腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫患者的臨床效果與安全性

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫患者的臨床效果與平安性〔〕:

摘要：目的研討腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)在卵巢囊腫患者中的應用效果及平安性。方法選擇我院2022年5月至2022年2月收治的150例卵巢囊腫患者作為課題研究對象，所選患者均具有手術(shù)指征，于我院施行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)處理，對其手術(shù)處理效果進展分析與評估。結(jié)果150例患者均順利承受腹腔鏡手術(shù)治療，無一例出現(xiàn)中轉(zhuǎn)開腹的情況，圍術(shù)期無氣栓、出血等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

平均手術(shù)時間〔61.175.42〕min，平均出血量〔48.459.28〕mL。術(shù)中有22例發(fā)生囊腫破裂，占14.67%，余者128例未見囊腫破裂，占85.33%。與術(shù)前比擬，術(shù)后3個月的相關(guān)激素指標〔黃體生成素、促卵泡激素分泌量等〕均顯著改善，P

1資料與方法

1.1資料

選擇我院2022年5月至2022年2月收治的150例卵巢囊腫患者作為課題分析，均由超聲影像資料等明確診斷，囊腫直徑超過5cm，且既往無卵巢手術(shù)史，無異位妊娠、卵巢早衰等問題。年齡在24~49歲，平均〔30.43.8〕歲；囊腫直徑在5.2~7.4cm，平均〔6.020.35〕cm；包括單側(cè)囊腫124例，雙側(cè)囊腫26例。根據(jù)手術(shù)病理分類：①單純卵巢囊腫者38例，②巧克力囊腫者30例，③卵巢冠囊腫者16例，④漿液性囊腺瘤者22例，⑤畸胎瘤者38例，⑥粘液性囊腺瘤者6例。

1.2方法

術(shù)前準備：150例卵巢囊腫患者均通過腹腔鏡手術(shù)進展處理，術(shù)前明確患者既往疾病史、手術(shù)史，指導患者完善查體、腹部B超、肝腎功能等輔助檢查，排除惡性病變，并做好備皮、常規(guī)禁食飲等工作。

手術(shù)過程：為患者取仰臥體位，全身麻醉后，經(jīng)臍孔正中位置做1cm切口，置入氣腹針，為患者建立人工氣腹〔腹內(nèi)壓介于12~14mmHg〕，再將套管插入，送入腹腔鏡。于下腹部左、右側(cè)穿刺做操作孔，并置入套管，套管規(guī)格選擇5mm與10mm。完成后對患者的盆腹腔進展全面探查，并在明確囊腫位置后給予徹底剝除，假設術(shù)中有出血問題，需邊點狀電凝邊給予水沖洗，待囊腫順利剝除后，再分別縫合卵巢組織和切口。

1.3數(shù)據(jù)分析方法

使用SPSS20.0軟件中的卡方與t對課題研究數(shù)據(jù)〔計數(shù)、計量資料〕做檢驗，以〔%〕與〔s〕的方式描繪輸出結(jié)果，P

3討論

卵巢囊腫是婦科臨床上的一種常見良性腫瘤，其早期病癥不典型、病情開展較緩慢，但隨著囊腫體積的逐步增大或惡化，往往可給患者帶來月經(jīng)紊亂、不孕等病癥，嚴重者還有開展為癌癥的風險。

傳統(tǒng)開腹手術(shù)、腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)是現(xiàn)階段臨床治療卵巢囊腫的兩種常見手術(shù)方式，但無論哪種術(shù)式，其前提條件均為完好剝除囊腫，并以不損害卵巢作為最終治療目的。傳統(tǒng)經(jīng)腹手術(shù)雖然可到達上述要求，但操作較耗時、損傷較大、出血量較多、切口較長，可能延長患者的術(shù)后恢復時間，并且發(fā)生卵巢粘連、腸梗阻等并發(fā)癥的概率也較高[4-5]。

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)作為現(xiàn)代外科學廣泛提倡的一種微創(chuàng)治療手段，對卵巢上皮性囊腫、卵巢冠囊腫以及單純囊腫等各種形式卵巢囊腫的治療均適用【6】，并且與傳統(tǒng)手術(shù)相比，該手術(shù)還具有微創(chuàng)、時間短、疼痛輕、術(shù)后恢復快以及并發(fā)癥較少等優(yōu)勢，相對更容易受到患者與醫(yī)者的青睞。相關(guān)研究稱，采取腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫，患者卵巢功能受到的影響也較細微，施行可行性較高[7-8]。

此次通過對150例卵巢囊腫患者作為課題研究，結(jié)果顯示，所有患者的手術(shù)均獲得成功，無一例中轉(zhuǎn)開腹，且圍手術(shù)期未見嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后3個月患者的雌二醇、黃體生成素等激素指標均獲得良好恢復，提示腹腔鏡手術(shù)對卵巢囊腫的處理可行，并且手術(shù)在平安性方面也較有保障；術(shù)中有14.67%的患者發(fā)生囊腫破裂，可能原因與嚴重粘連、囊腫壁較薄弱以及操作不夠嫻熟等有關(guān)，為加強對該類問題的預防，我們的建議是：①對嚴重粘連者，應先別離粘連，并注意避開輸尿管、膀胱等部位操作，以免發(fā)生損傷，加大出血量以及手術(shù)處理難度；②剝除卵巢囊腫時，應盡量于卵巢正常組織與囊腫交界處進展，以盡量減少囊腫破裂的發(fā)生。

綜上所述，采取腹腔鏡技術(shù)處理卵巢囊腫，手術(shù)用時短、出血少、成功率高、平安性好，并且可以盡量完好剝除囊腫，促進卵巢功能的恢復，值得推薦。

參考文獻

【1】PintoRM,MichosG,PapageorgiouG,etal.Incidenceofunplannedoophorectomyatlaparoscopicovariancystectomyforclinicallybenigncysts[J].JournalofObstetricsGynaecology,2022,34(8):718-720.

【2】黃海燕.腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果觀察及可行性分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2022,10(22):3288-3289.

【3】王永麗.觀察腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標準管理,2022,7(14):49-51.

【4】吳崇波.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床療效和平安性研究[J].按摩與康復醫(yī)學,2022,5(2):88-89.

【5】牛蕊芳.觀察腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標準管理,2022,6(15):53-54.

【6】HuangBS,WangPH,TsaiHW,etal.Single-portparedwithconventionallaparoscopiccystectomyforovariandermoidcysts[J].TaiwaneseJournalofObstetricsGynecology,2022,53(4):523-529.

【7】呂小芳.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的療效觀察