兒科護(hù)理學(xué)習(xí)題(二)

兒科護(hù)理學(xué)習(xí)題(二)第九章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理【題目】一、單項(xiàng)選擇題1、支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的主要特點(diǎn)是DA、發(fā)熱 B、咳嗽程度C

、肺部有無固

細(xì)小濕羅音2、支原體肺炎是按肺炎）分類方法命名。A、病理分類 B、病因分類 C、病程分類 D、病情分3、肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)是（C。A、小嬰兒多見B、多無發(fā)熱 C、刺激性干咳突出 D、肺部體征明顯4、6個(gè)月男嬰，721683D。A、喘息性支氣管炎B、毛細(xì)支氣管炎 C、支氣管哮喘 D、支氣管肺5、嬰兒肺炎的主要護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是（C。A、避免交叉感染 B、注意變換體位C、持續(xù)高濃度給氧 D、保證營養(yǎng)及水分的供給651分，R50次診斷是。A、體液不足 B、營養(yǎng)缺乏C、心輸出量減少 D、體溫升高（過高7、支氣管肺炎是按肺炎（A）分類方法命名。A、病理分類 B、病因分類 C、病程分類 D、病情分8、關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理，以下哪項(xiàng)不正確（C。A、體位采用頭高位或半臥位B、經(jīng)常翻身更換體位以減輕肺部瘀血C、盡量少喂奶、少喂食，以防嗆咳及引起窒息D、及時(shí)注意吸痰以保持呼吸道通暢二、多選題：1、肺炎患兒存在的主要護(hù)理問題是（ABE 。A、氣體交換受損 B、體溫過高 C、皮膚完整性受D、組織灌注量改變 E、清理呼吸道無效2、關(guān)于肺炎患兒的護(hù)理，下列正確的是（ACDE 。A、將急性期與恢復(fù)期，細(xì)菌性感染與病毒性感染的患兒分別安排在不同的病室B、注意保持呼吸道通暢，有缺氧表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)吸氧，氧濃度為50%C、經(jīng)常變換體位，減少肺淤血D、供給易消化、富有營養(yǎng)的食物E、急性期臥床，恢復(fù)期了抱起活動(dòng)三、填空題：1、新生兒肺炎可分為(1)和(2)兩類。2、小兒給氧的方式有（1）、（2）、（3）、（4）、（5）、持續(xù)呼吸道正壓給氧。3（1）；（3），心音低鈍，有奔馬率；（4）說明患兒出現(xiàn)并發(fā)癥心衰。4、肺炎的分類常用方法為（）、2）、四、名詞解釋：小兒肺炎五、 問答題1、小兒肺炎合并心衰的評(píng)估依據(jù)是什么?六、病例題：16個(gè)月?？人?1天來發(fā)燒38-3差，二便正常，母乳喂養(yǎng)，按常規(guī)添加輔食。查體：急性病容，呼吸急促，次分，P180次分，可見鼻扇及三凹征，口周發(fā)紺，兩肺滿布中小水泡音。腹軟，肝肋下3cm：21X109/L。此患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？4采取什么護(hù)理措施？26個(gè)月。咳嗽21天來發(fā)燒38-3℃，伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常，母乳喂養(yǎng)，按常規(guī)添加輔食。查體：急性病容，呼吸急促，次次：21X109/L。此患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？3采取什么護(hù)理措施保持呼吸道通暢？【答案】一、單項(xiàng)選擇題1D 、A、CDC、D、A、C二、多選題：1、ABE2、ACDE三、填空題：1、吸入性肺炎感染性肺炎2、鼻導(dǎo)管給氧面罩給氧 頭匣給氧 氧氣帳給氧高壓氧艙給氧3、呼吸突然加快次分 明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰心率增,>180次分心音低有奔馬率 頸靜脈怒4、病理分類 病因分類 病程分類四、名詞解釋：（咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕羅音為其共同臨床表現(xiàn)。五、問答題1、小兒肺炎合并心衰的評(píng)估依據(jù)是什么?(1)突然煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰。