護(hù)理工作規(guī)范-護(hù)理安全管理制度

護(hù)理安全管理制度患者安全管理等意外事件發(fā)生。新生兒科（環(huán)境安全管理病區(qū)（部門）物品固定放置，不影響行走。病區(qū)（部門）走道保持地面清潔干燥,使用的物品合理放置，便于患者拿取。防火安全管理病區(qū)（部門）保持消防設(shè)施完好（醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟悉安全通道。停電安全管理（1)有停電的應(yīng)急措施，病區(qū)（部門）備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。(2) 用氧安全管理防火、防油、防震、防熱標(biāo)志明顯。對(duì)用氧患者進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。防盜安全管理（9:00時(shí)清點(diǎn)、勸導(dǎo)探視人員離開(kāi)，鎖好大門。跌倒防范與應(yīng)急處理【防范措施】患者及家屬的防范意識(shí)。止因直立性低血壓或者體質(zhì)虛弱而致跌倒。器的使用方法。置護(hù)欄等保護(hù)裝置，對(duì)照顧者給予相關(guān)指導(dǎo)。【處理措施】受傷部位與傷情、全身狀況等，初步判斷跌傷原因和認(rèn)定傷情。觀察病情變化。對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用聚維酮碘清洗傷口后，以無(wú)遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素等。早破、胎盤早剝等先兆。范意識(shí)。填寫跌倒（【應(yīng)急與處理程序】（報(bào)護(hù)理部。消毒隔離制度加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各科室建立醫(yī)院感染管理小組、設(shè)兼職監(jiān)控員，做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)（7）診療用物按規(guī)定消毒滅菌（消毒滅菌方法見(jiàn)第7護(hù)理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用過(guò)的毛巾和抹布及時(shí)清洗消毒，床刷每日消毒染和傳染病患者采取相應(yīng)的隔離措施。7無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。壓瘡防范與應(yīng)急處理【防范措施】對(duì)高?；颊哌M(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估，采取針對(duì)性的預(yù)防措施31保持床單位清潔、干燥、平整。對(duì)大小便失禁患者注意肛周及會(huì)陰部皮膚護(hù)理。1【處理措施】避免或減少導(dǎo)致壓瘡的因素，根據(jù)壓瘡的程度采取相應(yīng)的措施：(1)第Ⅰ期 皮膚完整、發(fā)紅臨床表現(xiàn)：局部皮膚出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑。處理措施:避免繼續(xù)受壓，增加翻身的次數(shù)，減少局部刺激.禁按摩,避免摩擦?？删植渴褂脺p壓貼或賽膚潤(rùn)等敷料。(2）臨床表現(xiàn)：疼痛、水泡或破皮使用水膠體敷料，預(yù)防感染。③促進(jìn)上皮組織修復(fù)，有條件者使用表皮生長(zhǎng)因子。臨床表現(xiàn)：有不規(guī)則的深凹，傷口基底部與傷口邊緣連接處可能有潛行、深洞,可有壞死組織及滲液,傷口基底部基本無(wú)痛感.處理措施：根據(jù)創(chuàng)面情況進(jìn)行換藥，保持局部清潔，必要時(shí)清創(chuàng).使用水凝膠、膠體、泡沫類或銀離子等新型敷料,促進(jìn)傷口濕性愈合。臨床表現(xiàn)：肌肉或骨暴露，可有壞死組織、潛行、瘺管，滲出液較多【處理程序】屁股高危壓瘡因素-采取防范措施—根據(jù)壓瘡分期進(jìn)行處理—做好記錄及交接班。燙傷防范與應(yīng)急處理【防范措施】童和設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí)（老人的安全宣教。保暖引起的燙傷教會(huì)患者和家屬正確使用保暖用具:使用熱水袋時(shí)用布套或者厚毛巾包裹，不直接接觸皮膚，經(jīng)常查看熱水袋的位置及是否漏水；熱水袋溫度成人不超過(guò)60C50C。電器灼傷安全使用各類醫(yī)療電器，防止因局部潮濕（汗水、血液等）指導(dǎo)患者和家屬正確使用生活設(shè)施，調(diào)節(jié)水溫時(shí)，先開(kāi)冷水開(kāi)關(guān)，再開(kāi)熱水開(kāi)關(guān)；【處理措施】1）處理措施:冷敷可用水膠體敷料（如透明貼)或濕潤(rùn)燒傷膏等.2）Ⅱ度燙傷：淺Ⅱ度燙傷傷及表皮和真皮淺層，產(chǎn)生水泡，色素沉著.深Ⅱ度燙傷傷及表皮下方的真皮層。顯，但卻是非常嚴(yán)重的燙傷。處理措施:立即請(qǐng)燒傷外科醫(yī)師會(huì)診，進(jìn)行清創(chuàng)處理、指導(dǎo)治療.【應(yīng)急處理與程序】30～60分鐘—正確窒息防范與應(yīng)急處理【防范措施】食過(guò)快者等。對(duì)相關(guān)患者及家屬進(jìn)行預(yù)防誤吸的健康教育。1）等情緒波動(dòng)。對(duì)可能誤吸的高?；颊卟扇∠鄳?yīng)措施【處理措施】針對(duì)導(dǎo)致窒息的原因采取相應(yīng)的搶救措施手握拳,使拇指章關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住患者腹部正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭6～10次（注意勿傷及肋骨?；杳缘沟氐幕颊卟烧讜r(shí)，應(yīng)立即用吸引器吸出咽喉及支氣管血塊。管切開(kāi)術(shù)?！緫?yīng)急處理程序】發(fā)生窒息—立即清理呼吸道、保持呼吸道通暢,吸氧，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師—進(jìn)行對(duì)癥處理—監(jiān)測(cè)病情—護(hù)理記錄—交接病情?；颊咦詺⒎婪杜c應(yīng)急處理【防范措施】護(hù)士長(zhǎng)，進(jìn)行重點(diǎn)交接班。24【處理措施】科主任。保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，清理無(wú)關(guān)人員，減少不良影響。保存自殺用具，協(xié)助公安部門調(diào)查取證。暫由護(hù)士長(zhǎng)保存?！緫?yīng)急處理程序】患者自殺—就地?fù)尵?、遂?jí)上報(bào)-協(xié)助取證-清理死亡患者遺物—安撫家屬.患者走失防范與應(yīng)急處理【防范措施】管醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)的同意方可離開(kāi)。加強(qiáng)巡視和交接班，對(duì)有走失危險(xiǎn)的高?；颊撸?4