醫(yī)院關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情爆發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案兩篇

第醫(yī)院關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情爆發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案兩篇

醫(yī)院關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情爆發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案兩篇

為有效控制新型冠狀病毒感染的肺炎疫情爆發(fā)流行，提前做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，最大程度地減少對社會公眾健康的嚴(yán)重?fù)p害和經(jīng)濟(jì)浪費，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市人民醫(yī)院實際情況，特制定本預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面總結(jié)傳染病防治工作經(jīng)驗，加強(qiáng)傳染病長效管理與應(yīng)急處理機(jī)制相結(jié)合，提高快速應(yīng)急能力，落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療的預(yù)防控制措施，切實保障我市人民身體健康和生命安全。

二、工作原則

堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理，快速反應(yīng)、高效處置，預(yù)防為主、群防群控的24字工作原則。

三、適用范圍

本方案適用可造成社會公眾的突發(fā)性傳染病事件的新型冠狀病毒感染得應(yīng)急處置工作

包括以下情況：

疑似聚集性病例

指14天內(nèi)在小范圍（如一個家庭、一個工地、一個單位、一個社區(qū)等）發(fā)現(xiàn)1例確診病例，并同時發(fā)現(xiàn)1例及以上發(fā)熱呼吸道感染病例。

聚集性病例

指14天內(nèi)在小范圍（如一個家庭、一個工地、一個單位、一個社區(qū)等）發(fā)現(xiàn)2例確診病例，且病例之間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)史。

四、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

為快速處置新型冠狀病毒感染的肺炎疫情爆發(fā)流行，作出突發(fā)性處置事件的重大決策統(tǒng)一指揮，我院新型冠狀病毒感染的肺炎疫情爆發(fā)流行應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，具體組成如下;

組長：**

副組長:**、**

成員：**、**

職責(zé)：根據(jù)病情預(yù)測和變化情況，及時召開會議，研究制定我院在處置新型冠狀病毒感染爆發(fā)流行期間的工作制度、措施，檢查。督導(dǎo)醫(yī)院各部門、各科室防控工作的開展和落實。為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運行高效，下設(shè)辦公室（感染科）及四個小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作。

（一）醫(yī)療救治專家組

第一梯隊專家組

組長：**副組長：**成員：**、**、**、**

第二梯隊專家組組長：**副組長：**成員：**、**、**、**

職責(zé)：做好承擔(dān)各種臨床診斷和疑似新型冠狀病毒感染病人的收治工作；及時、準(zhǔn)確報告救治動態(tài)；組織醫(yī)院各級各類醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)；

（二）感染預(yù)防控制組

組長：**成員：**職責(zé)：督促指導(dǎo)落實我院各科室做好醫(yī)院感染防控工作，做好醫(yī)護(hù)人員的個人防護(hù)，防止發(fā)生院內(nèi)感染。

（三）后勤、物資、藥劑、信息、聯(lián)絡(luò)保障組

組長：**成員：**職責(zé)：負(fù)責(zé)傳染科病區(qū)的環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物的處置；做好傳染病防控物資，救治藥品、消毒藥品、個人防護(hù)用品的儲備，各科室之間協(xié)調(diào)、信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作。

五、傳染病疫情的監(jiān)測、報告和確認(rèn)

醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染疫情和確診病例時，須按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。

發(fā)熱門診醫(yī)師或住院醫(yī)師接診疑似或確診為新型冠狀病毒感染性肺炎病人時，立即上報傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報專干**（聯(lián)系方式：**）和分管領(lǐng)導(dǎo)，核實后向應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組報告，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向市疾病預(yù)防控制中心和市衛(wèi)計委報告，同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

報告的內(nèi)容包括疫情發(fā)生的單位、時間、地點、受威脅人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、年齡、性別和職業(yè)、發(fā)病的可能原因、采取的應(yīng)急措施、現(xiàn)狀和趨勢、報告人的聯(lián)系電話等。

六、爆發(fā)新型冠狀病毒感染疫情的綜合措施

堅持政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合，積極救治病人，降低死亡率，嚴(yán)格控制傳染源，切斷傳播途徑，防止疫情擴(kuò)散，減少發(fā)病人數(shù)的原則。

1、做好醫(yī)療救治工作，每日要及時向市衛(wèi)計委報告收治病人病情的治療情況；加強(qiáng)院內(nèi)感染防控和醫(yī)護(hù)人員的個人防護(hù)；

2、協(xié)助疾病預(yù)防控制中心做好流行病學(xué)調(diào)查與處理；

3、廣泛開展健康教育，提高群眾的防病意識和能力；

4、開展以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施；

5、體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收，連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣時間間隔至少1天），可解除隔離出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療其他疾病。

