《中醫(yī)診斷學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)

《中醫(yī)診斷學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)診斷學(xué)》是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論,主要研究診察病情、判斷病種、區(qū)分證候的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的一門學(xué)科。它是中醫(yī)學(xué)各專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的一門橋梁課程，是中醫(yī)專業(yè)課程體系中的主干課程。本課程適用于中醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)專科層次使用，教學(xué)目的是：培養(yǎng)“為農(nóng)村基層、城鎮(zhèn)社區(qū)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母呒?jí)技術(shù)應(yīng)用型中醫(yī)專門人才二本課程的主要任務(wù)是：通過(guò)重點(diǎn)介紹四診、辨證、辨病和病案書(shū)寫四大內(nèi)容,旨在讓學(xué)生熟練掌握中醫(yī)論斷學(xué)的基礎(chǔ)原理、基本原那么、基本內(nèi)容和基本方法，著力培養(yǎng)學(xué)生的診斷技能、辨證的思維能力和綜合運(yùn)用能力。本課程的教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)是：通過(guò)課堂理論和實(shí)踐教學(xué)，讓學(xué)生熟練掌握臨床崗位必需的中醫(yī)診斷學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。通過(guò)課堂內(nèi)外對(duì)十項(xiàng)實(shí)習(xí)工程內(nèi)容的強(qiáng)化訓(xùn)練，著力培養(yǎng)學(xué)生的診療技能、辨證的思維能力和技巧以及從四診到辨證、辨病的綜合運(yùn)用能力。本課程教學(xué)方法以講授為主，結(jié)合病案討論、實(shí)驗(yàn)室模擬教學(xué)、臨床見(jiàn)習(xí)等多種教學(xué)方法。緒論（2學(xué)時(shí)）［教學(xué)目標(biāo)］1.知識(shí)目標(biāo)：1）掌握中醫(yī)“診斷”、“診法”、“辨證”、“辨病”、“病”、“證”、“癥”、“病案”等概念的含義，掌握中醫(yī)診斷的基本原那么。2）熟悉中醫(yī)診斷的基本原理、主要內(nèi)容。3）了解中醫(yī)診斷學(xué)開(kāi)展簡(jiǎn)史。.能力目標(biāo)：具有理解和運(yùn)用中醫(yī)診病基本原理和基本原那么的能力。.素質(zhì)目標(biāo)：1）專業(yè)思想鞏固，熱愛(ài)中醫(yī)事業(yè)。2）具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度，刻苦鉆研的良好學(xué)風(fēng)，勇于實(shí)踐，不斷探索的獻(xiàn)身精神。2.熟悉：內(nèi)傷七情及其辨證的基本概念和基本內(nèi)容。第三節(jié)勞傷辨證（0.25學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握：勞力、勞神、房勞及過(guò)逸的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。.熟悉：勞傷辨證的基本概念、基本內(nèi)容和致病特點(diǎn)。第四節(jié)食積辨證與蟲(chóng)積辨證（0.25學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.熟悉：食積與蟲(chóng)積辨證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)。簡(jiǎn)述.了解：食積與蟲(chóng)積辨證的概念、致病特點(diǎn)。第五節(jié)外傷辨證（0.25學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.熟悉：外傷辨證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)。.了解：外傷辨證的概念和致病特點(diǎn)。［復(fù)習(xí)思考題］.風(fēng)邪主動(dòng)的臨床袁現(xiàn)主要概括為哪兩個(gè)方面？.傷津耗氣是哪些邪氣的共同特點(diǎn)？.