新生兒室工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)

（標(biāo)準(zhǔn)分100分）項目標(biāo)準(zhǔn)分值檢查方法基本要求評分標(biāo)準(zhǔn)護士查排班1.排班按需求,人員安排合理，新老護士搭配合理，彈性排班，滿足病人需要，落實護理病人包干制，分床到人，堅守崗位。脫崗扣5分，其他一項不管理5分5本抽查護按1：1.5要。有緊急狀態(tài)下科室護士調(diào)配預(yù)案，護士知曉。護士儀表、行為符合要求，不帶外露手飾。護士態(tài)度熱情，禮貌待人，接聽電話，接應(yīng)紅燈使用規(guī)范性語言。嚴(yán)格執(zhí)行護士條例，無執(zhí)照護士不能單獨上崗。符合要求扣1分一項不符合要求扣1分，士護士知曉。工作人員出入NICU前應(yīng)洗手，戴帽子、口罩、更衣、換鞋，接觸新生兒前后必須進(jìn)行手衛(wèi)生。3環(huán)室內(nèi)布局合理，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)各室整潔，物品放置有序，標(biāo)識明顯，治療車清潔境管5現(xiàn)場檢查床單位清潔：床上無臭味、無渣屑、床褥無潮濕、無污跡、床單無皺折一項不符合理NICU不允許家屬陪護，做好家屬的探視，有探視管理制度要求。要求扣1分5分常法”進(jìn)行管理、物品分類放置，有序，有明顯的標(biāo)識，護士下班前執(zhí)行五常法到位。為患兒提供人性化護理服務(wù)，并不斷完善人性化護理措施。物品各類儀器妥善保管，及時維修，保持完好狀態(tài)藥品（內(nèi)用藥、外用藥、麻醉藥等）分類定點柜放置，藥柜整潔，高危一項不符合管理5分5現(xiàn)場檢查藥品有醒目標(biāo)識，藥物無變質(zhì)、無過期3.二類精神藥專人、專柜管理，有使用記錄，每班清點，帳物相符要求扣1分?？片F(xiàn)場檢患兒衣褲整潔、無污跡，會陰清潔無污跡、無便跡掌握本?？萍夹g(shù)，熟悉護理常規(guī)，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)師一項不符合管理10分10查用、保養(yǎng)病情觀察和處理及時，詳細(xì)做好護理記錄為家屬提供護理咨詢和健康教育要求扣1分導(dǎo)管現(xiàn)場檢1．PICC術(shù)穿刺口用紗布覆蓋者每天換藥一次，如用透明膜覆蓋者夏天每三天有導(dǎo)管脫落護理5分5查提問護士換敷貼一次，冬天每周更換敷貼一次。2．色、性質(zhì)及量，記錄正確，按要求更換；尿管每兩周更換一次；普通胃管每周更換一次，硅膠管每月更換一次；深靜脈導(dǎo)管視具體情況更換。分，其他一項不符合要13．深靜脈導(dǎo)管穿刺處敷料干燥，輸液管道藥液點滴通暢，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符，使用血管活性藥物要有標(biāo)識。4．護士知曉管道護理的相關(guān)知識病護士對患兒病情七知道：①姓名②診斷③主要病情（癥狀和體征、目前主情要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）④治療（手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、一項不符合掌10現(xiàn)場檢目的、注意事項）⑤飲食⑥護理措施（護理要點、觀察要點、康復(fù)要點）要求扣1分握查⑦潛在危險及預(yù)防措施10提問分25 現(xiàn)場檢查安全管理25分急救物現(xiàn)場檢品15查15分