601801603cm1.5cm六、病例題：1（1）肺炎合并心力衰竭護(hù)理診斷、相關(guān)因素1）體溫過高：與肺部感染有關(guān)清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多及年幼不會(huì)主動(dòng)排痰有關(guān)心輸出量減少：與肺炎致肺動(dòng)脈壓力增高和心衰有關(guān)護(hù)理措施：環(huán)境調(diào)整：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，適宜的溫濕度，盡量使患兒安靜。面罩給氧，評(píng)估治療效果和記錄。體位：經(jīng)常抱起患兒。保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，可給予超聲霧化吸入、吸痰。溫水擦浴、冷鹽水灌腸。也可以用25%安乃近溶液滴鼻或口服退熱劑。及時(shí)更換汗?jié)褚路?，保持口腔和皮膚清潔。密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并協(xié)助醫(yī)生共同處理。藥物治療：遵醫(yī)囑給予抗炎、化痰、強(qiáng)心、利尿藥。減慢輸液速度。24小時(shí)出入量。2（1）肺炎護(hù)理診斷、相關(guān)因素1）體溫過高：與肺部感染有關(guān)清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多及年幼不會(huì)主動(dòng)排痰有關(guān)護(hù)理措施：1）室居住以免交叉感染。面罩給氧，評(píng)估治療效果和記錄。體位：經(jīng)常抱起患兒。臥位時(shí)頭抬高30°及時(shí)清除呼吸道分泌物，可給予超聲霧化吸入、吸痰。用手輕拍背的方法助痰排除第十章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理【題目】一、單項(xiàng)選擇題1、對(duì)于先天性心臟病患兒的護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是。A、注意避免環(huán)境溫度的過度變化 B、維持營養(yǎng)，宜少量多餐，耐心喂C、適當(dāng)參加能勝任體力活動(dòng) D、免于接受預(yù)防接種2、心力衰竭時(shí)患兒肝大應(yīng)達(dá)肋下（D。A1cm以上 B2cm以上 C、2.5cm以上 C3cm以3、影響心臟形成的關(guān)鍵時(shí)期是胚胎的（B。A、2周前 B、8周前 C、6周前 D、4周4、下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的畸形組成（B。A、室間隔缺損 B、房間隔缺損 C、主動(dòng)脈騎跨 D、右心室肥5、屬于右向左分流型先心病是。A、室間隔缺損 B、房間隔缺損 C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D、法洛四聯(lián)癥6肺充血的先天性心臟病是（A。A、房間隔缺損 、主動(dòng)脈縮窄 C、肺動(dòng)脈狹窄 D、法洛四聯(lián)7、法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（D。A、平臥位 B、側(cè)臥位 C、半臥位 D、胸膝8、關(guān)于先天性心臟病的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D。A、注意避免環(huán)境溫度的過度變化B、維持營養(yǎng)，宜少量多餐，慢慢喂給C、發(fā)紺型的患兒因血液濃稠，應(yīng)預(yù)防脫水D、免于接受預(yù)防接種9、患兒3歲，自1歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力，常喜蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間聞及3級(jí)收縮期雜音，可見杵狀指。首先考慮。A、房間隔缺損 B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 C、法洛四聯(lián)癥 D、室間隔缺10、1歲以內(nèi)的小兒心率平均為（B）次分。A120-140B110-130C100-120D80-100二、多選題：1、法絡(luò)四聯(lián)癥患兒青紫的輕重及出現(xiàn)的早晚與以下哪些無關(guān)（ABDE A、右心室肥厚程度 B、室間隔缺損大小 C、肺動(dòng)脈狹窄程度D、主動(dòng)脈騎跨程度 E、室間隔缺損的部位2、對(duì)先心病患兒的護(hù)理措施正確的是（BCDE 。