醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士崗位說明書_第1頁
醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士崗位說明書_第2頁
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醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士崗位說明書第一節(jié)護(hù)士長(zhǎng)崗位說明書護(hù)士長(zhǎng)基本要求崗位基本信息工作地點(diǎn):重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)工作性質(zhì):病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作范圍:病區(qū)護(hù)理管理。負(fù)責(zé)病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量管理、臨床護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)、督查、考核,護(hù)士量控制活動(dòng)。4.工作時(shí)間:08:00-12:00,14:00-17:005.直屬上級(jí):科護(hù)士長(zhǎng)工作概述在護(hù)理部主任和科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,在科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)本科室的行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研工作。崗位任職條件注冊(cè)護(hù)士,??萍耙陨蠈W(xué)歷。8年以上;主管護(hù)師以上職稱。掌握管理知識(shí)和技能。8年的??谱o(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。能充分理解醫(yī)院及護(hù)理部的護(hù)理理念及宗旨。具有較扎實(shí)的??茦I(yè)務(wù)水平和管理能力。具有良好的組織協(xié)調(diào)能力,能在醫(yī)護(hù)、護(hù)患及醫(yī)院其他部門之間保持良好溝通。遵紀(jì)守法,具有良好的職業(yè)道德和較強(qiáng)的工作責(zé)任心。具有較強(qiáng)的凝聚力,帶領(lǐng)科室護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作。工作任務(wù)1.組織管理:根據(jù)護(hù)理部及大科的工作要求、質(zhì)量目標(biāo),負(fù)責(zé)制定本科室的具體工作計(jì)劃,組織實(shí)施、檢查和總結(jié)。25.人員管理:合理使用、公平公正評(píng)價(jià)護(hù)理人員,創(chuàng)造積極進(jìn)取、以患者為中心的工作氛圍,為醫(yī)院培養(yǎng)、使用優(yōu)秀人才。周重點(diǎn)工作周一跟白班,危重病人管理、安全管理、環(huán)境管理??偨Y(jié)上一周工作,計(jì)劃本周工作周二跟治療班,治療室管理、核心制度落實(shí)、搶救藥品器材、消毒隔離、補(bǔ)充庫房物品周三各室規(guī)范管理、安全管理、庫房整理、參加護(hù)理部會(huì)議、院內(nèi)質(zhì)控周四跟辦公班,護(hù)理文件管理、病人費(fèi)用管理、人員管理周五服務(wù)規(guī)范、滿意度調(diào)查、公休會(huì)、質(zhì)量分析、排班、參加院周會(huì)周六周六物質(zhì)管理、儀器管理,臺(tái)帳管理,護(hù)理員、工勤人員管理護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目 標(biāo)準(zhǔn)

扣分標(biāo)準(zhǔn)

扣分 原因1、遵守各項(xiàng)制度,履行請(qǐng)假制2度,服從安排2、舉止大方、著裝規(guī)范整潔、1語言文明、通訊暢通3、上午不外出,外出留去向、1不會(huì)客、不長(zhǎng)談4、參加晨晚間護(hù)理,掌握科室個(gè) 整體概況及急、危重、手術(shù)、重2人 點(diǎn)病人情況基 5、組織并指導(dǎo)疑難病例討論會(huì)2本 診及危重病人搶救工作素 6、準(zhǔn)時(shí)參加院周會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)例2質(zhì) 會(huì)準(zhǔn)確及時(shí)傳達(dá)知曉率100%15 7、每周參加總查對(duì)一次,每月2分 參加醫(yī)療查房一次8、溝通協(xié)調(diào)能力強(qiáng),能順利進(jìn)行1科內(nèi)及其他部門之間的協(xié)作9、廉潔行醫(yī),文明執(zhí)業(yè),不以1醫(yī)謀私,無投訴10、積極撰寫論文,開展護(hù)理科1研,年內(nèi)發(fā)表論文至少一篇1、按能級(jí)合理、彈性排班。應(yīng)4急調(diào)配人力科學(xué)合理組 2、科室績(jī)效分配合理,無投訴 1織3、完成分能級(jí)、規(guī)范化培訓(xùn)及管 4考核理25 4、科室完成繼續(xù)教育學(xué)分 2分 5、護(hù)士掌握制度、流程、常規(guī)、3預(yù)案、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)6、護(hù)理工作安全,主動(dòng)上報(bào)不4良事件

12分不符要求一次扣1分。出現(xiàn)以上情況一次扣1分。12分。12分。11分。一次未參加扣1分??剖覂?nèi)不團(tuán)結(jié)、有科內(nèi)或其他部門不滿意或投訴經(jīng)查實(shí)一次扣2分。收取現(xiàn)金、禮金或物品有投訴查實(shí)一次扣1分。未發(fā)表扣1分。2能應(yīng)急調(diào)配人力一次扣分。一次投訴扣1分。11分。一人次未完成學(xué)分扣1分。112分。不及時(shí)扣2分,隱瞞未報(bào)扣4分。77、病房設(shè)施、物品、設(shè)備四定管理無丟失、不影響使用;環(huán)境安全、安靜、整潔、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌準(zhǔn)確111扣1分。護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)完成好9、按時(shí)并保證質(zhì)量的完成質(zhì)控,按時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、查房。組織護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)完成好9、按時(shí)并保證質(zhì)量的完成質(zhì)控,按時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、查房。組織3護(hù)理會(huì)診10、鼓勵(lì)護(hù)士積極撰寫論文,主管及以上人員每年發(fā)表論文一1篇1、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格52、重癥護(hù)理質(zhì)量合格53、護(hù)理文件質(zhì)量合格54、健康教育質(zhì)量合格5護(hù)5、急救技能及管理質(zhì)量合格4理工6、消毒隔離質(zhì)量合格4作質(zhì)7、病房管理質(zhì)量合格5量60分8、患者滿意度90%;定期召開座談會(huì)59、各項(xiàng)核心制度落實(shí)好510、理論、技能考核合格511、圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量合格412、護(hù)理人員要素質(zhì)量合格413、患者安全目標(biāo)管理合格4附 1、積極參加大科、護(hù)理部及加上活動(dòng)以及獲獎(jiǎng)?wù)叻?、集體獲得榮譽(yù),各種檢查成績(jī)突出者

