護(hù)士能力考核課件

03十一月2022護(hù)士能力考核02十一月2022護(hù)士能力考核1個(gè)人介紹個(gè)人介紹2匯報(bào)內(nèi)容匯報(bào)內(nèi)容3考官的認(rèn)識(shí)完備的專業(yè)知識(shí)（廣度、深度）

豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)（發(fā)現(xiàn)問題）

熟練運(yùn)用各種技巧(溝通、追溯、控制)良好的個(gè)人品格和修養(yǎng)

人性化、客觀公正考官的認(rèn)識(shí)完備的專業(yè)知識(shí)（廣度、深度）

豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)4考官職責(zé)考官職責(zé)5護(hù)士工作能力護(hù)士工作能力6護(hù)士工作能力護(hù)士工作能力7考核原則考核原則8考核思路考核思路9考核要求考核要求10考核方式考核方式11考核流程考核流程12考核內(nèi)容12345678考核內(nèi)容1234567813神經(jīng)外科常見病種神經(jīng)外科常見病種14可考核的場景橫斷面考核關(guān)注點(diǎn)床邊交接班液體輸注的量，皮膚查看神經(jīng)外科呼吸道神管理痰液的性狀，色、量神經(jīng)外科管路管理頭部引流管的放置位置，?？浦R(shí)點(diǎn)神經(jīng)外科急救設(shè)備管理使用簡易呼吸器使用高危因素評(píng)估與管理DVT預(yù)防，護(hù)理措施，鎮(zhèn)靜管理RAS評(píng)分，約束帶使用健康宣教胃腸道管理可考核的場景橫斷面考核關(guān)注點(diǎn)床邊交接班液體輸注的量，皮膚查看15神經(jīng)外科考核考核內(nèi)容考核方式考核點(diǎn)臨床護(hù)理思維現(xiàn)場提問對(duì)護(hù)理程序的應(yīng)用病情觀察與評(píng)估現(xiàn)場提問查看護(hù)理記錄神志、跌倒、皮膚、自理能力、營養(yǎng)狀況、各系統(tǒng)的癥狀和體征專業(yè)知識(shí)掌握現(xiàn)場提問查看護(hù)理記錄靜脈輸液選擇、管路護(hù)理、藥物機(jī)理規(guī)范動(dòng)手能力現(xiàn)場考核吸痰、霧化、翻身拍背、靜脈輸液表達(dá)溝通能力現(xiàn)場觀察應(yīng)變處理能力現(xiàn)場提問人文關(guān)懷及素養(yǎng)現(xiàn)場觀察神經(jīng)外科考核考核內(nèi)容考核方式考核點(diǎn)臨床護(hù)理思維現(xiàn)場提問對(duì)護(hù)理16考核表考核表17考核表考核表18考官準(zhǔn)備病人和護(hù)士的選擇：特殊對(duì)象的原則根據(jù)疾病選護(hù)士：病重、高危、手術(shù)、合并其他?？?、特殊護(hù)理問題或護(hù)理問題較多的等病人（疑難、危重、特殊、復(fù)雜）根據(jù)護(hù)士選病人：當(dāng)日分管的病人中選擇重點(diǎn)人群：4-10年及以上的護(hù)士考官準(zhǔn)備病人和護(hù)士的選擇：特殊對(duì)象的原則19考官準(zhǔn)備1、看病歷體溫單：體溫動(dòng)態(tài)變化、大便、疼痛評(píng)分、引流液的量等病例：病歷首程主訴、診斷、發(fā)病時(shí)臨床表現(xiàn)、醫(yī)師體格檢查陽性結(jié)果、近期病程錄、術(shù)前討論、手術(shù)記錄等輔助檢查：專科危急值結(jié)果、與疾病診斷密切相關(guān)的、與護(hù)理措施有關(guān)的陽性結(jié)果等（需要護(hù)士觀察的、做的和講的）2、看護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