A、加強(qiáng)體育鍛煉 B、預(yù)防感染 C、提供充足的營D、防止并發(fā)癥 E、做好心理護(hù)理和健康教育3、護(hù)理服用洋地黃藥物的患兒，下列哪些敘述是正確的（ABD。A、服用藥物前，數(shù)脈搏1分鐘 B、學(xué)齡前兒童脈搏低于60次分應(yīng)停C、嬰兒脈搏大于160次分應(yīng)停藥 D、避免與其他藥物同時(shí)服用E、服用前，做心電圖檢查三、填空題：1、心力衰竭患兒休息時(shí)宜采取的體位是(1)。2、測(cè)量血壓時(shí)，小兒的袖帶寬度為其上臂的 ，嬰幼兒袖帶的寬度是 厘米。正常3小兒血壓的收縮壓是mmHg，舒張壓是（2）mmHg。3次歲以內(nèi)次分，2-3歲為（3）100-120次分，4-780-100次分。四、名詞解釋：1、蹲踞癥狀2、法洛四聯(lián)癥五、問答題：1、病毒性心肌炎的患兒應(yīng)如何休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)？2、試述小兒應(yīng)用洋地黃類藥物的護(hù)理？【答案】一、單項(xiàng)選擇題1、A2D3B4B5DA、D、D9C10B二、多選題：1ABDE 、BCDE 3ABD三、填空題：1、臥位2、1/2-2/34-686mmHg 58mmHg。3、120-140次分110-130次分100-120次四、名詞解釋：1、蹲踞癥狀：法洛四聯(lián)癥患兒每于行走或活動(dòng)時(shí)，因氣急而主動(dòng)蹲下片刻再行走。蹲踞時(shí)左分流減少，從而缺氧癥狀暫時(shí)得以緩解。2、法洛四聯(lián)癥：是一組先天性心血管的復(fù)合畸形，包括四種病理變化：肺動(dòng)脈狹窄；室間隔缺損；主動(dòng)脈騎跨；右心室肥厚。五、問答題：1、病毒性心肌炎的患兒應(yīng)如何休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)？3-4一般總休息時(shí)間不少于3-6個(gè)月。重證患兒心臟擴(kuò)大者、有心力衰竭者，應(yīng)延長臥床時(shí)間，待心衰控制、心臟情況好轉(zhuǎn)后再逐漸開始活動(dòng)。2、試述小兒應(yīng)用洋地黃類藥物的護(hù)理？120次100次80次60次分時(shí)停止用藥，報(bào)告醫(yī)生。嚴(yán)格按劑量給藥，用藥少時(shí)用生理鹽水稀釋后用1ml的注射器抽藥?？诜巻为?dú)使用。用藥后觀察藥物的毒性反應(yīng)：心律失常，胃腸道反應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。第十一章小兒泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理【題目】一、單項(xiàng)選擇題1、護(hù)理急性腎炎患兒尤應(yīng)注意（A。A、病初1-2周臥床休息 B、加強(qiáng)皮膚護(hù)C、預(yù)防感染 D、低鹽高蛋白飲食2、以下哪項(xiàng)不是小兒腎病綜合征的并發(fā)癥（D。A、皮膚感染BCD35歲的小兒每日尿量少于多少為少尿（C。A100ml B、200ml C300ml D、4、急性腎炎水腫多由何處開始（B。A、面部B、眼瞼 C、下肢 D、腹部5、下述為急性腎炎護(hù)理診斷，但應(yīng)除外（A。A、體液過少 B、體液過多 C、營養(yǎng)不足 D、焦6、原發(fā)性腎病綜合征調(diào)整飲食正確的是（A。A、重度水腫階段給予低鹽飲食B、在疾病的全過程中都需嚴(yán)格限制水的入量以免加重水腫C、在疾病的全過程中都需低蛋白飲食以免加重蛋白尿D、低熱量飲食以免出現(xiàn)脂肪肝7、急性腎炎患兒一般低鹽飲食，每日食鹽量為Ａ、10gＢ、8gＣ、6-7gＤ、1-2g8、小兒急性腎炎水腫的特征為（C。A、凹陷性水腫，自下而上 B、凹陷性水腫，自上而下C、非凹陷性水腫，自上而下 D、非凹陷性水腫，自下而9、腎病綜合征應(yīng)用激素治療時(shí)，何為激素耐藥（B。A8～2+B82+以上C、激素治療8周內(nèi)水腫消退，尿蛋白轉(zhuǎn)陰D810、2（D）ml。A200B300C400D500、急性腎炎注射青霉素的目的是（B。A、控制腎臟炎癥 B、清除先驅(qū)感染病灶C、預(yù)防并發(fā)癥 D、預(yù)防復(fù)12、嬰幼兒尿量少于）ml為少尿。A50B200C300D4001382血壓升高。尿蛋白、紅細(xì)胞各+，補(bǔ)體C3降低，診斷為急性腎小球腎炎。對(duì)其護(hù)理正確的是（A。