疾病基本病理變化講稿課件

疾病基本病理變化課件疾病基本病理變化課件重點內容基本概念:出血、炎癥、發(fā)熱、休克等了解這些病理變化的特點了解良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別重點內容基本概念:出血、炎癥、發(fā)熱、休克等第一節(jié)組織和細胞的物質代謝障礙

組織和細胞常見的物質代謝障礙有萎縮、變性和壞死等一、萎縮（Atrophy）1.定義：指正常發(fā)育的細胞、組織或器官，因各種原因而發(fā)生體積縮小和功能減退的現象。2.萎縮的種類：生理性萎縮和病理性萎縮1)生理性萎縮：指生物機體由于正常的生理原因而出現的組織或器官體積的縮小和功能的衰退。2)病理性萎縮：a.全身性萎縮：如饑餓和營養(yǎng)不良等引起的全身性組織器官減小b.局部性萎縮：

主要類型有：營養(yǎng)不良性萎縮、廢用性萎縮、壓迫性萎縮、缺血性萎縮、神經性萎縮第一節(jié)組織和細胞的物質代謝障礙疾病基本病理變化講稿課件二、變性1.定義：指組織細胞因物質代謝障礙而發(fā)生的一種程度較輕的變質性變化

變性通常是一種可逆性病變2.變性的種類：1)顆粒變性：又稱濁腫，是腫大的變性細胞胞漿內出現大量蛋白質微細顆粒，使細胞和病變器官出現渾的現象

在急性傳染病、中毒和缺氧時常在腎臟和肝等組織中見到該變性。

2)空泡變性：在細胞的胞漿中出現大量大小不一的空泡狀水泡的現象

3)透明變性：在細胞和間質中出現均質、透明的玻璃樣物質的現象。

4)粘液變性：是上皮細胞或結締組織內粘液物質增加的一種病變。

5)脂肪變性：在細胞的胞漿中出現了游離性脂肪滴的病變。

脂肪變性常伴有機體氧化過程不足等疾病，如全身性貧血等二、變性三、壞死1.定義：指機體局部組織和細胞的死亡

壞死是不可恢復的變化，是不可逆變性發(fā)展的最后階段2.壞死的種類：1)生理性壞死：指因正常的生理原因出現的組織或細胞死亡如表皮的角化脫落，脾臟對老化血細胞的清理等。

2)病理性壞死：指因致病因素引起的組織或細胞死亡3.病理性壞死的原因：1)神經系統(tǒng)功能失調：如脊髓受損后，相應的肢體部分發(fā)生壞死；

2)局部血液供應不足：血液供應不足或中斷，細胞則缺氧壞死；

3)微生物、寄生蟲或其毒素的毒害作用

4)理化因素：如高溫、嚴寒或放射性物質等。三、壞死四、肥大與增生1.肥大：指因細胞增大而致的組織或器官體積增大(細胞數量不變)2.增生：指因細胞增多而致的組織或器官體積增大(細胞大小不變)五、再生定義：機體的細胞或組織壞死后，由殘存的同類健康細胞分裂增殖而補充缺損的現象。六、修復定義：指機體細胞、組織死亡后進行補償恢復的過程。七、肉芽組織定義：指充滿毛細血管的未成熟的結締組織。四、肥大與增生疾病基本病理變化講稿課件第二節(jié)血液循環(huán)障礙1.血液循環(huán)的作用：輸送O2與養(yǎng)料、運走CO2與廢物。2.常見的血液循環(huán)障礙：充血、出血、貧血、血栓形成和水腫一、充血

1.定義：指機體局部組織或器官含血量超過正常值的現象。

2.充血的種類：A.按血液來源來分：1)動脈性充血：動脈流進的血液超過正常值而引起的充血

2)靜脈性充血：因靜脈回流受阻而引起的充血，一般又稱為“淤血”

B.按性質來分：1)生理性充血：如激烈運動時，肌肉的血液增多

2)病理性充血：致病因素引起的充血，如病原誘發(fā)的炎癥常伴充血第二節(jié)血液循環(huán)障礙二、出血1.定義：指血液流出心臟或血管外的現象。2.出血的種類：

A.按出血部位來分：1)外出血：血液流到體表或體外的現象2)內出血：血液流到組織或腔隙內的現象B.按出血方式來分：1)破裂性出血：因血管壁破裂而引起的出血2)滲出性出血：血管壁滲透性增高而引起的血液流出。3.出血對機體的影響：

