嬰幼兒護(hù)理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)全文之歐陽道創(chuàng)編

論文時(shí)間：2021.03.06時(shí)間：2021.03.06創(chuàng)作：歐陽道嬰幼兒護(hù)理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)申請(qǐng)人：XXX學(xué)科（專業(yè)：XXXX指導(dǎo)教師：XXX教授XXXX年XX月歐陽道創(chuàng)編2021.03.06歐陽道創(chuàng)編2021.03.06歐陽道創(chuàng)編2021.03.06歐陽道創(chuàng)編2021.03.06網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)任務(wù)書專業(yè)班級(jí)層次姓名學(xué)號(hào)一、畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）題目二、畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作自年月日起至年月日止三、畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）基本要求：指導(dǎo)教師：網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)考核評(píng)議書指導(dǎo)教師評(píng)語：指導(dǎo)教師評(píng)語：建議成績(jī)：指導(dǎo)教師簽名：年月日答辯小組意見：答辯小組意見：負(fù)責(zé)人簽名年月日答辯小組成員畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）答辯委員會(huì)意見：負(fù)責(zé)人簽名：年月日摘要胎兒自出生28天后稱之為新生兒，這一時(shí)期是其生活環(huán)境變化最大的時(shí)新生兒無陪病房及袋鼠式護(hù)理的現(xiàn)狀存在問題及相應(yīng)應(yīng)對(duì)方針政策。關(guān)鍵詞：護(hù)理體會(huì)無陪病房護(hù)理袋鼠式護(hù)理現(xiàn)狀及對(duì)策目錄111.1.2國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀12222332.542.652.7新生兒的無陪護(hù)理狀況及問題分析5新生兒無陪病室設(shè)置要求高63.2無陪護(hù)理事務(wù)繁多，護(hù)理難度大3.377家長(zhǎng)心理和生理上的不良反應(yīng)8新生兒的袋鼠式護(hù)理狀況及問題分析8國(guó)外KMC994.2國(guó)內(nèi)KMC101010國(guó)內(nèi)KMC10對(duì)我國(guó)開展KMC11KMC11KMC11深化對(duì)KMC11KMC13參考文獻(xiàn)131國(guó)外研究現(xiàn)狀國(guó)外在嬰幼兒護(hù)理方面起步較早，已經(jīng)有很多相關(guān)官方政策及指南的制定。世界衛(wèi)生組織推薦純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月，然后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)同時(shí)開始添加適宜的輔食6個(gè)月后開始添WTO推薦的純母乳喂養(yǎng)到64～62002和UNICEF聯(lián)合制定了《嬰幼兒喂養(yǎng)全球策略2004(ADA)與嘉寶產(chǎn)品公司聯(lián)合制定了《嬰幼兒健康喂養(yǎng)指南》以指導(dǎo)2歲以下兒童的喂養(yǎng)。1.1.2國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀隨著生物醫(yī)學(xué)模式的演變，人們對(duì)健康的定義有了新的認(rèn)識(shí)，健康的觀念2001行政部門根據(jù)《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南200662007年8略》就是為進(jìn)一步貫徹實(shí)施《中國(guó)兒童發(fā)展綱要以實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)研究背景28d研究目的及意義研究旨在歸納總結(jié)嬰幼兒護(hù)理方面的問題及相關(guān)事宜，為新生兒父母提供良好的對(duì)策及見解。