A、嚴(yán)格臥床休息2周 B給予易消化的普食C、血尿消失后可加強(qiáng)鍛煉 D、每日留取晨尿送培二、多選題：1、對(duì)原發(fā)性腎病綜合征的患兒飲食治療不正確的是（BCDE 。A、水腫階段給予低鹽飲食 B、嚴(yán)格限制水的攝入量，以免加重水C、低蛋白飲食，以免加重蛋白尿 D、低熱量飲食，以免加重脂肪肝E、低鈣飲食，以免腎結(jié)石2、關(guān)于急性腎小球腎炎患兒的休息措施，下列正確的是（ABCD A、水腫明顯患兒絕對(duì)臥床休息 B、較高血壓者絕對(duì)臥床休息C、水腫消退后室內(nèi)少量活動(dòng) D、肉眼血尿消失和血壓降至正常室內(nèi)少量活E、鏡下血尿消失后室內(nèi)少量活動(dòng)3、急性腎炎患兒達(dá)到下列哪些指標(biāo)可以上學(xué)（ACDE 。A、水腫消退 B、每高倍視野尿紅細(xì)胞20個(gè) C、血壓降至正D、肉眼血尿消失E、血沉正常三、填空題：1、正常小兒每日尿量（ml）計(jì)算公式為（1）。嬰幼兒每日尿量小于（2），學(xué)齡前兒每日尿量小于（3），學(xué)齡兒每日尿量小于400ml為少尿。2、腎病綜合征，簡稱腎病，是多種病因引起的1；（2；（；4）一組綜合征。四、名詞解釋：13、急性腎小球腎炎五、問答題：1、急性腎小球腎炎的患兒應(yīng)如何休息？2、腎病綜合征皮膚高度水腫的患兒如何皮膚護(hù)理？【答案】一、單項(xiàng)選擇題1ADC4B5A6ADCB10DB12B13、A二、多選題：1、BCDE 2ABCD 、ACDE三、填空題：1（年1100+400 200ml300ml2、大量蛋白尿低蛋白血癥高膽固醇血癥不同程度的水腫四、名詞解釋：1、腎病綜合征：簡稱腎病，是多種病因所致腎小球基底膜通透性增高，從而大量血漿蛋白3）不同程度的水腫。2、急性腎小球腎炎：簡稱急性腎炎，是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌所致。五、問答題：1、急性腎小球腎炎的患兒應(yīng)如何休息？一般應(yīng)臥床休息2周；待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失，可下床輕微活動(dòng)；病后2-3個(gè)月若離心尿每高倍視野紅細(xì)胞在10個(gè)以下，血沉正常可上學(xué)，仍需避免體育活動(dòng)；Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。2、腎病綜合征皮膚高度水腫的患兒如何皮膚護(hù)理？保持皮膚清潔、干燥，及時(shí)更換內(nèi)衣被褥松軟，經(jīng)常翻身1-2次，并保持干燥，預(yù)防感染臀部和四肢水腫嚴(yán)重時(shí)，可墊橡皮氣墊或棉圈，或用氣墊床陰囊水腫者應(yīng)用棉墊或吊帶托起，皮膚破裂處覆蓋消毒敷料，預(yù)防感染嚴(yán)重水腫者，應(yīng)盡量避免肌肉注射。第十二章造血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理【題目】一、單項(xiàng)選擇題1、嬰兒出現(xiàn)生理性貧血的月齡為。A1個(gè)月內(nèi) B、2-3個(gè)月 C5-6個(gè)月 D8-10個(gè)2、缺鐵性貧血周圍血象的主要特點(diǎn)是（B。A、紅細(xì)胞減少為主 B血紅蛋白減少為主C、白細(xì)胞減少為主 D、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少為主3、為了促進(jìn)鐵劑的吸收，口服鐵劑的最好方法是ACB、餐前服，與維生素C同服C、兩餐之間服用，可與牛奶同服D、餐后服，可與鈣片同服二、多選題：1、對(duì)營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的護(hù)理措施正確的是A、多食魚類、肉類、肝臟等B、鐵劑可與維生素CC、注射鐵劑按常規(guī)注射方法注射即可D、服用鐵劑以兩餐間為好E、向家長說明服用鐵劑后，患兒大便變黑是正常的三、填空題：1Hb（1）Hb（2）46月時(shí)Hb＜3）g/；6月以上則按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)6月-6歲Hb＜（4） gL6-14歲Hb＜（5） g/L為貧血。2、造成營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒缺鐵的因素有（）；（）；）（4）四、名詞解釋：小兒貧血：1、對(duì)營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒如何合理安排飲食。