必須進(jìn)行新生兒身份確認(rèn)，每班檢查嬰兒腕帶的標(biāo)識是否清晰，姓名、性別是否相符。求。大查對并記錄輸血患者有記錄名、執(zhí)行輸液時輸液執(zhí)行單簽名及時間，輸液滴速符合要求不定期進(jìn)行演練。危重患兒轉(zhuǎn)運及外出檢查有醫(yī)務(wù)人員護送。護理人員不能從事新生兒的治療護理工作。根據(jù)病房特點設(shè)立警示標(biāo)志。111定期檢查、無過期。藥物過敏試驗陽性者有標(biāo)志，標(biāo)志醒目。改進(jìn)措施。每月有差錯情況記錄追蹤檢查，有記錄，每月對病區(qū)各項護理工作質(zhì)量監(jiān)控不少于2有專科操作常見并發(fā)癥及防范措施，科內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)，護士知曉物品做到五固定（定期檢查維修，二及時（及時檢查維修、及時領(lǐng)取補充，搶救器材性100％。式定期檢查并有簽名。二、供氧裝置備用物品齊全，處于完好狀態(tài)。備有一套備用供氧裝置（瓶、橡膠管、一次性吸氧管、鼻導(dǎo)管或鼻塞?？剖矣兄行墓┭跏褂谜f明書。三、吸引裝置1．吸痰器吸引：表面清潔無積灰，有使用說明，玻璃接口置膠皮套管。2．（分體式吸引瓶：病區(qū)內(nèi)有中心吸引使用說明書。3.使用中的吸引瓶每班及時傾倒瓶內(nèi)液體或視需要隨時更換接液袋，吸引瓶、管用后消毒、清洗、晾干備用。四、搶救車：1．搶救藥品及器材按要求統(tǒng)一配置，?？撇糠指鶕?jù)?？铺攸c備用（科主任同意）2．記錄，以便醫(yī)生補開醫(yī)囑和書寫護理記錄時參考。急救車內(nèi)備有可用的氣管插管用物，或建立氣管插管專用車。

11護理遵循先早產(chǎn)兒后足月兒，先非感染兒后感染兒的原則，特殊感染的患兒應(yīng)采用隔離措施并有標(biāo)識，采取其他各種有效措施防范院內(nèi)感染。護理遵循先早產(chǎn)兒后足月兒，先非感染兒后感染兒的原則，特殊感染的患兒應(yīng)采用隔離措施并有標(biāo)識，采取其他各種有效措施防范院內(nèi)感染。2.掌握正確的洗手方法，護士指甲短，護士無菌操作前洗手，戴口罩、口罩持續(xù)使用4小時要更換清洗，無菌操作符合要求。4.治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，清潔物品和污染物品分開放置。5（離地面20cm5c，現(xiàn)場檢柜內(nèi)清潔，無積灰塵，標(biāo)記明顯。查6.無菌物品在有效期內(nèi)使用，按滅菌日期或有效期依次排列，無菌包清潔，干燥、無破損，無過期，包外有物品名稱，滅菌日期、有效日期、化學(xué)指一項不符合示帶（封在開口處）及簽名或工號。17.貯槽關(guān)閉嚴(yán)密，置于無菌貯槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）開啟后注明日期，時間，有效期≤24小時。8.無菌物品在有效期內(nèi)，100mL內(nèi)酒精、茂康碘開啟后的有效期為7天，500mL1242的溶媒有效時間≤24小時。吸氧管每人一套，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、濕化液每天更換，用畢作一次性無菌物品定點、分類、按有效期排列放置，無過期，包裝完好無菌持物鉗（鑷時間≤4消有健全的清潔消毒制度，嬰兒床整潔、消毒符合要求，污被、污物入毒袋放置，不落地。隔新生兒床、暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺、治療車、輸液架等每日用清水擦離凈，如新生兒病床、暖箱內(nèi)睡有新生兒，擦拭外殼即可，遇有污染，應(yīng)隨20時擦干凈；內(nèi)部被血液、體液污染時，應(yīng)先將嬰兒移出，用500mg/L有效分氯擦拭消毒，再用清水擦凈。暖箱中的水箱應(yīng)采用蒸餾水，每天更換一次，暖箱用后應(yīng)卸下一切可卸部件，用清水仔細(xì)擦拭干凈，再用500mg/L有效氯擦拭消毒。同一患兒長期連續(xù)使用時，每周至少更換1次清潔消毒過后的床、箱，用后終末消毒。接觸新生兒皮膚、黏膜的器械、器具及物品，如霧化吸入器、面罩、診療、護理病人過程中所使用的非一次性物品，如監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、氧氣流量表有情，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀500mg/L有效氯擦拭，再用清水擦凈。17每日對地面、物表進(jìn)行清潔，清潔器具按功能區(qū)分開使用，標(biāo)識清楚，500mg/L新生兒使用的奶瓶奶嘴、盛奶器等奶具清洗干凈后應(yīng)高溫或高壓消毒新生兒衣物應(yīng)嚴(yán)格清潔消毒，新生兒用的衣物、包被、大毛巾應(yīng)柔軟清潔，一人一套