醫(yī)學(xué)專題睡眠健康

睡眠健康

12021/7/19星期一睡眠健康的知識我們一生中1/3的時間將在睡眠中度過(30年)吃飯和娛樂也會占據(jù)另外的1/3時間(30年)在剩余1/3的生命中(30年)童年和各種教育占據(jù)1/3(10年)老年時期占據(jù)另外1/3(10年)因此，只有大約1/9的生命，大約不足10年時間，可以用于有效的工作22021/7/19星期一睡眠健康據(jù)世界衛(wèi)生組織對14個國家15個基地進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有27％的人有睡眠問題。失眠癥對生活質(zhì)量的負面影響很大，但相當(dāng)多的病人沒有得到合理的診斷和治療。人們對睡眠的重要性普遍缺乏認識。據(jù)中國睡眠研究會公布的最新睡眠調(diào)查結(jié)果，中國成年人失眠發(fā)生率為38.2%，高于國外發(fā)達國家的失眠發(fā)生率。充足的睡眠、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)倪\動，是國際社會公認的三項健康標準。32021/7/19星期一睡眠健康

按照一般的觀點，睡眠是消除大腦疲勞的主要方式。如果長期睡眠不足或睡眠質(zhì)量不好，就會嚴重影響大腦的機能，本來是很聰明的人也會變得糊涂起來。很多人就是因為嚴重睡眠不足而患上了神經(jīng)衰弱等疾病。

42021/7/19星期一睡眠健康正常人每隔24小時有一次覺醒與睡眠的節(jié)律性交替。睡眠可分為正相睡眠期(非快速眼動睡眠期NREM)和異相睡眠期(快速眼動睡眠期REM)﹐健康人睡眠開始于正相睡眠期﹐維持70～100分鐘后轉(zhuǎn)入異相睡眠期﹐再維持20～30分鐘后又轉(zhuǎn)入正相睡眠期﹐如此重復(fù)約4～6次﹐睡眠量常依年齡不同而異﹐新生兒需睡18～20小時﹐兒童12～14小時﹐成人7～9小時﹐老年人一般只需5～7小時。52021/7/19星期一睡眠健康

總之，一個人的一生當(dāng)中，有三分之一多的時間是在睡眠中度過的。良好睡眠，可調(diào)節(jié)生理機能，維持神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，是生命中重要的一環(huán)。睡眠不良、不足等，引起第二天就會頭昏腦脹、全身無力、記憶力下降等。

62021/7/19星期一非器質(zhì)性睡眠障礙失眠癥根據(jù)失眠發(fā)生的時間先后，可分3種失眠癥。發(fā)生在睡眠初期:表現(xiàn)為很難入睡，也是最常見的失眠癥。發(fā)生在睡眠中期:表現(xiàn)為全夜時醒時睡。發(fā)生在睡眠終期:患者過早蘇醒，不能再入睡。

72021/7/19星期一失眠癥的診斷標準幾乎以失眠為惟一癥狀，包括難以入睡、睡眠不深、多夢、早醒，或醒后不易再睡，醒后不適感、疲乏，或白天困倦等；具有失眠和極度關(guān)注失眠結(jié)果的優(yōu)勢觀念。對睡眠數(shù)量、質(zhì)量的不滿引起明顯的苦惱或社會功能受損。至少每周發(fā)生3次，并至少已1個月。82021/7/19星期一非器質(zhì)性睡眠障礙嗜睡癥睡眠－覺醒節(jié)律障礙睡行癥夜驚夢魘

92021/7/19星期一睡眠障礙

發(fā)作性睡眠癥發(fā)作時患者突然入睡，不能自控，但只持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，還經(jīng)常伴發(fā)由肌張力喪失產(chǎn)生的猝倒。發(fā)作時腦電波和異相睡眠的相似，多屬先天性的。中樞興奮藥可減輕其癥狀。

102021/7/19星期一睡眠障礙－睡眠量的不正常睡眠量過度增多:如因各種腦病﹑內(nèi)分泌障礙﹑代謝異常引起的嗜睡狀態(tài)或昏睡；以及因腦病變所引起的發(fā)作性睡??；這種睡病表現(xiàn)為經(jīng)常出現(xiàn)短時間(一般不到15分鐘)不可抗拒性的睡眠發(fā)作；往往伴有摔倒﹑睡眠癱瘓和入睡前幻覺等癥狀。112021/7/19星期一

