手術安全核查課件

手術安全核查一、手術安全核查制度出臺背景二、手術安全核查制度出臺時間三、手術安全核查制度出臺目的四、手術安全制度實施的方法與流程

2009年11月，湖北省通城縣中醫(yī)院（二級甲等中醫(yī)院）一位84歲老人因右腿骨折在全麻下行切開復位內固定術，主刀醫(yī)生嚴重不負責任，在左腿植入一塊5000元鈦合金鋼板。經(jīng)媒體報告后引發(fā)全社會對衛(wèi)生工作的嚴重質疑。事件發(fā)生后，湖北省衛(wèi)生廳召開全省醫(yī)療質量安全電視電話會議，希望全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)能從慘痛的事件中吸取教訓，引以為戒。遺憾的是，出現(xiàn)了不應有的冷場。在會場里，有人姍姍來遲，有人心不在焉，有人邊聽邊睡覺，有的地方干脆集體缺席。由此可見，盡管醫(yī)療行業(yè)本身出現(xiàn)了嚴重的問題，但是自身卻有些麻木不仁，到了不得不整頓的地步。

衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《手術安全核查制度》的通知衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2010）41號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：為加強醫(yī)療機構管理，指導并規(guī)范醫(yī)療機構手術安全核查工作，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、醫(yī)療事故處理條例》和《護士條例》等有關法律法規(guī)，我部組織制定了《手術安全核查制度》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。二0一0年三月十七日手術安全核查制度一、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。二、本制度適用于各級各類手術，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。四、手術安全核查由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術安全核查表》。五、實施手術安全核查的內容及流程。三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。

（四）三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。七、術中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。八、住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。

九、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查