醫(yī)院新型冠狀病毒疫情應(yīng)急預(yù)案

為科學(xué)有效地應(yīng)對醫(yī)院突發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情，最大限度地降低危害，確保人民身體健康、生命安全，促進(jìn)社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本預(yù)案。

一、成立領(lǐng)導(dǎo)組及職責(zé)

1.建立健全突發(fā)事件組織機(jī)構(gòu)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，正確指揮，快速反應(yīng)，積極應(yīng)對。

組長:xxx

副組長:xxx

成員:xxx

2、技術(shù)專家組，對遇到的突發(fā)事件的處臵進(jìn)行指導(dǎo)(名單附后)。

3、及時報告請示:根據(jù)衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，按規(guī)定時間向相關(guān)衛(wèi)生行政部門報告。向上級衛(wèi)生行政部門時，同時對突發(fā)事件情況的處理措施和現(xiàn)狀進(jìn)行簡要匯報。

4、及時對決策作出必要的調(diào)整和修改，在收集信息基礎(chǔ)上，計劃執(zhí)行過程中一定要保持靈活性，必要時進(jìn)行調(diào)整。、重視與公眾和新聞媒體合作;通過媒體，讓社會了解事件的真相，醫(yī)院態(tài)度;通過媒體樹立醫(yī)院在突發(fā)事件中的好形象。強(qiáng)調(diào)分工合作，在處臵突發(fā)事件的過程中，強(qiáng)調(diào)相互配合，防止相互推諉，做好人員、財產(chǎn)、設(shè)備等籌備工作。

5.醫(yī)療組:負(fù)責(zé)診斷、治療、搶救預(yù)防等工作

6.后勤保障組:負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施等工作3、采取果斷措施，切斷一切感染途徑、認(rèn)真進(jìn)行教育以提高防護(hù)意識:進(jìn)行全院動員，請專家對新型冠狀病毒的發(fā)病原因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則進(jìn)行專題講座及重點科室的所有工作人員強(qiáng)化培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員熟練掌握防治知識和技能，做好自我防護(hù)工作。

7、準(zhǔn)備防護(hù)用品預(yù)防用藥:籌備和購買防護(hù)用品及預(yù)防藥品。

8、認(rèn)真執(zhí)行《傳染病防治法》，按要求對新型冠狀病毒成立發(fā)熱門診，并對傳染病病人和重點可疑病人進(jìn)行疫情上報。建立隔離區(qū)，對病區(qū)進(jìn)行分區(qū)(清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū))，配備必要的設(shè)備。

9、對病區(qū)醫(yī)務(wù)人員實行隔離管理和重點保護(hù)。醫(yī)務(wù)人員參加傳染病治療期間，嚴(yán)禁離開隔離區(qū)，同時，為他們在病區(qū)提供必需生活用品等，在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。

10、嚴(yán)格污物和垃圾處理:病區(qū)樓內(nèi)污物通道與醫(yī)療通道嚴(yán)格區(qū)分，各病區(qū)的污物和垃圾直接從專門通道送到固定地點，能焚燒的立即焚燒;需要重復(fù)使用和不能焚燒處理應(yīng)進(jìn)行消毒浸泡處理直接通過專門通道運送到指定地點處理;加大污水的消毒劑量。、加強(qiáng)消毒管理:對全院醫(yī)療工作地點和病區(qū)，每天噴霧器進(jìn)行空氣消毒，感染管理科負(fù)責(zé)督促檢查，工作人員接觸每一病人后都要洗手更換手套。對隔離病區(qū)內(nèi)的污染物品要進(jìn)行嚴(yán)密消毒。

11、保護(hù)易感人群:為全院人員發(fā)放預(yù)防用藥。對重點科室及隔離病區(qū)的工作人員除發(fā)放預(yù)防用藥外，還要配發(fā)隔離衣、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡等物品。

二、新型冠狀病毒感染病例診療方案

(一)前言自2022個月內(nèi)在沙特和卡塔爾各出現(xiàn)1例嚴(yán)重急性下呼吸道感染病例，表現(xiàn)為類SARS樣的臨床過程。經(jīng)對呼吸道和肺解剖標(biāo)本進(jìn)行泛冠狀病毒聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)擴(kuò)增和病毒分離，2株病毒核酸序列具有99.5%的同源性，確定例病例的感染病原均為同一種新型冠狀病毒。

