四川省縣級醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO(shè)成效評估標(biāo)準(zhǔn)

—PAGE20——PAGE19—（通用版）專科名稱：醫(yī)院名稱：法人代表：醫(yī)院類別：醫(yī)院等級：申請時間：年月日驗收日期：年月日二○一五年十二月使用說明1.本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《四川省縣級醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO(shè)方案（2015—2020年）》的要求制定。2.本標(biāo)準(zhǔn)適用于縣級醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO(shè)成效評估。3.本標(biāo)準(zhǔn)中評估內(nèi)容的時限如無特別指定均為評估當(dāng)年。4.本標(biāo)準(zhǔn)總分為1000分。每項得分不得超過標(biāo)準(zhǔn)分，扣分以扣完標(biāo)準(zhǔn)分為止。序號評估內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評估方法評分標(biāo)準(zhǔn)自查分評估得分一基礎(chǔ)條件1601發(fā)展環(huán)境（10分）有?？平ㄔO(shè)的領(lǐng)導(dǎo)及辦事機構(gòu)2查醫(yī)院文件和分管院領(lǐng)導(dǎo)工作日志無組織機構(gòu)不得分，有機構(gòu)未履行職責(zé)扣2分有扶持重點?？平ㄔO(shè)的人財物投入政策或措施，科技教育投入經(jīng)費不低于業(yè)務(wù)收入的1.5%4查相關(guān)資料政策、措施齊全得4分；政策、措施不完善或不齊全得2分；無明確的政策、措施或不落實不得分有重點?？瓢l(fā)展規(guī)劃4查相關(guān)資料規(guī)劃欠合理得1分；無中長期發(fā)展規(guī)劃不得分2?？埔?guī)模（30分）獨立單元，科室布局合理10查醫(yī)院相關(guān)文件；現(xiàn)場查看科室布局、就診流程標(biāo)識無醫(yī)院重點?？瓶剖以O(shè)置文件扣2分；布局不符合要求扣2分；醫(yī)院感染管理不符合要求扣2分；就診流程不清晰、不合理扣2分；科室標(biāo)識不規(guī)范、不清楚、不醒目扣2分床位數(shù)10查醫(yī)院相關(guān)文件，并現(xiàn)場查看病床總數(shù)≥30張得10分，每少1張扣1分業(yè)務(wù)用房每床使用面積≥45平方米，每床凈使用面積≥5平方米，(業(yè)務(wù)用房不包括輔助用房)10每床使用面積=業(yè)務(wù)用房面積/床位數(shù)。每床凈使用面積=病房面積/床位數(shù)。查醫(yī)院相關(guān)文件，并現(xiàn)場查看業(yè)務(wù)用房每床使用面積≥45平方米得5分，每減少10平方米扣2分；每床凈使用面積≥5平方米得5分，每減少1平方米扣2分，少于3平方米不得分3支撐條件（45分）評估前三年醫(yī)院每年對?？平?jīng)費投入不低于20萬元人民幣10查醫(yī)院賬薄、報表，核對相關(guān)數(shù)據(jù)每少10萬元減5分專科建設(shè)經(jīng)費有專賬，專款專用5查帳薄、報表，核對相關(guān)數(shù)據(jù)無專賬、無專款、未專用均不得分?？漆t(yī)療設(shè)備能滿足?？崎_展全部技術(shù)項目需要，具有先進性和適宜性20現(xiàn)場查看?？票貍涞膬x器情況，查看儀器的使用記錄(參照指南)設(shè)備滿足所開展技術(shù)項目需要得10分；醫(yī)療設(shè)備具有先進性得6分，具有適宜性得4分相關(guān)科室能夠為?？瓢l(fā)展提供必要支撐10查相關(guān)科室醫(yī)療技術(shù)團隊情況及設(shè)施設(shè)備情況相關(guān)科室醫(yī)療技術(shù)團隊整體實力滿足專科業(yè)務(wù)得5分，設(shè)備設(shè)施滿足需要得5分4科室管理（75分）有發(fā)展規(guī)劃、年度計劃及年度總結(jié)5查評審前3年內(nèi)相關(guān)資料無發(fā)展規(guī)劃扣2分；無工作計劃扣2分；無年度總結(jié)扣1分?？