2 11分。2成不好扣1分。未完成一篇扣1分。121分121分121分121分121分121分121分221分。121分12分。121分121分121分11234分一次獎(jiǎng)勵(lì)2分。得分:護(hù)士長(zhǎng):護(hù)士長(zhǎng)工作流程07:50衣帽整齊到崗,了解病區(qū)夜間動(dòng)態(tài)變化,巡視07:50衣帽整齊到崗,了解病區(qū)夜間動(dòng)態(tài)變化,巡視病房,檢查夜班工作質(zhì)量08:00主持科室晨會(huì),聽取夜間交班,安排一天工護(hù)士提問08:20參加重點(diǎn)病人的床頭交接班08:30-12:00參加科主任/醫(yī)生查房,了解病人治療對(duì)14:00-15:00活護(hù)理落實(shí)情況;實(shí)習(xí)生、進(jìn)修護(hù)士的帶教情況15:00-16:00檢查病區(qū)設(shè)施、醫(yī)療儀器設(shè)備、物品儲(chǔ)見,及時(shí)改進(jìn)16:00-17:00 待夜班有關(guān)注意事項(xiàng)第二節(jié)辦公班護(hù)士崗位說明書辦公班護(hù)士基本要求崗位基本信息重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)病區(qū)辦公班護(hù)士單、會(huì)診單等;出入院病人處理、病歷整理歸檔。4.工作時(shí)間:08:00-12:00 14:00-17:005.直屬上級(jí):病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作概述在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)病區(qū)環(huán)境管理,負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑,護(hù)理收費(fèi);辦理入出院手續(xù);整理病歷檔案、出院病歷,準(zhǔn)時(shí)歸檔;維護(hù)護(hù)理收費(fèi)條目;合理調(diào)配工勤人員、安排病人外出檢查等。崗位任職條件N2-N4級(jí)注冊(cè)護(hù)士。,熟練掌握??谱o(hù)理知識(shí)和技能。2年的責(zé)任護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)。有較強(qiáng)的人際溝通能力和計(jì)算機(jī)操作能力。能充分遵循醫(yī)院及護(hù)理部的護(hù)理理念及宗旨。工作任務(wù)負(fù)責(zé)記錄晨會(huì)內(nèi)容,參加床頭交接班;發(fā)放病人費(fèi)用清單。ICUICU日志登記工作。負(fù)責(zé)審核醫(yī)囑,及時(shí)通知治療班、責(zé)任護(hù)士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑,必要時(shí)親自執(zhí)行。負(fù)責(zé)辦理入出院、轉(zhuǎn)科手續(xù),整理登記處方,聯(lián)系會(huì)診,預(yù)約各種特殊檢查及申請(qǐng)用血。負(fù)責(zé)檢查治療班與責(zé)任護(hù)士的工作,了解各項(xiàng)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況,并觀察效果。緊急情況參與搶救,特殊情況下參與患者的照看職能。負(fù)責(zé)整理醫(yī)療文件,督促責(zé)任護(hù)士正確填寫各種護(hù)理記錄。負(fù)責(zé)每日治療班核對(duì)醫(yī)囑;保證醫(yī)囑的正確性。執(zhí)行辦公班周期工作,督促各班及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。周工作重點(diǎn)周一辦公室環(huán)境整理、檢查補(bǔ)充辦公用品,總核對(duì)醫(yī)囑周二計(jì)算機(jī)維護(hù),收費(fèi)項(xiàng)目檢查周三周四總核對(duì)醫(yī)囑,檢查護(hù)理病歷周五病歷整理歸檔,辦公室環(huán)境整理周六各登記本檢查、辦公消耗品檢查與補(bǔ)充辦公班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)目?jī)x1上班不遲到、不早退、不私自換班表5 2.衣、帽、鞋整潔,佩戴胸牌

標(biāo) 床號(hào)姓準(zhǔn)分 扣分標(biāo)準(zhǔn)5 2分規(guī)范使用禮貌用語服保持病區(qū)安靜,做到“四輕”務(wù) 55 3.團(tuán)結(jié)、協(xié)作、溝通好,無患者投訴、批評(píng)核對(duì)日?qǐng)?bào)表,了解病人費(fèi)用,及時(shí)與家屬溝通 3早 2.與夜班護(hù)士交接辦公室環(huán)境及3交 夜間醫(yī)囑、用藥情況班 3.核對(duì)夜班醫(yī)囑并簽字;核對(duì)護(hù)理15 級(jí)別數(shù) 3認(rèn)真聽取夜班護(hù)士的交班,掌握工 重點(diǎn)內(nèi)容及本班要完成的工作 參加床邊交接班,了解當(dāng)天出院作 3病人的情況1.準(zhǔn)確及時(shí)處理醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)疑問及質(zhì) 5醫(yī) 時(shí)聯(lián)系囑 2.及時(shí)通知治療及責(zé)任護(hù)士執(zhí)行量 5處 有關(guān)醫(yī)囑90 理 3.準(zhǔn)確辦理病人出入院的相關(guān)工 530 作負(fù)責(zé)聯(lián)系會(huì)診、預(yù)約各種特殊檢5查及申請(qǐng)用血負(fù)責(zé)督促各班及時(shí)準(zhǔn)備及留取5標(biāo)本每天與治療班核對(duì)醫(yī)囑;每周與護(hù)士長(zhǎng)總查對(duì)醫(yī)囑兩次負(fù)責(zé)記錄 簽名

