新生兒復蘇試題及答案解析

專業(yè)技術參考資料專業(yè)技術參考資料WORD 格式整理新生兒復蘇課程考核試卷

;若出生時無窒息,而數分鐘后出現呼吸抑制者亦屬窒息一、填空題。2

% 新生兒需要一些幫助才能開始規(guī)則呼吸。% 新生兒需要強力的復蘇才能存活。

你應該假定他進入了

呼吸暫停階段，并給予 。以下哪項是刺激新生兒產生呼吸的正確方法？（在正確的橫線上打勾）拍大后背摩擦背部

拍打足底擠壓胸廓如果給新生兒數分鐘以上的時間應用氧氣，氧氣必須 和 。足月兒可用%和度調節(jié)給氧濃度。

的氧開始復蘇。在復蘇期間，應在

指導下根據血氧飽三條可能需要的操作。（；（；（。如果正壓通氣操作正確，也做了矯正步驟，仍然心率不上升或聽不到呼吸音或看不到胸廓起伏，你通常必須插或廓起伏，你通常必須插或。9.如果必須經面罩正壓通氣數分鐘以上，應插作為繼續(xù)復蘇期胃內氣體的出口。胸外按壓和正壓通氣的比例是 比正壓通氣不伴胸外按壓時，每分鐘呼吸節(jié)律是。~。數“呼吸—”應耗時約 秒。對體重小于 1000g的早產兒，氣管導管的內徑為 mm 。足月兒用的喉鏡鏡片應為 號。早產兒用的喉鏡鏡片應為 號，極度早產兒應為 號。無論左勢還是右勢者都應用 手持喉鏡。完成氣管插管應不超過 秒。在需要復蘇的新生兒中，小于 %需要應用腎上腺素來刺激心臟。有效的通氣配合胸外按壓已經進行了 45~60秒，做了氣管插管，新生兒的心率 <60分?，F在你應該在胸外按壓和 的情況下，給予 。19.在新生兒應用腎上腺素時，推薦的劑量是 1:10000腎上腺素靜脈應用至 mg/kg ，氣管內應用 至 mg/kg 。如果新生兒心率仍低于 60次分，你可以每 至 分鐘重復應用腎上腺素。如果新生兒表現為休克，或有失血的證據，復蘇未使情況得到改善，你應當考慮通途徑給予 ml/kg 。如腹部 ，應懷疑有先天性膈疝；這些新生兒在復蘇過程中，不應。母親使用過麻醉劑的新生兒無自主呼吸，首先應接受 。然后，若WORDWORD格式整理無自主呼吸時可給予 來證實呼吸抑制的原因。新生兒有胎糞且呼吸抑制在其他復蘇措施前（需要）（不需要）氣管插管吸引胎糞。新生兒呼吸暫停且心動過緩，清潔氣道，給予刺激。 30秒時，開始正壓通氣。60秒時心率80次分。（應）（不應）開始胸外按壓。正壓通氣（應）（不應）繼續(xù)。新生兒呼吸暫停且心動過緩。 清潔氣道、給予刺激后仍無自主呼吸， 作30秒正壓通氣，且確保通氣有效，但心率只有40分。（應）（不應）開始胸外按壓。正壓通氣（應）（不應）繼續(xù)。聽診確診心率次分，氧飽和度儀已經停止工作， 胸外按壓開始，但新生兒仍在吸空氣氧，此時在吸氧方面應做什么？（繼續(xù)吸空氣）（增加氧濃度至看到聲門，但聲帶閉合。（應）（不應）二、簡答題什么時候可以停止通氣。通過氣管導管給腎上腺素時，可能會發(fā)生什么問題？列舉五個增加早產兒復蘇幾率的因素。列舉出三條在管理復蘇后早產兒時應采取的預防措施。

100%）WORD 格式整理新生兒復蘇考核試卷答案一、填空題。1．10%2.1%繼發(fā)性 正壓通氣。拍打足底或者摩擦后背 是刺激新生兒的正確方法。加熱 濕化?？諝猓?1%） 氧飽和度儀可能需要調節(jié)面罩與面部接觸；需要重新擺正體位，使氣道打開；可能需要吸引黏液。胃管

喉罩氣道。10．3:11140-60/分。12. 213. 2.5mm14.1號0號0015.左手16.30秒17.1%18. 正壓通氣腎上腺素19.20.

