新生兒室工作質量考核評分標準

（標準分100分）項目標準分值檢查方法基本要求評分標準護士查排班1.排班按需求,人員安排合理，新老護士搭配合理，彈性排班，滿足病人需要，落實護理病人包干制，分床到人，堅守崗位。脫崗扣5分，其他一項不管理5分5本抽查護按1：1.5要。有緊急狀態(tài)下科室護士調配預案，護士知曉。護士儀表、行為符合要求，不帶外露手飾。護士態(tài)度熱情，禮貌待人，接聽電話，接應紅燈使用規(guī)范性語言。嚴格執(zhí)行護士條例，無執(zhí)照護士不能單獨上崗。符合要求扣1分一項不符合要求扣1分，士護士知曉。工作人員出入NICU前應洗手，戴帽子、口罩、更衣、換鞋，接觸新生兒前后必須進行手衛(wèi)生。3環(huán)室內布局合理，嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)各室整潔，物品放置有序，標識明顯，治療車清潔境管5現(xiàn)場檢查床單位清潔：床上無臭味、無渣屑、床褥無潮濕、無污跡、床單無皺折一項不符合理NICU不允許家屬陪護，做好家屬的探視，有探視管理制度要求。要求扣1分5分常法”進行管理、物品分類放置，有序，有明顯的標識，護士下班前執(zhí)行五常法到位。為患兒提供人性化護理服務，并不斷完善人性化護理措施。物品各類儀器妥善保管，及時維修，保持完好狀態(tài)藥品（內用藥、外用藥、麻醉藥等）分類定點柜放置，藥柜整潔，高危一項不符合管理5分5現(xiàn)場檢查藥品有醒目標識，藥物無變質、無過期3.二類精神藥專人、專柜管理，有使用記錄，每班清點，帳物相符要求扣1分專科現(xiàn)場檢患兒衣褲整潔、無污跡，會陰清潔無污跡、無便跡掌握本專科技術，熟悉護理常規(guī)，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)師一項不符合管理10分10查用、保養(yǎng)病情觀察和處理及時，詳細做好護理記錄為家屬提供護理咨詢和健康教育要求扣1分導管現(xiàn)場檢1．PICC術穿刺口用紗布覆蓋者每天換藥一次，如用透明膜覆蓋者夏天每三天有導管脫落護理5分5查提問護士換敷貼一次，冬天每周更換敷貼一次。2．色、性質及量，記錄正確，按要求更換；尿管每兩周更換一次；普通胃管每周更換一次，硅膠管每月更換一次；深靜脈導管視具體情況更換。分，其他一項不符合要13．深靜脈導管穿刺處敷料干燥，輸液管道藥液點滴通暢，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符，使用血管活性藥物要有標識。4．護士知曉管道護理的相關知識病護士對患兒病情七知道：①姓名②診斷③主要病情（癥狀和體征、目前主情要陽性檢查結果、睡眠、排泄等）④治療（手術名稱、主要用藥的名稱、一項不符合掌10現(xiàn)場檢目的、注意事項）⑤飲食⑥護理措施（護理要點、觀察要點、康復要點）要求扣1分握查⑦潛在危險及預防措施10提問分25 現(xiàn)場檢查安全管理25分急救物現(xiàn)場檢品15查15分