過(guò)逸少動(dòng)造成虛實(shí)病證的主要機(jī)理是什么？第七章氣血津液辨證［教學(xué)目標(biāo)］.知識(shí)目標(biāo)1）掌握氣血津液辨證的概念和基本內(nèi)容，重點(diǎn)掌握氣病辨證、血病辨證、津液病辨證和氣血津液兼病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)。2）熟悉氣血津液辨證及其兼病辨證各證候的證候分析。熟悉氣血津液辨證的實(shí)質(zhì)是區(qū)分證的原因和性質(zhì)。了解相關(guān)證候的鑒別要點(diǎn)，了解氣血津液辨證的辨證意義。.能力目標(biāo)1）理解與記憶氣血津液辨證的概念與基本內(nèi)容。）能夠分析各種證候的病因病機(jī)并作出證名診斷。）具有初步學(xué)會(huì)對(duì)臨床病例進(jìn)行氣血津液辨證的能力。概說(shuō)（0.25學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握氣血津液辨證的特點(diǎn)及其與臟腑辨證的關(guān)系。.了解氣血津液辨證的概念和意義。第一節(jié)氣病辨證（0.75學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握氣虛證、氣陷證、氣滯證、氣逆證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)。.熟悉氣病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。第二節(jié)血病辨證（0.75學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握述血虛證、血瘀證、血熱證、血寒證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)。.熟悉血病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。第三節(jié)津液病辨證（0.75學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握講述津液缺乏證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)，陽(yáng)水證、陰水證的臨床表現(xiàn)和鑒別要點(diǎn)，痰證和飲證的臨床表現(xiàn)。.熟悉津液病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。第四節(jié)氣血津液兼病辨證（0.5學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握氣滯血瘀證、氣虛血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證、氣隨血脫證、氣滯津停證、痰瘀互結(jié)證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)；氣不攝血、血熱與瘀血出血證的鑒別要點(diǎn)。.熟悉氣血津液兼病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。［復(fù)習(xí)思考題］.試述氣滯的常見(jiàn)原因及其臨床表現(xiàn)。.試述血虛的常見(jiàn)原因及其臨床表現(xiàn)。.簡(jiǎn)釋“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。.試述痰、飲、水、濕之間的異同。第八章臟腑辨證［教學(xué)目標(biāo)］.知識(shí)目標(biāo)1）掌握臟腑辨證的概念、基本內(nèi)容和病機(jī)特點(diǎn)。重點(diǎn)掌握臟腑辨證與臟腑兼病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。2）熟悉臟腑辨證在各種辨證方法中的核心地位，熟悉臟腑辨證及臟腑兼病辨證各證候的成因及證候分析。了解臟腑之間的發(fā)病關(guān)系。.能力目標(biāo)1）理解并記憶臟腑辨證的基本概念及基本內(nèi)容。2）能夠分析各種證候的病因及病機(jī)并作出證名診斷。3）具有初步學(xué)會(huì)運(yùn)用臟腑辨證理論知識(shí)對(duì)臨床典型病例進(jìn)行辨證的能力。概說(shuō)（1學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握臟腑辨證在各種辨證方法中的核心地位及其基本內(nèi)容。了解臟腑辨證的概念，臟腑辨證與其他辨證方法的關(guān)系。