睡眠障礙－睡眠量的不正常睡眠量不足:整夜睡眠時間少于5小時：表現(xiàn)為入睡困難、淺睡、易醒或早醒等；失眠可由外界環(huán)境因素：室內(nèi)光線過強﹑周圍過多噪音﹑值夜班﹑坐車船﹑剛到陌生的地方；軀體因素：疼痛﹑瘙癢﹑劇烈咳嗽﹑睡前飲濃茶或咖啡﹑夜尿頻繁或腹瀉等；心理因素：焦慮﹑恐懼﹑過度思念或興奮引起。一些疾病也常伴有失眠：如神經(jīng)衰弱﹑焦慮﹑抑郁癥等。

122021/7/19星期一睡眠障礙睡眠中的發(fā)作性異常

指在睡眠中出現(xiàn)一些異常行為：如夢游癥﹑夢囈(說夢話)﹑夜驚(在睡眠中突然騷動﹑驚叫﹑心跳加快﹑呼吸急促﹑全身出汗﹑定向錯亂或出現(xiàn)幻覺)﹑夢魘(做惡夢)﹑磨牙﹑不自主笑﹑肌肉或肢體不自主跳動等。

132021/7/19星期一提高睡眠質(zhì)量以下幾個方面：睡眠的用具、睡眠的姿勢、睡眠的時間、睡眠的環(huán)境。

142021/7/19星期一睡眠的用具床:最理想寬度應(yīng)是肩的2倍至3倍，而長度在190公分至210公分，這個范圍已可以令你睡得舒服了。床墊:應(yīng)考慮其軟硬度、彈性及透氣等性質(zhì)。床單、被褥及睡衣:最理想是色澤柔和、舒服體貼、透氣佳、不易磨損等材料。枕頭:是最重要的睡眠用品了--享受快樂睡眠。

152021/7/19星期一睡眠的姿勢睡覺要保持合理的睡眠姿勢:右側(cè)位睡眠有助于安睡。睡覺的時候，盡量避免將雙手放在胸前，壓迫心肺，阻礙呼吸。仰臥不是最理想的姿勢，因為仰臥時舌根部往后墜縮，影響呼吸，容易發(fā)出鼾聲。伏臥會壓迫胸腹，容易導(dǎo)致呼吸困難，都是不正確的睡姿。向左而臥也不是好方法，因為壓著左心室活動對血型循環(huán)不太好。向右側(cè)臥、身體輕微彎曲據(jù)說是最佳的姿勢，這樣可以讓全身肌肉松弛、血液流動增多、呼吸暢通。162021/7/19星期一睡眠的姿勢對一個健康人來說，不必過分計較自己的睡眠姿勢，沒有必要刻意為之，因為在一夜的睡眠過程中，夜間人體翻轉(zhuǎn)次數(shù)較多，人是不可能保持一個睡姿到天明的，絕大多數(shù)的人還是在變換著姿勢睡覺，這樣更有利于解乏和恢復(fù)體力。一般人以側(cè)臥為佳。仰臥入睡時四肢肌肉得不到放松。睡熟之后手會不自覺地搭壓在胸上，容易引起噩夢；俯臥時胸腹部受壓，口鼻易被枕頭捂住，還容易"落枕"。側(cè)臥時四肢放松，活動范圍不大，不易打鼾。172021/7/19星期一睡眠的姿勢如果有某種疾患，最好聽取醫(yī)生意見。對于患有某種疾病或有特殊情況的人而言，講究一下睡眠姿勢就很有必要。因為很多疾病是由于睡眠姿勢不當(dāng)而誘發(fā)或加重的。所以，自行或被動采取保護性睡姿，對預(yù)防疾病的發(fā)生或減輕疾病的癥狀都是有益的。

182021/7/19星期一睡眠的姿勢睡眠方法：肺結(jié)核：兩邊肺部都有病的人，最好是仰睡。如果左肺有病，適宜左側(cè)睡；右肺有病，則宜右側(cè)睡。心肌炎、哮喘、心力衰竭：采取半躺半坐的睡姿，可改善肺部的血液循環(huán)，減少肺部瘀血，增加氧氣的吸入量，有利于癥狀緩解與休息。中耳炎：膿汁會灌滿患側(cè)耳道，為使膿汁引流通暢，可采取患側(cè)臥位，以促使膿液排出。