0.1-0.3ml/kg3-5分鐘

0.5-1ml/kg．臍靜脈 擴容劑10ml/kg如腹部扁平（舟狀腹）正壓通氣納洛酮需要不應應應應．增加氧濃度至100%應二、簡答題?！坝谢盍Α钡亩x是 ①強有力的呼吸；②肌張力好；③心率>100次分。心率大于100次/分和新生兒有正常呼吸時可以停止輔助通氣。 經氣管導管給腎上腺素不能很好地在肺內吸收，管導管給腎上腺素應考慮給較大劑量（0.5-1ml/kg）危險因素包括：①熱量容易丟失 ②組織易受到過量氧氣的傷害 ③肌肉無力造成呼吸困難④肺部缺乏PS⑤免疫系統不成熟 ⑥腦組織內部的毛細血管脆弱WORD 格式整理⑦血容量低染一 51.123后吸。6 ec次分。和。5.另一方法是用WORD 格式整理聽兩側肺的音。6比。7831.A給氧。B施行胸外按壓。C正壓人工呼吸。D給腎上腺素。2.A血壓下降B 心率減慢僅對腎上腺素有反應C喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效D對觸覺刺激有反應3.ABCA BC量和協作護理D4.WORD 格式整理A B C D有關新生兒的哪4A BC D溫義有哪3A心率>100次/min B心率>100次/minC心率>100次/min D色紅潤一個呼吸暫ABCD吸8.A刺激新生兒呼吸。B常壓給氧。C新生兒氣管內吸引。 D開始正壓人工吸。WORD 格式整理9.A胸外按壓B靜脈推注C擦干和刺激D肺部通氣10.一個新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸。表明正壓人工呼吸有效的體A膚 B可聽及呼吸音C D有胸廓運動11.A雖然吸21%暫?；虼5分鐘時<120次/minApgar評分低C盡管吸100%<100次/min吸暫?；虼21%仍紫紺12A30 90次按壓B4080次按壓C60 60次按壓D60次呼120次按壓13.A無論何時心率<60次/min。B在30sec有效正壓人工呼吸后心率仍<60WORD 格式整理次/min。C盡管進行30sec <80次/min。 D 只要心率<100/min14A“1-2-呼吸”B“1-2-3-4- 呼吸”C“1-2-3-吸”D“1-呼吸”15 30秒,但檢測心率仍為40/min,下一步A繼續(xù)胸外按壓30sec并重新檢測心率。 B并考慮氣管插管。CD因無效停止胸外按壓。16A 1/3B供空氣常壓給21% C胸外按壓和正壓人工呼吸默契配合 D拇指法與雙指WORD 格式整理17A“有活力的”新生兒伴隨“豌豆湯樣”粘稠的胎糞污染 B需要緊急給碳酸氫鈉C疑診先天性腹股溝疝D無效或延長的氣囊面罩正壓人工呼18 1200g、孕30A2.5mm B3.0mmC3.5mmD4.0mm19AB正壓人工呼吸30s100次/min。60次/min按壓30s心率仍然低于60。C新生兒出生后心率為0。D在30s的正壓人工呼吸和30s 40次/min上升至次/min20 1 10000A0.1~0.3ml/k靜脈或0.3~1ml/k氣管內 B 0.3~1ml/k靜脈或ml/kg氣管內C1~3ml/kg靜脈或0.3~1ml/kg氣管內 D1~3ml/kg 靜脈或0.1~0.3WORD 格式整理ml/kg氣管內1 >2先吸口后吸鼻34胸部和腹部56-cddcb6-10cdcda11-15cabc16-20cdbb、單選題（下列各題備選答案中只有一個是最符合題意的，每題以下描述哪項是錯誤的。（ ）A