第一節(jié)心與小腸病辨證（1學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握內(nèi)容為:心氣虛、心陽(yáng)虛與心陽(yáng)暴脫證，心血虛與心陰虛的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)；心脈痹阻證痰、瘀、寒、氣四因的比擬；痰迷心竅與痰火擾心證、心火亢盛與小腸實(shí)火證的比擬。.熟悉心與小腸病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。了解心與小腸的主要生理功能和病理變化及常見(jiàn)病癥。第二節(jié)肺與大腸病辨證（1學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握肺氣虛與肺陰虛的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)；風(fēng)寒束肺、寒邪客肺、痰濕阻肺與飲停于肺證的比擬；風(fēng)熱犯肺、熱邪壅肺與燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)；大腸濕熱、大腸液虧、腸虛滑泄證的鑒別要點(diǎn)。.熟悉肺與大腸病辨證各證侯的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。了解肺與大腸的主要生理功能和病理變化及常見(jiàn)病癥。第三節(jié)脾與胃病辨證（1學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握脾氣虛、脾陽(yáng)虛、中氣下陷與脾不統(tǒng)血證，濕熱蘊(yùn)脾與寒濕困睥證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)；胃陰虛、胃熱、胃寒、食滯胃脫證的臨床表現(xiàn)。.熟悉脾與胃病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。了解脾與胃的主要生理功能和病理變化及常見(jiàn)病癥。第四節(jié)肝與膽病辨證（1學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握肝火上炎與肝陽(yáng)上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)三證、肝血虛與肝陰虛證的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)；肝氣郁結(jié)、寒凝肝脈、肝膽濕熱、膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)。.熟悉肝與膽病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。.了解肝與膽的主要生理功能和病理變化及常見(jiàn)病癥。第五節(jié)腎與膀胱病辨證（1學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握腎陽(yáng)虛與腎陰虛的臨床表現(xiàn)，腎精缺乏、腎氣不固、腎不納氣、膀胱濕熱的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)；腎病五證的比擬。.熟悉腎與膀胱病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。.了解腎與膀胱的主要生理功能和病理變化及常見(jiàn)病癥。第六節(jié)臟腑兼病辨證（1學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握心腎不交與心脾兩虛證，肝火犯肺、肝胃不和與肝脾不調(diào)證，心腎陽(yáng)虛與脾腎陽(yáng)虛證，心肝血虛、肝腎陰虛與肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及鑒別比擬。.熟悉臟腑兼病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析和辨證要點(diǎn)。.了解臟腑兼病辨證的概念，講清臟腑兼病辨證的三大要領(lǐng)。［復(fù)習(xí)思考題］.心陰虛證、肺陰虛證、肝陰虛證、腎陰虛證的臨床表現(xiàn)有何異同？.燥邪犯肺證與肺陰虛證的成因及臨床表現(xiàn)有何異同？.脾氣虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血三證的臨床表現(xiàn)有何異同？.簡(jiǎn)述腎陽(yáng)虛、腎精缺乏的病因及臨床表現(xiàn)。.何謂心腎不交證?其臨床表現(xiàn)如何？.肝郁脾虛證的病機(jī)及臨床表現(xiàn)是什么？第九章其他辨證方法［教學(xué)目標(biāo)］.知識(shí)目標(biāo)1）掌握六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證的概念和內(nèi)容。