單各種護(hù)理評(píng)估單（壓瘡、跌倒、過敏等高危因素）護(hù)理記錄單上記錄的護(hù)理問題醫(yī)囑單上治療用藥3、床邊看病人、與病人或家屬溝通（簡單交流）自己梳理的重點(diǎn)問題、關(guān)鍵問題：事先記錄于考核表各項(xiàng)中-護(hù)理問題：現(xiàn)存的；潛在并發(fā)癥的（目前對(duì)病人最重要的、最危險(xiǎn)的）-觀察要點(diǎn)-護(hù)理措施-健康教育-技能操作：與疾病相關(guān)的、重要的、關(guān)鍵的?？撇僮鞑∪俗o(hù)理問題的梳理：考官準(zhǔn)備1、看病歷2、看護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單3、床邊看病人、與20考核評(píng)估內(nèi)容入院后主要治療經(jīng)過主要癥狀和體征，陽性檢查指標(biāo)，演變過程、病情變化、治療原則與觀察入院后主要護(hù)理問題，目標(biāo)、評(píng)價(jià)Braden評(píng)分、Autar評(píng)分、Morse評(píng)分、及護(hù)理問題一般資料：床號(hào)，姓名、診斷、管床醫(yī)生病史資料：過去史（疾病史，用藥史，家族史，遺傳史）日常生活規(guī)律與自理程度心理社會(huì)狀態(tài)考核評(píng)估內(nèi)容入院后主要治療經(jīng)過21考核評(píng)估要求評(píng)估:主要癥狀，飲食、活動(dòng)、睡眠、二便、心理社會(huì)狀態(tài)等生命體征、意識(shí)狀態(tài)、疼痛、活動(dòng)能力、皮膚粘膜、出入量、引流管有效性、壓瘡、跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估、生活自理能力評(píng)估主要的體征（突出?？疲?、各種靜脈通道、儀器運(yùn)行狀態(tài)的評(píng)估并發(fā)癥的藥物不良反應(yīng)的評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)的效果評(píng)價(jià)等護(hù)理問題：能根據(jù)結(jié)果找出問題措施:針對(duì)性科學(xué)性整體性考核評(píng)估要求評(píng)估:22模擬考核實(shí)景被查科室：神經(jīng)外科被查護(hù)士：工作6年護(hù)士（本?？乒ぷ?年）主要場景：腦挫傷術(shù)后病情平穩(wěn)由ICU轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科，轉(zhuǎn)科之間病人的交接，（病情評(píng)估、觀察，生命體征、管道護(hù)理、氣道管理、皮膚護(hù)理、安全防護(hù)措施、翻身拍背、標(biāo)識(shí)應(yīng)用、健康宣教）（7:30下病房等待病人）提問：腦室有效引流的護(hù)理，術(shù)后并發(fā)癥考核情況：護(hù)士臨床工作思維能力和病情觀察評(píng)估能力，?？浦R(shí)點(diǎn)掌握，操作動(dòng)手能力（原則性問題）模擬考核實(shí)景被查科室：神經(jīng)外科23模擬考核案例考核內(nèi)容考核點(diǎn)不同年資護(hù)士考核重點(diǎn)實(shí)境腦挫傷術(shù)后一周轉(zhuǎn)神經(jīng)外科橫斷面床邊交接班+氣道管理+鎮(zhèn)靜管理應(yīng)知應(yīng)會(huì)1顱內(nèi)出血最嚴(yán)重并發(fā)癥2RAS評(píng)分3GCS評(píng)分4顱內(nèi)壓正常值3-5年技能氣管吸痰、口腔護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