急診科的科室管理模式

急診科的管理模式Modedemanagementdudépartementdesurgences后勤保障logistiques輔助區(qū)Zoneauxiliaire呼吸機中心Centrerespirateur藥房Pharmacie影像Image化驗Labo醫(yī)療部門Soinsmédicaux醫(yī)療輔助工作Affairesauxiliaires對外聯(lián)絡(luò)與內(nèi)務(wù)Contactsextérieursetaffairesintérieures醫(yī)療質(zhì)量督查與考勤Contr?ledequalitéetdeprésence醫(yī)療工作協(xié)調(diào)Coordination培訓(xùn)與醫(yī)保Formationetassurancemédicale投訴與糾紛Plainteetconflit安全保衛(wèi)Sécurité物業(yè)管理Managementdel’immobilier病人運輸大隊Transport生產(chǎn)安全Sécuritéproduction

急診辦公室Bureauurgences行政部門Administration危重病急救管理流程結(jié)構(gòu)ProcessusdemanagementdessoinsdescascritiquesX線RayonXCTScanner心電圖ElectrocardigrammB超Echographie診室Consultation補液室Réhydratation臨觀病房Chambremaladed’observatio創(chuàng)傷外科Traumatisme內(nèi)科病房Sallesméerne保障辦公室L.D.office生產(chǎn)事務(wù)Affairesdetravail急診區(qū)Zoneurgences病房系統(tǒng)Inpatient就診系統(tǒng)OutPatient急診科Serviceurgences搶救室Sallesauvetage

ICU急救區(qū)Zonesoinsurgence科室結(jié)構(gòu)布局Structuredesservicesdudépartement危重病急救中心(搶救室、ICU)

Centredetraitementd’urgencedescasurgents(salledesauvetageetICU)上海市急診創(chuàng)傷中心(創(chuàng)傷外科、ICU)

Centredetraitementd’urgencedestraumatismesàShanghai(ChirurgietraumatismeetICU)重癥急性胰腺炎專病救治中心 Centredesauvetagespécialiséentraitementdesmaladiesdupancréas急診內(nèi)鏡診療中心(氣管鏡、胃鏡和ERCP) Centredediagnosticetdetraitementparendoscope(trachéoscope,gastroscopeetERCP)醫(yī)療實體構(gòu)成Composition

管轄各醫(yī)療輔助科室Managertouslesservicesd’assistancemédicale就診區(qū)組長Dir.delazoneoutpatient病房區(qū)組長Dir.delazoneoutpatient急診副主任Dir.adj.dudiagnosticd’urgence急救副主任Dir.adj.dutraitementd’urgence搶救室組長ChefdelasallederéanimationICU組長ChefICU醫(yī)療主任

Directeurmédical輔助科室主任Dir.servicesassistances急診科主任Dir.serviceurgences急救中心主任Directeurducentredesurgences行政主任DirecteurAdministratif辦公室主任Dir.bureau工作人員負責(zé)醫(yī)療輔助工作Personnelchargédesaffairesadministratives后勤主任Directeurlogistique轄管各部門的生產(chǎn)事務(wù)managerlesaffairesdetravaildetouslesservices辦公室主任Dir.bureau行政管理與職責(zé)Managementadministratifetresponsabiltés急救中心主任職責(zé)：全面負責(zé)急救中心工作

Responsabilitédudirecteurducentredesurgences:Gérerdefa?ongénéraletoutletravailducentredesurgences行政主任：負責(zé)醫(yī)療輔助工作事務(wù) Directeuradministratif:êtreresponsabledesaffairesauxiliairesauxsoinsmédicaux后勤主任：負責(zé)醫(yī)療生產(chǎn)的輔助事宜

Directeurlogistique:êtreresponsabledelalogistiquenécessaireauxsoinsmédicaux醫(yī)療主任：負責(zé)醫(yī)療工作 Directeurmédical:êtreresponsabledutravailmédical輔助科室主任：放射、化驗、藥房等 Directeurduserviced’assistance:radiologie,analyses,pharmacieetc.