著重對(duì)嬰幼兒常規(guī)護(hù)理過程中存在的問題及相應(yīng)措施進(jìn)行分析，對(duì)婦幼保健院兒科新生兒無陪病房的現(xiàn)狀及存在問題提出相應(yīng)對(duì)策，并對(duì)袋研究旨在歸納總結(jié)嬰幼兒護(hù)理方面的問題及相關(guān)事宜，為新生兒父母提供良好的對(duì)策及見解。著重對(duì)嬰幼兒常規(guī)護(hù)理過程中存在的問題及相應(yīng)措施進(jìn)行分析，對(duì)婦幼保健院兒科新生兒無陪病房的現(xiàn)狀及存在問題提出相應(yīng)對(duì)策，并對(duì)袋鼠式護(hù)理進(jìn)行調(diào)查研究，針對(duì)國(guó)內(nèi)外袋鼠式護(hù)理上的差距提出建議，以期對(duì)國(guó)內(nèi)鼠式護(hù)理進(jìn)行調(diào)查研究，針對(duì)國(guó)內(nèi)外袋鼠式護(hù)理上的差距提出建議，以期對(duì)國(guó)內(nèi)嬰幼兒護(hù)理方面提供相應(yīng)的參考建議，為今后護(hù)理工作進(jìn)展提供相應(yīng)參考意見。嬰幼兒護(hù)理方面提供相應(yīng)的參考建議，為今后護(hù)理工作進(jìn)展提供相應(yīng)參考意見。2新生兒的護(hù)理體會(huì)新生兒常規(guī)護(hù)理斜嬰兒的皮膚和臍部護(hù)理新生兒體溫護(hù)理38.52次。如新生兒體溫高于37.5℃時(shí)，首先根據(jù)室溫觀察新生兒被服包裹的厚薄和松緊2新生兒黃疸的護(hù)理國(guó)內(nèi)學(xué)者通過檢測(cè)發(fā)現(xiàn)正常足月兒生理性黃疸的膽紅素值上限在221μmol/［5[61周內(nèi)的新生兒發(fā)病率1周內(nèi)。此期做好護(hù)理工作對(duì)新生兒的發(fā)育極為重要，因此病室要整齊、清潔、安靜、舒適、空氣新鮮，冬季室溫在20~2255%左右5。實(shí)行母嬰同室，方便母親哺乳及照顧嬰兒。護(hù)避免因護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)的不良情況，才能保證新生兒健康順利地成長(zhǎng)。母乳喂養(yǎng)的護(hù)理訪視時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的重要性和優(yōu)越性認(rèn)識(shí)不足乳汁不足或淤臍帶脫落延遲與護(hù)理1周便可脫落，訪視中發(fā)現(xiàn)存在臍帶脫落延遲情況，分析原2~3臍帶如未脫落，應(yīng)當(dāng)剪臍以便傷口早日愈合。而在75%2次，并同時(shí)用干棉棒擦干。新生兒紅臀、濕疹的護(hù)理臀紅最有效的方法。3析通過對(duì)目前地區(qū)級(jí)婦幼保健院兒科新生兒無陪病房的調(diào)查來就缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)在如何護(hù)理上更顯得無所適從意的應(yīng)對(duì)措施，旨在提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)新生兒無陪病房更好的發(fā)展。新生兒無陪病室設(shè)置要求高新生兒無陪病房最好設(shè)置成一個(gè)獨(dú)立科室，跟外界要有相對(duì)有效的隔離，這不定期視察，督促醫(yī)院改善此類病房的硬件設(shè)施。無陪護(hù)理事務(wù)繁多，護(hù)理難度大而細(xì)心能干的護(hù)士往往不會(huì)選擇長(zhǎng)期從事本科室工作解決這一問題關(guān)鍵要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行選拔如可先進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，再嚴(yán)格考核表達(dá)障礙，護(hù)理操作困難新生兒睡眠時(shí)間相當(dāng)長(zhǎng)，醒來時(shí)往往表示有護(hù)理需求了，而護(hù)理人員不可能要盡可能的及時(shí)護(hù)理且不遺漏，首先要進(jìn)行護(hù)理時(shí)務(wù)分配，如：今天哪些人（即某名護(hù)士負(fù)責(zé)某幾個(gè)患兒又專管進(jìn)行巡視和接受新入院小患者再次護(hù)理。缺少監(jiān)督，護(hù)理工作松懈。因喂哺不當(dāng)導(dǎo)致新生兒患吸入性肺炎甚至窒息死亡的案例偶有發(fā)生這是個(gè)職業(yè)道德的問題，兒科尤其是新生兒科在這方面有更高要求。解決這同時(shí)也要對(duì)時(shí)刻認(rèn)真謹(jǐn)慎工作的個(gè)人予以表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。