2021年10月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)試題及答案

202110內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試卷(課程代碼03202)15115（B）克雷白桿菌肺炎 肺炎鏈球菌肺炎支原體肺炎 軍團(tuán)菌肺炎肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動脈高壓，肺動脈高壓的形成中最為重要的因素是（C血液黏稠度增加 肺氣腫時毛細(xì)血管受壓缺氧性肺血管收縮 高碳酸血癥使血管敏感性增加10D）停用地高辛 停用速尿予苯妥英鈉治療 予阿托品治療急性左心衰竭患者采用鼻導(dǎo)管吸氧治療，護(hù)士應(yīng)將氧流量調(diào)至（AA.6~8L/min B.4~5L/minC.3~4L/min D.1~2L/min冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者穩(wěn)定斑塊治療首選的藥物是（C貝特類藥物 煙酸類藥物他汀類藥物 膽固醇吸收抑制劑5~6次，Hb為108g/L該患者的臨床分型為（B）輕型 中型重型 危重型應(yīng)用乳果糖對肝性腦病患者進(jìn)行治療，下列敘述中正確的是（B為一種天然雙糖 可作為長期治療的首選被腸道細(xì)菌分解堿化腸道 口服效果好，不宜灌我國急性胰腺炎最常見的病因是（A）膽道系統(tǒng)疾病 手術(shù)創(chuàng)傷胰管阻塞 酗酒下列關(guān)于腎性高血壓的敘述，正確的是（B）多為腎素依賴型 是導(dǎo)致腎功能損害的重要因素一般不會出現(xiàn)高血壓腦病 與一般高血壓的表現(xiàn)不慢性腎小球腎炎患者控制高血壓的首選藥物是（C）利尿劑 受體阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 鈣拮抗劑糖尿病患者適宜的運(yùn)動強(qiáng)度是運(yùn)動后脈率達(dá)到（D年齡 年齡年齡 年齡（A）A.左旋甲狀腺素B.右旋甲狀腺素C.左三碘甲狀腺原氨酸D.右三碘甲狀腺原氨酸13.對于霍亂患者應(yīng)隔離至（D）A.癥狀消失后3日B.癥狀消失后6日C.癥狀消失后6日，且便培養(yǎng)連續(xù)3日陰性D.癥狀消失后6日，且隔日便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性（D）A.潛伏期B.興奮期C.?臨床期D.麻痹期15.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是（A）A.震顫B.運(yùn)動遲緩C.肌強(qiáng)直D.姿勢和步態(tài)異常二、多項選擇題:本大題共10小題，每小題1分，共10分?；颊?，女,22歲因肺結(jié)入院，痰涂片檢查陽性。責(zé)任護(hù)士對該患者的消毒、隔離施中，正確的是（ABCE ）呼吸道隔離 室內(nèi)保持良好通風(fēng)咳嗽、打噴嚏時以紙巾遮住口鼻 痰液吐在紙巾中棄入醫(yī)用垃圾被褥、書籍暴曬處理對其進(jìn)行的運(yùn)動指導(dǎo)中，正確的是（BCDE）A.運(yùn)動形式以阻力運(yùn)動為宜C.應(yīng)在止喘藥發(fā)揮最大作用時活動B.運(yùn)動前后應(yīng)有充分的體息時間D.運(yùn)動時應(yīng)觀察心率和呼吸的變化E.停止運(yùn)動后10分鐘內(nèi)呼吸恢復(fù)至運(yùn)動前水平為宜203NYHA心功能分級（ACD）A.休息時無癥狀B.體力活動輕度受限C.低于日?；顒蛹纯沙霈F(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀D.休息較長時間后癥狀可緩解E.不能從事任何日常活動,6511予的硝酸甘油用藥指導(dǎo)正確的有（CDE）A.發(fā)作時含服或嚼碎后吞下C.用藥后可能出現(xiàn)面部潮紅E.藥物應(yīng)避光保存301高血壓伴冠心病患者降壓治療宜選擇的降壓藥物是（BCD 利尿劑 B.ACEI鈣拮抗劑 受體阻滯劑E.1受體阻滯劑,55提示患者存在繼續(xù)出血或再出血的征象有（BCD ）持續(xù)發(fā)熱 嘔血次數(shù)增加血紅蛋白持續(xù)下降 尿量正常時，血尿素氮持續(xù)增高E.欣快、多語責(zé)任護(hù)士對急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理措施中，正確的是（BDE 禁食可飲水 腹脹明顯者予以胃腸減玉腹痛緩解后可開始進(jìn)食 食物從少量低脂低糖流質(zhì)飲食開少量多餐腎病綜合征患者給予糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)遵循的原則有（BC 小劑量開始 緩慢減量長期維持用藥 D.Q8h口服以保證穩(wěn)定的血藥濃多毛及牙齦增生是常見不良反應(yīng)糖尿病患者由于神經(jīng)營養(yǎng)不良和外傷的共同作用，引起的營養(yǎng)不良性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于（DE ）A.腕關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.足部HIV滅活的是（BC）A.加熱56℃30分鐘B.0.1%甲醛C.紫外線D.75%酒精E.84消毒液三、填空題:本大題共20空，每空1分，共20分。24（500）ml300ml肺血栓栓塞癥的溶栓時間窗一般為（14）天以內(nèi)。(SpO2（90提示為低氧血癥。