192021/7/19星期一睡眠的姿勢腦血栓：動脈硬化若采取側(cè)臥位睡姿，勢必加重血流障礙，宜改為仰臥睡姿。胃病：胃潰瘍病人應(yīng)向右側(cè)臥。心臟?。盒呐K代償功能尚好者，可向右側(cè)臥。若已出現(xiàn)心衰，可采用半臥位，以減輕呼吸困難，切忌左側(cè)臥或俯臥。高血壓：高血壓患者特別是老年高血壓患者的睡姿應(yīng)為半臥位或側(cè)臥位，可使用１５厘米高的長方形寬大枕頭，使頭和肩部都枕上。

202021/7/19星期一睡眠的姿勢膽石癥：不宜左側(cè)臥。因為膽囊位于上腹部，形如一只小酒瓶。當(dāng)人體向左側(cè)臥時，膽囊"瓶口"朝下方，"瓶底"朝上方。這樣，膽囊結(jié)石在重力作用下就容易落入"瓶頸部"而發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛發(fā)作。加上夜間病人入睡后，迷走神經(jīng)張力增強，膽道平滑肌興奮性增高，膽囊頸管一旦發(fā)生痙攣，可使結(jié)石嵌頓更嚴重，疼痛即刻加重且持久。長時間的膽絞痛會引起急性膽囊炎。這是膽結(jié)石病人夜間急診的主要原因之一。因此，膽囊結(jié)石病人應(yīng)盡可能平臥或向右側(cè)睡。腰背痛：宜側(cè)臥睡，這樣可以使肌肉完全松弛，避免肌肉牽拉緊張、刺激或壓迫神經(jīng)，引起或加重腰背痛。

212021/7/19星期一睡眠的時間給自己充足的睡眠時間

要想提高睡眠質(zhì)量，入睡時間必須注意；能取得較好的睡眠質(zhì)量的入睡時間是晚上9點到11點，中午12點到1點半，凌晨2點到3點半，這時人體精力下降，反應(yīng)遲緩，思維減慢，情緒低下，利于人體轉(zhuǎn)入慢波睡眠，以進入甜美的夢鄉(xiāng)。

222021/7/19星期一睡眠環(huán)境細意安排理想的睡眠環(huán)境

最適當(dāng)?shù)乃攮h(huán)境，至少應(yīng)具備安靜、遮光、舒適等這些基本條件。噪音的敏感度因人而異，任何聲響超過60分貝，自然會刺激你的神經(jīng)系統(tǒng)，信息還可以傳遞全身，讓你無法安穩(wěn)入睡。關(guān)燈睡覺當(dāng)然與省電無關(guān)，而是因為黑暗的環(huán)境能讓眼睛快點進入休息的狀態(tài)，如果你太害怕黑暗，則不妨開一盞小壁燈，盡量調(diào)控較微弱的光線，這樣便放心入眠。

232021/7/19星期一睡眠環(huán)境溫度與濕度臥室的溫度、濕度及空氣流通度都是不容忽視的。太熱或太冷的室溫都會影響睡眠，溫度應(yīng)在攝氏21度至24度左右，依個人的體質(zhì)而調(diào)整。最理想的濕度應(yīng)是在百分之六十至七十。

242021/7/19星期一睡眠環(huán)境注意電磁場的影響力：室內(nèi)的電磁場對個人健康有著莫大的關(guān)系，睡眠前應(yīng)該盡量將室內(nèi)的手機或產(chǎn)生電磁場的電器關(guān)閉。強大的電磁場會影響我們的生理運作，例如會抑制褪黑激素的分泌，褪黑激素對睡眠有直接促睡作用。至于地球磁場影響睡眠的說法，則眾說紛紜，據(jù)說拿破侖睡覺時必須頭朝北、腳朝南，以配合大地磁場，盡管他每天只睡3小時，也能消除一天的疲勞。寧可以信其有，床在安放時，應(yīng)該南北順向，睡時頭北腳南，使機體不受地磁干擾。252021/7/19星期一