必須進行新生兒身份確認，每班檢查嬰兒腕帶的標識是否清晰，姓名、性別是否相符。求。大查對并記錄輸血患者有記錄名、執(zhí)行輸液時輸液執(zhí)行單簽名及時間，輸液滴速符合要求不定期進行演練。危重患兒轉運及外出檢查有醫(yī)務人員護送。護理人員不能從事新生兒的治療護理工作。根據病房特點設立警示標志。111定期檢查、無過期。藥物過敏試驗陽性者有標志，標志醒目。改進措施。每月有差錯情況記錄追蹤檢查，有記錄，每月對病區(qū)各項護理工作質量監(jiān)控不少于2有?？撇僮鞒Ｒ姴l(fā)癥及防范措施，科內進行培訓，護士知曉物品做到五固定（定期檢查維修，二及時（及時檢查維修、及時領取補充，搶救器材性100％。式定期檢查并有簽名。二、供氧裝置備用物品齊全，處于完好狀態(tài)。備有一套備用供氧裝置（瓶、橡膠管、一次性吸氧管、鼻導管或鼻塞。科室有中心供氧使用說明書。三、吸引裝置1．吸痰器吸引：表面清潔無積灰，有使用說明，玻璃接口置膠皮套管。2．（分體式吸引瓶：病區(qū)內有中心吸引使用說明書。3.使用中的吸引瓶每班及時傾倒瓶內液體或視需要隨時更換接液袋，吸引瓶、管用后消毒、清洗、晾干備用。四、搶救車：1．搶救藥品及器材按要求統(tǒng)一配置，專科部分根據?？铺攸c備用（科主任同意）2．記錄，以便醫(yī)生補開醫(yī)囑和書寫護理記錄時參考。急救車內備有可用的氣管插管用物，或建立氣管插管專用車。

11護理遵循先早產兒后足月兒，先非感染兒后感染兒的原則，特殊感染的患兒應采用隔離措施并有標識，采取其他各種有效措施防范院內感染。護理遵循先早產兒后足月兒，先非感染兒后感染兒的原則，特殊感染的患兒應采用隔離措施并有標識，采取其他各種有效措施防范院內感染。2.掌握正確的洗手方法，護士指甲短，護士無菌操作前洗手，戴口罩、口罩持續(xù)使用4小時要更換清洗，無菌操作符合要求。4.治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，清潔物品和污染物品分開放置。5（離地面20cm5c，現(xiàn)場檢柜內清潔，無積灰塵，標記明顯。查6.無菌物品在有效期內使用，按滅菌日期或有效期依次排列，無菌包清潔，干燥、無破損，無過期，包外有物品名稱，滅菌日期、有效日期、化學指一項不符合示帶（封在開口處）及簽名或工號。17.貯槽關閉嚴密，置于無菌貯槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）開啟后注明日期，時間，有效期≤24小時。8.無菌物品在有效期內，100mL內酒精、茂康碘開啟后的有效期為7天，500mL1242的溶媒有效時間≤24小時。吸氧管每人一套，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、濕化液每天更換，用畢作一次性無菌物品定點、分類、按有效期排列放置，無過期，包裝完好無菌持物鉗（鑷時間≤4消有健全的清潔消毒制度，嬰兒床整潔、消毒符合要求，污被、污物入毒袋放置，不落地。隔新生兒床、暖箱、藍光箱、輻射臺、治療車、輸液架等每日用清水擦離凈，如新生兒病床、暖箱內睡有新生兒，擦拭外殼即可，遇有污染，應隨20時擦干凈；內部被血液、體液污染時，應先將嬰兒移出，用500mg/L有效分氯擦拭消毒，再用清水擦凈。暖箱中的水箱應采用蒸餾水，每天更換一次，暖箱用后應卸下一切可卸部件，用清水仔細擦拭干凈，再用500mg/L有效氯擦拭消毒。同一患兒長期連續(xù)使用時，每周至少更換1次清潔消毒過后的床、箱，用后終末消毒。接觸新生兒皮膚、黏膜的器械、器具及物品，如霧化吸入器、面罩、診療、護理病人過程中所使用的非一次性物品，如監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、氧氣流量表有情，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀500mg/L有效氯擦拭，再用清水擦凈。17每日對地面、物表進行清潔，清潔器具按功能區(qū)分開使用，標識清楚，500mg/L新生兒使用的奶瓶奶嘴、盛奶器等奶具清洗干凈后應高溫或高壓消毒新生兒衣物應嚴格清潔消毒，新生兒用的衣物、包被、大毛巾應柔軟清潔，一人一套