急診科主任：負責(zé)科室醫(yī)、教、研和學(xué)科建設(shè) Directeurduservicedesurgences:s’occuperdessoinsmédicaux,del’enseignement,delarechercheetdulancementdesprojetsderecherche急診副主任：負責(zé)普通急診的醫(yī)、教、研工作

Directeuradjointdudiagnosticd’urgence:s’occuperdessoinsmédicaux,del’enseignement,delarechercheconcernantlescasd’urgencecourants就診主管：負責(zé)本區(qū)醫(yī)療事務(wù)

Chargédudiagnostic:êtreresponsabledesaffairesmédicalesdelazoneenquestion病區(qū)主管：負責(zé)病區(qū)醫(yī)療事務(wù)

Chargédeszones:êtreresponsabledesaffairesmédicaledeszones急救副主任：負責(zé)該區(qū)域的醫(yī)、教、研工作

Directeuradjointdusauvetage:s’occuperdessoinsmédicaux,del’enseignement,delarecherchedelazoneenquestion搶救室組長：負責(zé)醫(yī)療工作與病人分流

Chefdelasalledesauvetage:êtreresponsabledutravailmédicaletdelarépartitiondespatientsICU組長：負責(zé)醫(yī)療工作

CherICU:êtreresponsabledutravailmédical

后勤副主任1名1Dir.adj.logistique急救中心主任Directeurducentredesurgences行政副主任1名1Dir.adj.administratif急診辦公室主任1名1Dir.dubureaudesurgences醫(yī)療副主任1名(急救中心主任兼)1Dir.adj.médical(LeDir.ducentredesurgencesassumeenmêmetempsceposte)急診科主任1名(醫(yī)療副主任兼)1Dir.duservicedesorgences(LeDir.adj.Médicaldesuragencesassumeenmêmetempsceposte)輔助科主任1名(需增加人選)1Dir.duserviced’assistance(ilfautajouterdupersonnel急診副主任1名1Dir.adj.dudiagnosticd’urgence急救副主任1名(醫(yī)療副主任兼)1Dir.adj.dutraitementd’urgence就診區(qū)組長1名1chefdesevicedelazonedudiagnostic病房區(qū)組長1名1chefdeservicedelazonedeschambresdemalade搶救室組長1名1chefdeservicedelasalledesauvetageICU組長1名1chefdeserviceICU醫(yī)療輔助科室各有1名組長1chefdeserviceparunitéd’assistancemédicale管理人員崗位定編Nombredepostesdemanagement2名工作人員Deuxemployés醫(yī)療質(zhì)量管理Contr?ledequalitédessoinsmédicaux危重病急救的“一體化”管理模式 Modedemanagement?

intégré

?dusauvetagedescasurgents“救”-搶救室

?

Sauver

?-Salledesauvetage“治”-IntensiveCareUnit（ICU） ?

Traitement

?-Sallesdesoinsintensifs（ICU）FADE循環(huán)：量化醫(yī)生的工作積極性和醫(yī)療質(zhì)量 CycleFADE:Quantifierl’espritd’initiativeautravailetlaqualitédessoinsmédicauxFADE循環(huán)：Find，Analysis，Do，Evaluate CycleFADE:Find，Analysis，Do，Evaluate發(fā)現(xiàn)臨床問題（F） Découvrirdesproblèmescliniques(F)分析臨床問題的原因（A） Analyserlescausesdesproblèmes制定并實施解決臨床問題的策略（D） Définiretmettreenoeuvrelastratégiedelasolution評估實施策略的臨床效果(E) Evaluerlesrésultatscliniquesdelastratégie

評估醫(yī)生工作積極性指標 Critèresd’évaluationdel’espritd’initiativedesmédecinsautravail實施單一FADE循環(huán)時間（FADEs-t；hr或d）：醫(yī)生開始實施FADE循環(huán)距發(fā)現(xiàn)病人異常指標的時間.