)報(bào)警值設(shè)置、約束帶使用、翻身拍背3-5年6-10年提問病人目前主要護(hù)理問題3-5年6-10年氣管切開護(hù)理要點(diǎn)3-5年6-10年顱內(nèi)壓增高三主征，甘露醇藥理作用，使用中注意事項(xiàng)，并發(fā)癥3-5年6-10年追溯腦疝的分型，腦疝早期臨床表現(xiàn)，腦室引流管護(hù)理要點(diǎn)3-5年6-10年預(yù)見性護(hù)理氣管切開脫管應(yīng)急預(yù)案、DVT的預(yù)防措施，跌倒墜床的安全管理6-10年個(gè)性化護(hù)理約束帶使用注意事項(xiàng)6-10年其他人文關(guān)懷，隱私保護(hù)，手衛(wèi)生3-5年6-10年模擬考核案例考核內(nèi)容考核點(diǎn)不同年資護(hù)士考核重點(diǎn)實(shí)境腦挫傷術(shù)后24案例解析患者:女，50歲因車禍致頭部外傷行“硬膜下血腫清除術(shù)”，術(shù)后由ICU轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科，現(xiàn)患者意識(shí)模糊，GCS評(píng)分10分，氣管切開，胃管，尿管均在位，時(shí)有煩躁不安，RAS評(píng)分5分，約束帶固定，右美微量泵維持。心電監(jiān)護(hù)、吸氧案例解析患者:女，50歲因車禍致頭部外傷行“硬膜25床邊考核1、當(dāng)護(hù)士正在做護(hù)理時(shí)不打擾，不中斷，在床邊觀看其做的如何，對(duì)不對(duì)。等護(hù)士做完了，進(jìn)入考核路徑：這個(gè)病人是？讓我們一起看看今天你是如何護(hù)理這個(gè)病人的。2、觀察護(hù)士圍繞病人的護(hù)理問題是否進(jìn)行“看、做、講”今天早上你說病人痰液有點(diǎn)多，讓我給你吸下痰，看下痰液的情況（體現(xiàn)對(duì)已知的護(hù)理問題進(jìn)行關(guān)注）今天早上給你喂了鼻飼液，現(xiàn)在抬高床頭多長時(shí)間了？（體現(xiàn)已做過的健康宣教）3、善于引導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)床邊做不對(duì)的，不要立即批評(píng)，如：該病人目前血壓較高，你調(diào)下報(bào)警界限我看下，他之前的血壓值是多少？你能調(diào)我看看嗎?（既引導(dǎo)護(hù)士持續(xù)觀察意識(shí)，又考核了護(hù)士操作）床邊考核1、當(dāng)護(hù)士正在做護(hù)理時(shí)26臨床護(hù)理思維護(hù)理程序的應(yīng)用臨床護(hù)理思維護(hù)理程序的應(yīng)用27病情觀察能力評(píng)估病情觀察能力評(píng)估28專業(yè)知識(shí)掌握專業(yè)知識(shí)掌握29規(guī)范動(dòng)手能力規(guī)范動(dòng)手能力30表達(dá)溝通能力表達(dá)溝通能力31應(yīng)變處理能力應(yīng)變處理能力32人文關(guān)懷及素養(yǎng)人文關(guān)懷及素養(yǎng)33總結(jié)思維提示（所有護(hù)士需關(guān)注掌握的）:總結(jié)思維提示（所有護(hù)士需關(guān)注掌握的）:34總結(jié)護(hù)理重點(diǎn)總結(jié)護(hù)理重點(diǎn)35追溯追溯3603十一月2022護(hù)士能力考核02十一月2022護(hù)士能力考核37個(gè)人介紹個(gè)人介紹38匯報(bào)內(nèi)容匯報(bào)內(nèi)容39考官的認(rèn)識(shí)完備的專業(yè)知識(shí)（廣度、深度）

豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)（發(fā)現(xiàn)問題）

熟練運(yùn)用各種技巧(溝通、追溯、控制)良好的個(gè)人品格和修養(yǎng)

人性化、客觀公正考官的認(rèn)識(shí)完備的專業(yè)知識(shí)（廣度、深度）

豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)40考官職責(zé)考官職責(zé)41護(hù)士工作能力護(hù)士工作能力42護(hù)士工作能力護(hù)士工作能力43考核原則考核原則44考核思路考核思路45考核要求考核要求46考核方式考核方式47考核流程考核流程48考核內(nèi)容12345678考核內(nèi)容1234567849神經(jīng)外科常見病種神經(jīng)外科常見病種50可考核的場景橫斷面考核關(guān)注點(diǎn)床邊交接班液體輸注的量，皮膚查看神經(jīng)外科呼吸道神管理痰液的性狀，色、量神經(jīng)外科管路管理頭部引流管的放置位置，?？浦R(shí)點(diǎn)神經(jīng)外科急救設(shè)備管理使用簡易呼吸器使用高危因素評(píng)估與管理DVT預(yù)防，護(hù)理措施，鎮(zhèn)靜管理RAS評(píng)分，約束帶使用健康宣教胃腸道管理可考核的場景橫斷面考核關(guān)注點(diǎn)床邊交接班液體輸注的量，皮膚查看51神經(jīng)外科考核考核內(nèi)容考核方式考核點(diǎn)臨床護(hù)理思維現(xiàn)場提問對(duì)護(hù)理程序的應(yīng)用病情觀察與評(píng)估現(xiàn)場提問查看護(hù)理記錄神志、跌倒、皮膚、自理能力、營養(yǎng)狀況、各系統(tǒng)的癥狀和體征專業(yè)知識(shí)掌握現(xiàn)場提問查看護(hù)理記錄靜脈輸液選擇、管路護(hù)理、藥物機(jī)理規(guī)范動(dòng)手能力現(xiàn)場考核吸痰、霧化、翻身拍背、靜脈輸液表達(dá)溝通能力現(xiàn)場觀察應(yīng)變處理能力現(xiàn)場提問人文關(guān)懷及素養(yǎng)現(xiàn)場觀察神經(jīng)外科考核考核內(nèi)容考核方式考核點(diǎn)臨床護(hù)理思維現(xiàn)場提問對(duì)護(hù)理52考核表考核表53考核表考核表54考官準(zhǔn)備病人和護(hù)士的選擇：特殊對(duì)象的原則根據(jù)疾病選護(hù)士：病重、高危、手術(shù)、合并其他?？?、特殊護(hù)理問題或護(hù)理問題較多的等病人（疑難、危重、特殊、復(fù)雜）根據(jù)護(hù)士選病人：當(dāng)日分管的病人中選擇重點(diǎn)人群：4-10年及以上的護(hù)士考官準(zhǔn)備病人和護(hù)士的選擇：特殊對(duì)象的原則55考官準(zhǔn)備1、看病歷體溫單：體溫動(dòng)態(tài)變化、大便、疼痛評(píng)分、引流液的量等病例：病歷首程主訴、診斷、發(fā)病時(shí)臨床表現(xiàn)、醫(yī)師體格檢查陽性結(jié)果、近期病程錄、術(shù)前討論、手術(shù)記錄等輔助檢查：?？莆＜敝到Y(jié)果、與疾病診斷密切相關(guān)的、與護(hù)理措施有關(guān)的陽性結(jié)果等（需要護(hù)士觀察的、做的和講的）2、看護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單各種護(hù)理評(píng)估單（壓瘡、跌倒、過敏等高危因素）護(hù)理記錄單上記錄的護(hù)理問題醫(yī)囑單上治療用藥3、床邊看病人、與病人或家屬溝通（簡單交流）自己梳理的重點(diǎn)問題、關(guān)鍵問題：事先記錄于考核表各項(xiàng)中-護(hù)理問題：現(xiàn)存的；潛在并發(fā)癥的（目前對(duì)病人最重要的、最危險(xiǎn)的）-觀察要點(diǎn)-護(hù)理措施-健康教育-技能操作：與疾病相關(guān)的、重要的、關(guān)鍵的專科操作病人護(hù)理問題的梳理：考官準(zhǔn)備1、看病歷2、看護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單3、床邊看病人、與56考核評(píng)估內(nèi)容入院后主要治療經(jīng)過主要癥狀和體征，陽性檢查指標(biāo)，演變過程、病情變化、治療原則與觀察入院后主要護(hù)理問題，目標(biāo)、評(píng)價(jià)Braden評(píng)分、Autar評(píng)分、Morse評(píng)分、及護(hù)理問題一般資料：床號(hào)，姓名、診斷、管床醫(yī)生病史資料：過去史（疾病史，用藥史，家族史，遺傳史）日常生活規(guī)律與自理程度心理社會(huì)狀態(tài)考核評(píng)估內(nèi)容入院后主要治療經(jīng)過57考核評(píng)估要求評(píng)估:主要癥狀，飲食、活動(dòng)、睡眠、二便、心理社會(huì)狀態(tài)等生命體征、意識(shí)狀態(tài)、疼痛、活動(dòng)能力、皮膚粘膜、出入量、引流管有效性、壓瘡、跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估、生活自理能力評(píng)估主要的體征（突出?？