一項(xiàng)不規(guī)范扣1分一項(xiàng)不規(guī)范扣1分投訴一次扣5分0.51分交接不清扣0.5分,未交接扣1分2分1項(xiàng)未按規(guī)范做扣1分未參加交班扣1分1項(xiàng)未按規(guī)范做扣2分2125分1分1項(xiàng)未按規(guī)范做扣1分1.1.保持護(hù)士站、辦公室臺(tái)面桌面清1潔,環(huán)境整潔,物品擺放整齊,無私人物品;應(yīng)接電話、門鈴規(guī)范用語病歷用后及時(shí)整理歸位及時(shí)補(bǔ)充辦公用品及醫(yī)療文件21分辦公室管理10224.完成周期工作,記錄各統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)25.消防、中心供氧、吸引壓力的觀察記錄及時(shí)準(zhǔn)確每周一檢查在院護(hù)理病歷一次查每天整理、打印治療單、特護(hù)單歸入病歷22.5護(hù)理文件2.5病歷凌亂扣1分21分11分11分未完成扣2分1項(xiàng)未按規(guī)范做扣1分2.511分其它任務(wù)參與搶救,特殊情況下參與患者的照看,維持正常醫(yī)療秩序指導(dǎo)低年資護(hù)士的求助事項(xiàng);完成分管的重點(diǎn)工作合理調(diào)動(dòng)工勤人員,有序安排病人552未能參加搶救視情況扣2-3分不能/未指導(dǎo)低年資護(hù)士扣1-3分督促安排不合理扣2分104.按時(shí)歸檔出院病人的病歷2.5歸檔不及時(shí)扣2分晚做好計(jì)算機(jī)的維護(hù),確保正常使用52-3分交班認(rèn)真做好醫(yī)囑等交接5交接不清扣2分1015外出檢查得分按醫(yī)囑規(guī)范收費(fèi),杜絕多收、漏收3未按規(guī)定扣1分/例責(zé)任護(hù)士辦公班工作流程08:00~08:30衣帽整齊到崗,參加早會(huì),聽取交班;與夜班08:00~08:30衣帽整齊到崗,參加早會(huì),聽取交班;與夜班組長(zhǎng)進(jìn)行交接,了解夜間病人動(dòng)態(tài)、醫(yī)囑處理、費(fèi)用錄入等,擦拭護(hù)士站及辦公用品08:30~09:00,核對(duì)醫(yī)囑、打印并發(fā)放費(fèi)用清單,核對(duì)日?qǐng)?bào)表,核對(duì)、處理夜班交班醫(yī)囑,費(fèi)用補(bǔ)錄09:00-10:30處理醫(yī)囑;通知治療班、責(zé)任班護(hù)士執(zhí)行;聯(lián)系會(huì)診、特殊檢查10:30-12:00與護(hù)士長(zhǎng)、治療班核對(duì)醫(yī)囑;整理辦公室(病歷等;與組長(zhǎng)交班14:00-16:00核對(duì)午間醫(yī)囑;檢查午間醫(yī)囑執(zhí)行情況;處器數(shù)量與使用登記、清點(diǎn)被服;16:0016:00-17:00做好計(jì)算機(jī)維護(hù);清潔整理辦公室、補(bǔ)充辦公室用品;消防、中心供氧、吸引壓力的觀察記錄,與白班組長(zhǎng)交班第三節(jié)治療班護(hù)士崗位說明書治療班護(hù)士基本要求崗位基本信息重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)病區(qū)治療班護(hù)士隔離。4.工作時(shí)間:08:00-12:00 14:00-17:005.直屬上級(jí):病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作概述在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,核對(duì)全區(qū)輸液,合理安排藥品配置順序,配置藥液;檢查搶救車、基數(shù)藥、治療物品,保證物品、藥品性能良好在有效期內(nèi);保證無菌物品與非無菌物品分開放置;做好病區(qū)消毒隔離工作;配合醫(yī)生診療、傷口換藥物品處理。崗位任職條件N1-N4級(jí)注冊(cè)護(hù)士。,熟練掌握??频淖o(hù)理知識(shí)和技能。2年的責(zé)任護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)。能充分遵循醫(yī)院及護(hù)理部的護(hù)理理念及宗旨。經(jīng)過治療班工作帶教、評(píng)估能勝任。工作任務(wù)負(fù)責(zé)清點(diǎn)流動(dòng)物品、藥品及搶救物品、藥品并記錄,保證藥品、物品齊全處于完好備用狀態(tài)。參加晨會(huì),聽取夜班報(bào)告;對(duì)病區(qū)的危重病人、手術(shù)病人、特殊病人心中有數(shù),優(yōu)先配液。執(zhí)行治療班周期工作,負(fù)責(zé)冰箱管理、溫度控制登記,負(fù)責(zé)藥房的送藥核對(duì)。負(fù)責(zé)供應(yīng)室物品的領(lǐng)取和保管;負(fù)責(zé)每日各床耗材的補(bǔ)充。生的依從性。負(fù)責(zé)注射、給藥、輸液及各種治療的準(zhǔn)備工作,為醫(yī)生換藥與各種穿刺做好準(zhǔn)備,隨時(shí)執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑。負(fù)責(zé)檢查、督促、指導(dǎo)工勤人員消毒隔離工作的執(zhí)行。負(fù)責(zé)擺放第二天補(bǔ)液及基數(shù)藥的管理。負(fù)責(zé)與辦公班核對(duì)醫(yī)囑;參加每周的醫(yī)囑總查對(duì)。負(fù)責(zé)治療室、處置間、化驗(yàn)室及儀器室的清潔衛(wèi)生工作。負(fù)責(zé)治療班護(hù)生的帶教工作。周工作重點(diǎn)周工作重點(diǎn)周一病房冰箱、微波爐清潔檢查、搶救儀器設(shè)備、物品、口表容器消毒藥品檢查,更換消毒液;總核對(duì)醫(yī)囑;清洗血壓計(jì)袖帶周二各室的檢查管理,床單元消毒、核對(duì)檢查藥物基數(shù)、質(zhì)量、有效期周三搶救儀器設(shè)備、物品、消防器材檢查;冰箱除霜周四消毒濕化罐、濕化瓶、吸引器瓶、藥盤、藥杯消毒,更換消毒液周五總對(duì)醫(yī)囑,治療消耗品檢查與補(bǔ)充周六治療室的整理、檢查各登記本,八盤整理。周日藥品震蕩期清潔,無菌柜清潔消毒項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)準(zhǔn)分床號(hào)姓名扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表51上班不遲到、不早退、不私自換班52分2.衣、帽、鞋整潔,佩戴胸牌1.規(guī)范使用禮貌用語服務(wù)51分保持病區(qū)安靜,做到“四輕”評(píng)實(shí),正確記錄點(diǎn)物情況51分5分清0.52.5工早交班10品置,鑰匙管理規(guī)范,治療班保管2.52.51不及時(shí)扣0.5分12.5分未按規(guī)范執(zhí)行扣1分/項(xiàng)作4.治療室環(huán)境整潔2.5環(huán)境不潔扣2.5分1.保持治療室、換藥室、處置室、儀12質(zhì)環(huán)器室桌面無塵,各櫥柜、抽屜內(nèi)物2.5分境品分類放置,環(huán)境整潔量管2.醫(yī)療垃圾分類正確,容器清潔生活垃圾中混有醫(yī)垃圾90理102.5扣1分,容器不潔扣1分3.及時(shí)添加治療用品,保證各班使用2.5不能保證使用扣2分4.保持冰箱清潔無霜,溫度在規(guī)定范11圍內(nèi),冰箱內(nèi)貴重藥品注明床號(hào)、2.5分姓名,無私人物品1.消毒液按時(shí)配制、濃度準(zhǔn)確5濃度不準(zhǔn)確扣2分消消盛放醫(yī)療廢物的包裝物或容器不得超過四分之三各室空氣消毒機(jī)及紫外線燈管請(qǐng)52分511毒保持清潔無塵,每周落實(shí)周期分,隔4.大型補(bǔ)液、無菌物品存放合理,做1項(xiàng)不符合規(guī)范要求扣1離40到推陳出新,無過期失效5分,有過期扣5分5.注射治療時(shí)鋪無菌盤,抽出的藥1項(xiàng)不符合規(guī)范要求扣2液、開啟的無菌溶液注明時(shí)間,不分超過2小時(shí),溶酶不超過24小時(shí),5碘伏、酒精瓶開啟應(yīng)注明時(shí)間并保持密閉,定期更換5檢查督促工勤人員的消毒隔離工作分作分8.治療車上層為清潔區(qū),下層為污染1項(xiàng)不符合規(guī)范要求扣1區(qū);各種治療、護(hù)理及換藥操作按分清潔、感染、特殊感染依次進(jìn)行;5特殊感染病人嚴(yán)格隔離,加強(qiáng)終末消毒1.遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則2違反無菌原則扣5分2.準(zhǔn)確核對(duì)當(dāng)日補(bǔ)液,置換液,確保1項(xiàng)不符合規(guī)范要求扣1無誤2分3.正確配置補(bǔ)液,置換液,按藥物性質(zhì)安排輸液的順序,注意藥物間的2范扣1-2分配伍禁忌,配藥過程符合操作規(guī)程

1分1項(xiàng)不符合規(guī)范要求扣1配藥擺藥10 4.根據(jù)醫(yī)囑為責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備好定點(diǎn)2治療5.核對(duì)擺放第二天補(bǔ)液,負(fù)責(zé)基數(shù)藥2的管理晚1.向接班護(hù)士交清需下一班完成的5交治療措施,交待本班的特殊事宜班2.為夜班準(zhǔn)備的物品齊全 5101.參與搶救,特殊情況下參與患者的3其照看,維持正常醫(yī)療秩序它2.指導(dǎo)低年資護(hù)士的求助事項(xiàng);完成任分管的重點(diǎn)工作任分管的重點(diǎn)工作扣1-3分務(wù)103.落實(shí)周期工作,做好各種儀器設(shè)備的檢查維護(hù)保養(yǎng)和登記411扣4分得分護(hù)士長(zhǎng)