朴嗅t(yī)療質(zhì)量管理組織，有醫(yī)療質(zhì)量的管理制度，每月有科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量檢查記錄，并落實缺陷整改10查資料、查記錄；隨機抽查2名醫(yī)務(wù)人員進行考核未成立醫(yī)療質(zhì)量管理組織扣10分；無質(zhì)量管理制度扣5分；每月未定期檢查扣10分；1人不熟悉質(zhì)量管理制度扣3分專科有建全的崗位職責(zé)，并能認真履行10查資料，現(xiàn)場隨機抽查醫(yī)、護人員各1名進行考核無崗位職責(zé)不得分，崗位職責(zé)不健全扣2分；1人不熟悉崗位職責(zé)扣3分開展臨床路徑管理20查開展臨床路徑相關(guān)文件、資料及工作記錄，抽查10份病歷根據(jù)國家及省衛(wèi)生計生委的要求認真開展臨床路徑工作。根據(jù)本院本科室實際情況，制定并實施臨床路徑，工作有記錄，資料完整得20分；開展了臨床路徑，工作無記錄或記錄集不完整得10分；未開展不得分根據(jù)《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：（1）改變護理工作模式，實行責(zé)任制整體護理；（2）依據(jù)科室專業(yè)特點及護理工作量，合理配置護士；（3）根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》等文件，結(jié)合病房實際，細化分級護理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目，患者的護理級別與患者病情和自理能力相符30查人事報表、護士排班表等相關(guān)資料，隨機抽考2名護士，并隨機詢問病人病房護士數(shù)與病房實際床位數(shù)的比例低于0.4：1扣10分，每名責(zé)任護士平均負責(zé)患者數(shù)量超過8個扣5分，依賴患者家屬自聘護工護理患者扣5分；1名病人護理級別和病情不相符扣5分；1名護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有關(guān)內(nèi)容不清楚扣5分二技術(shù)隊伍1105專科帶頭人（34分）副高及以上職稱10查職稱證書無副高及以上職稱不得分主持科內(nèi)?？撇榉棵磕瓴簧儆?0次10查相關(guān)資料主持科內(nèi)專科查房每年少于30次，每少1次扣1分，扣完為止主持科研項目(包括國家級、省級、委和省醫(yī)學(xué)會級、市州級、縣級和院級)10查評審前3年內(nèi)獲準(zhǔn)批件，多個項目可累加計分，最高不超過標(biāo)準(zhǔn)分國家級得10分，省級得8分，委和省醫(yī)學(xué)會級7分，市州級得6分，縣級得4分，院級得2分發(fā)表論文5篇(公開發(fā)行刊物)4查評審前3年內(nèi)以第一作者或通訊作者在公開發(fā)行的期刊雜志上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文少一篇扣1分6?？乒歉桑?2分）有3個以上明確的?？乒歉?查相關(guān)資料少1名扣2分主治及以上職稱6查相關(guān)資料1名不具備主治及以上職稱扣2分年主持科內(nèi)?？撇榉科骄恐?次以上10查相關(guān)資料1名學(xué)科骨干主持科內(nèi)專科查房平均每周少于1次扣2分7?？漆t(yī)師隊伍（18分）專業(yè)技術(shù)人員有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格；?？漆t(yī)師人數(shù)合理8抽查專業(yè)技術(shù)人員相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格；醫(yī)師人數(shù)不低于0.2人/床有1人不具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格不得分；醫(yī)師床位比不達標(biāo)扣6分高級、中級、初級所占比例6查職稱證書，高級、中級、初級各級人員比例可上下浮動10%范圍，超出范圍為比例失調(diào)不得分老中青醫(yī)師結(jié)構(gòu)合理，層次分明4查相關(guān)資料結(jié)構(gòu)層次清楚，人數(shù)適宜得4分；人數(shù)比例明顯失調(diào)扣4分8護理隊伍(21分)建立?？谱o理質(zhì)量管理組織，有護理質(zhì)量持續(xù)改進的實施計劃和管理目標(biāo)6查相關(guān)資料及工作記錄未建立專科護理質(zhì)量管理組織不得分；無實施計劃和管理目標(biāo)扣3分；無質(zhì)量分析記錄和改進措施扣3分護士長業(yè)務(wù)水平高，管理能力強，符合科室工作要求5考核護士長掌握業(yè)務(wù)情況及科室管理情況對業(yè)務(wù)不熟悉扣3分；對科室管理情況不清楚扣2分定期開展護理專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)，整體護理業(yè)務(wù)能力強10查相關(guān)資料，現(xiàn)場隨機考核2名以上護士的?？