重點(diǎn)掌握三種辨證各證候的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)，以及直中、傳經(jīng)、合病、并病、逆?zhèn)鞯母拍睢?）熟悉六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證的傳變規(guī)律，以及各具體證候的證候分析。了解六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證的代表作、成書(shū)年代、作者及其在辨證體系中的作用和地位。.能力目標(biāo)1）理解并記憶六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證的基本內(nèi)容和方法。2）能夠分析各種證候的病因病機(jī)并作出證名診斷。3）具有運(yùn)用六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證的方法診察疾病的能力。第一節(jié)六經(jīng)辨證（1學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握六經(jīng)病證的臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)，講清合病、并病、傳經(jīng)、直中的概念。.熟悉六經(jīng)病證的概念、成因及傳變規(guī)律。.了解六經(jīng)辨證的概念、形成年代、代表作、作者及在辨證體系中的作用。第二節(jié)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證（1學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證、血分證的臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。講清衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的特殊傳變。.熟悉衛(wèi)氣營(yíng)血各病證的概念、成因及一般傳變規(guī)律。.了解衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的概念、形成年代、代表作、作者及在辨證體系中的作用。第三節(jié)三焦辨證（1學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握上焦病證、中焦病證、下焦病證的臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。.熟悉三焦辨證的概念、成因。.了解簡(jiǎn)述三焦辨證的概念、形成年代、代表作、作者及在辨證體系中的作用。［復(fù)習(xí)思考題］.太陽(yáng)中風(fēng)與太陽(yáng)傷寒的病機(jī)與臨床表現(xiàn)如何？.何謂“直中”？何謂“逆?zhèn)鳌?.營(yíng)分證的病機(jī)及臨床表現(xiàn)是什么？第十章診斷思路與方法［教學(xué)目標(biāo)］1.知識(shí)目標(biāo)1）掌握病情資料綜合處理的要點(diǎn)，辨證的思維法那么、辨證的邏輯思維、辨證的基本內(nèi)容，疾病診斷的概念、方法、途徑和意義，辨證和辨病相結(jié)合的臨床意義。重點(diǎn)掌握辨證的步驟和辨證的基本內(nèi)容。2）熟悉四診與辨證、辨病的關(guān)系及其診斷的基本思路，病名診斷的方式。3）了解正確對(duì)待中醫(yī)病名的有關(guān)內(nèi)容。2.能力目標(biāo)1）具有綜合處理病情資料的能力。2）具有熟練運(yùn)用辨證思維的法那么、方法和內(nèi)容、步驟進(jìn)行辨證的能力。3）具有運(yùn)用辨病的理論進(jìn)行辨病，并同步進(jìn)行辨證與辨病的能力。概說(shuō)（0.5學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握臨床診斷的思維過(guò)程。.了解四診與辨證、辨病在診斷過(guò)程中的關(guān)系。第一節(jié)病情資料的綜合處理（0.25學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握區(qū)分病情資料屬性的概念、判斷方法及臨床意義。.熟悉評(píng)價(jià)病情資料的完整性與系統(tǒng)性、準(zhǔn)確性與客觀性一致性的概念、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。第二節(jié)辨證的思維、方法和內(nèi)容（1學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］熟悉辨證的邏輯思維方法及概念辨證的思維法那么、辨證的思維要點(diǎn)、辨證的基本內(nèi)容與步驟。