實(shí)用中藥學(xué)-第四章中藥的性能

實(shí)用中藥學(xué)第四章中藥的性能教學(xué)課件中藥的性能第一節(jié)四氣TheperformanceoftraditionalChineseMedicine中藥的性能第二節(jié)五味TheperformanceoftraditionalChineseMedicine中藥的性能第四節(jié)歸經(jīng)TheperformanceoftraditionalChineseMedicine中藥的性能第三節(jié)升降沉浮TheperformanceoftraditionalChineseMedicine中藥的性能第五節(jié)毒性TheperformanceoftraditionalChineseMedicine目錄中藥學(xué)教學(xué)目標(biāo)12345中藥的性能前言TheperformanceoftraditionalChineseMedicine中藥的性能是指中藥的與療效有關(guān)的性味功能，包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性。例子：黃連的性能：性寒味苦，入心肝胃，大腸經(jīng)。1.定義疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程是致病因素作用于人體，引起機(jī)體正邪斗爭(zhēng)，從而導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)陰陽(yáng)偏盛偏衰的結(jié)果。藥物自身的藥性有若干特性，前人稱之為偏性。用中藥治病，是利用藥物的偏性，糾正機(jī)體陰陽(yáng)偏盛偏衰的病理變化，使之恢復(fù)到正常狀態(tài)，達(dá)到治愈疾病，恢復(fù)健康的目的。2、中藥治病的基本原理：中藥的性能前言TheperformanceoftraditionalChineseMedicine1.寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。

中藥的性能第一節(jié)四氣TheperformanceoftraditionalChineseMedicine治療熱證的藥物寒性或涼性治療寒證的藥物熱性或溫性四氣是古人從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)，和對(duì)于疾病所產(chǎn)生的治療效出的概括性歸納。

2.四氣的陰陽(yáng)所屬：中藥的性能第一節(jié)四氣TheperformanceoftraditionalChineseMedicine寒涼溫?zé)釡乩锷⒑?yáng)通絡(luò)。例子：防風(fēng)，干姜清熱瀉火，涼血解毒。例子：黃連，柴胡平性除寒熱溫涼外,還有一類平性藥，Eg：甘草，性質(zhì)比較平和，但實(shí)際上也有一定的微寒或微溫性，仍未超出四氣的范圍，所以仍稱四氣不是五氣?！端貑?wèn)·至真要大論》“寒者熱之，熱者寒之”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》“療寒以熱藥，療熱以寒藥”。3、藥性寒熱與治則：

中藥的性能第一節(jié)四氣TheperformanceoftraditionalChineseMedicine4、用藥規(guī)律：（1）當(dāng)用寒藥而用涼藥，當(dāng)用熱藥而用溫藥，病重藥輕達(dá)不到治病目的。反之，當(dāng)用涼藥而用寒藥，則易傷其陽(yáng)；當(dāng)用溫藥而用熱藥，則反傷其陰。（2）據(jù)季節(jié)不同：如寒冬無(wú)實(shí)熱癥；炎夏無(wú)寒癥。1.五味：酸、苦、甘、辛、咸中藥的性能第二節(jié)五味TheperformanceoftraditionalChineseMedicine藥物味道藥物作用（1）辛味：含揮發(fā)油，能散(發(fā)散解表)、能行(行氣活血)。

蘇葉發(fā)散風(fēng)寒行氣除脹木香2.功效：中藥的性能第二節(jié)五味TheperformanceoftraditionalChineseMedicine（2）甘味：能緩(緩急止痛)，能和，能補(bǔ)(補(bǔ)益作用)。eg.補(bǔ)藥，黃芪，參類。人參大補(bǔ)元?dú)獾攸S滋補(bǔ)精血中藥的性能第二節(jié)五味TheperformanceoftraditionalChineseMedicine（3）酸味：能收能澀，收斂固澀的作用。主治脾氣下陷的所致的虛汗、久瀉、脫肛。五味子固表止汗五倍子澀腸止瀉山茱萸澀精止遺中藥的性能第二節(jié)五味TheperformanceoftraditionalChineseMedicine能泄、能燥、能堅(jiān)。一能泄：能泄分以下三種：①通泄(通腑泄熱)：eg大黃，可治實(shí)熱②降泄(降泄肺氣)：eg苦杏仁，治肺氣上逆而咳喘。③清泄(清熱瀉火)：eg桅子治三焦火熱。中藥的性能第二節(jié)五味TheperformanceoftraditionalChineseMedicine（4）苦味：【2】能燥：主治脾胃的濕證①苦溫燥濕：主治寒濕證，eg蒼術(shù)。②苦寒燥濕：主治濕熱，eg黃連?！?】能堅(jiān)：瀉火堅(jiān)陰，主對(duì)腎虛火旺，可固腎精平腎火。eg知母，黃柏清熱燥濕龍膽草清熱瀉火黃芩（5）咸味：能軟(軟堅(jiān)散結(jié))、能下(瀉下、下行)，瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。治療便秘，痰核、瘰癘，痞塊。中藥的性能第二節(jié)五味TheperformanceoftraditionalChineseMedicine芒硝瀉熱通便4.四氣五味的系：【1】性同味不同，功能不同。黃連：苦寒，治濕熱生地：甘寒，治血熱【2】味同性不同，功能不同。麻黃：辛溫，散風(fēng)寒薄荷：辛涼，散風(fēng)熱中藥的性能第二節(jié)五味TheperformanceoftraditionalChineseMedicine（6）淡味和澀味：（1）淡味：滲濕利尿，

eg：茯苓、通草，歸于甘味。（2）澀味：收斂止汗，固精止瀉。

eg：訶子、山茱萸，歸于酸味。中藥的性能第二節(jié)五味TheperformanceoftraditionalChineseMedicine茯苓訶子3.五味的陰陽(yáng)所屬：辛、甘、淡發(fā)散、滲利酸、苦、咸涌吐、泄降中藥的性能第二節(jié)五味TheperformanceoftraditionalChineseMedicine陽(yáng)陰5.性味相同，功效相近。