2分，共80分。）A.自動充氣式氣囊可用于持續(xù)氣道正壓 B.新生兒復蘇給正壓通氣時應確保壓力適當C.面部沒有縫隙時才能充氣

D.氣流充氣式氣囊只有在連接氣源，且面罩與新生兒心率＞100/分，有周圍性發(fā)紺，但軀干及粘膜紅潤，應如何處理：（ ）CA.常壓給氧.正壓通氣.常規(guī)護理整個初步復蘇過程應在出生后 內完成。（）BA.15秒B.30秒C.45秒D.1分鐘E.2分鐘新生兒復蘇過程中，以下哪一項是最重要和最有效的措施：（ ）C專業(yè)技術參考資料專業(yè)技術參考資料專業(yè)技術參考資料WORD 格式整理A.B.施以胸外按壓C.正壓人工呼吸D.5.ABC復蘇方案指什么：（）ＤA.阿氏評分、碳酸氫鈉和胸外按壓 B.阿氏評分、血容量和協作護理C.評估、責任和危急D.氣道、呼吸和循環(huán)E.阿氏評分、呼吸和循環(huán)以下哪項是氣管插管的指癥B.60/DE.需要緊急給碳酸氫鈉（）BB.30C.40D.45E.60足月兒每次通氣量需要（ ）BA.2-4ml/kgB.4-6ml/kgC.6-8ml/kgD.8-10ml/kg以下哪項是需要開始使用正壓人工呼吸的指癥21%120B5100%100/D生兒表現呻吟，鼻翼煽動，胸廓凹陷，當使用常壓空氣氧仍紫紺：（）BA.呼吸、血壓、血氧飽和度B.呼吸、心率、血氧飽和度C.呼吸、血壓、心率D.呼吸、血壓、肌張力E.心率、血氧飽和度、肌張力下列哪項是正確的：（）EA.12復蘇1名嚴重窒息兒需要兒科醫(yī)師和助產士（師）各 1名以下描述哪項是錯誤的（ ）B

以上都是A.建立充分的通氣是新生兒復蘇的最重要的步驟 B.正壓通氣的壓力應固定不變C.新生兒有自主呼吸時加用CPAP有助于建立有效的肺膨脹D.當用間歇正壓通氣進行輔助通氣時加用PEEP有助于建立有效的肺膨脹一個呼吸暫停新生兒對吸引、擦干及摩擦背部無反應，下一個合適的措施是：（ ）DA.常壓給氧輕彈足底評估新生兒是否足月妊娠 D.開始正壓人工呼吸關于胸外心臟按壓描述正確的是：（ A）擺好手與手指的位臵后要用足夠的壓力使胸骨下陷約前后徑 1/3的深度胸外按壓的下壓時間應少長于放松時間，這樣有利于泵出更多的血液D.肝臟為腹腔臟器，在執(zhí)行胸外心臟按壓時不會對肝臟造成損傷腎上腺素的使用指癥是：（ ）CA.正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于100次/分B.新生兒出生后心率為0C.正壓人工呼吸30秒后，心率持續(xù)低于60分，然后正壓呼吸和胸外按壓3060分D.30秒正壓人工呼吸，30秒正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從AA.正壓人工呼吸B.給予刺激誘發(fā)呼吸C.常壓給氧D.清理呼吸道