家長(zhǎng)心理和生理上的不良反應(yīng)父母對(duì)其孕育了好幾個(gè)月的小生命有著很深刻的情感，對(duì)他們而言，即使是容易患乳腺炎，導(dǎo)致泌乳反射減弱從而影響新生兒出院后的喂養(yǎng)。要減輕家長(zhǎng)們的焦慮情緒，首先要建立護(hù)患之間的信任：溫暖舒適的病房，新生兒科護(hù)士擔(dān)負(fù)著新生兒的健康安全和孩子家庭的幸福和諧分析（kangaroomothercare,KC早出院的低出生體重兒在出生早期即開始同產(chǎn)婦進(jìn)行持續(xù)性的皮膚接觸（KMC包括以下關(guān)鍵點(diǎn)：母嬰之間早期、持續(xù)性的皮膚接觸；純母乳喂養(yǎng)（理想情況；從醫(yī)院至家KMC作為一種人性化的新生兒護(hù)理模式在全球逐步得到推廣應(yīng)用。為進(jìn)一步探討促進(jìn)我國(guó)KMCKMC研究現(xiàn)KMC在國(guó)內(nèi)的合理應(yīng)用提出建議。KMC研究現(xiàn)狀研究對(duì)象自KMCKMC在穩(wěn)定新生兒生命體征有助于減輕產(chǎn)婦的焦慮，穩(wěn)定產(chǎn)婦的KMC可以緩解產(chǎn)婦會(huì)陰切口處操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉，新生兒可以提前出院，減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；實(shí)施KMC能夠營(yíng)造有益于新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的家庭環(huán)境，家庭成員通過共同參與KMC提高了護(hù)理新生兒的知識(shí)與技能，減輕了家庭成員的精神壓力。最后，醫(yī)院通過開展KMC在一定程度上節(jié)約了醫(yī)療資源，降低了醫(yī)療費(fèi)用，4.1.2實(shí)施現(xiàn)狀調(diào)查研究國(guó)外學(xué)者對(duì)KMC實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查研究表明，KMC能否順利實(shí)施依賴多種因素的共同作用。首先，醫(yī)護(hù)人員對(duì)KMC的順利實(shí)施起著重要作用。在巴西圣保羅州公立醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員對(duì)KMC的認(rèn)識(shí)不足，抵觸家長(zhǎng)在家庭中實(shí)施KMC，導(dǎo)致KMC基本都在醫(yī)院實(shí)施，家庭實(shí)施率低。其次，家長(zhǎng)對(duì)KMC相關(guān)知識(shí)技能的認(rèn)識(shí)程度影響著KMC的順利實(shí)施?？ɡ沟妊芯堪l(fā)現(xiàn)，瑞典家長(zhǎng)對(duì)KMC有足夠的認(rèn)識(shí)，對(duì)其滿意度較高，KMC得到較好的執(zhí)行；挪威家長(zhǎng)對(duì)KMC的認(rèn)識(shí)不足，KMCKMC的順利KMCKMC過程中面臨來自產(chǎn)婦以及家庭等方面的抵觸，很大程度上與當(dāng)?shù)氐奈幕?xí)俗和陳舊觀念有關(guān)。KMC研究現(xiàn)狀研究對(duì)象目前，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)KMC已經(jīng)進(jìn)行了相關(guān)研究，但是研究對(duì)象只局限于新生19951KMCKMC是一種有效的保暖方法。隨后，很多學(xué)者也對(duì)KMC展開研究。楚會(huì)英應(yīng)用KMCKMC有助于穩(wěn)定新生兒的生命KMC有助于提高早產(chǎn)兒的存活率及存活質(zhì)量。4.2.2實(shí)施現(xiàn)狀調(diào)查研究通過檢索文獻(xiàn)可見，國(guó)內(nèi)缺乏關(guān)于KMC實(shí)施現(xiàn)狀的文獻(xiàn)報(bào)道，KMC在國(guó)內(nèi)的具體實(shí)施現(xiàn)狀尚不明確。KMC研究存在的不足KMCKMCKMCKMC提供了多方面的參考數(shù)據(jù)；其次，國(guó)外學(xué)者對(duì)KMC的實(shí)施現(xiàn)狀也進(jìn)行了相關(guān)研究，并且發(fā)現(xiàn)KMCKMC提供了借鑒參考。與國(guó)外相比，國(guó)內(nèi)KMCKMC對(duì)新生兒身心影響的研究，缺乏關(guān)于KMC對(duì)產(chǎn)婦、家庭、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院等各方KMC的實(shí)施現(xiàn)狀缺乏調(diào)查研究，難以發(fā)現(xiàn)影響我國(guó)KMC順利實(shí)施的因素，不利于KMC在國(guó)內(nèi)的合理應(yīng)用。