第一例患者為60歲男性沙特阿拉伯人，于6月20日病死;第二例患者為49歲男性卡塔爾人，于9日曾在沙特旅游，回卡塔爾后于9月7日因發(fā)生嚴(yán)重呼吸道感染收住當(dāng)?shù)刂匕Y監(jiān)護(hù)病房，于9月11日被轉(zhuǎn)運至英國救治，目前仍處于病危狀態(tài)。從核酸序列相似性的角度，這一新型致病的冠狀病毒與SARS-CoV并不相同(我國大陸及香港SARS冠狀病毒與該新病毒相應(yīng)區(qū)段核苷酸同源性為70-80%)。在流行病學(xué)方面，未發(fā)現(xiàn)先證病例相關(guān)的第二代病例，未見人間傳播的證據(jù)，因此，類似SARS迅速傳播的流行病學(xué)特征。另外，疾病的來源、傳播途徑、潛伏期和感染后疾病的嚴(yán)重程度等均也未得到證實，同時也不能完全排除動物源性感染。因此，在診斷上，除了急性呼吸道感染表現(xiàn)外，主要是通過實驗室對泛冠狀病毒的保守序列進(jìn)行擴(kuò)增，必要時進(jìn)行對擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行測序，并在臨床收集的標(biāo)本中分離培養(yǎng)病毒等相關(guān)病原。與此同時，其他更為快速、敏感、特異的診斷方法和措施仍在積極探索過程中。由于目前病例數(shù)量少，尚無確切的臨床規(guī)律可循，鑒此，以SARS冠狀病毒(SARS-CoV)所致嚴(yán)重呼吸道感染(重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥)的診療方案為主要參考，制定本診療方案。

（二）病原學(xué)

新型冠狀病毒的結(jié)構(gòu)、性狀、生物學(xué)和分子生物學(xué)特征隨著研究的深入，有待于進(jìn)一步闡述和鑒別。在蝙蝠的某些種類中發(fā)現(xiàn)過SARS病毒前體，因此不能排除蝙蝠可能是SARS冠狀病毒的自然宿主，但對新冠狀病毒尚無任何資料佐證。即使應(yīng)用了新冠狀病毒全序列比對，發(fā)現(xiàn)與新型冠狀病毒最接近的蝙蝠冠狀病HKU4-1病毒核酸序列也僅有約50-60%的相似，因此不能直接推斷動物感染源。

（三）流行病學(xué)

目前已經(jīng)報告的兩例病例沒有發(fā)現(xiàn)人間傳播，傳染源不明，因該病以中東國家為首發(fā)地區(qū)，密切監(jiān)測來自該地區(qū)的輸入性病月25日，新型冠狀病毒感染地區(qū)和可能發(fā)生感染傳播的地區(qū)包括卡塔爾、沙特阿拉伯兩個國家。四、發(fā)病機(jī)制和病理新型冠狀病毒感染的發(fā)病機(jī)制可能和SARS-CoV感染有相似之處，可以發(fā)生急性呼吸窘迫綜合癥和急性腎功能衰竭等多器官功能衰竭。冠狀病毒入侵首先通過表面的S蛋白(還有HE白)與宿主細(xì)胞的表面受體相結(jié)合。第一群冠狀病毒(HCoV-229E)能特異地與人類氨肽酶N(aminopeptidase)結(jié)合。

第二群冠狀病毒(如HCoV-NL63(ACE2)集合，還可同時與9-O-乙酰神經(jīng)氨酸分子結(jié)合。目前還沒發(fā)現(xiàn)OC43和HKU1有類似的受體。SARS冠狀病毒感染后在多種細(xì)胞因子和化學(xué)趨化因子介導(dǎo)下因一系列級聯(lián)反應(yīng)，發(fā)生細(xì)胞因子風(fēng)暴。從目前兩例新冠狀病毒感染病例的發(fā)展進(jìn)程來看，可能也有類似的級聯(lián)反應(yīng)。其詳細(xì)機(jī)制仍有待于在臨床實踐和基礎(chǔ)研究中進(jìn)一步闡明。

五、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查

(一)臨床表現(xiàn)。

1.潛伏期:據(jù)WHO報道，該病的潛伏期為10天左右。精品學(xué)習(xí)資料---收集網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系站刪除精品學(xué)習(xí)資料---收集網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系站刪除2.臨床表現(xiàn):突然起病，高熱，體溫可達(dá)39-40，可有畏寒、寒戰(zhàn)，頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等流感樣全身癥狀。在肺炎基礎(chǔ)上，臨床病變進(jìn)展迅速，很快發(fā)展為呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)或多器官功能衰竭(MODS)，特別是腎功能衰竭，甚至危及生命。目前尚無法確定有無輕癥患