睡好覺守則

守時

為保持你生物鐘的同步性，不論睡得多長或是多短，請你每日于同一時間起床。

若你周五和周六晚至次日凌晨才睡覺，你也許會患上“周日失眠癥”。星期日早早上床，兩眼放光，極力入睡卻無能為力。你越是努力，越感疲乏。

當(dāng)旅行或工作打破日常生活的規(guī)律，你應(yīng)盡量保持定時進餐和睡眠的習(xí)慣，并盡早恢復(fù)日常作息時間。

262021/7/19星期一睡好覺守則定時運動

運動可通過緩解白天所累積的緊張并使得身心放松而增進睡眠。

常參加體育鍛煉者比不常鍛煉者睡得更好更深，但你不必刻意追求過度疲勞。每周至少三天，每次20～30分鐘的散步、工作、游泳或騎車應(yīng)是你的目標———有益于心血管的最低限度。但是別等到太晚才運動。理想的運動時間是下午晚些時候或傍晚早些時候，此時體育鍛煉可幫助你從白天的壓力調(diào)整到晚上的愉快。

272021/7/19星期一睡好覺守則減少興奮劑的攝入

咖啡，請在上床前8小時(6點)以前喝一天中最后一杯咖啡。其興奮作用將在2～4小時后達到頂峰，并還將持續(xù)幾小時。晚上攝入咖啡因使你更難入眠或不能深睡并會增加醒來的次數(shù)。

還有茶葉、巧克力、奶酪和減肥藥。282021/7/19星期一睡好覺守則良好的臥具

好的臥具可助你入睡、睡好、并防止睡眠時損傷頸、背。請從選擇好的床墊開始。羽絨制品使你更舒適并比傳統(tǒng)臥具輕巧。

292021/7/19星期一睡好覺守則請別吸煙

研究表明，重度吸煙者難眠、易醒，少有REM及深度NREM睡眠。因為殘存的尼古丁可在吸入最后一口后2～3小時內(nèi)失去作用，所以吸煙者常在夜晚渴望吸煙。吸煙者改變其吸煙習(xí)慣，則會戲劇性地改善其睡眠。一次研究表明，一天兩包的吸煙者若戒煙，則其輾轉(zhuǎn)難眠的時間會減少一半。

302021/7/19星期一睡好覺守則只喝軟飲料

牛奶，但酒精除外；

312021/7/19星期一睡好覺守則追求質(zhì)量，而非數(shù)量

六小時的優(yōu)質(zhì)睡眠比八小時的低質(zhì)睡眠能使人體得到更好的休息。把睡眠時間嚴格控制在所需范圍內(nèi)，會加深睡眠。請別認為你必須躺八小時，若五小時可使你充足電，那么暗自慶幸吧。你不是失眠患者，而是天生的短時睡眠者。

322021/7/19星期一睡好覺守則傍晚時分，丟開一切計劃

若你躺在床上思考當(dāng)日所做的事情或次日應(yīng)做的事情，那你應(yīng)該在上床前處理完這些分心的事情。列出清單，以便于你不致感覺必須時時提醒自己該做的事而影響睡眠。

332021/7/19星期一睡好覺守則別太飽或太餓時上床

晚上的一頓大餐迫使你的消化系統(tǒng)超時工作。你雖感困盹，卻極可能徹夜輾轉(zhuǎn)難眠。

若你在節(jié)食，別在饑餓時上床。咕咕叫著的胃像其它身體不適一樣會整夜妨礙你安靜下來，難以入睡。睡前請吃低卡路里食物，如香蕉或蘋果。

342021/7/19星期一睡好覺守則建立“睡眠儀式”

在你入睡前，拋開清醒時的一切煩惱。即便是兒童也發(fā)現(xiàn)重復(fù)一些活動，如每晚的祈禱或讀故事書更容易使人入睡。

“睡眠儀式”可依據(jù)個人喜好或繁或簡，可始于輕輕的舒展身體來松弛肌肉或沖個熱水澡?；蛟S你喜歡聽聽音樂或者翻翻不具恐怖色彩的書。但是不管你選擇哪種方式，請記住每晚做同一件事，直至其成為你身體夜間休息的暗示。