KMC的建議目前，KMC已經(jīng)在越南、巴西和南非等許多國(guó)家得到應(yīng)用。袋鼠基金會(huì)正25代KMC各種KMC2003WHOKMC提供了參考依據(jù)KMC應(yīng)用于臨床，但是國(guó)內(nèi)的應(yīng)用研究水平與國(guó)外的合理應(yīng)用是在加強(qiáng)培訓(xùn)、加大宣傳、深化研究的前提下共同完成的，因此，需要從以下個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)。KMC培訓(xùn)KMC的順利實(shí)施發(fā)揮著重要作用，故應(yīng)采取多種方KMCKMC的內(nèi)容添加到KMC的技能。KMC宣傳力度家長(zhǎng)對(duì)KMCKMC的順利實(shí)施；文KMC的認(rèn)識(shí)不足可以阻礙KMCKMC的宣傳力度：①有關(guān)部門可以通過網(wǎng)絡(luò)、電視等媒介KMCKMC的認(rèn)識(shí)；②醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)與KMCKMC的技能，更好地促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育.KMC的研究理論研究是實(shí)踐的基礎(chǔ)，國(guó)內(nèi)學(xué)者應(yīng)該進(jìn)一步深化有關(guān)KMC對(duì)產(chǎn)婦、家庭、醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)院等方面影響的研究，為應(yīng)用KMC提供多方面的參考依據(jù)；同時(shí)應(yīng)該注重對(duì)我國(guó)KMC實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查研究，找出影響國(guó)內(nèi)KMC實(shí)施的因素，進(jìn)而提出合理的解決方案，促進(jìn)KMC在國(guó)內(nèi)的合理應(yīng)用。KMC的發(fā)展前景WHO 有了統(tǒng)一規(guī)范的操作指,在我國(guó)大部分醫(yī),實(shí)際上實(shí)KMC 技術(shù)和條件上并不復(fù),但可能更加需要耐心細(xì)致的工作和人文關(guān)懷具體來醫(yī)院應(yīng)KMC 設(shè)1個(gè)小房,以便于對(duì)低出生體重兒反復(fù)進(jìn)行評(píng),也易于保持干凈和溫暖這間小KMC 病房的溫度應(yīng)保持20e以上,有完備的衛(wèi)生盥洗設(shè)在可能的情況下為母親配備娛樂設(shè)備使KMC 的產(chǎn),無論在住院期間還是出院后都需要心理社會(huì)教育等多方面的支持這些人住院時(shí)間,出院后也要多次與醫(yī)院聯(lián),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)利用這些機(jī)會(huì)教育產(chǎn)婦及其家,教會(huì)他們KMC 方面的使用技,使之具備嬰兒保健各方面的能[KMC 的實(shí)施機(jī)構(gòu)應(yīng)建立一個(gè)完整的隨訪系,當(dāng)產(chǎn)婦需要時(shí)便可迅速直接地與訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系在服務(wù)培訓(xùn)方,組織為低出生體重兒提供護(hù)理服務(wù)的醫(yī)務(wù)人訓(xùn)練他們使KMC,醫(yī)學(xué)和護(hù)理院校應(yīng)積極KMC設(shè)置在他們的課程中。醫(yī)院可將KMC 定為規(guī)章制,指導(dǎo)使KMC 的人員應(yīng)在對(duì)低出生體重兒母乳喂養(yǎng)方面知道如何對(duì)乳房刺激、擠,對(duì)乳汁儲(chǔ)存及使,如何監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。對(duì)于低出生體重兒來,常規(guī)的母乳喂養(yǎng)可能是不夠,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知道怎樣使母乳喂養(yǎng)適應(yīng)每個(gè)嬰兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需,并且知道何時(shí)添加輔,添加何種輔食及怎樣添加另,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)能夠?qū)Φ统錾w重兒的臨床狀況進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)或反復(fù)評(píng),觀察呼吸及喂養(yǎng)方,檢查體溫及排尿情況等。