40/分上升到次分進入時才能工作，稱之為（）CA.自動充氣式氣囊.氣流充氣式氣囊C.T組合復蘇器BWORD 格式整理5B.10C.15D.20初步復蘇不包括：（ ）DA.保暖B.擺正體位，必要時清理氣道C.擦干，刺激新生兒誘發(fā)呼吸D.阿氏評分，指導下一步復蘇E.評估呼吸、心率和血氧飽和度關于心肺復蘇描述錯誤的是心肺復蘇過程中，胸外按壓一定要伴有正壓通氣，但應避免按壓和通氣同時進行一般每3次胸外按壓后，正壓通氣 次C.每分鐘應有次呼吸和90次胸外按壓D.胸外心臟按壓時，正壓通氣頻率實際上是30次/分，這種高通氣頻率可保障必要的胸外按壓次數2Kg3Kg：（）A.2.5mmB.3.0mmC.3.5mmD.4.0mm如果新生兒進入繼發(fā)性呼吸暫停階段，他的心率會，血壓會。()DABCDE.下降、不變出生后新生兒臍帶剪斷，開始呼吸，正常足月新生兒的氧飽和度應逐漸增加到：（ A.70%以上B.80%以上C.90%以上D.95%以上以下哪一項是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征：（ ）DA.血壓下降B.心率減慢僅對腎上腺素有反應C.喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效 D.對觸覺刺激有反應新生兒肺通氣不足可能的原因是氣道阻塞，糾正的方法是：（ ）DA.BC.D（）BA.60/30~60B60/40~60C.復100D100/分，新生兒開始自主呼吸，應繼續(xù)維持正壓通氣的頻率和壓力成功的正壓通氣最重要的指征是血氧飽和度有所提高B.能聽到雙肺呼吸音C.心率降低140分，但有中心性紫紺，適宜的措施是：（）BA.開始正壓人工呼吸.常壓給氧D.進行觀察護理E.關于正壓通氣：呼吸系統在呼吸之間仍然保存的氣體壓力， 如在下一次擠壓前放松時的壓力稱之為（）CA.CPAPB.PIPC.PEEPD.PPV下述哪項描述是正確的（ ）A不管給氧濃度是多少，對肺進行通氣是唯一最重要和最有效的步驟 B.早產兒用足月兒的面罩也可以進行有效的通氣C.即使沒有好的面罩和面部的密閉，氣流充氣式氣囊也能充盈，可以通過擠壓氣囊產生正壓D.以上都正確DA.0%-100%之間B.1%-100%之間C.21%-99%之間D.21%-100%之間DA.（Kg）2（Kg）4（Kg）5新生兒體重數（Kg）6（Kg）8WORD 格式整理30次/分，下一步措施你該：（）BA.因無效停止胸外按壓B.插入臍靜脈導管，給腎上腺素，并考慮氣管插管C.改換正壓人工呼吸的不同裝臵D.繼續(xù)胸外按壓30秒，并重新檢測心率出生前胎兒在整個宮內發(fā)育過程中生活環(huán)境的氧飽和度在多少左右？（ ）BA.50%B.60%C.70%D.80%新生兒有活力的定義是指A.

100B

100分C.膚色紅潤、反應靈敏、肌張力好E.

D.100分

100次/分復蘇小組的另一成員需要實施下列哪項操作：（）CA.安臵喉罩氣道B.插入臍動脈導管C.插入臍靜脈導管D.經口插入胃管下列哪項說法是錯誤的:()D

A.10%生兒自動充氣式氣囊沒有連接儲氧器，但連接100%（CA.25%B.30%C.40%D.60%胎糞污染的新生兒，呼吸有力，肌張力好，心率 120/分，膚色紅潤，正確的做法是：BA.B.清理氣道C.正壓人工呼吸D.觀察護理關于氧氣的應用，下列哪項是正確的A.氧飽和度儀是測量血液氧分壓的儀器 B.新生兒在出生2分鐘時，血氧飽和度應該＞90%C新生蘇

D.足月新生兒先用空氣（21%的氧氣）進行復二、多選題（下列各題備選答案中有多個答案，多選、少選均不得分，每題應用前檢查自動充氣式氣囊正確的是首先檢查是否連接氧氣導管和儲氧器調節(jié)氧流量至 3-5L/minC.用手掌堵住面罩或病人出口，擠壓氣囊，能否使減壓閥打開