(二)影像學(xué)表現(xiàn)。發(fā)生肺炎者影像學(xué)檢查可見肺內(nèi)片狀影像，合并ARDS狀影像廣泛，進(jìn)展迅速。

(三)實驗室檢查。

1.一般實驗室檢查。

(1)外周血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)一般不高。

(2)血生化檢查:肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等可能會升高。2.病原學(xué)相關(guān)檢查。主要包括病毒分離、病毒抗原、核酸和抗體檢測。病毒分離為實驗室檢測的金標(biāo)準(zhǔn)病毒核酸檢測可以用于早期診斷;抗體檢測可以用于回顧性調(diào)查，但對病例的早期診斷意義不大。

目前全球范圍內(nèi)的檢測方法主要是病毒分離和核酸擴(kuò)增。建議在新冠狀病毒發(fā)病早期，采用多種標(biāo)本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰或肺組織，以及血液和糞便)檢測以提高檢出率。

(1)病毒核酸檢測:以RT-PCR(最好采用real-timeRT-PCR)法檢測呼吸道標(biāo)本中的新冠狀病毒核酸。病毒核酸檢測的特異性和敏感性最好，且能快速區(qū)分病毒類型和亞型，一般能在4-6時內(nèi)獲得結(jié)果。

(2)病毒分離培養(yǎng):從呼吸道標(biāo)本中分離出新型冠狀病毒，但一般呼吸道冠狀病毒在細(xì)胞中分離培養(yǎng)較為困難，而且需要在指定級別(三級)的生物安全實驗室進(jìn)行。參照WHO有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)流程。

(3)血清學(xué)診斷:檢測新冠狀病毒特異性IgM和IgG抗體水平。動態(tài)檢測的IgG抗體水平恢復(fù)期比急性期有4倍或以上升高有回顧性診斷意義，但目前尚無特異性抗原，這一檢測難以在近期內(nèi)實施微量中和實驗。

六、臨床診斷WHO于9月25日對這一新型冠狀病毒所致感染的病例分別作出了以下診斷標(biāo)準(zhǔn)。

(一)疑似病例。患者符合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，但尚無實驗室確認(rèn)依據(jù)。1.臨床表現(xiàn):難以用其他病原感染解釋的急性呼吸道感染:體溫38、咳嗽;有胸部影像學(xué)改變、腎功能改變等。精品學(xué)習(xí)資料---收集網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系站刪除精品學(xué)習(xí)資料---收集網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系站刪除2.流行病學(xué)史:在新冠狀病毒感染病例報告或流行地區(qū)有旅游或居住史;發(fā)病前10天內(nèi)與疑似或確診發(fā)病患者有密切接觸

(二)確診病例滿足疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，且新型冠狀病毒病原學(xué)檢測陽性。七、鑒別診斷主要與其他病毒和細(xì)菌等所致的肺炎、腎功能損害進(jìn)行鑒別，也要與特殊的非感染性疾病(風(fēng)濕免疫病)進(jìn)行鑒別。

八、治療

(一)基本原則。

1.根據(jù)病情嚴(yán)重程度評估確定治療場所:疑似和確診病例應(yīng)盡早住院治療;如果病情進(jìn)展迅速，則應(yīng)盡早入ICU治療。同時，實施有效的隔離和防護(hù)措施。

2.一般治療與密切監(jiān)測。

(1)臥床休息，維持水、電解質(zhì)平衡，密切監(jiān)測病情變化。

(2)定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化及胸部影像。

(3)根據(jù)脈氧飽和度的變化，及時給予有效氧療措施，包括鼻導(dǎo)管、面罩、無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣等措施。

3.抗病毒治療:目前尚無有效的抗冠狀病毒藥物，因為利巴SARS-CoV無明顯療效，推測對新冠狀病毒的療效難以精品學(xué)習(xí)資料---收集網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系站刪除精品學(xué)習(xí)資料---收集網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系站刪除奏效。其他抗病毒藥物的療效尚待探索。

4.抗菌藥物治療:避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，僅在繼發(fā)細(xì)菌感染時應(yīng)用。

5.中醫(yī)中藥治療:依據(jù)中醫(yī)學(xué)外感熱病、風(fēng)溫肺熱病的辨證論治規(guī)律進(jìn)行:主癥:發(fā)熱或惡寒，咳嗽，喘促，痰白等。治法:祛邪宣肺，止咳平喘。推薦方劑:射干麻黃湯合銀翹散加減。主癥:高熱，咳嗽，喘悶，黃痰，腹脹便秘等。治法:清熱化痰，宣肺定喘。推薦方劑:麻杏石甘湯合宣白承氣湯加味。主癥:恢復(fù)期低熱，咳嗽，乏力倦怠等。治法:扶正祛邪。推薦方劑:補(bǔ)中益氣湯或青蒿鱉甲湯加減。

