電針拮抗肌腧穴聯(lián)合新Bobath技術治療腦卒中后下肢痙攣效果觀察

電針拮抗肌腧穴結合新Bobath技術治療腦卒中后下肢痙攣效果觀察〔〕:

摘要：目的討論分析電針拮抗肌腧穴結合新Bobath技術治療腦卒中后下肢痙攣效果。方法選取于2022年9月至2022年9月期間，在我院治療的90例腦卒中下肢痙攣性癱瘓患者展開研究，隨機劃分為各30例的3組，行單純電針拮抗肌腧穴療法組〔A組〕、行新Bobath治療的新Bobath技術組〔B組〕，行電針拮抗肌腧穴療法結合新Bobath治療技術的C組〔C組〕。比照分析3組不同治療方法前后Fulg-Meyer評分、下肢改進Ashworth痙攣評定及日常生活才能評分、Berg平衡量表詳細改善情況。結果三組在Fugl-Meyer運動功能評分、Barthel指數(shù)、Ashworth痙攣評定指標方面均有效改善，治療前后差異顯著有統(tǒng)計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2022年9月至2022年9月期間，在我院治療的90例腦卒中下肢痙攣性癱瘓患者展開研究，隨機劃分為各30例的3組，分別為C組、燙熨治療組、Bobath治療組，對所有患者行CT/MRI確診治療，所有患者包括了48例男，42例女，年齡為40~81歲，平均年齡為〔65.185.91〕歲，平均病程為〔2.791.28〕年，病變性質層面包括44例出血和46例梗死。三組患者的一般資料差異不大無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法

A組為電針拮抗肌腧穴單純治療，電針拮抗肌組選穴：承扶、殷門、殷外、屈膝、陰陵泉、照海。其中殷外穴、屈膝穴為孫申田教授命名的經(jīng)歷穴位，殷外穴在殷門穴前3寸，屈膝穴在委陽穴上2寸。平臥常規(guī)皮膚消毒直刺進針，保證進針到達1~1.2寸深度，到達肌肉層為度，不可深化骨內，在得氣之后行補平瀉法，到達100Hz頻率完成30min留針，并保證10d為一個療程，連續(xù)治療間隔2d后連續(xù)治療4療程。B組行新Bobath治療方法運用"1對1";方式，包括分別10分鐘的軀干抗重力伸展、促通腹肌、股四頭肌、小腿三頭肌、脛骨，站立平衡及起立行走，展開下肢負重訓練，按照每日1次治療共計治療60min，按照3周為1次治療療程。C組為A、B兩組電針拮抗肌腧穴結合新Bobath方法結合治療，同樣治療操作連續(xù)治療4療程。

1.3觀察指標

三組患者主要觀察指標包括以下：心肝腎常規(guī)檢查，運用Fulg-Meyer評分、下肢改進Ashworth痙攣評定及日常生活才能評分、Berg平衡量表檢測詳細情況進展比照分析，總分為100分，分數(shù)越高表示患者具備越好的生活自理才能。

1.4統(tǒng)計學方法

在此次報道中，用〔s〕對計量數(shù)據(jù)加以表示，行t進展組間相比檢驗；%用于對計數(shù)資料加以表示，卡方值用于組間相比檢驗，軟件處理采用SPSS23.0統(tǒng)計學，以P

3討論

痙攣作為臨床由于患者產(chǎn)生反射性牽張性分類增高引發(fā)，存在速度依賴類肌張力增加作為主要產(chǎn)生的運動障礙特征，同時還伴隨存在反射性亢進【3】。腦卒中后中樞運動神經(jīng)系統(tǒng)失效，破壞了患者本來脊髓的神經(jīng)元動態(tài)平衡，因此所致患者肌肉痙攣。通過針刺拮抗肌可以對患者的肌肉痙攣拮抗肌張力有效平衡，從而實現(xiàn)對痙攣的有效緩解。還可以加強下肢拮抗肌群的刺激作用，從而實現(xiàn)股二頭肌、腓腸肌產(chǎn)生收縮作用【4】。除此之外電針對陽陵泉穴及照海穴還能整體刺激患者的下肢拮抗肌肌群，因此對下肢屈肌才能有效強化，實現(xiàn)了患者運動功能的有效平衡【5】。本次研究結果也證實三組在Fugl-Meyer運動功能評分、Barthel指數(shù)、Ashworth痙攣評定指標方面均有效改善，治療前后差異顯著有統(tǒng)計學意義〔P<0.05〕；C組的Fugl-Meyer運動功能評分、Barthel指數(shù)、Ashworth痙攣評定較其他組明顯高，差異顯著有統(tǒng)計學意義〔P<0.05〕。

綜上所述，通過對腦卒中后下肢痙攣患者行電針拮抗肌腧穴結合新Bobath技術治療，可以有效改善患者的下肢痙攣改善效果，且可以有效提升日常生活才能，可以在臨床推廣運用。

參考文獻

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【4】王騰,王麗巖.改進Bobath易化技術結合音樂電針刺治療腦卒中上肢痙攣的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2022,3