Mettreenoeuvrel’uniqueduréeducycleFADE(FADEs-t;hroud):laduréedetempsentrelecommencementdel’applicationducycleFADEetladécouvertedesindicesanomauxchezlepatient.實施FADE循環(huán)的平均時間(FADEm-t；hr或d)：單位時間內(nèi)實施所有FADE循環(huán)的時間總和與制定FADE數(shù)的比值。【m-t：mean-time】FADEm-t=∑FADEs-t/病人異常指標數(shù)。時間越短表明醫(yī)生的工作積極性越高 Laduréedetempsmoyennedel’applicationducycleFADE(FADEm-t;hroud):RatioentrelasommedetempstotaldetouslescyclesFADEappliquésdansunepériodedetempsdéterminéeetlenombredeFADEprévus.【m-t：mean-time】FADEm-t=∑FADEs-t/indicesanormauxdupatient.Pluscourteestladurée,plusélevéestl’espritd’initiativedumédecin.

循環(huán)制定率（FADEr，％），單位時間內(nèi)，醫(yī)生制定的FADE循環(huán)數(shù)占必需制定FADE(FADE-e)循環(huán)數(shù)的比值；制定FADEr越高，表明醫(yī)生的工作積極性越高

Tauxdedéfinitiondescyles(FADEr,％):ilestnécessairededéterminerleratiodenombredecyclesFADE(FADE-e)lorsquelemédecindéfinitlaproportiondetempsquereprésentelenombredecyclesFADEdansunepériodedetempsdéterminée;PlusFADErestélevé,plusfortestl’espritd’initiativedonttémoignelemédecinautravail.

評估醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量 Evaluerlaqualitédessoinsmédicauxdumédecin使用FADE循環(huán)數(shù)（FADEa）：醫(yī)生解決某一臨床問題所需要的FADE循環(huán)數(shù)越少，表明醫(yī)療技術(shù)水平越高或異常臨床指標處理較為簡單；反之亦然。 UtiliserlenombredecycleFADE(FADEa):MoinsilyadecyclesFADEnécessairesàlasolutiond’unproblèmeclinique,plusélevéestleniveaudecompétencemédicaledumédecinenquestion,plussimplessontlesprocédésderèglementdesindicescliniques,etviceversa.FADEm-a：單位時間內(nèi)，醫(yī)生處理所有異常指標所應(yīng)用的FADE循環(huán)總數(shù)與異常臨床指標總和的比值(FADEm-a=∑FADEa/異常指標數(shù)）。該值越低表明單位時間內(nèi)治療某一疾病的醫(yī)療技術(shù)水平越高或疾病簡單。 FADEm-a：dansunepériodedetempsdéterminée,lemédecinrésoudleratioentrelenombretotaldecyclesFADEtraitantlesindicesanormauxetlenombredesindicescliniquesanormaux(FADEm-a=∑FADEa/nombred’indicesanormaux).Plusbasestceratio,plusélevéestleniveaudusavoirfairemédicalpourtraiterunemaladiedansunepériodedetempsdéterminée,ouplussimpleestlamaladie.

FADE循環(huán)消失時間(FADEd-t，hr或d)：指病人已獲得治愈或好轉(zhuǎn)，勿需制定任何新的FADE循環(huán)；該時間越短，表明工作積極性越高或醫(yī)療技術(shù)水平越高。

DuréedetempsdedisparitiondescyclesFADE(FADEd-t，hroud):elle

signifie

quelepatientest

guéri

ou

qu’il

va

mieux,ce

n’est

doncpluslapeine

d’établir

d’autrescyclesFADE.Pluscourte

est

cette

durée,plushautest

l’esprit

d’initiativeautravailouplusélevé

estleniveaudecompétence

professionnelle.考核醫(yī)生工作積極性Evaluerl’espritd’initiativedumédecinautravailFADEm-tFADEr考核醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平EvaluerleniveaudecompétencemédicaledumédecinFADEm-aFADEd-tFADE循環(huán)定量評估醫(yī)療工作的總分為100分 Lenombretotaldepointsd’évaluationdelaqualitéducycleFADEestde100

FADEmt：35分 (points)FADEr：

30分 (points)FADEma：20分 (points)FADEdt：

15分 (points)

教學(xué)管理工作

Managementdel’enseignement教學(xué)查房

Visitedesmaladesà

butpédagogique基地醫(yī)生帶教模式

Modedel’enseignementeffectuéparunmédecinmoniteurdansunh?pitalservantdebasepédagogique“講”，首先由住院醫(yī)生向上級醫(yī)生講解臨床治療方案 ?

