電針拮抗肌腧穴聯(lián)合新Bobath技術(shù)治療腦卒中后下肢痙攣效果觀察

電針拮抗肌腧穴結(jié)合新Bobath技術(shù)治療腦卒中后下肢痙攣效果觀察〔〕:

摘要：目的討論分析電針拮抗肌腧穴結(jié)合新Bobath技術(shù)治療腦卒中后下肢痙攣效果。方法選取于2022年9月至2022年9月期間，在我院治療的90例腦卒中下肢痙攣性癱瘓患者展開研究，隨機(jī)劃分為各30例的3組，行單純電針拮抗肌腧穴療法組〔A組〕、行新Bobath治療的新Bobath技術(shù)組〔B組〕，行電針拮抗肌腧穴療法結(jié)合新Bobath治療技術(shù)的C組〔C組〕。比照分析3組不同治療方法前后Fulg-Meyer評(píng)分、下肢改進(jìn)Ashworth痙攣評(píng)定及日常生活才能評(píng)分、Berg平衡量表詳細(xì)改善情況。結(jié)果三組在Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、Barthel指數(shù)、Ashworth痙攣評(píng)定指標(biāo)方面均有效改善，治療前后差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2022年9月至2022年9月期間，在我院治療的90例腦卒中下肢痙攣性癱瘓患者展開研究，隨機(jī)劃分為各30例的3組，分別為C組、燙熨治療組、Bobath治療組，對(duì)所有患者行CT/MRI確診治療，所有患者包括了48例男，42例女，年齡為40~81歲，平均年齡為〔65.185.91〕歲，平均病程為〔2.791.28〕年，病變性質(zhì)層面包括44例出血和46例梗死。三組患者的一般資料差異不大無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法

A組為電針拮抗肌腧穴單純治療，電針拮抗肌組選穴：承扶、殷門、殷外、屈膝、陰陵泉、照海。其中殷外穴、屈膝穴為孫申田教授命名的經(jīng)歷穴位，殷外穴在殷門穴前3寸，屈膝穴在委陽穴上2寸。平臥常規(guī)皮膚消毒直刺進(jìn)針，保證進(jìn)針到達(dá)1~1.2寸深度，到達(dá)肌肉層為度，不可深化骨內(nèi)，在得氣之后行補(bǔ)平瀉法，到達(dá)100Hz頻率完成30min留針，并保證10d為一個(gè)療程，連續(xù)治療間隔2d后連續(xù)治療4療程。B組行新Bobath治療方法運(yùn)用"1對(duì)1";方式，包括分別10分鐘的軀干抗重力伸展、促通腹肌、股四頭肌、小腿三頭肌、脛骨，站立平衡及起立行走，展開下肢負(fù)重訓(xùn)練，按照每日1次治療共計(jì)治療60min，按照3周為1次治療療程。C組為A、B兩組電針拮抗肌腧穴結(jié)合新Bobath方法結(jié)合治療，同樣治療操作連續(xù)治療4療程。

1.3觀察指標(biāo)

三組患者主要觀察指標(biāo)包括以下：心肝腎常規(guī)檢查，運(yùn)用Fulg-Meyer評(píng)分、下肢改進(jìn)Ashworth痙攣評(píng)定及日常生活才能評(píng)分、Berg平衡量表檢測詳細(xì)情況進(jìn)展比照分析，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者具備越好的生活自理才能。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在此次報(bào)道中，用〔s〕對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)加以表示，行t進(jìn)展組間相比檢驗(yàn)；%用于對(duì)計(jì)數(shù)資料加以表示，卡方值用于組間相比檢驗(yàn)，軟件處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)，以P

3討論

痙攣?zhàn)鳛榕R床由于患者產(chǎn)生反射性牽張性分類增高引發(fā)，存在速度依賴類肌張力增加作為主要產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)障礙特征，同時(shí)還伴隨存在反射性亢進(jìn)【3】。腦卒中后中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)失效，破壞了患者本來脊髓的神經(jīng)元?jiǎng)討B(tài)平衡，因此所致患者肌肉痙攣。通過針刺拮抗肌可以對(duì)患者的肌肉痙攣拮抗肌張力有效平衡，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)痙攣的有效緩解。還可以加強(qiáng)下肢拮抗肌群的刺激作用，從而實(shí)現(xiàn)股二頭肌、腓腸肌產(chǎn)生收縮作用【4】。除此之外電針對(duì)陽陵泉穴及照海穴還能整體刺激患者的下肢拮抗肌肌群，因此對(duì)下肢屈肌才能有效強(qiáng)化，實(shí)現(xiàn)了患者運(yùn)動(dòng)功能的有效平衡【5】。本次研究結(jié)果也證實(shí)三組在Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、Barthel指數(shù)、Ashworth痙攣評(píng)定指標(biāo)方面均有效改善，治療前后差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕；C組的Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、Barthel指數(shù)、Ashworth痙攣評(píng)定較其他組明顯高，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕。

綜上所述，通過對(duì)腦卒中后下肢痙攣患者行電針拮抗肌腧穴結(jié)合新Bobath技術(shù)治療，可以有效改善患者的下肢痙攣改善效果，且可以有效提升日常生活才能，可以在臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

【1】吳贊華.針刺拮抗肌相應(yīng)穴位結(jié)合Bobath療法治療偏癱痙攣狀態(tài)的效果觀察[J].大家安康(學(xué)術(shù)版),2022,10(7):27-28.

【2】鐘素華,韋繼流,陸麗梅.針刺拮抗肌相應(yīng)穴位結(jié)合Bobath療法治療偏癱痙攣狀態(tài)120例臨床觀察[J].中國衛(wèi)消費(fèi)業(yè),2022(4):180-181.

【3】楊和平,李易,舒相平,等.拮抗肌運(yùn)動(dòng)點(diǎn)電針治療腦卒中后踝內(nèi)翻的臨床療效[J].中國康復(fù)理論與理論,2022(9):813-815.

【4】王騰,王麗巖.改進(jìn)Bobath易化技術(shù)結(jié)合音樂電針刺治療腦卒中上肢痙攣的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2022,3