損傷與疾病課件

損傷與疾病XX市公安局物證鑒定中心XX損傷與疾病損傷與疾病的法醫(yī)學鑒定非法行醫(yī)致人死亡案件的尸體檢驗鑒定損傷與疾病的法醫(yī)學鑒定

損傷與疾病的法醫(yī)學鑒定可分為兩大類,一類是患有潛在性疾病或患病者受外傷后致死;另一類是健康人群受外傷后在醫(yī)院救治過程中繼發(fā)疾病死亡或因救治不及時或救治過程中存在醫(yī)療過錯死亡.損傷與疾病的法醫(yī)學鑒定3、疾病重損傷輕：該類死者一般患有嚴重的潛在性疾病受到輕微外傷既造成死亡，其中一部分人知道自己患有高血壓、冠心病、肺心病、血液病、腫瘤、重度肝硬化、脾腫大等；一部分人不知道自己患有嚴重的潛在性疾病，如：冠心?。ü跔顒用}粥樣硬化Ⅲ級以上）、重度脂肪心、腦血管畸形、主動脈瘤等。4、疾病重損傷重：此類案件凡是暴力損傷足以致死的，其自身疾病只做客觀描述即可，最終死因以暴力損傷為主疾病可加速其死亡。如暴力損傷為非絕對致命傷，應對疾病和暴力損傷在死亡中的參與度進行分析論證；但一定要明確外傷與死亡原因的關系。損傷與疾病的法醫(yī)學鑒定5、抑制死：由于身體某些部位受到輕微刺激的、對正常人不足以構成死亡的刺激或外傷，通過神經(jīng)反射在短時間內(nèi)（通常不超過2分鐘）引起心跳停止而死亡，尸體解剖檢驗不能發(fā)現(xiàn)明確死因者稱為抑制死。常見的刺激有：1、打擊胸部、上腹部、會陰部、喉頭部；2、頸動脈竇或眼球突然受到壓迫或頸部過度伸展；3、聲門、喉頭受到冷水刺激；4、胸腹腔的漿膜突然受牽拉刺激，如腹腔手術、腹腔穿刺等；5、擴張尿道、擴張子宮頸或肛門膿腫切開引流術等；6、極度驚嚇、恐懼、悲哀、疼痛等精神刺激。膀胱高壓突然減壓及胃擴張也較為常見。損傷與疾病的法醫(yī)學鑒定

6、飲酒在外傷性腦出血中的作用:乙醇能使血管擴張、血管充盈、血流加速，并麻痹神經(jīng)中樞致使肌肉松弛，因此頭部受到外力作用時易造成血管破裂出血，且出血速度較快。

損傷與疾病的法醫(yī)學鑒定二、健康人群受外傷后因救治不及時或救治過程中存在醫(yī)療過錯死亡(列舉案例)1、如傷者被刺破血管致出血性休克送醫(yī)院因費用問題等耽誤很長時間沒有進行手術導致死亡。2、如傷者胸腹部被刺傷腹腔積血，醫(yī)院在沒有進行必要檢查就行開胸、開腹探查手術，結果開胸發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口未進入胸腔，最終傷者因感染死亡。非法行醫(yī)致人死亡案件的尸體檢驗鑒定

刑法336條第一款規(guī)定：未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。無執(zhí)業(yè)許可證、有證但屬超范圍執(zhí)業(yè)、聘用非衛(wèi)生技術人員等現(xiàn)象均為非法行醫(yī)。按照《刑訴法》關于案件管轄的規(guī)定，公安機關成為非法行醫(yī)致人傷亡類案件的辦案機關。非法行醫(yī)致人死亡案件的尸體檢驗鑒定

4、對尸體進行尸表檢驗和系統(tǒng)解剖檢驗，提取組織、器官進行病理學檢驗，提取血液、胃內(nèi)容、尿液或器官組織等生物檢材進行藥物檢驗和毒物化驗。5、鑒定的最佳時間：根據(jù)公安部GA/T148-1996標準規(guī)定，為了保證鑒定的準確性，尸體解剖提取組織、器官進行病理學檢驗，新鮮尸體應在48小時內(nèi)進行，冰凍尸體不能超過一周。尸體腐敗對鑒定結果的準確性有很大影響。6、相關的藥物檢驗：目前，公安機關的鑒定機構對非法行醫(yī)致人死亡案件中的臨床藥物檢驗較少涉及，檢驗技術條件和手段不足，無法進行廣泛的臨床藥物篩選以及定性、定量分析。公安部物