Parler

?:toutd’abord,c’estàuninterned’expliqueraumédecinsupérieursonprogrammeclinique“教”，由帶教老師向下級醫(yī)生示范醫(yī)療活動的流程或過程

?

Enseigner

?:puislemédecinmoniteurindiqueauxinterneslaprocédureouleprocessusdutraitementmédicalhabituels“做”，在經(jīng)過幾次的實踐后，由住院醫(yī)生親自進行醫(yī)療活動，但帶教老師仍在旁邊指導(dǎo)

?

Passeràl’action

?:ensuite,aprèsavoirsimuléplusieursfois,l’interneeffectuelui-mêmeleréeltraitement,maissousladirectionduprofesseurmoniteurquiestàc?té.“放”，確認住院醫(yī)生可獨立進行醫(yī)療活動后，上級醫(yī)生不再監(jiān)督 ?

Laisser

?:unefoisquel’interneestcapabledetraiterseullepatient,lemédecinsupérieurnelesuperviseplus“查”，上級醫(yī)生定期檢查住院醫(yī)生的醫(yī)療活動 ?

Contr?ler

?:lemédecincontr?lerégulièrementlesactionsdetraitementdesinternes.

倡導(dǎo)公平、公開、合理的理念 Préconiserlesconceptsd’équité,detransparenceetd’adéquation強化主人公思想 Renforcerlapenséeduma?tre引入“正性競爭”機制 Introduirelemécanisme?

compétitionloyale

?16團隊建設(shè)Créeruneéquipe

科室規(guī)章制度與人性化管理

Règlementetmanagementhumain規(guī)章制度是團隊建設(shè)的必需

Lerèglementestindispensableaubonfonctionnementdel’équipe人性化管理是團隊建設(shè)的靈魂

Unmanagementhumainestl’amed’uneéquipe有機結(jié)合確保團隊建設(shè)的成功 Unecompositionorganiqueestlagarantiedelaréussitedel’équipe建立和諧、穩(wěn)定、具有戰(zhàn)斗力的危重病急救醫(yī)護團隊！Créonsuneéquipedesoinsmédicauxd’urgence,harmonieuse,stableetayantdelapuissancedecombat!急診科醫(yī)生崗位職責(zé)……………5 Fonctionsetresponsabilitésdesmédecinsauservicedesurgences急診科排班規(guī)則…………………11 Règlementsdel’organisationdeshorairesdetravail外出、進修、學(xué)習(xí)及休假制度…………………13 Règlementsconcernantlesdépalcements,formationcontinue,étudesetcongés考勤制度…………………………15 Règlementdupointagedupersonnel急診科病人收入院制度…………16 Règlementdel’hospitalisationdespatientsduservicedesurgences急危重病人轉(zhuǎn)運制度……………18 Règlementdutransfertdespatientsgravementmalades急診科醫(yī)生交接班制度…………19 Règlementdelatransmissiondesinformationsentrelesmédecinsauservicedesurgences

急診科醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組……………………………21 Equipechargéeducontr?ledelaqualitédessoinsd’urgence績效考核制度………………………………23 Règlementdel’évaluationdesrésultats急診科管理基本制度……………………………..……25 Règlementdebasedumanagementauservicedesurgences醫(yī)生行為規(guī)范………………………………27 Règlementsurlecomportementdesmédecins首診負責(zé)制……………………………..….29 Règlementsurlaresponsabilitédupremierdiagnostic急診搶救室工作制度……………….…31 Règlementsurletravailàlasalledesauvetage危重病急救制度…………………………32 Règlementsurlesauvetagedespatientsendanger急診科預(yù)檢