1分11分2-3分2未能參加搶救視情況扣2-3分不能/未指導(dǎo)低年資護(hù)士治療班工作流程08:0008:00-08:30與夜間組長(zhǎng)交接班,了解夜間病人動(dòng)態(tài)及醫(yī)囑執(zhí)行、治療完成情況,清點(diǎn)搶救物品藥品并記錄;檢查物品失效期,整理與供應(yīng)室交換的物品,檢查冰箱內(nèi)藥物,檢測(cè)溫度記錄;08:30-10:30更換消毒液、無菌盤、干缸、消毒罐;與供應(yīng)室更換無菌物品;執(zhí)行周期工作;做好各種治療前的準(zhǔn)備工作;核對(duì)醫(yī)囑,配置藥物,配置置換液;領(lǐng)取、清點(diǎn)、保管一次性物品;督促醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無菌操作和手衛(wèi)生;和辦公班核對(duì)醫(yī)囑;清潔整理治療室、處置間10:30-12:00領(lǐng)取、清點(diǎn)當(dāng)日藥物,按床號(hào)擺放;擺口服藥,發(fā)放管飼營(yíng)養(yǎng)液14:00-16:00核對(duì)午間醫(yī)囑,檢查午間醫(yī)囑執(zhí)行情況。檢查補(bǔ)液執(zhí)行情況,配置下午補(bǔ)液,配置置換液;補(bǔ)充各種治療物品,大型補(bǔ)液推陳出新。落實(shí)周期工作;整理和供應(yīng)室交換的物品16:00-17:00 和辦公班核對(duì)下午醫(yī)囑;清潔整理治療室、處置間、化驗(yàn)室、儀器室;為夜班準(zhǔn)備各種物品;交接班第四節(jié)白班組長(zhǎng)崗位說明書白班組長(zhǎng)基本要求崗位基本信息工作地點(diǎn):重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)工作性質(zhì):病區(qū)白班組長(zhǎng)工作范圍:重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)的臨床護(hù)理工作,承擔(dān)危重、搶救病人的護(hù)理工作。4.工作時(shí)間:08:00-16:005.直屬上級(jí):病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作概述在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)病區(qū)環(huán)境管理,完成對(duì)所分管患者的病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理等ICU指導(dǎo)危重病人的搶救及護(hù)理工作。參與科室管理、帶教、培訓(xùn)、科研等各項(xiàng)工作。崗位任職條件N2-N4級(jí)注冊(cè)護(hù)士,熟練掌握護(hù)理程序、溝通技巧、??频淖o(hù)理知識(shí)和技能。54年以上的護(hù)師或以上職稱,能勝任各種班次的工作。精益求精,詳細(xì)了解工作情況。有熟練的計(jì)算機(jī)操作能力。有較好的人際交往能力,能妥善處理好人際關(guān)系。能做好低年資護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)同學(xué)的帶教工作,有一定的科研能力。具有較好的接受能力,領(lǐng)會(huì)口頭和書面信息并遵照?qǐng)?zhí)行。對(duì)有關(guān)病人和工作的資料能保守秘密。工作任務(wù)負(fù)責(zé)分管病人的治療護(hù)理工作;負(fù)責(zé)患者的病情觀察;為病人提供舒適護(hù)理服務(wù)。執(zhí)行各項(xiàng)非治療處置;保證各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范;監(jiān)測(cè)并記錄除顫儀性能。負(fù)責(zé)分管床位患者的護(hù)理評(píng)估,并為患者制定、提供計(jì)劃性護(hù)理。負(fù)責(zé)為患者提供安全環(huán)境、安全措施、健康教育、心理護(hù)理。生活護(hù)理。負(fù)責(zé)本組收治病人的壓瘡談話簽字。主動(dòng)、積極地主持參與病區(qū)內(nèi)危重病人的搶救;負(fù)責(zé)配合醫(yī)生為危重病人予以急救措施。負(fù)責(zé)低年資護(hù)士的帶教和培訓(xùn)。負(fù)責(zé)保持所分管病房的清潔、整齊、安靜、安全、舒適。布化驗(yàn)標(biāo)本管、容器并做好登記;督促檢查本組護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理及教學(xué)工作;督促檢查保潔員工作。負(fù)責(zé)向下一班護(hù)士進(jìn)行書面及床頭交班。積極參加護(hù)理培訓(xùn),掌握??谱o(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程和應(yīng)急預(yù)案。白班組長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)目?jī)x1表5 2.衣、帽、鞋整潔,佩戴胸牌

標(biāo) 床號(hào)姓名準(zhǔn)分 扣分標(biāo)準(zhǔn)5 2分服1.規(guī)范使用禮貌用語務(wù)2.保持病區(qū)安靜,做到“四輕” 55 3.團(tuán)結(jié)、協(xié)作、溝通好,無患者投訴、批評(píng)1.提前10-15分鐘到病房與夜班組長(zhǎng)接班,了解全病區(qū)病人情況,合理分 2班并記錄,監(jiān)測(cè)除顫儀性能

115分一項(xiàng)實(shí)施不到扣1分護(hù)2.理報(bào)告,掌握重點(diǎn)內(nèi)容及本班要完成的程工作,參加床邊交接班序3.掌握分管床位病人的病情,并進(jìn)行風(fēng)15險(xiǎn)評(píng)估、分析,制定相應(yīng)的措施,有計(jì)劃的安排一天的工作,根據(jù)病人健康狀況、疾病特點(diǎn)、自理能力正確評(píng)工 估病人存在的問題,并告知病人,理措施切實(shí)有效,病人滿意作 1.病人的基礎(chǔ)護(hù)理符合要(三短潔)質(zhì)基2.

3102.5

一項(xiàng)實(shí)施不到扣1分對(duì)病人的病情不了解31-23分11分11分礎(chǔ)褲整潔、穿著舒適。病人床單元物品礎(chǔ)褲整潔、穿著舒適。病人床單元物品量護(hù)擺放整齊且使用方便,窗簾整齊,病90理15房光線根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)3.病人進(jìn)餐及時(shí),關(guān)心病人飲食情況并作相應(yīng)指導(dǎo)4.病人臥位舒適,符合病情需要并有安2.55全措施,安全警示標(biāo)識(shí)到位巡視病人,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)4專生、及時(shí)處理;配合醫(yī)生對(duì)危重病人科實(shí)施搶救護(hù)2.根據(jù)疾病觀察要點(diǎn)按護(hù)理常規(guī)認(rèn)真理落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施 415