2、營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)用鐵劑的護(hù)理要點(diǎn)。六、病例題：12歲，面色蒼黃近半年，易疲乏無力，不愛活動(dòng)。單純米糊、奶糕喂養(yǎng)。血紅蛋白68g/，紅細(xì)胞31012/，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.0，白細(xì)胞9109/，血片中紅細(xì)胞形態(tài)父母初中文化。1、患兒的醫(yī)療診斷是什么？2、患兒的主要護(hù)理診斷是什么？（主要的三項(xiàng)）3、如何指導(dǎo)家長合理安排患兒的飲食？【答案】一、單項(xiàng)選擇題1、B、B 、二、多選題：1、ABDE三、填空題：1（1）145（2）90（3）100 （4）110 （5）1202（1）儲(chǔ)鐵不足（2）鐵攝入量不足（3）生長發(fā)育因素（4）四、名詞解釋：Hb月HbHb月-6HbHb120g/L1000Hb4%五、問答題：1、對(duì)營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒如何合理安排飲食。(1)向家長及年長患兒解釋不良飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致本病，協(xié)助糾正不良的飲食習(xí)慣。C、氨基酸、果糖、肉類可促進(jìn)鐵的吸收，可與鐵劑或含鐵食品同時(shí)進(jìn)食；茶、咖啡、牛奶嬰兒提倡母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加含鐵豐富的輔食或補(bǔ)充鐵強(qiáng)化食品如鐵強(qiáng)化奶、鐵強(qiáng)化食鹽。人乳含鐵雖少，但吸收率高達(dá)50％，而牛奶中鐵的吸收率僅為10％一25％。嬰兒6個(gè)月后應(yīng)逐漸減少奶類的每日攝人量，以便增加含鐵豐富的固體食物。20．8～1．5mg／(kgd)15mg／d。2、對(duì)營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒應(yīng)用鐵劑的護(hù)理要點(diǎn)。1）劑量以元素鐵計(jì)算，口服量為4-6mg/kgd，分2-3次口服，療程為2-6個(gè)月。長期服用可致鐵中毒。2）鐵劑從小劑量開始，在兩餐之間投藥。可與稀鹽酸和（或）維生素C明原因，消除顧慮。5）死。注射右旋糖苷鐵引起過敏性休克，故首次注射應(yīng)觀察1觀察療效。鐵劑治療有效者，于投藥后3-4周后可見血紅蛋白逐3-4周無效，應(yīng)查找原因。六、病例題：1、臨床醫(yī)療診斷：營養(yǎng)性缺鐵性貧血2、主要護(hù)理診斷：1）活動(dòng)無耐力與貧血致組織、器官缺氧有關(guān)知識(shí)缺乏與家長的營養(yǎng)知識(shí)不足，缺乏本病的防護(hù)知識(shí)有關(guān)3、指導(dǎo)家長合理安排患兒的飲食：(1)向家長及年長患兒解釋不良飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致本病，協(xié)助糾正不良的飲食習(xí)慣。C、氨基酸、果糖、肉類可促進(jìn)鐵的吸收，可與鐵劑或含鐵食品同時(shí)進(jìn)食；茶、咖啡、牛奶嬰兒提倡母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加含鐵豐富的輔食或補(bǔ)充鐵強(qiáng)化食品如鐵強(qiáng)化奶、鐵強(qiáng)化食鹽。人乳含鐵雖少，但吸收率高達(dá)50％，而牛奶中鐵的吸收率僅為10％一62．～5mg／(kgd)15mg／d。第十三章神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理【題目】一、單項(xiàng)選擇題1、新生兒腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（B。A、驚厥 B、典型腦膜刺激征 C、尖叫 D、前囟隆2、下列不是對(duì)病毒性腦炎昏迷患兒護(hù)理措施的是（A。A、禁食 B、平臥位 C、每2小時(shí)翻身、拍背D、保持呼吸道通3、嬰幼兒腦膜炎的臨床表現(xiàn)是。A、典型腦膜炎表現(xiàn)B、非特異性的感染中毒癥狀C、體溫降低，肌張力低下，少動(dòng)，拒奶，呼吸不規(guī)則?？