奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療上消化道出血的臨床效果對比分析

奧曲肽結(jié)合泮托拉唑治療上消化道出血的臨床效果比照分析〔〕:

摘要：目的討論奧曲肽結(jié)合泮托拉唑治療上消化道出血的臨床效果。方法選取我院收治的上消化道出血患者90例作為研究對象，選取時(shí)間介于2022年2月至2022年2月。按照電腦排序隨機(jī)分為對照組〔n=45〕和觀察組〔n=45〕。所有患者均給予根底治療，對照組在該根底上給予泮托拉唑治療，觀察組在該根底上給予泮托拉唑結(jié)合奧曲肽治療。比擬兩組患者的治療效果。結(jié)果對照組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。結(jié)論奧曲肽結(jié)合泮托拉唑治療上消化道出血的臨床效果顯著，可以快速的緩解患者的病癥，控制其出血，降低其他病癥的發(fā)生，值得推廣和運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：奧曲肽；泮托拉唑；上消化道出血；效果

本文引用格式：聶瑞星.奧曲肽結(jié)合泮托拉唑治療上消化道出血的臨床效果比照分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(99):144+146.

0引言

隨著當(dāng)前人們作息的不規(guī)律以及飲食不安康，各種消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率不斷提升。上消化道出血作為臨床常見的一種消化系統(tǒng)疾病，其是指屈氏韌帶以上的消化道，包含食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管、膽道等病變引起的出血【1】。該種疾病發(fā)病較急，且病情進(jìn)展快，嚴(yán)重威脅著患者的生命平安。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，上消化道出血的死亡率約有15%左右【2】。因此，臨床一旦發(fā)現(xiàn)該種疾病，必需要采取積極的干預(yù)策略。泮托拉唑是臨床常用的一種藥物，屬于質(zhì)子泵抑制劑，在運(yùn)用的過程中，可以有效地抑制胃酸的分泌，從而促進(jìn)血痂分解，以到達(dá)治療的目的【3】。但是，在詳細(xì)的運(yùn)用中，藥物服用周期較長，且存在一定的反復(fù)性，很容易影響患者的治療積極性。在我院臨床工作中發(fā)現(xiàn)，采用奧曲肽結(jié)合泮托拉唑治療上消化道出血的臨床效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院收治的上消化道出血患者90例作為研究對象，選取時(shí)間介于2022年2月至2022年2月。按照電腦排序隨機(jī)分為對照組〔n=45〕和觀察組〔n=45〕。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合臨床上消化道出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在發(fā)病6h后入院【4】；②所有患者無其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，且精神狀態(tài)正常，具有良好地的溝通才能；③患者以及其家屬對本次研究知情，簽署知情同意書。其中，對照組男27例，女18例；年齡25-56歲，平均〔38.217.21〕歲。觀察組男26例，女19例，年齡24-57歲，平均〔38.767.11〕歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)展比擬，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法。兩組患者在進(jìn)入醫(yī)院后，均對其采取積極的治療措施，以吸氧、止血、抑酸、抗感染、補(bǔ)充血容量等對癥措施為主，以保證患者的根本體征正?；?。對照組在該根底上，給予泮托拉唑治療，將40mg的注射用泮托拉唑〔華潤雙鶴藥業(yè)股份，40mg/支〕與濃度為0.9%的100mL氯化鈉注射液進(jìn)展混合，然后以靜脈滴注給藥，每天2次，連續(xù)用藥3d為1療程。觀察組在上述用藥的根底上，加用20mL的0.9%濃度的氯化鈉注射液和0.1mg的奧曲肽〔NovartisPharmaSchweizAG，進(jìn)口藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)JX20220220〕混合液。且以靜脈推注給藥，推注完畢后，需要對患者給予5%濃度的葡萄糖溶液250mL+奧曲肽0.3mg，以靜脈泵泵入，2.5ug/h。根據(jù)患者出血的狀況適當(dāng)?shù)恼{(diào)整速率，每日2次，且連續(xù)用藥3d。