飲食指導(dǎo)不落實(shí)扣1分1項(xiàng)不符合要求扣1分巡視記錄不及時(shí)扣 1分,超前記錄扣1分搶救技術(shù)不熟練影響搶救扣5分措施不落實(shí)扣2分3.管道護(hù)理符合要求(置管日期、管道1項(xiàng)不符合要求扣1分,標(biāo)記明確、在位、有效、固定妥當(dāng)觀察記錄正確及時(shí)4發(fā)生非計(jì)劃性拔管扣2分4.按規(guī)定參加專科培訓(xùn);掌握護(hù)理常未按規(guī)定參加培訓(xùn)/次規(guī)、???扣1分,掌握不熟練酌技術(shù)操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、搶救程序情扣1-3分1.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,正確執(zhí)行醫(yī)1項(xiàng)不符合要求扣2分,執(zhí)囑、及時(shí)完成各項(xiàng)治療,無護(hù)理差錯(cuò)6發(fā)生差錯(cuò)按情節(jié)扣2-5行事故發(fā)生分醫(yī)2.掌握病人所用藥物的作用、副作用、用藥指導(dǎo)不到位扣1分囑不良反應(yīng)、配伍禁忌;使用過程中密515切觀察3.按時(shí)發(fā)放口服藥并協(xié)助病人服用4未按時(shí)發(fā)放扣1分1.主動(dòng)向病人作自我介紹,介紹環(huán)境、交代不清扣1分,病人人同室病友及管床醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng);與家 不知道責(zé)任護(hù)士姓名文屬做好溝通;病室環(huán)境清潔、整齊、5扣1分,一項(xiàng)不符合要關(guān)安全、舒適求扣1分懷2.巡視病房,觀察病情,主動(dòng)詢問,語1項(xiàng)不符合要求扣1分10言和服務(wù)行為細(xì)致周到,及時(shí)滿足要5求,術(shù)前術(shù)后訪視按時(shí)完成1.按規(guī)定認(rèn)真書寫護(hù)理記錄41項(xiàng)不符合要求扣1分病2.護(hù)理記錄客觀、真實(shí)、完整、及時(shí)、1項(xiàng)不符合要求扣1分歷準(zhǔn)確書寫3.護(hù)理文件按規(guī)定保管10其它任務(wù)10

421.出院患者滿意率大于95%2下降21.出院患者滿意率大于95%2下降1%扣2分2.做好實(shí)習(xí)生帶教。檢查、督促、指導(dǎo)1項(xiàng)不符合要求扣1分,護(hù)工工作。指導(dǎo)低年資護(hù)士的求助事項(xiàng);完成分管的重點(diǎn)工作3不能/未指導(dǎo)低年資護(hù)士扣1-2分;3.合理安排好本組工作,指導(dǎo)危重病人1項(xiàng)不符合要求扣1分的搶救配合,特殊情況及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)3匯報(bào)4.指導(dǎo)護(hù)理員及保潔員工作21項(xiàng)不符合要求扣1分得分護(hù)士長(zhǎng)白班組長(zhǎng)護(hù)理工作流程0707:45-08:00衣帽整齊到崗,與夜班組長(zhǎng)交接,合理分班08:00-08:30科室各種學(xué)習(xí)、培訓(xùn);監(jiān)測(cè)除顫儀性能08:30-08:50組各項(xiàng)工作內(nèi)容;向患者作自我介紹,執(zhí)行時(shí)間治療08:50-10:00 ,協(xié)助完成本組危重病人搶救及護(hù)理任務(wù),協(xié)助翻身拍背,觀察病情,滿足患者需求10:0010:00-12:00 督促指導(dǎo)本組護(hù)士根據(jù)病情監(jiān)測(cè)各項(xiàng)參數(shù),做好各項(xiàng)治療、護(hù)理、飲食,健康教育,外出檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)等12:00-14:00協(xié)助進(jìn)餐、創(chuàng)造午休環(huán)境。處理中午醫(yī)囑及治療14:00-15:00巡視病房,觀察病情,完成治療、護(hù)理、心理護(hù)理15:00-15:30負(fù)責(zé)病陪人的探視及溝通15:3015:30-16:00處理醫(yī)囑、檢驗(yàn)單布管,檢查本組工作,與夜班組長(zhǎng)交班第五節(jié)白班護(hù)士崗位說明書白班護(hù)士基本要求崗位基本信息工作地點(diǎn):重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)工作性質(zhì):病區(qū)白班護(hù)士工作范圍:重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)的臨床護(hù)理工作,承擔(dān)危重、搶救病人的護(hù)理工作。4.工作時(shí)間:08:00-16:005.直屬上級(jí):病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及組長(zhǎng)工作概述在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,應(yīng)用護(hù)理程序?qū)λ茌牭幕颊邔?shí)行全面、系統(tǒng)、協(xié)調(diào)、個(gè)體化的護(hù)理;負(fù)責(zé)一定范圍內(nèi)的護(hù)理、教學(xué)、科研工作。崗位任職條件N1-N43月的責(zé)任護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)。掌握護(hù)理程序、溝通技巧、??频淖o(hù)理知識(shí)和技能。每年必須修滿規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分。具有一定的病房管理能力,協(xié)調(diào)病房醫(yī)護(hù)、護(hù)患工作,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)工作。能充分遵循醫(yī)院及護(hù)理部的護(hù)理理念及宗旨。遵守勞動(dòng)紀(jì)律,維護(hù)護(hù)士形象,起模范帶頭作用。工作任務(wù)負(fù)責(zé)分管病人的治療護(hù)理工作;負(fù)責(zé)患者的病情觀察;為病人提供舒適護(hù)理服務(wù)。負(fù)責(zé)執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理、處置;保證各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范。負(fù)責(zé)分管床位患者的護(hù)理評(píng)估,并為患者制定、提供計(jì)劃性護(hù)理。負(fù)責(zé)為患者提供安全環(huán)境、安全措施、健康教育、心理護(hù)理。負(fù)責(zé)帶領(lǐng)、指導(dǎo)、檢查下級(jí)護(hù)士、護(hù)工或?qū)嵙?xí)同學(xué)完成患者的生活護(hù)理。主動(dòng)、積極地參與病區(qū)內(nèi)危重病人的搶救;負(fù)責(zé)配合醫(yī)生為危重病人予以急救措施。負(fù)責(zé)保持所分管床單元的清潔、整齊、安靜、安全、舒適。負(fù)責(zé)向下一班護(hù)士進(jìn)行書面及床頭交班。負(fù)責(zé)低年資護(hù)士、實(shí)習(xí)生的帶教和培訓(xùn)。積極參加護(hù)理培訓(xùn),掌握??谱o(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程和應(yīng)急預(yù)案。參加護(hù)理查房、護(hù)理教學(xué)查房,參與危重病人護(hù)理會(huì)診和護(hù)理個(gè)案討論。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理及教學(xué)工作。白班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)目?jī)x1表5 2.衣、帽、鞋整潔,佩戴胸牌

標(biāo) 床號(hào)姓準(zhǔn)分 扣分標(biāo)準(zhǔn)5 2分規(guī)范使用禮貌用語服保持病區(qū)安靜,做到“四輕”務(wù) 55 3.團(tuán)結(jié)、協(xié)作、溝通好,無患者投訴、批評(píng)

一項(xiàng)不規(guī)范扣1分一項(xiàng)不規(guī)范扣1分投訴一次扣5分10-15病人的基本情況參加早會(huì),認(rèn)真聽取夜班組長(zhǎng)的交護(hù)理的工作,參加床邊交接班程3.掌握分管床位病人的病情,并進(jìn)行序15 有計(jì)劃的安排一天的工作根據(jù)病人工 健康狀況、疾病特點(diǎn)、自理能力正評(píng)估病人存在的問題,并告知病人,作 護(hù)理措施切實(shí)有效,病人滿意病人的基礎(chǔ)護(hù)理符合要求(三短質(zhì) 六潔)基2.床單、被褥平整干燥無碎屑,病人

23102.5

一項(xiàng)實(shí)施不到扣1分對(duì)病人的病情不了解31-23分1項(xiàng)不符合要求扣1分1項(xiàng)不符合要求扣1量礎(chǔ)護(hù)90 理15???/p>