第三節(jié)疾病診斷的方法和內(nèi)容（0.25學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握疾病診斷（辨?。┑母拍睢⒎椒?、與途徑，辨病的診斷學(xué)意義以及辨證與辨病相結(jié)合的臨床診斷學(xué)意義。.熟悉病名診斷的概念、方法與正確運(yùn)用。［復(fù)習(xí)思考題］.簡(jiǎn)述病情資料的綜合處理。.辨證的思維法那么、思維方法和思維要點(diǎn)有哪些？.簡(jiǎn)速辨證的基本內(nèi)容。.簡(jiǎn)述疾病診斷的方法和內(nèi)容。.辨證和辨病相結(jié)合的診斷意義有哪些？第十一章病案書(shū)寫［教學(xué)目標(biāo)］.知識(shí)目標(biāo)1）掌握病案書(shū)寫的概念與基本內(nèi)容，中醫(yī)病案書(shū)寫通那么，基本格式與要求及重點(diǎn)內(nèi)容，住院病歷體格檢查的基本內(nèi)容。2）熟悉病案的標(biāo)題名稱使用規(guī)范，住院病案內(nèi)容排列順序及病案例如。3）了解病案書(shū)寫在診療活動(dòng)中的作用和意義。2.能力目標(biāo)1）理解并記憶病案書(shū)寫的基本格式、基本內(nèi)容和基本要求。2）具有初步進(jìn)行體格檢查的能力。3）具有初步學(xué)會(huì)書(shū)寫住院病歷的能力。概說(shuō)（0.25學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握病案書(shū)寫的概念。.了解病案的概念及其在診療活動(dòng)中的作用和意義。第一節(jié)病案的內(nèi)容和書(shū)寫要求（0.5學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握病案書(shū)寫通那么及重點(diǎn)書(shū)寫內(nèi)容。.熟悉病案的標(biāo)題名稱使用規(guī)范、住院病案內(nèi)容排列順序。第二節(jié)中醫(yī)病案書(shū)寫格式925學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握住院病案格式及書(shū)寫要求、體格檢查基本內(nèi)容。.了解門（急）診病案格式及書(shū)寫要求。［復(fù)習(xí)思考題］.何謂病案?何謂病案書(shū)寫？.請(qǐng)默記住院期間的病案內(nèi)容排列順序和出院后病案內(nèi)容裝訂順序。.試述如何確定主訴及主訴的正確書(shū)寫？.簡(jiǎn)述現(xiàn)病史的書(shū)寫要求。.簡(jiǎn)述病案中“診斷”的內(nèi)容及書(shū)寫。實(shí)訓(xùn)課標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)診、辨證練習(xí)（2學(xué)時(shí)）［實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?熟練掌握問(wèn)診的方法。.提高中醫(yī)辨證思維能力。［實(shí)驗(yàn)內(nèi)容］.教師課前準(zhǔn)備兩個(gè)比擬典型、與教材知識(shí)結(jié)構(gòu)接近的病案，編號(hào)為1和2,各打印15份。.一個(gè)小班30人，隨機(jī)分為兩個(gè)小組，編號(hào)為A組和B組，每一位A組的同學(xué)與一位B組的同學(xué)結(jié)成對(duì)子。.下發(fā)給A組每人1份“病案1”，并告之相應(yīng)B組同學(xué)患者的主訴，即停。.B組同學(xué)開(kāi)始有的放矢的問(wèn)診（因無(wú)現(xiàn)場(chǎng)病人，舌、脈、面色等資料均由詢問(wèn)獲得，由A組同學(xué)直接提供,但只應(yīng)B組同學(xué)的要求而提供，不主動(dòng)述及）。A組同學(xué)對(duì)每一個(gè)問(wèn)詢，依據(jù)手上病案資料，回答“有”“沒(méi)有”“好像還好”“說(shuō)不太清”等。.B組同學(xué)將所問(wèn)問(wèn)題、所獲信息逐條記錄在實(shí)訓(xùn)報(bào)告上，并寫清每一句問(wèn)話的目的。.最后，B組同學(xué)覺(jué)得不必再問(wèn)、或無(wú)問(wèn)題可再問(wèn)時(shí)，，對(duì)該患者作出中醫(yī)證型診斷。并綜合寫出此辨證的理由。.教師回收B組同學(xué)的實(shí)訓(xùn)報(bào)告。.下發(fā)給B組每人1份“病案2”，并告之相應(yīng)A組同學(xué)患者的主訴，即停。以下步驟同上。并回收A組同學(xué)的實(shí)訓(xùn)報(bào)告。.