出血量超過循環(huán)血量的20%-25%時，可導致出血性休克。二、出血三、貧血1.定義：指機體血細胞含量減少或紅細胞。色紅細胞的數量低于正常值。2.貧血的種類：1)溶血性貧血：紅細胞死亡速度紅細胞生成速度；

2)出血性貧血：因出血造成的血量減少或紅細胞傷失。

3)吸血性寄生蟲引起貧血：吸蟲類等引起的血量減少

4)營養(yǎng)性貧血：因缺乏某種營養(yǎng)物質引起的貧血。如缺鐵，VB12等5)造血組織疾病：如腎臟和脾臟被病原感染后引起的貧血。三、貧血四、血栓形成1.定義：在活體的心臟和血管內，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出、聚集形成血凝塊的過程。其中的血凝塊稱血栓。2.血栓形成的原因：1)心血管內膜受損：血管受損后內壁粗糙，血小板易沉積，引起血栓

2)血流減慢：血流減慢后使血小板易于粘附于血管壁，形成血栓。

3)血液性質改變：主要表現為血液凝固性升高。3.栓塞：指血栓碎片離開血管壁或異物進入血管內，從而阻塞血流流通的現象。四、血栓形成五、水腫1.定義：1)水腫：細胞或組織間隙內貯留的等滲性液體過多稱為水腫。

2)浮腫：皮下組織內貯留大量的液體稱為浮腫。

3)積水：腔道內積存了大量液體稱為積水。2.引起水腫的原因：1)毛細血管內壓升高；

2)淋巴回流受阻；3)毛細血管壁通透性增高；4)組織滲透壓升高；5)血漿膠體滲透壓降低，五、水腫疾病基本病理變化講稿課件六、梗死1.定義：1)缺血：組織或器官的血液供應減少或停止稱為缺血。

2)梗死：由于動脈血流阻斷絕，局部缺血而引起的組織或器官壞死。2.引起梗死的原因和條件：1)動脈阻塞；

2)動脈痙攣；3)動脈受壓；七、栓塞定義：循環(huán)系統(tǒng)中出現不溶于血液的異常物質，隨血流運行并阻塞血管腔的過程稱為栓塞。引起栓塞的異常物質稱為栓子。栓子可以是個體、液體或氣體。

六、梗死第三節(jié)炎癥1.炎癥的定義：指動物機體對各種致病刺激物引起損害作用而表現的一種保護性反應。2.作用：1)抵御和消滅入侵病原；2)修復病原造成的組織損傷。一、變質性炎癥特征：器官的實質細胞發(fā)生嚴重的變性和壞死