衣褲整潔、穿著舒適。病人床單元物品擺放整齊且使用方便,窗簾整齊,病房光線根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)并作相應(yīng)指導(dǎo)安全措施,安全警示標(biāo)識(shí)到位1.嚴(yán)密觀察病情變化,按分級(jí)護(hù)理要求巡視病人,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、及時(shí)處理;配合醫(yī)生對(duì)危重病人實(shí)施搶救

52.554

分飲食指導(dǎo)不落實(shí)扣1分1項(xiàng)不符合要求扣1分巡視記錄不及時(shí)扣11搶救技術(shù)不熟練影響5分護(hù)護(hù)理152.根據(jù)疾病觀察要點(diǎn),按護(hù)理常規(guī)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施42分3.管道護(hù)理符合要求(置管日期、管,4觀察記錄正確及時(shí)1項(xiàng)不符合要求扣1分,發(fā)生非計(jì)劃性拔管扣2分病病歷書寫10其它任務(wù)102分得分護(hù)士長(zhǎng)4.未按規(guī)定參加培訓(xùn)/規(guī)、??萍夹g(shù)操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、搶救程序31分,掌握不熟練酌情扣1-3分1.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,正確執(zhí)行1項(xiàng)不符合要求扣2執(zhí)醫(yī)囑、及時(shí)完成各項(xiàng)治療,無護(hù)理差6分,發(fā)生差錯(cuò)按情節(jié)行錯(cuò)事故發(fā)生扣2-5分醫(yī)2.用藥指導(dǎo)不到位扣1囑不良反應(yīng)、配伍禁忌;使用過程中密5分15切觀察3.按時(shí)發(fā)放口服藥并協(xié)助病人服用4未按時(shí)發(fā)放扣1分1.1分,病人同室病友及管床醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng);與家 人不知道責(zé)任護(hù)士姓文屬做好溝通;病室環(huán)境清潔、整齊、51分,一項(xiàng)不符關(guān)安全、舒適合要求扣1分懷2.巡視病房,觀察病情,主動(dòng)詢問,1項(xiàng)不符合要求扣110語言和服務(wù)行為細(xì)致周到,及時(shí)滿足5分要求,術(shù)前術(shù)后訪視按時(shí)完成1.按規(guī)定認(rèn)真書寫護(hù)理記錄41項(xiàng)不符合要求扣分12.護(hù)理記錄客觀、真實(shí)、完整、及時(shí)、準(zhǔn)確41項(xiàng)不符合要求扣分13.護(hù)理文件按規(guī)定保管21分11.出院患者滿意率大于95%2下降1%扣2分2.做好實(shí)習(xí)生帶教。指導(dǎo)護(hù)工工作。1項(xiàng)不符合要求扣1指導(dǎo)低年資護(hù)士的求助事項(xiàng);完成分3分,不能/未指導(dǎo)低年管的重點(diǎn)工作資護(hù)士扣1-2分;3.協(xié)助組長(zhǎng)完成本組工作,特殊情況1項(xiàng)不符合要求扣1及時(shí)向組長(zhǎng)匯報(bào)3分4.指導(dǎo)護(hù)理員及保潔員工作1項(xiàng)不符合要求扣1白班護(hù)士護(hù)理工作流程07:5007:50-08:00衣帽整齊到崗,評(píng)估分管病人的基本情況08:00-08:30參加、主持科室各種學(xué)習(xí)、培訓(xùn);參加早會(huì),掌握會(huì)議精神,聽取交班報(bào)告,掌握病人動(dòng)態(tài),合理安排一天工作08:30-08:5008:50-10:00 ,協(xié)助完成本組危重病人搶救及護(hù)理任務(wù),協(xié)助翻身拍背,觀察病情,滿足患者需求10:00-12:00根據(jù)病情監(jiān)測(cè)各項(xiàng)參數(shù),做好各項(xiàng)治療、護(hù)理、飲食,健康教育,外出檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)等,測(cè)量時(shí)間點(diǎn)體溫,術(shù)前、后訪視12:00-14:00協(xié)助進(jìn)餐、創(chuàng)造午休環(huán)境14:00-15:00巡視病房,觀察病情,完成治療、護(hù)理、心理護(hù)理15:00-15:30負(fù)責(zé)病陪人的探視及溝通15:30-16:00 接病人治療。整理病房,完成分管的重點(diǎn)工作,準(zhǔn)備交接班第六節(jié)小夜班組長(zhǎng)崗位說明書夜班組長(zhǎng)基本要求崗位基本信息工作地點(diǎn):重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)工作性質(zhì):病區(qū)夜班組長(zhǎng)工作范圍:重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)夜間的臨床護(hù)理工作,承擔(dān)危重、搶救病人的護(hù)理工作。4.工作時(shí)間:16:00-22:005.直屬上級(jí):病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作概述在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)小夜間病區(qū)環(huán)境管理,完成患者的病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理等各項(xiàng)工作,督查、指導(dǎo)本組護(hù)理人員護(hù)理工作落實(shí)情況;熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)技能及ICU導(dǎo)危重病人的搶救及護(hù)理工作。參與科室管理、帶教、培訓(xùn)、科研等各項(xiàng)工作。崗位任職條件N2-N4級(jí)注冊(cè)護(hù)士,熟練掌握護(hù)理程序、溝通技巧、專科護(hù)理知識(shí)和技能。54年以上的護(hù)師或以上職稱,能勝任各種班次的工作。精益求精,詳細(xì)了解工作情況。有熟練的計(jì)算機(jī)操作能力。有較好的人際交往能力,能妥善處理好人際關(guān)系。能做好低年資護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)同學(xué)的帶教工作,有一定的科研能力。具有較好的接受能力,領(lǐng)會(huì)口頭和書面信息并遵照?qǐng)?zhí)行。對(duì)有關(guān)病人和工作的資料能保守秘密。遵守勞動(dòng)紀(jì)律和職業(yè)道德,維護(hù)護(hù)士形象。工作任務(wù)與白班組長(zhǎng)交接班,根據(jù)病人病情、護(hù)士能力合理分班。交接各項(xiàng)物品、器械、毒麻藥品、搶救物品、藥品,查看交班本并登記;帶領(lǐng)夜班護(hù)士進(jìn)行床旁交接班,掌握病房病人動(dòng)態(tài),特殊治療護(hù)理交接;評(píng)估并計(jì)劃本班工作。4觀察危重、術(shù)后及病情不穩(wěn)定患者的病情、補(bǔ)液、管道引流及病人的睡眠、疼痛等情況,滿足病人的需要。按要求完成病情觀察及護(hù)理記錄,做好患者基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理,完成本班治療與護(hù)理。導(dǎo)。接待新病人,做好次日特殊檢查、當(dāng)日特殊檢查病人宣教。負(fù)責(zé)核對(duì)白班醫(yī)囑、處理本班醫(yī)囑,臨時(shí)耗材記賬。負(fù)責(zé)病區(qū)管理工作,確保病區(qū)安靜、整潔、安全工作。指導(dǎo)護(hù)工做好病區(qū)衛(wèi)生與病人的生活護(hù)理工作。12根據(jù)醫(yī)囑總結(jié)出入量并記錄,正確填寫體溫單。負(fù)責(zé)與大夜班組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士進(jìn)行書面及床頭交接班。檢查、指導(dǎo)夜班護(hù)士的工作。小夜班組長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)床號(hào)姓名小夜班組長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)床號(hào)姓名質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分扣分標(biāo)準(zhǔn)1.班不遲到、不早退、不私自換班2.衣、帽、鞋整潔,佩戴胸牌5一項(xiàng)不合格扣2分1.規(guī)范使用禮貌用語一項(xiàng)不規(guī)范扣1分2.保持病區(qū)安靜,做到“四輕”5一項(xiàng)不規(guī)范扣1分3.團(tuán)結(jié)、協(xié)作、溝通好,無患者投訴、批評(píng)投訴一次扣5分儀表5服務(wù)510-15分鐘到病房,與白班組長(zhǎng)接2班,了解病區(qū)病人動(dòng)態(tài),合理分班并記錄交2.交接各項(xiàng)物品、器械、毒麻藥品、搶救接班記錄除顫儀性能10 3.帶領(lǐng)護(hù)士床頭交接班,掌握交班病人的病情及本班要完成的內(nèi)容;特殊治療護(hù)4理交接,評(píng)估并計(jì)劃本班工作按護(hù)理程序評(píng)估→計(jì)劃→實(shí)施→評(píng)價(jià)病6工 人的健康狀況落實(shí)護(hù)理措施做好各項(xiàng)病護(hù)理記錄