(二)重癥病例的治療建議。對重癥和危重癥病例，其治療原則詳見衛(wèi)生部重癥流感病例治療措施，即在對癥治療的基礎(chǔ)上，防治并發(fā)癥，并進(jìn)行有效的精品學(xué)習(xí)資料---收集網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系站刪除精品學(xué)習(xí)資料---收集網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系站刪除器官功能支持。實施有效的呼吸支持(包括氧療、無創(chuàng)/有創(chuàng)機(jī)械通氣)、循環(huán)支持和腎臟支持等。九、出院標(biāo)準(zhǔn)體溫基本正常、臨床癥狀好轉(zhuǎn)，病原學(xué)檢測連續(xù)兩次陰性，可出院或轉(zhuǎn)至其他相應(yīng)科室治療其他疾病。

附件3新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南

為進(jìn)一步指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與精品學(xué)習(xí)資料---收集網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系站刪除精品學(xué)習(xí)資料---收集網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系站刪除控制工作，降低發(fā)生新型冠狀病毒醫(yī)院感染的風(fēng)險，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，特制定本技術(shù)指南。

一、基本要求

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的流行病學(xué)特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群這三個環(huán)節(jié)，結(jié)合實際情況，制定相應(yīng)的工作制度和工作流程。

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識和工作水平，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染患者時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求，及時規(guī)范報告，并做好相應(yīng)處臵工作。

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)消毒隔離和防護(hù)工作，為醫(yī)務(wù)人員提供合適、必要的防護(hù)用品，采取有效措施，確保消毒隔離和個人防護(hù)等措施落實到位，保證工作效果。

(五)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒;按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時按照要求進(jìn)行空氣消毒。

(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作，避免過度勞精品學(xué)習(xí)資料---收集網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系站刪除精品學(xué)習(xí)資料---收集網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系站刪除累，并及時對其健康情況進(jìn)行監(jiān)測，注意監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員的體溫和呼吸系統(tǒng)的癥狀。

(七)在診療新型冠狀病毒感染患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處臵和管理。二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制(一)發(fā)熱門(急)診。1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。2.應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品。3.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個人防護(hù)等措施。在接觸所有患者時應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，接觸疑似或確診患者時應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。

4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開發(fā)熱門(急)診時，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品。

(二)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染患者的病區(qū)(房)。

1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。

2.應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品。精品學(xué)習(xí)資料---收集網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系站刪除精品學(xué)習(xí)資料---收集網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系站刪除3.對疑似和確診患者應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安臵;疑似病例進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)或者血清學(xué)確診的同類患者可以臵于多人房間。

4.根據(jù)新型冠狀病毒的傳播途徑，在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離、空氣隔離與接觸隔離措施。具體措施包括:

(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病房時，應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。

(2)原則上患者的活動限制在隔離病房內(nèi)，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施防止造成交叉感染。

(3)用于疑似患者的聽診器、溫度計、血壓計等醫(yī)療器具實行專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具在用于其他患者前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。

(4)嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)。若必須探視時，探視者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定做好個人防護(hù)。

(三)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。

1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離。

2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

3.每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時正確進(jìn)行手衛(wèi)生。

4.一次性的外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服或隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的危險性程度采取分級防護(hù)，防護(hù)措施應(yīng)適宜。

(1)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:適用于所有醫(yī)務(wù)人員。

(2)一級防護(hù):適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員。

1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

2)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。

3)工作時應(yīng)當(dāng)穿工作服、隔離衣，戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時戴乳膠手套。

4)嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒制度。

5)結(jié)束工作時進(jìn)行個人衛(wèi)生處臵，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。

(3)二級防護(hù):適用于進(jìn)入疑似和確診患者留觀室、隔離病區(qū)(房)的醫(yī)務(wù)人員;接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物以及患者使用過的物品等的醫(yī)務(wù)人員;轉(zhuǎn)運患者的醫(yī)務(wù)人員和司

1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

2)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。

3)進(jìn)入留觀室和隔離病區(qū)(房)的醫(yī)務(wù)人員必須戴防護(hù)口精品學(xué)習(xí)資料---收集網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系站刪除精品學(xué)習(xí)資料---收集網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系站刪除罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道