二、滲出性炎癥特征：液體成分及有形成分從血管中滲出，并伴有程度不等的變質和增生第三節(jié)炎癥疾病基本病理變化講稿課件印象紅、腫、熱、痛、功能障礙發(fā)熱、白細胞增多難看、痛苦、危險、死亡印象紅、腫、熱、痛、功能障礙第四節(jié)發(fā)熱定義：在致熱原的作用下，體溫調節(jié)中樞的調定點上移而引起的調節(jié)性體溫升高，當體溫上升超過正常值0.5℃時，稱為發(fā)熱以口腔溫度為準，臨床上不超過38℃為低熱38.1~39℃為中度發(fā)熱39.1~41℃為高熱≥41.1℃為超高熱第四節(jié)發(fā)熱定義：在致熱原的作用下，體溫調節(jié)中樞的調定點上移發(fā)熱原因與機制感染性發(fā)熱:各種病原體非感染性發(fā)熱無菌性壞死組織的吸收:如大手術后、內出血、大面積燒傷等皮膚散熱減少:如廣泛性皮炎、心力衰竭等變態(tài)反應:如風濕熱、血清病等內分泌與代謝疾病:如甲狀腺功能亢進，重度脫水等其他:中暑、驚厥、癲癇狀態(tài)等發(fā)熱原因與機制感染性發(fā)熱:各種病原體致熱原致熱原：能引起人體發(fā)熱的物質外源性致熱原大分子物質，不能通過血腦屏障直接作用于體溫調節(jié)中樞。如生物病原體、抗原抗體復合物、炎性滲出物、無菌性壞死物質等外源性致熱原主要是激活中性粒細胞、單核細胞，使之產生內源性致熱原而發(fā)揮作用內源性致熱原分子量較小，可通過血腦屏障作用于體溫調節(jié)中樞，使產熱增多，散熱減少，引起發(fā)熱如白細胞介素1、干擾素、腫瘤壞死因子致熱原致熱原：能引起人體發(fā)熱的物質內毒素是常見的外源性致熱原，分子量大，不易透過血腦屏障，耐高溫，干熱160℃、2h才能滅活，一般的方法難以清除，是血液制品和輸液過程中的主要污染物。反復注射可產生耐受性，連續(xù)數日注射相同劑量的內毒素，發(fā)熱反應逐漸下降內毒素是常見的外源性致熱原，分子量大，不易透過血腦屏障，耐高發(fā)熱的時相及熱代謝特點典型的發(fā)熱過程分為3個階段37C42C體溫正常體溫上升期高熱持續(xù)期體溫下降期調定點上移調定點恢復發(fā)熱的時相及熱代謝特點典型的發(fā)熱過程分為3個階段37C42發(fā)熱時機體的改變代謝改變:產熱增多,代謝加強生理功能改變循環(huán)系統(tǒng):心率加快,血壓變化不明顯呼吸系統(tǒng):呼吸加快消化系統(tǒng):食欲不振中樞神經系統(tǒng):頭痛,驚厥發(fā)熱時機體的改變代謝改變:產熱增多,代謝加強熱型及臨床意義將不同時間測得的體溫數值分別記錄在體溫單上，再將各體溫的數值點連接起來成體溫曲線，該曲線的不同形態(tài)(形狀)稱為熱型不同的發(fā)熱性疾病常各具有相應的熱型根據熱型的不同有助于發(fā)熱病因的診斷和鑒別診斷臨床上常見的熱型如下熱型及臨床意義將不同時間測得的體溫數值分別記錄在體溫單上，再稽留熱體溫恒定地維持在39-40℃左右，一天之內波動范圍不超過1℃，且持續(xù)時間長可延續(xù)多日不退，多見于傷寒、大葉性肺炎等1234567891011121314151617天數3637383940℃稽留熱體溫恒定地維持在39-40℃左右，一天之內波動范圍不超弛張熱一般為39℃以上高熱，一日間的體溫波動范圍超過2℃，常見于敗血癥、風溫熱、重癥肺結核及化膿性炎癥等1234567891011121314151617天數3637383940℃弛張熱一般為39℃以上高熱，一日間的體溫波動范圍超過2℃，常間歇熱體溫急驟上升達39℃以上，持續(xù)數小時或更長，然后下降至正常。經數小時或數日的間歇又再次升高，如此反復發(fā)作，常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等1234567891011121314151617天數3637383940℃間歇熱體溫急驟上升達39℃以上，持續(xù)數小時或更長，然后下降至波狀熱體溫逐漸上升，達高峰后又逐漸下降，下降至一定程度后又逐漸上升，如此反復，溫度曲線是波浪型，見于布氏桿菌病等1234567891011121314151617天數3637383940℃波狀熱體溫逐漸上升，達高峰后又逐漸下降，下降至一定程度后又逐1234567891011121314151617天數3637383940℃回歸熱高熱持續(xù)一定時間后退熱，高熱又再次出現，如此反復數次，見于回歸熱、淋巴瘤、周期熱等123456789101112不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結核病、風濕熱、支氣管炎、滲出性胸膜炎等1234567891011121314151617天數3637383940℃不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結核病、風濕熱、支氣疾病基本病理變化課件疾病基本病理變化課件重點內容基本概念:出血、炎癥、發(fā)熱、休克等了解這些病理變化的特點了解良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別重點內容基本概念:出血、炎癥、發(fā)熱、休克等第一節(jié)組織和細胞的物質代謝障礙

組織和細胞常見的物質代謝障礙有萎縮、變性和壞死等一、萎縮（Atrophy）1.定義：指正常發(fā)育的細胞、組織或器官，因各種原因而發(fā)生體積縮小和功能減退的現象。2.萎縮的種類：生理性萎縮和病理性萎縮1)生理性萎縮：指生物機體由于正常的生理原因而出現的組織或器官體積的縮小和功能的衰退。2)病理性萎縮：a.全身性萎縮：如饑餓和營養(yǎng)不良等引起的全身性組織器官減小b.局部性萎縮：

主要類型有：營養(yǎng)不良性萎縮、廢用性萎縮、壓迫性萎縮、缺血性萎縮、神經性萎縮第一節(jié)組織和細胞的物質代謝障礙疾病基本病理變化講稿課件二、變性1.定義：指組織細胞因物質代謝障礙而發(fā)生的一種程度較輕的變質性變化