1項(xiàng)不符合要求扣1分清點(diǎn)核對(duì)不及時(shí)扣0.520.5分對(duì)病人的病情不了解2分,掌握不全扣1-2分1項(xiàng)不符合要求扣1分作情2.

1項(xiàng)未按規(guī)范做扣1觀巡視病人,巡視記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整觀巡視病人,巡視記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整分質(zhì)察3.掌握科室所有儀器的操作規(guī)程并能熟1項(xiàng)未按規(guī)范做扣130練使用、熟練掌握應(yīng)急預(yù)案、急救技能6分,操作影響搶救扣3量分4.根據(jù)疾病觀察要點(diǎn),按護(hù)理常規(guī)認(rèn)真落1項(xiàng)未按規(guī)范做扣1906分及時(shí)、準(zhǔn)確;5.按醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及給藥措施, 1項(xiàng)未按規(guī)范做扣1及時(shí)處理本班醫(yī)囑61.管道護(hù)理落實(shí),保證通暢,各警示標(biāo)識(shí)1項(xiàng)未按規(guī)范做扣1分明顯;觀察記錄準(zhǔn)確及時(shí) 2護(hù)2.病人臥位舒適、符合病情要求并有安全理措施 2措3.及時(shí)正確留取各種標(biāo)本施 210

分,發(fā)生非計(jì)劃性拔管酌情扣1-2分措施不落實(shí)扣1-2分1項(xiàng)未按規(guī)范做扣1分4.4.手術(shù)、檢查前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作完善25.給病人創(chuàng)造良好的休息環(huán)境,觀察病人21項(xiàng)未按規(guī)范做扣分1項(xiàng)未按規(guī)范做扣11得分護(hù)士長(zhǎng)的睡眠情況分1.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,正確執(zhí)行醫(yī)1項(xiàng)不符合要求扣2執(zhí)囑、及時(shí)完成各項(xiàng)治療,無護(hù)理差錯(cuò)事故4分,發(fā)生差錯(cuò)按情節(jié)行發(fā)生扣2-4分醫(yī)囑2.掌握病人所用藥物的作用、副作用、不良反應(yīng)、配伍禁忌;使用過程中密切觀察4用藥指導(dǎo)不到位扣分1103.按時(shí)發(fā)放口服藥并協(xié)助病人服用2未按時(shí)發(fā)放扣1分1.負(fù)責(zé)病區(qū)管理工作,確保病區(qū)安靜、整1項(xiàng)未按規(guī)范做扣1病潔、安全及病室的消毒隔離工作4分區(qū)管理2.指導(dǎo)護(hù)工做好病區(qū)衛(wèi)生與病人的生活護(hù)理工作31分1103.保持各室整潔衛(wèi)生,做好水電消防的安全管理31項(xiàng)未按規(guī)范做扣分1病1.按規(guī)定認(rèn)真書寫護(hù)理記錄41項(xiàng)不符合要求扣1分歷書2.護(hù)理記錄客觀、真實(shí)、完整、及時(shí)、準(zhǔn)確41項(xiàng)不符合要求扣1分寫103.護(hù)理文件按規(guī)定保管21項(xiàng)不符合要求扣1分1.做好實(shí)習(xí)生帶教。檢查、督促、指導(dǎo)護(hù)1項(xiàng)不符合要求扣1其工工作。指導(dǎo)低年資護(hù)士的求助事項(xiàng);完4分,不能/未指導(dǎo)低年它成分管的重點(diǎn)工作資護(hù)士扣1-2分;任務(wù)2.合理安排好本組工作,指導(dǎo)危重病人的搶救配合,特殊情況及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)41項(xiàng)不符合要求扣1分103.指導(dǎo)護(hù)理員及保潔員工作21項(xiàng)不符合要求扣1分小夜班組長(zhǎng)護(hù)理工作流程15:45-16:00評(píng)估本班工作內(nèi)容16:00-16:10藥品交班登記情況;16:10-16:30帶領(lǐng)護(hù)士床頭交接班16:30-16:40復(fù)核白班醫(yī)囑;處理新醫(yī)囑16:40-17:00檢查大輸液核對(duì)情況,17:00-21:00管道及病人的睡眠、疼痛、末梢循環(huán)等情況并及時(shí)做好護(hù)理記錄;巡視病房,完成病人的治療、護(hù)理工作,協(xié)助翻身等,滿足病人的需要;負(fù)責(zé)接待新病人,按護(hù)理程序進(jìn)行評(píng)估→計(jì)劃→實(shí)施→評(píng)價(jià)病人的健康狀況,落實(shí)護(hù)理措施;做好各項(xiàng)記錄;完成各種登記;整理護(hù)士站、辦公室各抽屜,處理新開醫(yī)囑并督促護(hù)士執(zhí)行打印、黏貼采血管評(píng)價(jià)本班工作完成情況,書寫交班報(bào)告,整理用物,為大夜班備齊用物,清潔交班。第七節(jié)小夜班護(hù)士崗位說明書夜班護(hù)士基本要求崗位基本信息工作地點(diǎn):重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)工作性質(zhì):病區(qū)夜班護(hù)士工作范圍:重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)的夜間臨床護(hù)理工作,承擔(dān)夜間危重、搶救病人的護(hù)理工作。4.工作時(shí)間:16:00-22:005.直屬上級(jí):病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及組長(zhǎng)工作概述在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,應(yīng)用護(hù)理程序?qū)λ茌牭幕颊邔?shí)行全面、協(xié)調(diào)、個(gè)體化的護(hù)理;執(zhí)行并核對(duì)夜間醫(yī)囑;確保夜班期間病區(qū)安全。崗位任職條件N1-N4級(jí)注冊(cè)護(hù)士。掌握??频淖o(hù)理知識(shí)和技能。3月的責(zé)任護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)。具有慎獨(dú)精神。具有良好的觀察能力和應(yīng)急能力。能充分遵循醫(yī)院及護(hù)理部的護(hù)理理念及宗旨。遵守勞動(dòng)紀(jì)律,維護(hù)護(hù)士形象。工作任務(wù)負(fù)責(zé)清點(diǎn)流動(dòng)物品、藥品、搶救物品、藥品并登記。與白班護(hù)士進(jìn)行床頭交班,了解日間病人的治療及護(hù)理措施落實(shí)情況,評(píng)估并計(jì)劃本班工作。解決病人的問題,滿足需要。按要求完成病情觀察及護(hù)理記錄,做好患者基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理,完成本班治療與護(hù)理。負(fù)責(zé)核對(duì)白班醫(yī)囑,處理本班醫(yī)囑;臨時(shí)耗材記賬。負(fù)責(zé)接待新病人,按護(hù)理程序進(jìn)行評(píng)估→計(jì)劃→實(shí)施→做好各項(xiàng)記錄。負(fù)責(zé)采集各種標(biāo)本。負(fù)責(zé)當(dāng)日手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備工作。負(fù)責(zé)病區(qū)管理工作,確保病室安靜、安全、整潔、舒適。負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)工完成本班的生活護(hù)理工作。根據(jù)醫(yī)囑總結(jié)出入量并記錄,正確填寫體溫單。做好交班的準(zhǔn)備工作,進(jìn)行口頭、書面與床頭交班。小夜班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)目?jī)x1.上班不遲到、不早退、不私自換班表