捎袩┰辍⑹人疍、先出現(xiàn)上呼吸道炎癥狀或消化道癥狀，繼之易激惹，煩躁不安或嗜睡、眼神發(fā)呆，常見驚厥4、對(duì)化膿性腦膜炎合并腦水腫患兒生命體征觀察時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（DA、呼吸 B、脈搏 C、心跳 D、四肢溫度5、新生兒神經(jīng)反射下列不正常的是）Ａ、覓食反射陽性 Ｂ、擁抱反射陰性 Ｃ、腹壁反射陰性 Ｄ、巴氏征陽性6、在腦脊液檢查中，鑒別結(jié)核性腦膜炎與病毒性腦膜炎最有意義的項(xiàng)目是（CA、腦脊液的透明度 B、腦脊液的壓力C、糖是否降低 D、腦脊液的細(xì)胞7、對(duì)病毒性腦膜炎患兒的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是。A、禁食 B、平臥位，頭偏向一側(cè)C、每2小時(shí)翻身、拍背一次 D、密切觀察瞳孔、呼二、多選題：1、新生兒神經(jīng)反射下列正常的是（ACDE 。Ａ、覓食反射陽性 Ｂ、擁抱反射陰性Ｃ、腹壁反射陰性 Ｄ、巴氏征陽性 Ｅ、佛斯征陽2、小兒出生時(shí)存在，以后逐漸消失的神經(jīng)反射有（。A、咽反射B、擁抱反射 C、覓食反射D、握持反射E、腹壁反三、填空題：1、化膿性腦膜炎患兒的日常護(hù)理應(yīng)注意安全，躁動(dòng)不安或驚厥時(shí)應(yīng)防止(1)（2）。2、對(duì)小兒急性顱內(nèi)壓增高的患兒應(yīng)用20%甘露醇應(yīng)在（1）分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴才能達(dá)到高滲利尿的目的。注射時(shí)應(yīng)避免 （2）。冬季甘露醇易產(chǎn)生結(jié)晶，使用時(shí)需（3）后靜脈用藥。3、小兒反射異常的表現(xiàn)有：（1）；（2）；（3）；出現(xiàn)病理反射征。【答案】一、單項(xiàng)選擇題1、B2A3D4D5B、C、二、多選題：1ACDE 、BCD三、填空題：1（1）墜床 （2）舌咬傷2（1）15—30 （2）藥物外漏 （3）略加溫溶解3（1）不對(duì)稱 （2）該出現(xiàn)時(shí)未出現(xiàn)（3）應(yīng)消失時(shí)未消失第十八章常見傳染病患兒的護(hù)理【題目】一、單項(xiàng)選擇題1、麻疹出疹的順序是（B。A、頭→耳軀四肢末全身 B、耳后發(fā)→面軀→四→手掌足C、四肢末→頭軀→背→胸部 D、四肢末軀→頭耳后發(fā)際2、關(guān)于水痘的敘述，以下不正確的是（DAB、以全身出現(xiàn)水皰疹為特征C、感染水痘后一般可持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹D、水痘僅通過飛沫傳染，水痘痂皮有傳染性3、對(duì)流行性腮腺炎腮腫的護(hù)理，以下措施不合適的是（D。A、腫脹處可冷敷 、腺處可用醋調(diào)青黛散外敷C、保持口腔清潔，餐后漱口 D、可進(jìn)食水果、果汁和補(bǔ)充維生素C4、結(jié)核患兒PPD陰性，還可見的人群不包括（C。A、初次感染4-8周內(nèi) B、嚴(yán)重結(jié)核C、1歲以內(nèi)嬰兒 D、合并麻疹55歲女孩，22-3楊梅舌，1周來全身皮膚糠麩樣脫屑，手腳有大片脫皮。最可能的診斷是（D。A、麻疹 B、風(fēng)疹 C、藥疹 D、猩紅熱6、33（CA、多飲水BCD7、麻疹的接種方法是（D。A、皮內(nèi)注射 B、肌肉注射 C、口服8、早期診斷麻疹最具意義的癥狀是（C

DA、紅色斑丘疹B、淺表淋巴結(jié)腫 C、麻疹粘膜斑 D、楊梅舌914尚可，精神食欲好?；純鹤畲蟮目赡苁牵–。A、麻疹 B、風(fēng)疹 C、幼兒急疹 D、猩紅10、對(duì)水痘患兒的護(hù)理正確的是。A、可用阿司匹林退熱BCD、剪短指甲，嬰幼兒可戴并指手套、關(guān)于水痘的敘述不正確的是A、只由呼吸道傳播B、皮疹成批出現(xiàn)，斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在C、皮疹呈向心性分布D、病人是唯一的傳染源12、對(duì)流行性腮腺炎患兒的護(hù)理錯(cuò)誤的是AB、進(jìn)酸、辣食物，可促進(jìn)食欲C、保持口腔清潔，餐后漱口D、可用如意金黃散醋調(diào)敷在腮腺腫處二、多選題：1、對(duì)麻疹的預(yù)防，下列正確的是（ABE 。A、保護(hù)易感兒，流行期間不串門 B、易感兒均應(yīng)接種麻疹疫苗C、對(duì)麻疹患兒進(jìn)行床邊隔離 D、接觸麻疹患兒的易感兒隔離觀察10天E.接觸麻疹患兒的易感兒可注射丙種球蛋白三、填空題：1、麻疹患者在潛伏期末(1)至出疹后(2)均有傳染性，如有并發(fā)癥傳染期延長至出疹后10天。2、大多數(shù)無并發(fā)癥的水痘患兒多在（1）隔離治療，應(yīng)隔離患兒至（2）或（3）止。孕婦如患水痘，則（4）是最好的選擇。