220）D.減壓閥打開時壓力計（如有的話）是否顯示壓力為有關胸外按壓描述正確的是：（）B.C.D

30-40mmHg3060/BCD.當對胸骨的壓迫放松時血液由靜脈進入心臟窒息新生兒可能出現那幾種臨床表現：（）ABCDEA.腦供氧不足導致呼吸抑制B.腦、肌肉和其他器官供氧不足導致肌張力底下 C.心肌或腦干供氧不足導致心動過緩D.胎兒肺液吸收障礙導致呼吸增快胸外心臟按壓首選拇指法的原因是

E.因血氧不足導致持續(xù)發(fā)紺A.它比雙指法能更好的控制深度 B.能更持久地給予壓力C.能產生更高的收縮峰壓D.能提高冠狀動脈灌注壓（）BCDBCDE.擠壓胸部關于胸外心臟按壓，描述正確的是WORD 格式整理給新生兒進行胸外心臟按壓時，用力位臵在乳頭連線和劍突延長線（胸正中線）交叉點上按壓時直接對劍突用力C.D.當新生兒體型太大而操作者手太小時，拇指法胸外心臟按壓則無法有效的執(zhí)行BC.吸引口腔和鼻腔的粘液E.擦干并給予刺激關于胸外心臟按壓，描述正確的是：（ ）B.C

）ABCDE雙指法可用一手的中指加示指或中指加無名指，用指腹按壓胸骨手，左勢者用左手比較方便C.早產兒可能在復蘇期間面臨獨特的挑戰(zhàn)，因為（ ）ABCD

雙指法一般右勢者用右D.雙指法按壓時只有著力A.脆弱的大腦毛細血管可能缺血B.肺部缺乏肺泡表面活性物質使通氣困難C.體溫控制能力差D.感染可能性高E.體循環(huán)低血壓氣管插管插入食道而不是氣道的特征有哪些A.（SPO2等）B.DE.管內無霧氣2012年7新生兒窒息復蘇試卷姓名科室4 12123專業(yè)技術參考資料專業(yè)技術參考資料專業(yè)技術參考資料WORD 格式整理1 401、新生兒窒息復蘇采用國際公認的ABCDEA步為B步為C步為 D 步為E步為。2、經復蘇后的新生兒需監(jiān)測、等。3且充滿。45。和。6起 。7、停止輔助通氣前你應該注意到體征的改善。8、有效的正壓人工呼吸配合胸外按壓已行施行 30 60次/min 。9 60/min 是否操作正確。10注入 ml/kg 的11、新生兒需要胸外按壓且正在配合用氣囊—WORD 格式整理6秒為4 次/min 、 。12、早產兒用喉鏡片應為13、經過 足月兒應為。行復蘇的努力可能是恰當的。14引起的。15 。T F 1 121、新生兒復蘇應該等到lminApgar234、大多數新生兒是 10% 1%的嬰兒需要567WORD 格式整理8910、如無負壓吸引1112、你應在靜脈給腎上腺素后用生理鹽水沖洗確保絕大部分藥物輸送到體內而1 201A、1 2 3 B 、1 3 4C、1 2 4 D、2 342、新生A紫紺B

心動過速

C 增加呼吸運動

以上都是3、一個新生兒經過 30 55次/minA僅提供觸覺刺激B開始胸外按壓并繼續(xù)正壓通氣 C僅進行胸外按壓 D止正壓通氣4WORD 格式整理果需要進一步復蘇措施該如何去評估下一步的決策A、2 3 1呼吸2血壓3心率4膚色1呼吸2血壓

B 、3 4 C 、1 2 4 D 、僅1和3WORD 格式整理3肌張力4膚色生兒窒息復蘇考試試姓名： 一填空題（每空 1分）1.在確定那些新生兒需要做氣管吸引時，有活力的定義是指哪三個特征？吸引新生兒鼻腔和口腔的規(guī)則是先吸 ---------------后吸 。數新生兒心跳，秒內共跳了6次，報告心------------ 次分。.正確握持復蘇裝置以便能看到嬰兒的 -------------和 。檢測正壓人工呼吸的方法是否有效，除了觀察胸廓運動的、心律、膚色、肌張力的改善外另一方法是用----------------聽兩側肺----------- 音。胸外按壓和正壓人呼吸次數的比例是--------- 比 。無胸外按壓的正壓人工呼吸，其每分鐘呼吸節(jié)律------- 次/分