谱o理能力無培訓(xùn)計劃扣3分，無考核記錄扣5分；1名護士業(yè)務(wù)不熟悉扣5分9人才培養(yǎng)(15分)有專科人員培訓(xùn)計劃、措施及落實5查相關(guān)資料無計劃不得分，無培訓(xùn)記錄扣3分選送科室人員到外院進修學(xué)習(xí)，每年不少于1人次，進修時間不少于3個月/人次10查評審前3年內(nèi)相關(guān)證書3個月/人次，3人以上（含3人）得10分；每減少1人次扣2分三醫(yī)療服務(wù)能力與水平42010總體水平(70分)具有合理的學(xué)組設(shè)置，能夠獨立開展二級醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)項目20由評審專家組結(jié)合專業(yè)實際確定8-10個二級醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)項目。查閱相關(guān)病歷和資料，評價專科技術(shù)的總體水平常規(guī)技術(shù)項目缺一項扣4分科室病床使用率10查相關(guān)資料病床使用率≥90%，得滿分，每降低1%扣1分科室平均年出院人數(shù)10查醫(yī)院相關(guān)統(tǒng)計報表專家根據(jù)參評單位平均年出院人數(shù)情況綜合打分科室平均年門診人次10查醫(yī)院相關(guān)統(tǒng)計報表專家根據(jù)參評單位平均年門診人次情況綜合打分科室平均住院日≤規(guī)定天數(shù)10查醫(yī)院相關(guān)統(tǒng)計報表，按評審專業(yè)全省平均水平為標(biāo)準(zhǔn)（有特別規(guī)定的從其規(guī)定）每上升1天扣3分。同一個專業(yè)的?？迫绻跇?biāo)準(zhǔn)之內(nèi)其最短天數(shù)按滿分計數(shù)，其他酌情給分科室床位周轉(zhuǎn)次數(shù)≥規(guī)定次數(shù)/年10查醫(yī)院相關(guān)統(tǒng)計報表，按評審專業(yè)全省平均水平為標(biāo)準(zhǔn)（有特別規(guī)定的從其規(guī)定）降低1次扣3分11亞?？平ㄔO(shè)(30分)亞專科與?？瓢l(fā)展相適應(yīng)10查相關(guān)資料，現(xiàn)場查看并詢問醫(yī)務(wù)人員亞?？圃O(shè)置超過2個以上得10分，1個得5分，沒有不得分具有較高的技術(shù)水平和服務(wù)能力20查相關(guān)病例和資料，由專家結(jié)合本專業(yè)實際確定2個反映本專業(yè)水平和能力的病種或技術(shù)進行比較評價專家綜合評估給分12技術(shù)特色(10分)?？萍夹g(shù)水平本區(qū)域領(lǐng)先10醫(yī)院提供的評審前3年內(nèi)1項技術(shù)，評定其先進性對醫(yī)院提供的1項技術(shù)進行評估，該項技術(shù)適應(yīng)癥的合理掌握得3分，實施有效果得3分，該項技術(shù)本區(qū)域內(nèi)領(lǐng)先得4分13診治能力(220分)獨立開展縣級醫(yī)院臨床重點專科臨床技術(shù)項目指南（見附件）。成功開展指：（1）本專科獨立完成；（2）每一項目能提交評審前3年內(nèi)的20份病歷的技術(shù)資料60按照必備技術(shù)項目的要求進行考核，每一項目查20份病歷按相應(yīng)專業(yè)技術(shù)項目的條款的總數(shù)平分分值；病歷數(shù)少于10分者，本項按未開展計算，多于10分不足20分的扣除相應(yīng)分值主要病種診斷標(biāo)準(zhǔn)恰當(dāng)、治療手段合理、療效滿意、并發(fā)癥合并癥發(fā)生率低60隨機抽查5個病種，每個病種抽查6份病歷，查病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率）每份病歷2分，根據(jù)病歷評估情況適當(dāng)扣分疑難重癥診治能力（不是重點建議減分）50抽查10份疑難重癥病歷，查病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率）。疑難重癥病種由專家組結(jié)合本專業(yè)實際確定每份病歷5分，根據(jù)病歷評估情況適當(dāng)扣分危重癥診治能力50抽查10份危重癥病歷，查病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率）。