352021/7/19星期一睡眠健康我們特別強調(diào)的是，現(xiàn)在中小學(xué)生雖然說“減負”了，但是由于各種各樣的考試壓力，他們并不輕松，很多人睡眠的時間明顯不足。與過去相比，實際上是明松暗緊。這實際上無論對社會還是對家庭都是得不償失的。我們認為，只有睡好覺，才能學(xué)習(xí)好。睡好覺并不會妨礙前程：睡眠時間必須保證！

另外，對于容易失眠的人來說，應(yīng)在有睡意的時候才上床，早早上床的結(jié)果往往是“欲速則不達”，只會加重心理壓力。有人曾經(jīng)進行過這樣的試驗，在某些情況下，晚睡早起，減少睡眠時間，而有利于提高睡眠質(zhì)量。

362021/7/19星期一睡眠障礙的常見問題我常失眠，看病時，醫(yī)生總是開安眠藥給我，請問：如果我經(jīng)常服用安眠藥，會不會成癮?晚上經(jīng)常失眠，尤其有重要的事情更難以入睡。每當(dāng)看到上床就能睡著人，心里非常羨慕，我不明白我為什么會失眠，而別人沒有。372021/7/19星期一睡眠障礙的常見問題我聽人講，人每天正常睡眠要睡八小時，而我每天只要睡六個半小時左右，而且白天精力充沛，工作良好，請問：我是不是睡眠有問題?我在自己的臥室不能入睡，但可以在客廳里能睡著，請問有什么方法可以幫助我在臥室睡覺？382021/7/19星期一睡眠障礙的常見問題我患失眠癥有四五年，在幾家大醫(yī)院看過，服了不少中西藥都不見效。近一年來經(jīng)常早醒，在凌晨醒來后，再難以入睡。除失眠外，白天無精打采，心情郁悶，食欲不振，偶爾有輕生的念頭。請問：我的失眠癥這么頑固，是否能治療好?

392021/7/19星期一睡眠障礙的常見問題我患失眠有幾個月，到醫(yī)院看病，醫(yī)生給我一些安眠藥吃，睡覺很好。后來我自己停藥，當(dāng)晚便出現(xiàn)入睡困難。請問：我是否有安眠藥依賴?402021/7/19星期一睡眠障礙的常見問題由于工作緊張，我晚上經(jīng)常入睡困難，在醫(yī)生指導(dǎo)下我開始接受藥物治療。但第二天停藥后，睡眠不但不好，反而比吃藥前加重，不知這是什么原因?

我經(jīng)常睡眠不好，晚上為了幫助睡覺，我經(jīng)常喝酒以幫助入睡，但睡眠還是時好時壞，不知喝酒是否可以幫助睡眠?

412021/7/19星期一睡眠障礙的常見問題我睡覺前有入睡困難，睡眠中時睡時醒，同時伴有身體感覺，如感到刺痛、皮膚瘙癢以及全身不舒服，四肢動來動去，影響妻子睡覺。請問這是什么病?我每天晚上都在第二天凌晨2—4時以后才能睡覺，上午10—12時后才能醒來，醒后精力充沛，工作良好，但有人說我睡眠有問題。請問我睡眠是不是真有問題，而且我的工作要求我早上8時上班，有什么治療方法?

422021/7/19星期一祝常做美夢、夢想成真！謝謝大家！432021/7/19星期一什么樣的睡眠才是最好?次日起床覺得很有精神，就表示有好的睡眠質(zhì)量，如果在睡了很久之后仍然覺得很累，就表示睡眠質(zhì)量很差。睡眠時間因人而異，雖說成年人平均每天睡眠時間為八小時，但其實足夠的睡眠不是從時間上的多與少來分別，而是視乎能否達到熟睡的狀態(tài)，睡眠時間一般應(yīng)維持７～８小時，視個體差異而定。如果的確入睡快而睡眠深、一般無夢或少夢者，睡上６小時可完全恢復(fù)精力。而入睡慢而淺、常多夢者，即使睡上１０小時，精神仍難清爽，單純延長睡眠時間也對身體無益,反而會產(chǎn)生"越睡越累"的情況。

442021/7/19星期一什么樣的睡眠才是最好?睡眠要適量

一個重要觀點是：覺不可少睡。在很多書上都說，成年人一般每天睡7－8個小時就差不多了?？墒亲罱绹睦韺W(xué)教授詹姆斯?馬斯博士指出：一個人晚上睡眠6－7個小時是不夠的。他對睡眠研究的結(jié)果表明，只有8個小時睡眠才能夠使人體功能達到高峰。所以什么是“適量”，主要是“以精神和體力的恢復(fù)”作為標準。