分新生兒腎上腺素推薦劑量是：靜脈給藥 1/萬腎上腺素氣管內給藥1/萬腎上腺素---------------ml/kg 二．選擇題（每題2分）新生兒復蘇過程中，以下哪項是最重要和最有效的措施？A吸氧B施行胸外按壓 C正壓人工呼吸D給腎上腺素以下哪一項是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征？A血壓下降B心率減慢僅對腎上腺素有反應C喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效D對觸覺刺激有反應ABC復蘇方案指什么？A阿氏評分，碳酸氫鈉和胸外按壓B評估，責任和危急C阿氏評分，血容量和協作護理D氣道、呼吸和循環(huán)ABC呼吸，心率，膚色D呼吸，血壓，心率A單胎分娩羊水清有呼吸和哭聲臍帶有三條血管B足月妊娠羊水清有呼吸和哭聲肌張力好C低出生體重羊水清有呼吸和哭聲膚色紅潤D溫暖羊水清有呼吸和哭聲母乳喂養(yǎng)

4個問題？WORD 格式整理復蘇小組確定一個羊水胎糞污染的新生兒是“有活力的”定義有哪 3個特點？心率>100次/B>100/C>100/D呼吸有力，輕度羊水污染，膚色紅潤一個呼吸暫停的新生兒對吸引、擦干及背部摩擦無反應，下一個合適的措施是什么？ A常壓給氧B輕彈足底C評估新生兒是否足月妊娠 D開始正壓人工呼吸8一個輕度羊水污染的足月新生D

A刺激新生兒呼吸B常壓給氧C新生兒氣管A胸外按壓B靜脈推注C擦干和刺激D肺部通氣一個新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸，表明正壓人工呼吸有效的體征有哪些？A膚色和肌張力改善，自主呼吸，心率增快 B心率快速下降，有胸廓運動，可聽及呼吸音 C有自主呼吸，口腔分泌物減少，肌張力減低是需要開始使用正壓人工呼吸的指征？

D有胸廓運動，胃區(qū)可聽及聲音，膚色改善 11以下哪項A21%B分鐘時Apgar評分低

<120/分,呼吸暫?；虼盡管吸100%常壓氧，仍持續(xù)紫紺：新生兒有呼吸，心率仍 <100/分,呼吸暫停或喘息D仍紫紺當正壓人工呼吸與胸外按壓配合進行時大約每分鐘各多少次？A3090B4080C606060次呼吸，120次按壓下列哪項是胸外按壓指征的正確描述？

21%濃度的氧）A<60/B30<60C30<80/D<100分為保證胸外按壓和正壓人工呼吸的頻率恰當 ,復蘇小組成員要重復念一下哪項短語 ?A1-2B1-2-3-4-呼吸”C“1-2-3-D“1你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸 30秒，但檢測心率仍為40/分下一步措施你A30secBC（如氣流充氣式氣囊改換為自動充氣式氣囊）D因無效停止胸外按壓胸外按壓時，復蘇者應同時進行以下哪像措施？A氧（21%）C胸外按壓和正壓人工呼吸默契配合-雙指-拇指-雙指...）以下哪一項是氣管插管的指征 ?A

1/3BD（拇指B需要緊急給碳酸氫鈉C疑似先天性腹股溝疝 無效或延長的氣囊面罩正壓人工呼吸給一個體重30A2.5cmB3.0cmC3.5cmD4.0cm腎上腺素使用指征？ 正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于后,心率持續(xù)低于60次分，然后正壓人工呼吸和胸外按壓分，C新生兒出生后心率為 0在30秒的正壓人工呼吸和外按壓后，心率從40次分上升至80次/分

100B正壓人工呼吸30S30s后，心率仍然低于60次/30s正壓人工呼吸和胸.使用1:10000的腎上腺素經靜脈和氣管導管給藥時的適宜劑量？WORD 格式整理A0.1~0.3ml/