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正常分娩正常分娩

分娩：

妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過程。早產(chǎn)：28周，<37周分娩足月產(chǎn)：37周，<42周分娩過期產(chǎn)：42周正常分娩

分娩動(dòng)因子宮功能變化胎兒成熟后內(nèi)分泌調(diào)節(jié)分娩動(dòng)因

炎癥反應(yīng)內(nèi)分泌控制理論機(jī)械性理論神經(jīng)介質(zhì)理論

正常分娩

決定分娩的因素一.產(chǎn)力(一)子宮收縮力1.節(jié)律性2.對(duì)稱性3.極性4.縮復(fù)作用(二)腹肌及膈肌收縮力

(三)肛提肌收縮力

正常分娩

決定分娩的因素二.產(chǎn)道骨產(chǎn)道軟產(chǎn)道1.子宮下段的形成2.宮頸的變化容受(effacement):宮頸管消失宮口擴(kuò)張骨盆底,陰道和會(huì)陰的變化

正常分娩決定分娩的因素三.胎兒(一)胎兒大小(二)胎位(三)胎兒畸形

正常分娩枕先露的分娩機(jī)制

分娩機(jī)制:胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài),被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng),以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。

正常分娩先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷(一)先兆臨產(chǎn)1.假臨產(chǎn)2.胎兒下降感3.見紅(二)臨產(chǎn)的診斷臨產(chǎn):規(guī)律的逐漸增強(qiáng)的子宮收縮進(jìn)行性宮頸管消失宮口擴(kuò)張?zhí)ハ嚷断陆?/p>

正常分娩(三)產(chǎn)程分期

第一產(chǎn)程:規(guī)律宮縮到宮口開全。初產(chǎn)婦11－22小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦6－16小時(shí)。第二產(chǎn)程:宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦1－3小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘－2小時(shí)。第三產(chǎn)程:胎兒娩出到胎盤。5－15分鐘，<30分鐘正常分娩第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn):規(guī)律宮縮宮口擴(kuò)張?zhí)ヮ^下降胎膜破裂觀察產(chǎn)程及處理:子宮收縮胎心血壓飲食休息排尿排便陰道檢查正常分娩第二產(chǎn)程臨床表現(xiàn):胎頭撥露胎頭著冠觀察產(chǎn)程及處理:密切監(jiān)測(cè)胎心指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣接產(chǎn)正常分娩第三產(chǎn)程臨床表現(xiàn):胎盤剝離

處理:新生兒處理協(xié)助胎盤娩出檢查胎盤胎膜

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