3、水痘的出疹特點(diǎn)是：（1）；（2）；（3）；（4）。對(duì)水痘患兒避免使用（5）和（6）藥物。4、麻疹是由（1）引起的急性呼吸道傳染病。臨床以（1）、（2）、上呼吸道炎、（3）及（4）為主要表現(xiàn)。5、單純性腮腺炎患兒可在（1）地方隔離治療，對(duì)患兒采?。?）方式隔離至（3）時(shí)候止。6、水痘的出疹特點(diǎn)是：（1）；（2）；（3）；（4）。四、名詞解釋：麻疹：五、問答題1、流行性腮腺炎的粘膜的護(hù)理措施是什么？2、如何對(duì)水痘的患兒進(jìn)行皮膚護(hù)理？3、如何預(yù)防麻疹的感染傳播？【答案】一、單項(xiàng)選擇題1B2D3D4C5D6C7D8C9C10DAB二、多選題：1、ABE三、填空題：1、2-3天 5天2、家 皰疹全部結(jié)痂 出疹后7日 終止妊娠3、連續(xù)分批出現(xiàn) 同一部位可見不同性狀的皮疹 皮疹呈向心性分病變表淺，愈后不留疤痕 阿司匹林 腎上腺皮質(zhì)激素類4、麻疹病毒 發(fā)熱 結(jié)膜炎 麻疹粘膜斑 全身斑丘疹5、家 呼吸道 腮腺腫大完全消退6、連續(xù)分批出現(xiàn) 同一部位可見不同性狀的皮疹 皮疹呈向心性分病變表淺，愈后不留疤痕四、名詞解釋：麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、結(jié)膜炎、上呼吸道炎、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹為主要表現(xiàn)。五、問答題1、流行性腮腺炎的粘膜的護(hù)理措施是什么？評(píng)估患兒的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，口腔粘膜病損情況，有無繼發(fā)感染及進(jìn)食能力。每日口腔護(hù)理2-3次，口唇干裂時(shí)用護(hù)唇油，鼓勵(lì)多飲水，每日晨起、睡前、餐前、餐后瀨口、以保持口腔的清潔，防止繼發(fā)感染和增加食欲。給予少渣、易吞咽、營養(yǎng)豐富的流食或半流食，禁食生、辛、硬的食物，保證足夠的營養(yǎng)攝入。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物涂擦口腔2、如何對(duì)水痘的患兒進(jìn)行皮膚護(hù)理？癢感。痕。皮膚瘙癢吵鬧時(shí)，設(shè)法分散其注意力，或用溫水洗浴、局部涂0．255％碳酸氫鈉溶液，或口服抗組胺藥物。1％甲紫，繼發(fā)感染者局部用抗生素軟膏，或口服抗生素控制感染。有報(bào)道用麻疹減毒活疫苗1新疹，療效明顯。3、如何預(yù)防麻疹的感染傳播？（1）對(duì)病人采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21（2）病室通風(fēng)換氣進(jìn)行空氣消毒，患兒衣被及玩具曝曬2探視預(yù)防繼發(fā)感染。30分鐘以上，才能接觸其他患兒或健康易感者。流行期間不帶易感兒童去公共場所，托幼機(jī)構(gòu)暫不接納新生。8易感兒接觸病人后2血丙種球蛋白或胎盤球蛋白，接觸后5日內(nèi)注射可免于發(fā)病，3～8第二十章危重癥患兒的護(hù)理【題目】一、單項(xiàng)選擇題1、嬰幼兒鎮(zhèn)靜止痙時(shí)，一般禁用（D。A、苯巴比妥 B、水合氯醛 C、氯丙嗪 D、嗎2、感染性休克的癥狀不包括（D。A、煩躁、萎靡或昏迷 B、面色蒼白或青灰、四肢C、脈細(xì)數(shù) D、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間1秒3、對(duì)使用甘露醇脫水治療的患兒的護(hù)理措施不包括（DAB、靜脈注射時(shí)要注意不能溢出血管外，以免組織壞死C、作用可維持3-8小時(shí)，必要時(shí)可重復(fù)使用D、緩慢靜滴，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。4、小兒顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括（C。A、頭痛 B、嘔吐 C、血壓下降 D、意識(shí)障5、對(duì)感染性休克的患兒護(hù)理措施正確的是（A。A、迅速補(bǔ)液，擴(kuò)充血容量 B、人工呼吸 C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 D、應(yīng)用脫水6、心肺復(fù)蘇術(shù)的ABCDE中的B代表的含義是（D。A、心電監(jiān)護(hù) B、心臟按壓 C、通暢氣道 D、人工呼7、中樞性呼吸衰竭患兒的呼吸困難表現(xiàn)為（C。