變性通常是一種可逆性病變2.變性的種類：1)顆粒變性：又稱濁腫，是腫大的變性細胞胞漿內出現大量蛋白質微細顆粒，使細胞和病變器官出現渾的現象

在急性傳染病、中毒和缺氧時常在腎臟和肝等組織中見到該變性。

2)空泡變性：在細胞的胞漿中出現大量大小不一的空泡狀水泡的現象

3)透明變性：在細胞和間質中出現均質、透明的玻璃樣物質的現象。

4)粘液變性：是上皮細胞或結締組織內粘液物質增加的一種病變。

5)脂肪變性：在細胞的胞漿中出現了游離性脂肪滴的病變。

脂肪變性常伴有機體氧化過程不足等疾病，如全身性貧血等二、變性三、壞死1.定義：指機體局部組織和細胞的死亡

壞死是不可恢復的變化，是不可逆變性發(fā)展的最后階段2.壞死的種類：1)生理性壞死：指因正常的生理原因出現的組織或細胞死亡如表皮的角化脫落，脾臟對老化血細胞的清理等。

2)病理性壞死：指因致病因素引起的組織或細胞死亡3.病理性壞死的原因：1)神經系統(tǒng)功能失調：如脊髓受損后，相應的肢體部分發(fā)生壞死；

2)局部血液供應不足：血液供應不足或中斷，細胞則缺氧壞死；

3)微生物、寄生蟲或其毒素的毒害作用

4)理化因素：如高溫、嚴寒或放射性物質等。三、壞死四、肥大與增生1.肥大：指因細胞增大而致的組織或器官體積增大(細胞數量不變)2.增生：指因細胞增多而致的組織或器官體積增大(細胞大小不變)五、再生定義：機體的細胞或組織壞死后，由殘存的同類健康細胞分裂增殖而補充缺損的現象。六、修復定義：指機體細胞、組織死亡后進行補償恢復的過程。七、肉芽組織定義：指充滿毛細血管的未成熟的結締組織。四、肥大與增生疾病基本病理變化講稿課件第二節(jié)血液循環(huán)障礙1.血液循環(huán)的作用：輸送O2與養(yǎng)料、運走CO2與廢物。2.常見的血液循環(huán)障礙：充血、出血、貧血、血栓形成和水腫一、充血

1.定義：指機體局部組織或器官含血量超過正常值的現象。

2.充血的種類：A.按血液來源來分：1)動脈性充血：動脈流進的血液超過正常值而引起的充血

2)靜脈性充血：因靜脈回流受阻而引起的充血，一般又稱為“淤血”

B.按性質來分：1)生理性充血：如激烈運動時，肌肉的血液增多

2)病理性充血：致病因素引起的充血，如病原誘發(fā)的炎癥常伴充血第二節(jié)血液循環(huán)障礙二、出血1.定義：指血液流出心臟或血管外的現象。2.出血的種類：

A.按出血部位來分：1)外出血：血液流到體表或體外的現象2)內出血：血液流到組織或腔隙內的現象B.按出血方式來分：1)破裂性出血：因血管壁破裂而引起的出血2)滲出性出血：血管壁滲透性增高而引起的血液流出。3.出血對機體的影響：

出血量超過循環(huán)血量的20%-25%時，可導致出血性休克。二、出血三、貧血1.定義：指機體血細胞含量減少或紅細胞。色紅細胞的數量低于正常值。2.貧血的種類：1)溶血性貧血：紅細胞死亡速度紅細胞生成速度；

2)出血性貧血：因出血造成的血量減少或紅細胞傷失。

3)吸血性寄生蟲引起貧血：吸蟲類等引起的血量減少

4)營養(yǎng)性貧血：因缺乏某種營養(yǎng)物質引起的貧血。如缺鐵，VB12等5)造血組織疾?。喝缒I臟和脾臟被病原感染后引起的貧血。三、貧血四、血栓形成1.定義：在活體的心臟和血管內，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出、聚集形成血凝塊的過程。其中的血凝塊稱血栓。2.血栓形成的原因：1)心血管內膜受損：血管受損后內壁粗糙，血小板易沉積，引起血栓

2)血流減慢：血流減慢后使血小板易于粘附于血管壁，形成血栓。

3)血液性質改變：主要表現為血液凝固性升高。3.栓塞：指血栓碎片離開血管壁或異物進入血管內，從而阻塞血流流通的現象。四、血栓形成五、水腫1.定義：1)水腫：細胞或組織間隙內貯留的等滲性液體過多稱為水腫。