1.3評價(jià)指標(biāo)。痊愈：患者在3d內(nèi)消化道無出血現(xiàn)象，且臨床病癥根本消失，生命體征正?；?；有效：假設(shè)在3-7d內(nèi)止血，且臨床病癥改善，生命體征相對改善，且實(shí)驗(yàn)室大便隱血實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)陰。對兩組患者的不良反響發(fā)生率進(jìn)展統(tǒng)計(jì)，其主要包含頭暈、嘔吐、皮疹等現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以〔s〕表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率〔%〕表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)chi;2檢驗(yàn)，P0.05〕，見表1、２。

3討論

消化道出血是臨床常見的消化系統(tǒng)急癥之一，在發(fā)病時(shí)患者血液會快速流失，且腹部會產(chǎn)生一定的疼痛感。假設(shè)沒有及時(shí)對其進(jìn)展控制，將會直接危及患者生命。在臨床統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，該種疾病的死亡率高達(dá)20%左右。且在消化道出血中，以上消化道出血最為常見，其死亡率占據(jù)了總死亡率的3/4。從發(fā)病原因來看，其誘發(fā)原因具有多樣性。但是，臨床以肝硬化門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、腫瘤壓迫等因素為主【5】。無論是哪一種原因所致，胃酸在整個(gè)上消化道出血中都扮演著主導(dǎo)者的地位。因此，要對該種疾病進(jìn)展治療，必需要對其胃酸加以調(diào)節(jié)。

在當(dāng)前，臨床對于上消化道出血有手術(shù)治療和藥物治療兩種方式。且以藥物治療為首選。在藥物治療中，包含了禁食、胃酸抑制、血容量擴(kuò)大、胃黏膜保護(hù)、感染預(yù)防等根本治療內(nèi)容，以期望可以最快地穩(wěn)定患者病癥。泮托拉唑作為臨床常用的一種治療上消化道出血的藥物。其本身是一種質(zhì)子泵抑制劑，其可以有效地抑制胃酸的分泌，調(diào)節(jié)胃內(nèi)酸堿平衡。同時(shí)，該種藥物還可以抑制H+外流，從而降低了蛋白酶的作用，使得血塊被溶解的可能性降低，自然到達(dá)了止血的效果。但是，在近幾年來的臨床工作中發(fā)現(xiàn)，其治療效果每況愈下。奧曲肽作為臨床發(fā)現(xiàn)的一種新型藥物，其是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物，與天然內(nèi)源性生長素的抑制作用根本一致【6】。在使用的過程中，可以有三個(gè)抑制作用：抑制胃腸道和胰腺內(nèi)分泌激素的病理化、抑制胃腸蠕動、抑制膽囊排空。在本次研究中，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，且在不良反響發(fā)生率上比擬，兩組無差異。

綜上所述，奧曲肽結(jié)合泮托拉唑治療上消化道出血的臨床效果顯著，可以快速的緩解患者的病癥，控制其出血，降低其他病癥的發(fā)生，值得推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

【1】李蘭富.奧曲肽結(jié)合大劑量泮托拉唑治療消化性潰瘍伴上消化道出血的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2022,15(10):104-105.

【2】柴小萍,何假設(shè)琦,梅立峰.奧曲肽結(jié)合泮托拉唑治療上消化道出血的臨床對照研究[J].藥物評價(jià)研究,2022,40(02):237-240.

【3】劉昊,陳英,徐珊,等.奧曲肽結(jié)合泮托拉唑治療非靜脈曲張性上消化道出血療效的Meta分析[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2022,25(03):265-272.

【4】邱祖軍.國產(chǎn)醋酸奧曲肽結(jié)合泮托拉唑治療上消化道出血療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2022,9(01):133-134.

【5】譚云春.奧曲肽結(jié)合泮托拉唑治療急性上消化道出血的臨床研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2022/