護(hù)理干預(yù)對惡性心律失常致心臟驟?；颊呱钯|(zhì)量的影響研究

護(hù)理干預(yù)對惡性心律失常致心臟驟?；颊呱钯|(zhì)量的影響研究〔〕:

摘要：目的探析惡性心律失常致心臟驟?；颊卟捎米o(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法選擇本院2022年9月至2022年2月接收的78例惡性心律失常心臟驟?；颊?，遵從雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)均分成參照組和研究組，參照組〔n=39〕采取常規(guī)護(hù)理，研究組〔n=39〕采取臨床護(hù)理干預(yù)。比擬兩組護(hù)理效果和生活質(zhì)量。結(jié)果研究組生命體征指標(biāo)恢復(fù)時間均短于參照組，有統(tǒng)計學(xué)差異〔P

1資料及方法

1.1一般資料。78例患者均因惡性心律失常引起心臟驟停，入組時間由2022年9月至2022年2月完畢，均分成兩組，參照組男女之比為21:18，年齡44-73歲，平均〔54.8213.41〕歲；原發(fā)?。?4例心肌梗死，11例冠脈綜合征，7例心肌疾病和7例心力衰竭。研究組男女之比為23:16，年齡45-72歲，平均〔54.9313.27〕歲；原發(fā)病：15例心肌梗死，10例冠脈綜合征，8例心肌疾病和6例心力衰竭。兩組基線資料比照無顯著差異，P>0.05，到達(dá)研究要求。

1.2方法

1.2.1參照組：施行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括及時構(gòu)建靜脈通道，提供吸氧護(hù)理和用藥護(hù)理，對患者生命體征親密觀察，將搶救準(zhǔn)備落實(shí)到位。

1.2.2研究組：施行臨床護(hù)理干預(yù)，方法為：①分析護(hù)理問題：分析護(hù)理中潛在及存在的問題，臨床護(hù)理人員需定期分析及總結(jié)對患者的臨床搶救經(jīng)歷，及時探究患者各個方面存在的問題，以明確相關(guān)問題，并總結(jié)出相關(guān)經(jīng)歷，積極改良。②強(qiáng)化根底護(hù)理：a.加強(qiáng)根底搶救護(hù)理，做好24h心電與吸氧量監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)正確用藥，施行專人護(hù)理，假設(shè)患者有意識，需強(qiáng)化心理干預(yù)；b.加強(qiáng)皮膚護(hù)理：定期協(xié)助患者翻身，以免出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥；c.遵醫(yī)行吸氧干預(yù)，囑咐患者保持臥床休息，制止探視，假設(shè)患者出現(xiàn)明顯疼痛，需及時完善各項檢查；d.定期開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣流通，做好日常清潔衛(wèi)生；對病房內(nèi)定期進(jìn)展消毒，以預(yù)防穿插感染，防止細(xì)菌滋生，導(dǎo)致病情加重。③搶救護(hù)理：對患者心電圖變化情況進(jìn)展親密觀察，一旦心電圖出現(xiàn)變化，出現(xiàn)室性前期收縮或室性心動過速，需遵醫(yī)給予利多卡因靜脈推注；待患者病情穩(wěn)定后，那么遵醫(yī)給予胺碘酮口服治療；假設(shè)患者出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，可遵照醫(yī)囑給予小劑量beta;受體阻滯劑；假設(shè)患者出現(xiàn)竇性心功過速，需及時行止痛干預(yù)，并加強(qiáng)血容量，消除患者的不良情緒。④總結(jié)護(hù)理經(jīng)歷：對惡性心律失常的搶救護(hù)理經(jīng)歷進(jìn)展總結(jié)，要求臨床護(hù)理人員共同參與討論，找出缺乏。⑤優(yōu)化操作流程：總結(jié)討論得出的結(jié)果，并再次進(jìn)展討論，優(yōu)化護(hù)理操作流程，將應(yīng)急方案制定出，包括心臟驟停應(yīng)急護(hù)理、搶救藥物應(yīng)急方案等；⑥完善相關(guān)制度：制定標(biāo)準(zhǔn)完善的制度，內(nèi)容包括搶救藥物、心臟驟停護(hù)理和惡性心律失常等，并評價護(hù)理人員的操作程度；⑦強(qiáng)化培訓(xùn)：對護(hù)理人員進(jìn)展定期培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)意識，組織安康講座，邀請專家現(xiàn)身說教，進(jìn)步護(hù)理人員識別疾病的才能，要求護(hù)理人員掌握除顫器、呼吸機(jī)正確使用的方法，強(qiáng)化心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，以進(jìn)步護(hù)理人員的操作技能。⑧生活護(hù)理：發(fā)病初期，患者會出現(xiàn)諸多不適病癥，例如嘔吐、惡心等，可暫時不予進(jìn)食或視詳細(xì)情況給予流質(zhì)食物，以防患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，假設(shè)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，可通過靜脈滴注的方式，及時補(bǔ)充電解質(zhì)；在指導(dǎo)飲食時，需鼓勵患者多攝入維生素類與纖維素類食物，選用容易消化的食物，以維持大便暢通，制止攝入刺激辛辣的食物；假設(shè)出現(xiàn)急性心肌梗死，需預(yù)防便秘；護(hù)理期間對患者病情加強(qiáng)監(jiān)測，以確保異常情況出現(xiàn)時，能及時給予處理。