危重病種由專家組結(jié)合本專業(yè)實際確定每份病歷5分，根據(jù)病歷評估情況適當(dāng)扣分14創(chuàng)新能力(40分)創(chuàng)新項目的數(shù)量10查在評審前3年內(nèi)疾病診療方面的新理念、新技術(shù)、新方法的創(chuàng)新數(shù)量評審前3年，均有創(chuàng)新項目，帶動診療技術(shù)水平不斷提高，得10分；創(chuàng)新項目少，適當(dāng)扣分；臨床診療水平停滯不前，不得分對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展有計劃，并按項目進行管理10查項目管理資料，項目開展是否經(jīng)過論證、評估，是否按期完成并產(chǎn)生效益無計劃、未開展不得分；有計劃已開展，但未按項目管理一項次扣5分。未產(chǎn)生效益不得分創(chuàng)新水平10查2項創(chuàng)新項目2項創(chuàng)新項目具有先進性且臨床應(yīng)用好，得10分；1項創(chuàng)新項目具有先進性且臨床應(yīng)用好得5分創(chuàng)新項目的臨床轉(zhuǎn)化能力10查創(chuàng)新項目的臨床轉(zhuǎn)化情況創(chuàng)新項目的臨床轉(zhuǎn)化能力強，得10分；轉(zhuǎn)化能力一般，得5分；不能轉(zhuǎn)化為臨床使用則不得分15輻射能力(50分)年出院患者中外埠患者比例≥5%5查相關(guān)資料比例≥5%得滿分，每降低1%扣1分接受下級醫(yī)療機構(gòu)急危重癥和疑難病患者情況20查相關(guān)資料下級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入急危重癥和疑難病患者≥10%得20分，每降低1%扣1分對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況（支援醫(yī)師為主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師以上，且每年≥3名）15查相關(guān)資料，調(diào)取下級醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)資料對3家及以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行對口支援，得5分，每少1家扣2分；支援人數(shù)每年≥3名得5分，每少1名扣2分技術(shù)推廣情況10評審前3年，每年舉辦技術(shù)推廣培訓(xùn)班及推廣證明未舉辦技術(shù)推廣會議或無推廣證明不得分，1年未舉辦或無推廣證明扣2分四醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全26016質(zhì)量概況(110分)合理檢查30抽查10份病歷，檢查項目是否合理1份病歷不合理扣3分合理用藥50抽查10份病歷，檢查用藥是否合理主要包括：用藥適應(yīng)證是否明確、預(yù)防應(yīng)用抗菌素合理性、聯(lián)合應(yīng)用抗菌素正確性、有無明顯的藥物配伍禁忌、是否根據(jù)藥敏實驗使用抗菌素、有否重復(fù)用藥，具體按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》判定1份病歷不合理扣5分合理用血20抽查10份用血病歷，檢查是否嚴(yán)格遵守輸血禁忌癥，臨床用血是否科學(xué)、合理1份病歷不合理扣2分無重大醫(yī)療事故發(fā)生10查記錄發(fā)生2級及以上醫(yī)療事故并負主要責(zé)任的不得分，次要責(zé)任扣5分/次17門診質(zhì)量(30分)?？崎T診情況10查相關(guān)文件、實地查看開設(shè)?？崎T診得10分，未開設(shè)，不得分專家、專病門診情況10查相關(guān)資料及工作記錄并實地查看有專家門診得5分；有專病門診得5分門診患者中預(yù)約掛號情況10查相關(guān)記錄，實地查看已開展工作得10分18病區(qū)質(zhì)量(100分)診斷符合率10隨機抽查20份病歷診斷符合率＜95%，不得分臨床主要診斷、病理診斷符合率10臨床主要診斷、病理診斷符合率＜70%，不得分甲級病案率15甲級病案率＜90%，每降1%，扣3分，有丙級病歷不得分出院患者隨訪10查相關(guān)資料及隨訪記錄未建立患者隨訪制度，扣5分，重點病種的出院患者隨訪率＜50%,扣5分擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日10隨機抽查10份病歷根據(jù)醫(yī)院的年出院人次、疑難危重癥比例、以及診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率）進行綜合打分醫(yī)護人員熟練掌握“三基”知識25現(xiàn)場隨機抽查醫(yī)生、護士各3名進行理論和技術(shù)操作的考核1人不合格扣5分基礎(chǔ)護理、危重患者護理10查相關(guān)資料合格率≥95%，每下降1%扣2分預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況10查相關(guān)資料制度健全、落實到位得10分。