教師進(jìn)行初步講解，并接受學(xué)生當(dāng)場(chǎng)提問(wèn)，教師當(dāng)場(chǎng)答疑后，課程結(jié)束。［參考書(shū)目］.朱文鋒.中醫(yī)診斷學(xué).上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1995.朱文鋒.中醫(yī)診斷學(xué).北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002.季紹良等.中醫(yī)診斷學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2002［教學(xué)要求］.簡(jiǎn)介“診斷”、“診斷學(xué)”、“中醫(yī)診斷學(xué)”的概念，《中醫(yī)診斷學(xué)》的性質(zhì)、地位和教學(xué)目的。.講述中醫(yī)診斷學(xué)的基本內(nèi)容及相關(guān)概念，重點(diǎn)介紹“癥”、“證”、“病”三概念。.重點(diǎn)說(shuō)明中醫(yī)診病的基本原理和基本原那么。.一般介紹中醫(yī)診斷學(xué)的開(kāi)展簡(jiǎn)史。［復(fù)習(xí)思考題］.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容有哪些？.中醫(yī)診斷疾病的基本原理是什么？.中醫(yī)診斷疾病的基本原那么有哪些？上篇四診

第一章望診［教學(xué)目標(biāo)］1.知識(shí)目標(biāo)：1）掌握望診的概念和考前須知；掌握望神、望色、望形、望態(tài)、望頭面、望五官、望皮膚、望舌象的方法，觀察內(nèi)容、觀察要點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及臨床意義。重點(diǎn)掌握得神、失神、假神的觀察要點(diǎn)和臨床意義；常色與病色的區(qū)別特征與臨床意義；色澤變化與五色主病的機(jī)理和特點(diǎn)；常見(jiàn)異常形體與姿態(tài)的表現(xiàn)及主病;正常舌象與異常舌象的表現(xiàn)及其一般臨床意義。2）熟悉望神診病、望色診病、售形診病、望態(tài)診病、望舌診病的原理;熟悉望小兒指紋的方法、部位、觀察要點(diǎn)、指紋變化的臨床意義;舌的結(jié)構(gòu)、舌面分布及舌診考前須知。3）了解望軀體、望四肢、望二陰、望排出物的基本方法和基本內(nèi)容。2.能力目標(biāo)：1）理解并記憶上述要求掌握和重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。2）具有運(yùn)用望診的知識(shí)、方法接診病人和診察疾病的能力。3）具TT能夠識(shí)別臨床常見(jiàn)舌象的能力。3.素質(zhì)目標(biāo)：具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度，刻苦鉆研的良好學(xué)風(fēng)，勇于實(shí)踐，不斷探索的獻(xiàn)身精神。概說(shuō)（0.5學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握望診的方法及考前須知。.了解望診的概念、臨床意義和基本內(nèi)容。第一節(jié)全身望診（3學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握望神的要點(diǎn)；面部色診的診斷學(xué)意義；得神、失神、假神的觀察要點(diǎn)和臨床意義；常色與病色的區(qū)別以及五色主病的機(jī)理和特點(diǎn)；形態(tài)強(qiáng)弱胖瘦與肢體畸形的臨床意義；姿態(tài)異常（顫抖、抽搐、撮空理線、痿、痹）的臨床意義。.熟悉望神診病、望色診病、望形診病、望態(tài)診病的原理、方法、觀察內(nèi)容、臨床表現(xiàn)及臨床意義。.了解望神、望色、望形、望態(tài)的概念。第二節(jié)局部望診（1學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握望頭、囪門、面腫、頭發(fā)、口眼渦斜的臨床意義；目部的臟腑相關(guān)部位、目形、目態(tài)及主??；望齒與齦的臨床意義；望咽喉的主要內(nèi)容及臨床意義;望斑疹的主要內(nèi)容及臨床意義。.熟悉望鼻的色澤、形態(tài)及鼻內(nèi)病變的臨床意義；望口唇色澤、形態(tài)、動(dòng)態(tài)的臨床意義；望頸項(xiàng)、望胸脅、望腹部、望腰背部的生理及病理表現(xiàn)；望四肢、望二陰及皮膚形態(tài)與色澤異常的臨床表現(xiàn)。.了解局部望診的基本內(nèi)容及考前須知。第三節(jié)望排泄物（1學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握觀察痰涎、嘔吐物的臨床意義；觀察二便色、質(zhì)、量變化的臨床意義。.