在慢性心力衰竭治療中，血管擴(kuò)張劑通過擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟的（前、后）負(fù)荷。左心衰竭的主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為（肺循環(huán)淤血）和心排血量降低。（心臟方面反應(yīng)。室性心動過速多見于有器質(zhì)性心臟病的患者，最常見的為（急性心肌梗死）高血壓腦病的發(fā)生機(jī)制可能為過高的血壓導(dǎo)致腦灌注過多，出現(xiàn)（腦水腫）所致。潰瘍性結(jié)腸炎常首選柳氮磺胺吡啶進(jìn)行治療，該藥口服后被腸南分解為（5-酸（5-ASA））和磺胺吡啶，前者是主要的有效成分，能消除炎癥。門靜脈高壓癥的表現(xiàn)包括（脾大）,側(cè)支循環(huán)的形成和腹水。我國引起肝硬化的主要原因是（病毒性肝炎）血清（脂肪）酶更具有診斷價值。典型少尿型急性腎衰竭，出現(xiàn)（尿量）進(jìn)行性增多是腎功能開始恢復(fù)的標(biāo)志。有效的方法是（透析）甲亢伴浸潤性突眼治療使用利尿劑、高枕臥位、限制食鹽，以減輕（球后水腫）甲狀腺功能減退癥用藥護(hù)理中應(yīng)觀察用藥效果，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，如患者的脈搏大于（100）次/分、易出汗、情緒不安，提示可能藥物過量。(OGTT3（200）g。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為周（對稱）性的多關(guān)節(jié)慢性炎癥病變。干燥綜合征口腔護(hù)理中應(yīng)避免使用抑制（唾液腺）分泌的抗膽堿能作用的藥物。腎綜合征出血熱特異性抗體檢查，雙份血清抗體滴度升高（4）倍以上有診斷意義。四、名詞解釋題:本大題共5小題，每小題3分，共15分。機(jī)械通氣：(2分),運(yùn)用器械(主要是呼吸(1(2(1甲狀腺功能亢進(jìn)癥：(1分)，分泌過多甲狀腺激素所致(1(1(1(1(1腦梗死：(1害(1(1452051.簡述植入永久起搏器患者的健康教育內(nèi)容。1~21半年隨訪1(2分)(2(1分)。52.簡述對消化性潰瘍患者進(jìn)餐方式指導(dǎo)的要點。答：(1)規(guī)律、定時進(jìn)餐，以維持正常消化活動的節(jié)律。(1分)(2)4~5(2(3)(1(4)細(xì)嚼慢咽，以增加唾液分泌，利于稀釋和中和胃酸。(1分)53.簡述清潔中段尿標(biāo)本留取的注意事項。答：(1)在使用抗生素之前或停用抗生素5天后留取標(biāo)本。(1分)(2)嚴(yán)格無菌操作，充分清潔外陰、消毒尿道口。(1分)1(168(1(5)(1簡述熱射病患者采取降溫治療時的護(hù)理要點。答：(1)給予物理降溫，同時按摩四肢汲軀干部皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)以加速散熱(1分);測量肛溫，若達(dá)38℃應(yīng)暫停降溫治療，避免體溫過低，如體溫回升，可再次行降溫治療(1分);(2)同時使用氯丙嗪時，應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫和心率等變化，定時測量血壓(2分);收縮壓降至90mmHg時，應(yīng)減藥或停藥(1分)。六、論述題:本大題共2小題，每小題10分，共20分。15年，加重2天”入院?；颊?52年前曾因哮喘急性發(fā)2醇?xì)忪F劑”治療，喘息有所緩解。次日凌晨，患者再次發(fā)作喘息，多次吸入治療效果不明顯，遂就診于我院。以“哮喘急性發(fā)作”收入院。既往體健，對花粉、蟎出過敏。入院后查:T36.7℃，R28次/分，P100次/分，BP120/80mmHg,喘息貌，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。余(一)。急查血氣:pH7.46,PaO268mmHg,PaCO230mmHg。給予吸氧，可必特(吸入用異丙托溴銨和沙丁胺醇溶液)、普米克令舒(吸入用布地奈德混懸液)霧化吸入治療。請寫出:沙丁胺醇的藥物類別、治療支氣管哮喘的作用機(jī)制和首選的給藥途徑。答：沙丁胺醇為β2受體激動劑，具有舒張支氣管平滑肌的作用，起效快，不良反應(yīng)小:首選的給藥途徑為吸入。(3分)該患者吸氧的流量和注意事項。答：該患者為哮喘急性發(fā)作，血氣分析氧分壓較低，不存在二氧化碳瀦留4~6L/min(2①對花粉過敏者，避免接觸。(1分)(1③避免使用香水、香的化妝品以及發(fā)膠等。(1分)劑。(2患者，女性，38歲。2于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查:WBC7.4619/L,Hb78g/L,PLT59109/L.未予特殊處理。9天前長途旅行中396109/L,Hb52g/L,PLT20109/L,肝腎功能及電解質(zhì)水平未見明顯異常。予輸注紅細(xì)(AML)AML-M3:WBC115109/L,Hb81g/L,PLT21109/L,胸部CT未見明顯異常。查體:T36.8℃,P89//160cm,入院后除外禁忌，擬采取DA(柔紅霉素、阿糖胞苷)方案進(jìn)行誘導(dǎo)緩解治療。請寫出:(1)該患者診斷為“急性非淋巴細(xì)胞白血病”的主要依據(jù)。答：診斷為“急性非淋巴細(xì)胞白血病”的主要依據(jù):①臨床表現(xiàn)有乏力、發(fā)熱。(1分)②血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)增高、貧血、