452021/7/19星期一睡眠的機制人的睡眠分為慢動眼睡眠和快動眼睡眠兩個時向?？靹友鬯咴谟洃泝Υ?、維持組織、信息整理及新的學(xué)習(xí)、表現(xiàn)等都發(fā)生在快動眼睡眠的最后階段，而快動眼睡眠通常發(fā)生在8小時睡眠期的后部，并可以持續(xù)90分鐘左右。雖然我們可能并沒有覺察到，但是，我們當(dāng)中大部分人的睡眠其實都是不夠的，這不僅降低了生活質(zhì)量，還可能引發(fā)疾病?

462021/7/19星期一睡眠健康睡眠是醫(yī)學(xué)問題還是社會問題2007年8月18日以“睡眠是醫(yī)學(xué)問題還是社會問題”為主題的中國科協(xié)第12期新觀點新學(xué)說學(xué)術(shù)沙龍在北京勝利召開，來自全國各地、不同專業(yè)領(lǐng)域的23名知名專家學(xué)者圍繞主題展開了熱烈的討論。伴隨我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，各種競爭加劇使得生活節(jié)奏加快，同時由于生活方式發(fā)生明顯變化，睡眠日益成為現(xiàn)代人的“生活奢侈品”，2003年中國睡眠研究會的統(tǒng)計資料顯示，我國各類睡眠問題的患病比例已經(jīng)高達38.2%，2006年對全國六城市的調(diào)查顯示，過去一年間都市人的睡眠問題已達60%，因此被稱為是“悄然擴展的流行病”，從社會學(xué)或是自然科學(xué)角度分別探討如何解決睡眠問題，已成為當(dāng)前時勢之需，具有積極的現(xiàn)實意義。