有1項缺項或1處不落實扣3分19滿意度評價(20分)病人滿意度調(diào)查20隨機調(diào)查30名病人滿意度≥95%，得滿分，每降低1%扣3分，＜90%不得分五科研與教學(xué)5020學(xué)術(shù)影響(16分)專業(yè)學(xué)術(shù)委員會任職情況6查頒發(fā)的聘書。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次，學(xué)科多人擔(dān)任職務(wù)，累加記分，最高分不超過標(biāo)準(zhǔn)分市以上主委得6分，副主委得5分，常委得4分、委員得2分學(xué)術(shù)刊物任職情況4查雜志編輯部頒發(fā)的聘書。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高任職登記一次，學(xué)科多人擔(dān)任職務(wù)，累加記分，最高不超過標(biāo)準(zhǔn)分相關(guān)醫(yī)學(xué)雜志常務(wù)編委得2分，編委得1分。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次舉辦（承辦）學(xué)術(shù)會議情況6查評審前3年內(nèi)會議通知、簽到表及相關(guān)材料，多次承辦或主辦本?？频臅h可累加計分，最高不超過標(biāo)準(zhǔn)分省級學(xué)術(shù)會議得6分，市級得4分，縣級得2分21科研項目(5分)承擔(dān)科研項目5查評審前3年內(nèi)第一作者獲得項目的批件。可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分有1項省級項目得5分，委和省醫(yī)學(xué)會級4分，市級得3分，縣級得1分22臨床方向科研成果(10分)獲得科技獎勵(一、二、三等)5查評審前3年內(nèi)獲得獎勵的證書，可累積計分，不超過標(biāo)準(zhǔn)分省部級一等得5分、二等得3分、三等得2分委和省醫(yī)學(xué)會級一等得4分、二等得2.5分、三等得1.5分市級一等得3分、二等得2分、三等得1分縣局級一等得2分、二等得1分、三等得0.5分發(fā)表本專業(yè)相關(guān)論著、論文5查評審前3年內(nèi)以第一作者（編委）發(fā)表本專業(yè)相關(guān)論著、論文，可累積計分，不超過標(biāo)準(zhǔn)分發(fā)表中華醫(yī)學(xué)會系列雜志（含SCI等論文）5分；統(tǒng)計源雜志3分；其他公開發(fā)行雜志1分23繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(10分)開展繼續(xù)教育項目；深入基層舉辦繼續(xù)教育項目(學(xué)習(xí)班、論壇)10查評審前3年內(nèi)獲批文件、項目開展記錄情況，同一項目不重復(fù)計分，不同項目可累積計分，培訓(xùn)班以講學(xué)材料和學(xué)員簽到表為準(zhǔn)省級以上一項次得10分，市級一項次得5分，舉辦培訓(xùn)班1次得2分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分24接受進修（6分）接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員進修(進修以半年以上人員為準(zhǔn)，且每年≥3名)6查評評審前3年內(nèi)資料，進修人員以申請表和進修人員學(xué)歷證明為準(zhǔn)未接受不得分；每少一名扣2分25學(xué)生教育（3分）承擔(dān)有醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)任務(wù)3查評審前3年內(nèi)資料，臨床教學(xué)不少于本課時的60%，查教案和實習(xí)輪轉(zhuǎn)表未承擔(dān)者不得分，無臨床授課扣2分，無實習(xí)、見習(xí)扣1分附件四川省縣級醫(yī)院臨床重點?？婆R床技術(shù)項目指南一、心血管內(nèi)科專業(yè)1.心臟驟停的搶救2.心源性休克的搶救3.靜脈臨時起搏4.急性大面積心機梗塞的搶救5.頑固性心律失常的診治6.設(shè)立心臟監(jiān)護（CCU）包括監(jiān)測心率、血壓、呼吸、血氧飽和度，有獨立的護理單元7.高血壓急診搶救8.高血壓的診治（包括24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、高血壓規(guī)范化治療）9.