最后一點(diǎn)也是重要的一點(diǎn),即醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知道怎樣對(duì)產(chǎn)婦提供所有必要的支持。致 謝致謝中主要感謝導(dǎo)師和對(duì)論文工作有直接貢獻(xiàn)和幫助的人士和單位。一般致謝的內(nèi)容有：（一）對(duì)指導(dǎo)或協(xié)助指導(dǎo)完成論文的導(dǎo)師；（二）對(duì)資助或支持的企業(yè)、組織或個(gè)人；（三）對(duì)協(xié)助完成研究工作和提供便利條件的組織或個(gè)人；（四）對(duì)在研究工作中提出建議和提供幫助的人；（五）對(duì)給予轉(zhuǎn)載和引用權(quán)的資料、圖片、文獻(xiàn)、研究思想和設(shè)想的所有者；（六）對(duì)其他應(yīng)感謝的組織和個(gè)人。致謝言語應(yīng)謙虛誠懇，實(shí)事求是。字?jǐn)?shù)不超過1000漢字參考文獻(xiàn)[1]WHOComplementaryfeedinofyoungchildreindevelopincountrisareviewofcurrentscientificknowledge[R].Geneva:WHO,1998,86-89.[2]Nationalguidelinesoninfantandyoungchild:GovernmentofIndia,2004.[3]中國(guó)嬰幼兒喂養(yǎng)行動(dòng)計(jì)劃設(shè)想[A].兒童營(yíng)養(yǎng)保健高級(jí)培訓(xùn)班資料[C].2005.][4]嬰幼兒喂養(yǎng)戰(zhàn)略[A].全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)暨專題講座會(huì)議匯編[C].2007.］.53;26［2010,17(6):2123.CattaneoA,DaveazoR,UxaF,etal.Recommandationsfortheimple2mentationofkangaroomothercareforlowbirthweightinfants[J].ActaPediar,1998,87:440-445.DepartmentofReproductiveHealthandResearch,WorldHealthOr2ganizatKangaroomothercare:Apracticalguide[M].Geneva:WHO,2003:1.CharpakN,Ruiz-PelaezJG,CZ,etal[2000grams:Arial[J].Pediatrics,1997,100:682-688.Ludington-HoeSM,HadeedAJ,AndersonGC.Physiologicresponsestoskin-to-skincontactinhospitalizedprematureinfants[J].JPeri2natol,1991,11:19-24.WhitelawA,HeisterkampG,SleathK,etal.Skin-to-skincontactforverybirthweightinfantsandtheirmothers[J].ArchDisChild,1988,63:1377-1381.SloanNL,LeonCamachoLW,PintoRojasE,etal.Kangaroomothermethod:Randomizedcontrolledtrialofanalternativemethodofcareforstabilizedlowbirth-weightinfants[J].Lancet,1994,344:782-785.[13]CharpakN,Ruiz-PelaezJG,CharpakY.ReyMartinezKangaroomothercareprogram:Analternativewayofcaringforlowbirthweightinfants?Oneyearalityintwocohortstudies[J].Pedi2atrics,1994,94:804-810.[14]Ludington-HoeSM,Kangaroocarewithaventilatedpreterminfant[J].ActaPaediatr,1998,87:71115]J]2003,18(2):86-88.Ludington-HoeSM,AndersonCC,SimpsonS,etal.Birth-relatedfatig