472021/7/19星期一睡眠健康的知識睡眠的大部分時間都被淺睡或夢境占據(jù)通常在整個夜晚，只有不足30分鐘是真正的深睡眠482021/7/19星期一睡眠與夢我們有必要了解下述兩類過程睡眠和覺醒夢492021/7/19星期一睡眠與覺醒腦電圖EEG簡介EEG的記錄EEG的計算機輔助分析EEG在基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用誘發(fā)電位睡眠睡眠的兩大階段睡眠的生物學(xué)意義睡眠/覺醒的神經(jīng)機制生理性晝夜節(jié)律502021/7/19星期一睡眠睡眠是機體對環(huán)境的反應(yīng)性降低,以及與環(huán)境的相互作用減弱的一種可以被輕易逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)昏迷和全身麻醉不能被輕易逆轉(zhuǎn),因此不屬于睡眠512021/7/19星期一睡眠的兩大階段睡眠的兩大階段REM睡眠(快速眼動睡眠rapideyemovementsleep)非REM睡眠(慢波睡眠)一夜中兩種睡眠周期性交替4-6次AwakeREMsleepnon-REMsleep522021/7/19星期一睡眠的EEG分期非REM睡眠(慢波睡眠)的EEG分為:階段1：波逐漸減少,呈現(xiàn)θ波階段2：出現(xiàn)睡眠梭形波,K復(fù)合波的高幅尖波階段3：高幅而緩慢的波階段4：=<2Hz的寬大波REM睡眠(快速眼動睡眠):β波532021/7/19星期一睡眠各期的腦波542021/7/19星期一整夜中睡眠EEG各階段的持續(xù)時間及其轉(zhuǎn)化規(guī)律睡眠開始后，EEG變化為階段1234,然后返回342REM睡眠.隨著睡眠的加深，3,4階段的睡眠逐漸變短,REM睡眠逐漸延長.最長的REM睡眠持續(xù)30-50min,兩次REM睡眠至少有30min的不應(yīng)期(非REM睡眠)睡眠各期的循環(huán)12314222431552021/7/19星期一慢波睡眠和快速眼動睡眠非REM睡眠(慢波睡眠,腦電同步化)腦電特征：在該睡眠時相，腦電以頻率逐漸減慢、幅度逐漸增高、波所占比例逐漸增多為特征。功能特征：循環(huán)、呼吸、交感神經(jīng)等系統(tǒng)活動隨睡眠加深而降低，且相當(dāng)穩(wěn)定；肌張力明顯下降但保持一定肌緊張，平均20min調(diào)整睡眠姿勢一次一個可活動軀體中的空閑的腦562021/7/19星期一慢波睡眠和快速眼動睡眠快速眼動睡眠(REM)：去同步化腦電腦電特征：腦電則去同步化類似覺醒，稱為快波睡眠或去同步化睡眠功能特征：頸后肌、四肢抗重力肌幾乎消失，交感活動廣泛抑制，心率、心輸出量，血壓，下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能或喪失，內(nèi)穩(wěn)態(tài)低下是此階段的顯著特征；似乎睡眠進一步加深，但與腦電變化不一致，故也稱異相睡眠其它特征：控制眼運動、聽小骨位移和呼吸的肌肉保持張力。眼球快速掃視，疊加在緩慢眼動的背景上一個癱瘓軀體中的活躍而又充滿幻覺的腦572021/7/19星期一慢波睡眠和快速眼動睡眠REM期間喚醒，74%-95%正在做夢；非REM睡眠期間喚醒，0%-51%做夢覺醒狀態(tài)只能進入非REM睡眠；非REM睡眠或REM均可直接覺醒582021/7/19星期一睡眠的生物學(xué)意義哺乳類、鳥類和爬行動物都需要睡眠,但只有哺乳動物和一些鳥類有REM睡眠.剝奪睡眠后的睡眠反彈剝奪睡眠導(dǎo)致清醒后出現(xiàn)補償性睡眠反彈選擇性剝奪REM睡眠導(dǎo)致REM睡眠反彈(幾乎所有鳥類和哺乳類)睡眠是非常重要的592021/7/19星期一睡眠的功能恢復(fù)理論(restoration)睡眠用來休息和恢復(fù),并為下一次覺醒做準備適應(yīng)理論(adaptation)睡眠使機體脫離困境,在最脆弱時躲開天敵或環(huán)境中的有害因素,也可能是為了保存能量602021/7/19星期一夢的理論—過去中國占夢術(shù)（公元前2000年至公元前1785年）“一個人夢見蛇，主吉”西格蒙特.弗洛伊德（SigmundFreud）夢境正是對自己潛意識的解釋夢用于精神分析這些文字實際上都不是在解釋夢，只是對夢中圖像（意象）進行的機械說明612021/7/19星期一夢的理論—現(xiàn)在夢與生理睡眠過去:夢少,且從受試者對夢的回憶來判斷是否有夢.認為夢是通向更高一級世界的窗口現(xiàn)代生理學(xué)研究表明,每個人夜間睡眠中(每次的REM睡眠)都可能有夢.REM睡眠時夢是清晰的;慢波睡眠時也有夢，但夢不易回憶，夢中的形象也是模糊的，情緒也少

夢為何稀奇古怪？622021/7/19星期一“激活—合成”理論(“activation-synthesis”hypothesis)REM期間，腦橋神經(jīng)元的隨機活動通過丘腦激活大腦皮層的不同區(qū)域，并引起我們熟知的形象和情感大腦皮層試圖把分散的形象合成為一個可以感知的整體支持的證據(jù)解釋夢的稀奇古怪,以及與REM睡眠的密切關(guān)系反對的證據(jù)夢為何是復(fù)雜而流暢的故事?為什么會一夜一夜會有相同的夢?夢的理論—現(xiàn)在632021/7/19星期一睡眠/覺醒的神經(jīng)機制早期:睡眠是被動的去傳入機制目前:睡眠是需要幾個腦區(qū)參與的主動過程(睡眠/覺醒控制系統(tǒng))642021/7/19星期一睡眠/覺醒的神經(jīng)機制睡眠/覺醒控制系統(tǒng)的幾個原則:控制睡眠/覺醒的最關(guān)鍵神經(jīng)元屬于彌散性調(diào)制神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)(diffusemodulatorysystem)的一部分腦干NE能和5-HT能調(diào)制神經(jīng)元在覺醒時發(fā)放,以提高覺醒狀態(tài)部分ACh能神經(jīng)元可增加關(guān)鍵REM事件,另一些ACh能神經(jīng)元則在覺醒狀態(tài)時變得活躍彌散性調(diào)制神經(jīng)系統(tǒng)控制丘腦的節(jié)律行為,進而控制大腦皮層的EEG節(jié)律;而丘腦中與睡眠相關(guān)的慢節(jié)律明顯的阻斷感覺信息流入大腦皮層睡眠還和彌散性調(diào)制神經(jīng)系統(tǒng)的下行投射纖維的活動有關(guān),比如在做夢時主動抑制運動神經(jīng)元的活動652021/7/19星期一彌散性調(diào)制系統(tǒng)