慢性心功能不全的規(guī)范化診治10.急性心功能不全的搶救11.心臟亞極量負荷試驗（踏車運動試驗、活動平板試驗）12.血液動力學(xué)監(jiān)測：動態(tài)血壓、腔內(nèi)壓測定13.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的規(guī)范化診治14.埋藏式永久起搏（DDD）二、呼吸內(nèi)科專業(yè)1.支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分級與規(guī)范化治療2.肺炎和COPD急性加重期的病原學(xué)檢查及抗感染的合理應(yīng)用3.支氣管肺癌的診治4.大咯血的搶救5.氣胸的診治6.急性和慢性呼吸衰竭的診治（包括ARDS的診治、多種機械通氣模式）7.呼吸道傳染病的診治8.肺功能檢查9.纖維支氣管鏡檢查和肺活檢技術(shù)10.肺栓塞的診治11.下呼吸道感染的正確診斷（病原學(xué)）和抗生素的合理應(yīng)用12.氣道高反應(yīng)性測定13.慢性阻塞性肺心病的分級與規(guī)范化治療三、消化內(nèi)科專業(yè)1.消化道大出血的綜合搶救2.消化道出血內(nèi)鏡下診斷與治療（食管、胃底靜脈曲張出血鏡下治療，三腔二囊管壓迫止血及其他原因出血的內(nèi)鏡下止血治療）3.功能性胃腸道疾病及炎癥性腸病的診斷與治療4.肝硬化并發(fā)癥的診治5.規(guī)范的胃鏡、腸鏡檢查6.黃疸的診治7.急性重癥胰腺炎的診治8.超聲導(dǎo)向下肝穿刺9.食道狹窄擴張術(shù)，內(nèi)支架置放術(shù)10.常規(guī)開展的胃鏡、腸鏡檢查四、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)1.危重病人的搶救（如昏迷、腦疝、呼吸肌麻痹、癲癇持續(xù)狀態(tài)）2.腦血管病的鑒別診斷及一般治療3.顱內(nèi)高壓普通病因檢查和對癥治療4.頭痛的診斷、鑒別診斷、相關(guān)檢查及治療5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診斷、鑒別診斷及治療6.癲癇病診斷分型及治療7.肌無力初步篩查8.腦電圖檢查9.二維或三維經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）10.神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、炎性疾病的鑒別診斷和治療五、普通外科專業(yè)1.常見外科急腹癥的手術(shù)處理2.肝部分切除、脾切除術(shù)3.重癥急性胰腺炎引流術(shù)4.門靜脈高壓癥斷流術(shù)5.膽總管切開取石（探查）T管引流術(shù)、膽腸內(nèi)引流術(shù)6.甲狀腺次全切除術(shù)7.胃癌根治性大部切除術(shù)8.乳腺癌根治術(shù)9.胸腹聯(lián)合損傷的救治10.右/左半結(jié)腸切除術(shù)11.無張力疝修補術(shù)12.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影（PTC）和引流（PTCD）技術(shù)13.急性壞死性胰腺炎的外科處理對策14.膽道腔鏡檢查及取石術(shù)15.經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影術(shù)16.甲狀腺癌手術(shù)治療17.直腸癌根治術(shù)18.肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)治療六、骨科專業(yè)1.四肢骨折鋼板或髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)2.人工股骨頭置換術(shù)3.骨關(guān)節(jié)腫瘤的手術(shù)治療4.脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)5.腰椎間盤摘除術(shù)6.脊椎后路椎板減壓、椎弓根內(nèi)固定術(shù)7.周圍神經(jīng)損傷（缺損）的修復(fù)術(shù)8.關(guān)節(jié)融合術(shù)9.斷肢（指、趾）再植10.先天性髖脫位的治療與手術(shù)11.選擇性血管造影術(shù)12.四肢血管損傷修復(fù)術(shù)13.骨盆骨折手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)14.胸腰椎管狹窄減壓術(shù)七、泌尿外科專業(yè)1.全膀胱切除術(shù)及膀胱損傷修補術(shù)2.尿道狹窄的手術(shù)治療