硼替佐米聯(lián)合化療治療多發(fā)性骨髓瘤的療效觀察

硼替佐米結(jié)合化療治療多發(fā)性骨髓瘤的療效觀察〔〕:

摘要：目的探究于多發(fā)性骨髓瘤治療中采用硼替佐米結(jié)合化療治療的療效分析。方法本研究選取我院2022年1月到2022年1月血液科收治的多發(fā)性骨髓瘤患者共40例作為觀察對象，予以患者硼替佐米結(jié)合化療治療。結(jié)果藥物治療干預(yù)后患者臨床疾病轉(zhuǎn)歸較好。結(jié)論在初治的多發(fā)性骨髓瘤患者治療中采用硼替佐米結(jié)合化療治療，可有效促使疾病轉(zhuǎn)歸。

關(guān)鍵詞：硼替佐米；化療；多發(fā)性骨髓瘤；療效

本文引用格式：鄧銀芬,袁紅建.硼替佐米結(jié)合化療治療多發(fā)性骨髓瘤的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(88):168-170.

0引言

多發(fā)性骨髓瘤〔MM〕是一種B細(xì)胞惡性腫瘤，為單克隆性漿細(xì)胞惡性增殖疾病，好發(fā)于老年人，臨床治療的難度較大，近年來由于新藥以及自體干細(xì)胞移植的應(yīng)用，MM患者的緩解率得到進(jìn)步，生存期得以延長，但是疾病尚無治愈的可能性，多會由于藥物耐受情況導(dǎo)致復(fù)發(fā)，嚴(yán)重危害患者身心安康，探究適配、高效、平安的治療措施具有重要臨床價值【1】。隨著臨床藥理學(xué)不斷開展，臨床藥物制劑不斷增加，可供選擇的化療輔助藥物增多，硼替佐米為蛋白酶體抑制劑，臨床藥物探究中顯示，硼替佐米針對復(fù)發(fā)難治性多發(fā)性骨髓瘤具有積極導(dǎo)向，輔助化療干預(yù)，可顯著進(jìn)步臨床化療質(zhì)量。提升緩解率，利于疾病轉(zhuǎn)歸【2】。我院為了探究最正確適配于多發(fā)性骨髓瘤患者的治療方案，特采用硼替佐米結(jié)合使用大劑量的地塞米松等藥物，選取40例多發(fā)性骨髓瘤患者進(jìn)展統(tǒng)計學(xué)比對，詳細(xì)如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本研究選取我院2022年1月到2022年1月血液科收治的多發(fā)性骨髓瘤患者共40例作為觀察對象，入選患者均符合血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)中多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性24例，女性16例，中位年齡66歲；根據(jù)疾病病理類型分類：18例患者為IgG型，14例患者為IgA型，6例患者為IgD型，2例患者為輕鏈型；6例患者為IA期，26例患者為ⅢA期，8例患者為ⅢB期；其中32例患者為初治的多發(fā)性骨髓瘤患者，8例患者為復(fù)發(fā)難治性多發(fā)性骨髓瘤患者。復(fù)發(fā)難治性患者為既往承受常規(guī)化療治療未到達(dá)顯著療效的患者。

1.2方法?？稍u估的患者為承受包含硼替佐米的兩藥或三藥結(jié)合方案，以4周為一個療程，至少承受2個周期的治療。兩藥方案詳細(xì)為：在治療的第1、4、8、11天予以1.3mg-m-2-d-1的硼替佐米皮下注射，第1-2、4-5、8-9、11-12天予以20mg地塞米松靜滴，三藥方案那么在治療的第1-4天連用10mg/d的吡喃阿霉素或200-300mg-m-2-d-1的環(huán)磷酰胺靜脈滴注。合并用藥：雙磷酸鹽預(yù)防或治療骨病，阿昔洛韋預(yù)防皰疹病毒感染。治療過程中如出現(xiàn)硼替佐米相關(guān)的周圍神經(jīng)病變2級劑量那么改為每周1次皮下注射。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

〔1〕研究根據(jù)骨髓細(xì)胞學(xué)、肝腎功能、血常規(guī)、免疫球蛋白、電解質(zhì)、尿蛋白、蛋白電泳、24h尿輕鏈測定及免疫固定電泳檢驗等結(jié)果，并結(jié)合臨床骨髓瘤醫(yī)學(xué)會質(zhì)量的療效根據(jù)，分為完全緩解〔CR〕、大局部緩解(VGPR)、局部緩解(PR)、疾病穩(wěn)定(SD)及疾病惡化(PD)等5種指標(biāo)【3】。

〔2〕研究根據(jù)患者初始用藥到停頓用藥后30d時間內(nèi)與治療相關(guān)的不良反響，根據(jù)癌癥醫(yī)學(xué)會制定的不良事件指標(biāo)，界定藥物使用不良反響。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0版本進(jìn)展所得數(shù)據(jù)的分析，計數(shù)資料表達(dá)用〔%〕，組間比對采用樣本chi;2，借助KaplanMeier法進(jìn)展方案統(tǒng)計，P

參考文獻(xiàn)

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【6】丁倩