A、吸氣性呼吸困難為主B、呼氣性呼吸困難為主C、呼吸節(jié)律不齊，深淺不均，出現(xiàn)潮式呼吸D、呼吸淺而無力8、對(duì)小兒驚厥發(fā)作時(shí)的護(hù)理錯(cuò)誤的是（CAB、地西泮每次01.-0.3mg/kCD、松解衣服和領(lǐng)口9、對(duì)急性呼吸衰竭患兒用氧時(shí)，濕化瓶中盛（B）液體。AB60℃左右的蒸餾水C30%的乙醇D10332T38140PaO245mmHg，PaCO255mmHg。該患兒（C。、肺炎 B、心力衰竭 C、中樞性呼吸衰竭 D喉、感染性休克的癥狀不包括（D。A、煩躁、萎靡或昏迷 B、面色蒼白或青灰、四肢C、脈細(xì)數(shù) D、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間小于1秒12、用心肺復(fù)蘇術(shù)對(duì)新生兒或嬰兒進(jìn)行搶救時(shí)，心臟按壓的位置在（BA1/3處B1/3處C1/3處DABCDE中的A代表的含義是（C。A、心電監(jiān)護(hù) B、心臟按壓 C、通暢氣道 D、人工呼14、地西泮應(yīng)用于小嬰兒次劑量不得超過（A）mg。A10 B5 C、2 D、1515、下列哪一項(xiàng)不是高熱驚厥的臨床特點(diǎn)A63B、先發(fā)熱后驚厥，多發(fā)生于高熱12小時(shí)內(nèi)C、熱退后一周作腦電圖異常D、驚厥發(fā)作時(shí)間短暫16光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是。A、腦疝 B、腦水腫 C、腦積水 D、腦室管膜17、小兒呼衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（A。APaO2≤50mmHg，PaCO2≥50mmHg，SaO2<85%BPaO2≤60mmHg，PaCO2≥45mmHg，SaO2<91%CPaO2≤50mmHg，PaCO2≥60mmHg，SaO2<85%DPaO2≤50mmHg，PaCO2≥50mmHg，SaO2<91%二、多選題：1、心臟復(fù)蘇成功的標(biāo)志是（ABCDE。A、捫到頸、肱、股動(dòng)脈跳動(dòng) 、測(cè)B血壓C、聽到心音，心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律 、瞳孔收E、口唇甲床顏色轉(zhuǎn)紅2、對(duì)驚厥發(fā)作患兒的護(hù)理措施正確的是（ACD 。A、保持安靜，禁止一切不必要的刺激 B、立即送往醫(yī)院C、防止外傷 D、密切觀察病情變化 E、對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)3、對(duì)驚厥患兒的護(hù)理包括（ABCDE 。A、取側(cè)臥位 B、立即松解患兒頸部衣扣 C、清除口鼻分泌D、吸氧 E、迅速應(yīng)用止驚藥4、高熱驚厥的臨床特點(diǎn)是A43B、先發(fā)熱后驚厥，多發(fā)生于高熱12小時(shí)內(nèi)C、熱退后一周作腦電圖異常D、驚厥發(fā)作時(shí)間短暫E、腦脊液檢查正常5、小兒顱內(nèi)壓增高時(shí)頭部體征有（ABD。A、囟門隆起和張力高 B、顱縫分離C、頭皮表淺脈不清D、頭圍增大 E、破壺音陰性三、填空題：1（1）（2）、3）導(dǎo)致重要生命器官功能不全的綜合征。2、鼻導(dǎo)管吸氧的流量：一般新生兒按（1）升分，嬰兒（2）升兒童（3）升分，最大不超過（4）升分。3、對(duì)感染性休克的患兒需迅速補(bǔ)液，擴(kuò)充血容量。應(yīng)分三階段進(jìn)行分別是：（）、2、（3） 。4、用心肺復(fù)蘇術(shù)對(duì)小兒進(jìn)行搶救，心臟按壓的位置與頻率：新生兒及嬰兒在按壓，頻率為（2）；兒童則在（3）按壓，學(xué)齡前兒童頻率為（4），1060分。5、小兒急性顱內(nèi)壓增高最常見的原因?yàn)椋?）、（2）、（3）、腦腫瘤等。6、急性顱內(nèi)壓增高，嬰幼兒頭痛表現(xiàn)為（1），（2）或（3），新生兒頭痛表現(xiàn)為（3）和尖叫。7、小兒在海平面1）PaO2（）PaO2（3）SaO2≤（4）可確診為呼吸衰竭。8>60mmHg(8kPa)；（1）；瞳孔收縮為組織灌流量和氧供給量足夠的最早指征；（2）。9、控制驚厥發(fā)作常用的止驚藥有：（1）、（2）、（3）。10、對(duì)小兒急性顱內(nèi)壓增高的患兒應(yīng)用20%甘露醇應(yīng)在（1）分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入才能達(dá)到