(diffusemodulatorysystem)類型部位去甲腎上腺素(NE)能藍斑5-羥色胺(5-HT)能中縫核多巴胺(DA)能黑質(zhì)腹側(cè)被蓋區(qū)膽堿(ACh)能基底前腦復(fù)合體腦橋中腦被蓋復(fù)合體662021/7/19星期一彌散性調(diào)制系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的共同點各個系統(tǒng)的核心都有一小群神經(jīng)元(幾千個)彌散系統(tǒng)的神經(jīng)元位于腦的中央核心部位,大多在腦干每個神經(jīng)元都能影響很多其他神經(jīng)元每個神經(jīng)元都有一個軸突與100000以上的突觸后神經(jīng)元聯(lián)系,這些突觸后神經(jīng)元廣泛分布在腦的各部位許多突觸釋放的神經(jīng)遞質(zhì)分子進入細胞外液,使這些遞質(zhì)能夠擴散到很多神經(jīng)元,而不僅局限于突觸間隙周圍672021/7/19星期一去甲腎上腺素(NE)能的藍斑屬于“上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)”參與腦的覺醒682021/7/19星期一5-羥色胺(5-HT)能的中縫核屬于“上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)”調(diào)控睡眠—覺醒周期調(diào)控睡眠的不同階段692021/7/19星期一膽堿(ACh)能的基底前腦復(fù)合體和

腦橋中腦被蓋復(fù)合體調(diào)控睡眠—覺醒周期調(diào)控睡眠的不同階段702021/7/19星期一睡眠/覺醒的神經(jīng)機制睡眠/覺醒控制系統(tǒng)的幾個原則:控制睡眠/覺醒的最關(guān)鍵神經(jīng)元屬于彌散性調(diào)制神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)(diffusemodulatorysystem)的一部分腦干NE能和5-HT能調(diào)制神經(jīng)元在覺醒時發(fā)放,以提高覺醒狀態(tài)部分ACh能神經(jīng)元可增加關(guān)鍵REM事件,另一些ACh能神經(jīng)元則在覺醒狀態(tài)時變得活躍彌散性調(diào)制神經(jīng)系統(tǒng)控制丘腦的節(jié)律行為,進而控制大腦皮層的EEG節(jié)律;而丘腦中與睡眠相關(guān)的慢節(jié)律明顯的阻斷感覺信息流入大腦皮層睡眠還和彌散性調(diào)制神經(jīng)系統(tǒng)的下行投射纖維的活動有關(guān),比如在做夢時主動抑制運動神經(jīng)元的活動712021/7/19星期一睡眠/覺醒的神經(jīng)機制覺醒和上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)入睡與非REM睡眠REM睡眠722021/7/19星期一覺醒和上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)損毀實驗損傷腦干中線結(jié)構(gòu)類似非REM睡眠的狀態(tài)損毀外側(cè)被蓋阻斷上行感覺傳入無此作用電刺激實驗電刺激腦干中線結(jié)構(gòu)緩慢的EEG節(jié)律覺醒時的節(jié)律記錄神經(jīng)元活動實驗覺醒之前和不同的喚醒狀態(tài),幾組神經(jīng)元(藍斑和中縫核等)的發(fā)放頻率增加732021/7/19星期一入睡與非REM睡眠現(xiàn)在還不清楚什么啟動了非REM睡眠腦干調(diào)制性神經(jīng)元的整體發(fā)放下降部分基底前腦區(qū)域的ACh神經(jīng)元在非REM睡眠開始階段的發(fā)放頻率反而增加,覺醒時停止發(fā)放742021/7/19星期一REM睡眠REM-on細胞：腦橋的ACh能細胞REM-off細胞：藍斑