標(biāo)準(zhǔn)分 扣分標(biāo)

床號(hào)姓名5 2.衣、帽、鞋整潔,佩戴胸牌

5 2分規(guī)范使用禮貌用語服保持病區(qū)安靜,做到“四輕”務(wù) 55 3.團(tuán)結(jié)、協(xié)作、溝通好,無患者投訴、批評(píng)

一項(xiàng)不規(guī)范扣1分一項(xiàng)不規(guī)范扣1分投訴一次扣5分10-15分鐘到病房,評(píng)估分管2病人的基本情況交2.交接各項(xiàng)物品、器械、毒麻藥品、接搶救物品、藥品,并在交班本登記 4班10 3.接班病人的病情及本班要完成的內(nèi)4容;特殊治療護(hù)理交接,評(píng)估并計(jì)劃工本班工作接待新病人,負(fù)責(zé)對(duì)新病人、危重作病人按護(hù)理程序評(píng)估→計(jì)劃→實(shí)施→6質(zhì)病做好各項(xiàng)護(hù)理記錄情2.密切觀察病情變化,按級(jí)別護(hù)理的量觀6察完整

1項(xiàng)不符合要求扣1分清點(diǎn)核對(duì)不及時(shí)扣0.520.5分對(duì)病人的病情不了解扣21-2分11分1項(xiàng)未按規(guī)范做扣1分90 30 3.掌握科室所有儀器的操作規(guī)程并能熟練使用、熟練掌握應(yīng)急預(yù)案、急救6技能根據(jù)疾病觀察要點(diǎn),按護(hù)理常規(guī)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,記錄客觀、真6實(shí)、完整、及時(shí)、準(zhǔn)確;按醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及給藥措6施,及時(shí)處理本班醫(yī)囑

1項(xiàng)未按規(guī)范做扣1分,操作影響搶救扣3分1項(xiàng)未按規(guī)范做扣1分1分管道護(hù)理落實(shí),保證通暢,各警示標(biāo)識(shí)明顯;觀察記錄準(zhǔn)確及時(shí) 2護(hù)2.病人臥位舒適、符合病情要求并有理安全措施 2措3.及時(shí)正確留取各種標(biāo)本 2施10 4.手術(shù)、檢查前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作完善 25.給病人創(chuàng)造良好的休息環(huán)境,觀察病人的睡眠情況執(zhí)病人的睡眠情況執(zhí)1.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,正確執(zhí)行醫(yī)囑、及時(shí)完成各項(xiàng)治療,無護(hù)理差412分,2-4分行錯(cuò)事故發(fā)生醫(yī)2.掌握病人所用藥物的作用、副作用、用藥指導(dǎo)不到位扣1分囑不良反應(yīng)、配伍禁忌;使用過程中密410切觀察3.按時(shí)發(fā)放口服藥并協(xié)助病人服用2未按時(shí)發(fā)放扣1分1.負(fù)責(zé)病區(qū)管理工作,確保病區(qū)安靜、1項(xiàng)未按規(guī)范做扣1分

11發(fā)生非計(jì)劃性拔管酌情1-2分措施不落實(shí)扣1-2分11分11分11分病整潔、安全及病室的消毒隔離工作 區(qū)管2.指導(dǎo)護(hù)工做好病區(qū)衛(wèi)生與病人的生理活護(hù)理工作310 3.保持各室整潔衛(wèi)生,做好水電消防3的安全管理按規(guī)定認(rèn)真書寫護(hù)理記錄 4病2.護(hù)理記錄客觀、真實(shí)、完整、及時(shí)、歷準(zhǔn)確 4書寫3.護(hù)理文件按規(guī)定保管寫101.101.做好實(shí)習(xí)生帶教。檢查、督促、指11分,其它導(dǎo)護(hù)工工作。指導(dǎo)低年資護(hù)士的求助事項(xiàng);完成分管的重點(diǎn)工作4不能/未指導(dǎo)低年資護(hù)士扣1-2分;任2.協(xié)助組長(zhǎng)完成本組工作特殊情況 1項(xiàng)不符合要求扣1分務(wù)及時(shí)向組長(zhǎng)匯報(bào)

11分11分11分11分11分10得分

3.指導(dǎo)護(hù)理員及保潔員工作

411分小夜班護(hù)士護(hù)理工作流程15:45-16:00衣帽整齊到崗,評(píng)估分管病人的基本情況16:00-16:10接班并登記16:10-16:30參加床頭交接班,全面評(píng)估病人16:30-17:00核對(duì)大輸液17:00-21:00管道及病人的睡眠、疼痛、末梢循環(huán)等情況并及時(shí)做好護(hù)理記錄;巡視病房,完成病人的治療、護(hù)理工作,協(xié)助翻身等,滿足病人的需要;負(fù)責(zé)接待新病人,按護(hù)理程序進(jìn)行評(píng)估→計(jì)劃→實(shí)施→評(píng)價(jià)病人的健康狀況,落實(shí)護(hù)理措施;做好各項(xiàng)記錄,打印、黏貼采血管評(píng)價(jià)本班工作完成情況,書寫交班報(bào)告,整理用物,為大夜班備齊用物,清潔交班。第八節(jié)大夜班組長(zhǎng)崗位說明書夜班組長(zhǎng)基本要求崗位基本信息工作地點(diǎn):重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)工作性質(zhì):病區(qū)夜班組長(zhǎng)工作范圍:重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)夜間的臨床護(hù)理工作,承擔(dān)危重、搶救病人的護(hù)理工作。4.工作時(shí)間:22:00-08:005.直屬上級(jí):病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作概述在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)大夜間病區(qū)環(huán)境管理,完成患者的病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理等各項(xiàng)工作,督查、指導(dǎo)本組護(hù)理人員護(hù)理工作落實(shí)情況;熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)技能及ICU導(dǎo)危重病人的搶救及護(hù)理工作。參與科室管理、帶教、培訓(xùn)、科研等各項(xiàng)工作。崗位任職條件N2-N4級(jí)注冊(cè)護(hù)士,熟練掌握護(hù)理程序、溝通技巧、??谱o(hù)理知識(shí)和技能。54年以上的

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