疲?、各種靜脈通道、儀器運(yùn)行狀態(tài)的評(píng)估并發(fā)癥的藥物不良反應(yīng)的評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)的效果評(píng)價(jià)等護(hù)理問題：能根據(jù)結(jié)果找出問題措施:針對(duì)性科學(xué)性整體性考核評(píng)估要求評(píng)估:58模擬考核實(shí)景被查科室：神經(jīng)外科被查護(hù)士：工作6年護(hù)士（本?？乒ぷ?年）主要場景：腦挫傷術(shù)后病情平穩(wěn)由ICU轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科，轉(zhuǎn)科之間病人的交接，（病情評(píng)估、觀察，生命體征、管道護(hù)理、氣道管理、皮膚護(hù)理、安全防護(hù)措施、翻身拍背、標(biāo)識(shí)應(yīng)用、健康宣教）（7:30下病房等待病人）提問：腦室有效引流的護(hù)理，術(shù)后并發(fā)癥考核情況：護(hù)士臨床工作思維能力和病情觀察評(píng)估能力，?？浦R(shí)點(diǎn)掌握，操作動(dòng)手能力（原則性問題）模擬考核實(shí)景被查科室：神經(jīng)外科59模擬考核案例考核內(nèi)容考核點(diǎn)不同年資護(hù)士考核重點(diǎn)實(shí)境腦挫傷術(shù)后一周轉(zhuǎn)神經(jīng)外科橫斷面床邊交接班+氣道管理+鎮(zhèn)靜管理應(yīng)知應(yīng)會(huì)1顱內(nèi)出血最嚴(yán)重并發(fā)癥2RAS評(píng)分3GCS評(píng)分4顱內(nèi)壓正常值3-5年技能氣管吸痰、口腔護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)報(bào)警值設(shè)置、約束帶使用、翻身拍背3-5年6-10年提問病人目前主要護(hù)理問題3-5年6-10年氣管切開護(hù)理要點(diǎn)3-5年6-10年顱內(nèi)壓增高三主征，甘露醇藥理作用，使用中注意事項(xiàng)，并發(fā)癥3-5年6-10年追溯腦疝的分型，腦疝早期臨床表現(xiàn)，腦室引流管護(hù)理要點(diǎn)3-5年6-10年預(yù)見性護(hù)理氣管切開脫管應(yīng)急預(yù)案、DVT的預(yù)防措施，跌倒墜床的安全管理6-10年個(gè)性化護(hù)理約束帶使用注意事項(xiàng)6-10年其他人文關(guān)懷，隱私保護(hù)，手衛(wèi)生3-5年6-10年模擬考核案例考核內(nèi)容考核點(diǎn)不同年資護(hù)士考核重點(diǎn)實(shí)境腦挫傷術(shù)后60案例解析患者:女，50歲因車禍致頭部外傷行“硬膜下血腫清除術(shù)”，術(shù)后由ICU轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科，現(xiàn)患者意識(shí)模糊，GCS評(píng)分10分，氣管切開，胃管，尿管均在位，時(shí)有煩躁不安，RAS評(píng)分5分，約束帶固定，右美微量泵維持。心電監(jiān)護(hù)、吸氧案例解析患者:女，50歲因車禍致頭部外傷行“硬膜61床邊考核1、當(dāng)護(hù)士正在做護(hù)理時(shí)不打擾，不中斷，在床邊觀看其做的如何，對(duì)不對(duì)。等護(hù)士做完了，進(jìn)入考核路徑：這個(gè)病人是？讓我們一起看看今天你是如何護(hù)理這個(gè)病人的。2、觀察護(hù)士圍繞病人的護(hù)理問題是否進(jìn)行“看、做、講”今天早上你說病人痰液有點(diǎn)多，讓我給你吸下痰，看下痰液的情況（體現(xiàn)對(duì)已知的護(hù)理問題進(jìn)行關(guān)注）今天早上給你喂了鼻飼液，現(xiàn)在抬高床頭多長時(shí)間了？（體現(xiàn)已做過的健康宣教）3、善于引導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)床邊做不對(duì)的，不要立即批