1.3調(diào)查和觀察指標(biāo)。①參考生活質(zhì)量評價量表調(diào)查【2】兩組生活質(zhì)量，調(diào)查指標(biāo)包括獨(dú)立性、心理功能、生理功能、社會環(huán)境和物質(zhì)生活，每一指標(biāo)評分均為100分，評分和生活質(zhì)量呈正相關(guān)。②觀察兩組生命體征指標(biāo)：自主呼吸恢復(fù)時間、竇性心律恢復(fù)時間和自主循環(huán)恢復(fù)時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。通過SPSS20.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，s即計量資料，t檢驗，P

2.2生命體征指標(biāo)恢復(fù)時間。兩組生命體征指標(biāo)恢復(fù)時間比照差異明顯，P

3討論

在臨床中，心律失常屬于心血管內(nèi)科常見疾病類型，而惡性心律失常為此類疾病中的嚴(yán)重表現(xiàn)。文獻(xiàn)記載【3】，心律失常是因心臟活動障礙引起的心臟頻率異常，其發(fā)生與高血壓持續(xù)升高、心臟原有疾病等有一定關(guān)系。惡性心律失常包括心室顫抖、室性心動過速等，與常規(guī)心律失常比照，惡性心律失常的嚴(yán)重程度更高，病情開展更加快速，假設(shè)患者未及時承受治療，將會引起心臟驟停，進(jìn)而使死亡率大大進(jìn)步。故臨床除了采取及時有效的方法治療此病，還輔以標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，通常能進(jìn)步救治效果，改善預(yù)后。

本次研究提示，研究組患者承受臨床護(hù)理干預(yù)后，各項生命體征指標(biāo)恢復(fù)時間與承受常規(guī)護(hù)理的參照組患者相比，均明顯縮短，且護(hù)理后生活質(zhì)量評分與參照組相比明顯進(jìn)步，說明研究組采用的護(hù)理方案更有應(yīng)用價值，不僅能改善生命體征，保證救治效果，還可進(jìn)步生活質(zhì)量，幫助患者回歸正常的生活。護(hù)理干預(yù)屬于臨床護(hù)理中的關(guān)鍵局部，能通過仔細(xì)分析護(hù)理問題，將護(hù)理中出現(xiàn)的問題找出，并對問題進(jìn)展深化分析，進(jìn)而總結(jié)護(hù)理經(jīng)歷，解決問題，使護(hù)理效勞質(zhì)量進(jìn)一步進(jìn)步；對惡性心律失常心臟驟?；颊咛峁┳o(hù)理干預(yù)能細(xì)化護(hù)理工作，保證搶救及護(hù)理工作順利開展，使患者獲得有效的救治，早日康復(fù)出院。通過本次研究得出以下護(hù)理體會：

①專人護(hù)理：惡性心律失常病癥危重，應(yīng)由專人監(jiān)護(hù)，使患者獲得及時救治，護(hù)理期間要保證護(hù)理人員的專業(yè)知識和實(shí)際操作等，一般通過培訓(xùn)能使護(hù)理質(zhì)量得到提升；②重視護(hù)患關(guān)系：受疾病的影響，患者產(chǎn)生的負(fù)性情緒將影響到治療效果，故在護(hù)理期間需對有意識的患者采取語言鼓勵和心理安撫等措施，親密護(hù)患交流，獲得患者的信任，進(jìn)而進(jìn)步患者依從性。③24h心電監(jiān)護(hù)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)期間假設(shè)患者出現(xiàn)心室顫抖，需及時配合醫(yī)生開展除顫救治；護(hù)理人員還要不斷進(jìn)步自身的除顫操作程度，以最大程度維護(hù)患者的生命平安。另外，對護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，將疾病緊急預(yù)案提早制定出，優(yōu)化護(hù)理流程，健全各項護(hù)理制度，對進(jìn)步搶救成功率有重要作用。

總之，對惡性心律失常心臟驟?；颊呤┬凶o(hù)理干預(yù)作用顯著，既能促進(jìn)生命體征恢復(fù)，又可提升生活質(zhì)量，建議加大推廣。

參考文獻(xiàn)

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【2】李穎.惡性心律失常致心臟停搏患者的護(hù)理/