Eg：辛溫藥均具有解表散寒的作用。中藥的性能第二節(jié)五味TheperformanceoftraditionalChineseMedicine6.一藥數(shù)味當(dāng)歸辛甘溫活血行氣補(bǔ)血驅(qū)寒7.五味與五行配合、五臟的關(guān)系酸肝（木）苦心（火）甘脾（土）咸腎（水）辛肺（金）反例：黃柏味苦，瀉腎火而不是瀉心火。

枸杞子味甘，補(bǔ)肝腎而不是補(bǔ)脾土。中藥的性能第二節(jié)五味TheperformanceoftraditionalChineseMedicine脾、胃肺、大腸腎、膀胱肝、膽心、小腸中藥的性能第二節(jié)五味TheperformanceoftraditionalChineseMedicine

升降浮沉是指藥物在體內(nèi)的作用趨向。

升即上升提舉，趨于向上；

降即下達(dá)降逆，趨于向下；

浮即向外發(fā)散，趨于向外；

沉即向內(nèi)收斂，趨于向內(nèi)。

它是與病證表現(xiàn)相對(duì)而言的。中藥的性能第三節(jié)升降沉浮TheperformanceoftraditionalChineseMedicine

1.概念：(1)病證表現(xiàn)：向上—嘔吐；呃逆、喘息向下—脫證(脫肛、子宮脫、陰道脫、瀉下)向外—自汗，虛汗，盜汗；向內(nèi)—病邪侵入。中藥的性能第三節(jié)升降沉浮TheperformanceoftraditionalChineseMedicine(2)升降、浮沉的陰陽(yáng)所屬升?。簩訇?yáng)，上行，向外，主升陽(yáng)發(fā)表，袪風(fēng)散寒。降沉：屬陰，下行，向內(nèi)，主清熱、瀉下、滲濕、平喘等。(3)升降浮沉在臨床的應(yīng)用：病勢(shì)向上向外，用沉降藥；病勢(shì)向下向內(nèi)，用升浮藥；病位在淺表者，用升浮藥；病位在厚里者，用沉降藥。(這又叫正治法)。2.影響藥物升降浮沉的因素：（1）性味：性溫?zé)?，味辛、甘、淡者多為升浮藥；如：麻黃、升麻、黃芪等。性寒涼，味酸、苦、咸者多屬沉降藥。如：大黃、芒硝、山楂等。中藥的性能第三節(jié)升降沉浮TheperformanceoftraditionalChineseMedicine

質(zhì)地輕的花葉多為升浮藥，

eg薄荷、菊花、雙花、紅花等，但旋覆花卻為沉降藥，故有“諸花皆升，旋覆獨(dú)降”的說(shuō)法;

質(zhì)地重的礦物藥，籽實(shí)多為沉降藥。

eg蘇子、枳實(shí)、石膏等，但蒼耳子卻為升浮藥，故又有“諸子皆降，蒼耳獨(dú)升”的說(shuō)法。（2)質(zhì)地：中藥的性能第三節(jié)升降沉浮TheperformanceoftraditionalChineseMedicine（3）炮制方法生用主升，熟用主降。此外，酒炙能升，姜炙能散，醋炙收斂，鹽炙下行。中藥的性能第三節(jié)升降沉浮TheperformanceoftraditionalChineseMedicine（4）配伍升浮藥在大隊(duì)沉降藥中，也能隨之下降；沉降藥在大隊(duì)升浮藥中，也能隨之上升。是藥物對(duì)某些臟腑、經(jīng)脈的選擇性作用。Eg：杏仁歸肺經(jīng)，主治疾多咳嗽，白術(shù)歸脾胃經(jīng)，主治消化系統(tǒng)疾病。中藥的性能第四節(jié)歸經(jīng)TheperformanceoftraditionalChineseMedicine1.歸經(jīng)：中藥歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，以藥物所治療的病癥為依據(jù)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的用藥理論。胃火牙痛石膏、黃連2.便于臨床辨證用藥。中藥的性能第四節(jié)歸經(jīng)TheperformanceoftraditionalChineseMedicine肺熱咳喘桑白皮、地骨皮瀉肺平喘肺熱心火亢盛心悸失眠朱砂、丹參清心安神心火清瀉胃火胃火肝熱目赤夏枯草、龍膽草清肝明目肝火1.毒性的現(xiàn)代含義：

指中藥對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的毒害作用。2.古代對(duì)毒性的不同理解：

①毒為一切藥物的總稱。②毒為藥物的偏性。中藥的性能第五節(jié)毒性TheperformanceoftraditionalChineseMedicine3、中藥的副作用與毒性不同

副作用是指在常用劑量時(shí)出現(xiàn)與治療需要無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。用