再送洗。8、防止和病人的血液、體液、骨髓等標本有直接接觸放、取出送檢時，容器外邊不得有被污染的可能。9、工作人員不得向其他病區(qū)借、換物品。