2)浮腫：皮下組織內貯留大量的液體稱為浮腫。

3)積水：腔道內積存了大量液體稱為積水。2.引起水腫的原因：1)毛細血管內壓升高；

2)淋巴回流受阻；3)毛細血管壁通透性增高；4)組織滲透壓升高；5)血漿膠體滲透壓降低，五、水腫疾病基本病理變化講稿課件六、梗死1.定義：1)缺血：組織或器官的血液供應減少或停止稱為缺血。

2)梗死：由于動脈血流阻斷絕，局部缺血而引起的組織或器官壞死。2.引起梗死的原因和條件：1)動脈阻塞；

2)動脈痙攣；3)動脈受壓；七、栓塞定義：循環(huán)系統(tǒng)中出現不溶于血液的異常物質，隨血流運行并阻塞血管腔的過程稱為栓塞。引起栓塞的異常物質稱為栓子。栓子可以是個體、液體或氣體。

六、梗死第三節(jié)炎癥1.炎癥的定義：指動物機體對各種致病刺激物引起損害作用而表現的一種保護性反應。2.作用：1)抵御和消滅入侵病原；2)修復病原造成的組織損傷。一、變質性炎癥特征：器官的實質細胞發(fā)生嚴重的變性和壞死

二、滲出性炎癥特征：液體成分及有形成分從血管中滲出，并伴有程度不等的變質和增生第三節(jié)炎癥疾病基本病理變化講稿課件印象紅、腫、熱、痛、功能障礙發(fā)熱、白細胞增多難看、痛苦、危險、死亡印象紅、腫、熱、痛、功能障礙第四節(jié)發(fā)熱定義：在致熱原的作用下，體溫調節(jié)中樞的調定點上移而引起的調節(jié)性體溫升高，當體溫上升超過正常值0.5℃時，稱為發(fā)熱以口腔溫度為準，臨床上不超過38℃為低熱38.1~39℃為中度發(fā)熱39.1~41℃為高熱≥41.1℃為超高熱第四節(jié)發(fā)熱定義：在致熱原的作用下，體溫調節(jié)中樞的調定點上移發(fā)熱原因與機制感染性發(fā)熱:各種病原體非感染性發(fā)熱無菌性壞死組織的吸收:如大手術后、內出血、大面積燒傷等皮膚散熱減少:如廣泛性皮炎、心力衰竭等變態(tài)反應:如風濕熱、血清病等內分泌與代謝疾病:如甲狀腺功能亢進，重度脫水等其他:中暑、驚厥、癲癇狀態(tài)等發(fā)熱原因與機制感染性發(fā)熱:各種病原體致熱原致熱原：能引起人體發(fā)熱的物質外源性致熱原大分子物質，不能通過血腦屏障直接作用于體溫調節(jié)中樞。如生物病原體、抗原抗體復合物、炎性滲出物、無菌性壞死物質等外源性致熱原主要是激活中性粒細胞、單核細胞，使之產生內源性致熱原而發(fā)揮作用內源性致熱原分子量較小，可通過血腦屏障作用于體溫調節(jié)中樞，使產熱增多，散熱減少，引起發(fā)熱如白細胞介素1、干擾素、腫瘤壞死因子致熱原致熱原：能引起人體發(fā)熱的物質內毒素是常見的外源性致熱原，分子量大，不易透過血腦屏障，耐高溫，干熱160℃、2h才能滅活，一般的方法難以清除，是血液制品和輸液過程中的主要污染物。反復注射可產生耐受性，連續(xù)數日注射相同劑量的內毒素，發(fā)熱反應逐漸下降內毒素是常見的外源性致熱原，分子量大，不易透過血腦屏障，耐高發(fā)熱的時相及熱代謝特點典型的發(fā)熱過程分為3個階段37C42C體溫正常體溫上升期高熱持續(xù)期體溫下降期調定點上移調定點恢復發(fā)熱的時相及熱代謝特點典型的發(fā)熱過程分為3個階段37C42發(fā)熱時機體的改變代謝改變:產熱增多,代謝加強生理功能改變循環(huán)系統(tǒng):心率加快,血壓變化不明顯呼吸系統(tǒng):呼吸加快消化系統(tǒng):食欲不振中樞神經系統(tǒng):頭痛,驚厥發(fā)熱時機體的改變代謝改變:產熱增多,代謝加強熱型及臨床意義將不同時間測得的體溫數值分別記錄在體溫單上，再將各體溫的數