熟悉痰與涎、嘔與吐的基本概念。.了解望排泄物的基本內(nèi)容和基本概念。第四節(jié)望小兒指紋（0.5學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握望小兒指紋的方法及小兒食指絡(luò)脈變化的臨床意義。.熟悉小兒指紋的概念、部位、考前須知及診斷意義。第五節(jié)舌診（3學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握舌與臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的關(guān)系；正常舌象的特點(diǎn)及臨床意義，舌象胃、神、根的含義；望舌質(zhì)之舌色變化、舌形變化、舌態(tài)變化及臨床意義；望舌苔之苔色變化、苔質(zhì)變化及其臨床意義；舌象分析要點(diǎn)（舌質(zhì)與舌苔的綜合診察）及舌診的臨床意義。.熟悉舌的結(jié)構(gòu)、舌診原理、舌面的分布、舌診的方法及內(nèi)容、正常舌象的生理差異。.了解舌診的概念及其診斷學(xué)價(jià)值。［復(fù)習(xí)思考題］.何謂失神?其病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)是什么？.五種病色各主何?。?舌質(zhì)的變化有哪些？其臨床意義是什么？.望舌苔主要觀察舌苔的哪些方面？各有何臨床意義？.常見(jiàn)的舌色變化有哪些？其臨床意義如何？第二章聞診［教學(xué)目標(biāo)］1.知識(shí)目標(biāo)1）掌握聞診的概念、基本內(nèi)容和基本方法。重點(diǎn)掌握咳嗽、哮、喘、呃逆、曖氣、噴嚏、澹語(yǔ)等的變化及其臨床意義。2）熟悉呼吸、語(yǔ)言、嘔吐等聲音的高低、強(qiáng)弱、清濁等變化及其臨床意義。3）了解口氣、汗、痰、二便、帶下及病室之氣的變化及其臨床意義。2.能力目標(biāo)1）具有運(yùn)用聞診方法診察疾病的基本能力。2）具有分析各種病癥變化的臨床意義和機(jī)理的能力。第一節(jié)聽(tīng)聲音（1.5學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握音啞和失音，澹語(yǔ)與鄭聲，獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)與語(yǔ)騫，咳嗽、喘、哮與上氣，短氣與少氣，嘔吐、呃逆與曖氣的基本概念和臨床意義。.熟悉聽(tīng)聲音的基本內(nèi)容和基本方法、正常聲音的特征。第二節(jié)嗅氣味（0.5學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］一般介紹病體之氣和病室之氣的基本內(nèi)容，重點(diǎn)講述口氣與病室之氣的臨床意義。［復(fù)習(xí)思考題］.何謂哮喘？其病因病機(jī)及臨床袁現(xiàn)是什么？.常見(jiàn)的語(yǔ)言異常有哪些?其臨床表現(xiàn)和病機(jī)各是什么？.如何根據(jù)病室氣味的一般特點(diǎn)，來(lái)判斷疾病的類型及性質(zhì)？第三章問(wèn)診［教學(xué)目標(biāo)］.知識(shí)目標(biāo)1）掌握問(wèn)診的概念、基本內(nèi)容和主要方法。常見(jiàn)現(xiàn)在癥的內(nèi)容。2）熟悉問(wèn)診的考前須知；常見(jiàn)現(xiàn)在癥的表現(xiàn)及臨床意義。了解問(wèn)診的意義及開(kāi)展簡(jiǎn)史。.能力目標(biāo)1）理解記憶中醫(yī)“十問(wèn)”的基本內(nèi)容。）具有熟練運(yùn)用問(wèn)診方法和技巧診察疾病的能力。第一節(jié)問(wèn)診的意義和方法（0.5學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握問(wèn)診的方法及考前須知。.了解問(wèn)診的意義。第二節(jié)問(wèn)診的內(nèi)容（1學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握問(wèn)主訴與現(xiàn)病史的內(nèi)容。.熟悉問(wèn)一般情況、既往史、個(gè)人生活史及家庭史。第三節(jié)問(wèn)現(xiàn)在病癥（3.5學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握：?jiǎn)柡疅?惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒及寒熱往來(lái)的概念及臨床意義；問(wèn)汗:表、里證有汗或無(wú)汗，自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗、局部汗出的臨床表現(xiàn)和意義；問(wèn)疼痛:疼痛的部位和性質(zhì)及其臨床診斷意義，尤其要鑒別脹痛與竄痛，刺痛與絞痛，掣痛、灼痛與冷痛，隱痛與空痛，竄痛與重痛的辨證要點(diǎn)與臨床意義；問(wèn)頭身胸腹不適:頭暈、胸悶、心悸、脅脹、皖痞、腹脹的辨證要點(diǎn)及臨床意義；問(wèn)耳目：耳鳴、耳聾、目眩的概念及臨床意義；問(wèn)睡眠：?jiǎn)柺叩囊c(diǎn):不易入睡、睡后易醒、失眠時(shí)驚癥的臨床意義，問(wèn)嗜睡的要點(diǎn)：困倦易睡、朦朧易睡癥的臨床意義；問(wèn)飲食口味:重點(diǎn)講述口渴多飲與渴不多飲，多食易饑與饑不欲食，口味異常（口淡、□甜黏膩、口中泛酸、口中酸饌、口苦、口咸）的臨床意義；問(wèn)二便：?jiǎn)柎蟊愕囊c(diǎn)及臨床意義（便次、性狀、氣味、排便感），問(wèn)小便的要點(diǎn)及臨床意義（尿次、性狀、氣味、排尿感）；問(wèn)婦女：?jiǎn)柦?jīng)期異常、經(jīng)量異常及問(wèn)帶下的要點(diǎn)及臨床意義。.熟悉：寒熱的概念及類型；問(wèn)汗的意義及汗出的生理病理概說(shuō)；產(chǎn)生疼痛的病因病機(jī)；身重、麻木、疲乏的臨床表現(xiàn)及意義；目痛、目昏、雀盲、歧視的概念及臨床意義；口不渴、食欲減退、厭食、飲食偏嗜的臨床表現(xiàn)及病因病機(jī)。.了解：小兒的生理特點(diǎn)，問(wèn)小兒的內(nèi)容及意義。［復(fù)習(xí)思考題］.何謂但熱不寒?臨床分為哪幾型？各型的臨床表現(xiàn)及病因病機(jī)是什么？.詢問(wèn)病人汗出情況有何臨床意義？.試述“因?qū)嵵峦础迸c“因虛致痛”的病因病機(jī)。.何謂泄瀉？臨床常見(jiàn)哪幾型?其病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)是什么？.試述耳鳴、耳聾的概念，病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)。.何謂饑不欲食、多食易饑?兩者的病因病機(jī)是什么？第四章切診［教學(xué)目標(biāo)］1.知識(shí)目標(biāo)1）掌握脈象形成的原理，寸口診脈的部位、方法和指法，脈象要素、平脈特征及意義。重點(diǎn)掌握常見(jiàn)病脈浮、沉、遲、數(shù)、虛、實(shí)、長(zhǎng)、短、細(xì)、洪、微、濡、而、弦、緊、滑、澀、緩、弱、結(jié)、代、促等22種脈的脈象特征及臨床意義。掌握按肌膚的方法、內(nèi)容及臨床意義，重點(diǎn)掌握按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的臨床意義。2）熟悉脈診考前須知，平脈的生理性變異，病脈革、伏、牢、疾、動(dòng)、散等脈象特征及臨床意義，相兼脈的臨床意義及脈證從舍的含義。熟悉按診的其他方法及按手足、胸脅、腌穴的臨床意義。3）了解脈診開(kāi)展簡(jiǎn)史，遍診法、三部診法及真臟脈的概念；了解按診的注意事項(xiàng)。2.能力目標(biāo)1）理解與記憶28種脈的脈象特征及按診的內(nèi)容。2）具有識(shí)別常見(jiàn)22種重點(diǎn)脈象的能力。3）具有應(yīng)用脈診及按診的知識(shí)與方法診察疾病的能力。第一節(jié)脈診（4學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握：寸口脈與五臟的關(guān)系，切脈指法，平脈的概念，脈象胃、神、根的含義；28種病脈的脈象特征及類比與臨床意義。.熟悉：脈象形成的原理，診脈的部位、方法和考前須知，脈象要素及平脈特征。.了解：相兼脈及主痛、真臟脈、診婦人與小兒脈、診脈的臨床意義及脈癥從舍。第二節(jié)按診（1學(xué)時(shí)）［教學(xué)要求］.掌握：按肌膚的內(nèi)容及臨床意義，按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點(diǎn)。.熟悉：按診的方法、意義及考前須知，按診的內(nèi)容。［復(fù)習(xí)思考題］.平脈的概念、特征及臨床意義是什么？.試述脈象形成的原理及構(gòu)成脈象的要素。.試述結(jié)、代、促三脈脈象特征及主病有何異同。.試比擬弦、緊、長(zhǎng)脈脈象特征及主病之異同。.如何通過(guò)按診鑒別腹?jié)M的虛實(shí)？第五章八綱辨證［教學(xué)目標(biāo)］.知識(shí)目標(biāo)1）掌握八綱辨證的概念，八綱各綱證候的概念。重點(diǎn)掌握表證與里證、寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)；虛證與實(shí)證各自的臨床表現(xiàn)；陽(yáng)虛證、陰虛證、亡陽(yáng)證、亡陰證的概念與臨床表現(xiàn)。2