開(kāi)源ct冠狀動(dòng)脈造影在冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄診斷中的應(yīng)用價(jià)值

開(kāi)源ct冠狀動(dòng)脈造影在冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄診斷中的應(yīng)用價(jià)值〔〕:

摘要：目的對(duì)開(kāi)源ct冠狀動(dòng)脈造影在冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)展分析。方法2022年3月至2022年3月采集我院冠心病患者310例，并且對(duì)所有患者分別進(jìn)展開(kāi)源ct冠狀動(dòng)脈造影與冠狀動(dòng)脈造影，比照兩種檢查方法冠狀動(dòng)脈狹窄檢查結(jié)果，分析狹窄診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果開(kāi)源ct檢查有270段顯示為病變，在冠狀動(dòng)脈造影檢查有241段顯示為病變。結(jié)論在冠心病患者冠狀動(dòng)脈檢查中，采用開(kāi)源ct冠狀動(dòng)脈造影可獲得更為顯著的檢查效果，可對(duì)患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度進(jìn)展準(zhǔn)確診斷，在冠心病臨床治療中具有重要意義，可臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：開(kāi)源ct；冠狀動(dòng)脈造影；冠狀動(dòng)脈狹窄

本文引用格式：龔利輝,龔紹輝.開(kāi)源CT冠狀動(dòng)脈造影在冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(91):157-158.

0引言

冠心病作為醫(yī)療心內(nèi)科中常見(jiàn)疾病類(lèi)型，其主要為冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變所導(dǎo)致的血管腔狹窄或閉塞，同時(shí)臨床上還可分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征【1】。冠狀動(dòng)脈造影〔CTA〕屬于冠心病臨床檢查中最常用的檢查方法，其檢查準(zhǔn)確性很高，在很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)均被認(rèn)為是冠心病診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)";，但是其具有較大的局限性，不僅會(huì)對(duì)受檢者造成一定創(chuàng)傷，還會(huì)產(chǎn)生一定程度的并發(fā)癥，因此開(kāi)源CT冠狀動(dòng)脈造影開(kāi)始得到更多關(guān)注【2】。本研究對(duì)開(kāi)源CT冠狀動(dòng)脈造影的檢查效果進(jìn)展分析，旨在討論其在冠狀動(dòng)脈狹窄診斷中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

以2022年3月至2022年3月采集我院冠心病患者310例，其男性206例，女性104例；年齡48~77歲，平均〔57.335.26〕歲。研究排除標(biāo)準(zhǔn)：①甲狀腺功能亢進(jìn)；②對(duì)檢查相關(guān)比照劑過(guò)敏；③合并有嚴(yán)重心腎疾病。研究納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)研究知情，并且為自愿參與；②簽署過(guò)知情同意書(shū)；③經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

所有患者均使用冠狀動(dòng)脈造影與開(kāi)源CT冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)展檢查，其中開(kāi)源CT冠狀動(dòng)脈造影檢查方法為：使用開(kāi)源CT掃描機(jī)進(jìn)展檢查，首先使所有承受檢查的患者于檢查前5min，口服47.5mg酒石酸美托洛爾片〔煙臺(tái)巨先藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20223225〕，待患者平臥后對(duì)其氣管至膈下處進(jìn)展掃描，隨后再于患者肘部靜脈位置注射碘普羅胺〔德國(guó)拜耳公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20220227〕，根據(jù)實(shí)際情況注射50~80mL，注射完成后行增強(qiáng)掃描。本次掃描參數(shù)設(shè)定為管電壓120kV；電流范圍為380~430mAs；螺距為0.2~0.5mm；間距為0.5mm；重組層厚為0.75mm。

冠狀動(dòng)脈造影檢查詳細(xì)方法為：使患者呈平臥位，待消毒巾鋪墊后，即可使用1%利多卡因注射液〔辰欣藥業(yè)股份，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20224303〕，對(duì)患者施行局部麻醉后，即可以右側(cè)股動(dòng)脈處進(jìn)展穿刺處理，待置入導(dǎo)管鞘后即可注入適量肝素進(jìn)展抗凝作用，隨后通過(guò)插入的造影導(dǎo)管對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄情況進(jìn)展觀察。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，以冠脈分為15段，對(duì)各段分別進(jìn)展影像學(xué)檢查，對(duì)冠脈狹窄程度的判斷可通過(guò)目測(cè)直徑法，并對(duì)冠脈狹窄程度進(jìn)展相應(yīng)分類(lèi)，可分為輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄及閉塞，其中血管狹窄程度低于50%即為輕度狹窄；血管狹窄程度50%~75%即為中度狹窄；血管狹窄程度超過(guò)或等于75%即為重度狹窄；血管狹窄程度為100%即為閉塞。

2結(jié)果

根據(jù)檢查結(jié)果顯示，總共1425段檢查中，開(kāi)源CT檢查有270段顯示為病變，其中輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄、閉塞分別有51段、73段、88段、58段，顯示正常為1155段；在冠狀動(dòng)脈造影檢查有241段顯示為病變，其中輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄、閉塞分別有48段、68段、81段、44段，顯示正常為1184段；在一致性統(tǒng)計(jì)中，其中輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄、閉塞分別有42段、59段、72段、29段，顯示正常為1120段，如表1。

3討論

冠狀動(dòng)脈造影為冠心病檢查中常用的檢查方法，但是由于其局限性較大，因此開(kāi)源CT冠狀動(dòng)脈造影已開(kāi)始局部取代冠狀動(dòng)脈造影檢查【3】。相較于冠狀動(dòng)脈造影檢查，開(kāi)源CT冠狀動(dòng)脈造影的優(yōu)勢(shì)明顯，不僅其掃描速度較冠狀動(dòng)脈造影更快，同時(shí)其成像質(zhì)量及準(zhǔn)確性更高，同時(shí)該檢查方法具有無(wú)創(chuàng)性及低輻射的優(yōu)點(diǎn)，因此在冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄診斷中具有重要價(jià)值【4】。

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，在總共1425段檢查中，開(kāi)源CT檢查有270段顯示為病變，其中輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄、閉塞分別有51段、73段、88段、58段，顯示正常為1155段；在冠狀動(dòng)脈造影檢查有241段顯示為病變，其中輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄、閉塞分別有48段、68段、81段、44段，顯示正常為1184段；在一致性統(tǒng)計(jì)中，其中輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄、閉塞分別有42段、59段、72段、29段，顯示正常為1120段。綜上所述，在冠心病患者冠狀動(dòng)脈檢查中，采用開(kāi)源CT

冠狀動(dòng)脈造影可獲得更為顯著的檢查效果，可對(duì)患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度進(jìn)展準(zhǔn)確診斷，在冠心病臨床治療中具有重要意義，可臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

【1】吳玉輝,張惠英.冠狀動(dòng)脈CT血管造影檢查中心外膜脂肪及心周脂肪在診斷冠狀動(dòng)脈支架再狹窄中的研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2022,14(1):45-48.

【2】羅煥,高律萍,朱友義,等.冠狀動(dòng)脈雙源CT成像及造影在冠脈粥樣硬化性狹窄診斷中的比照[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2022,27(10):2022-2022.

【3】王有超.雙源CT和冠狀動(dòng)脈造影診斷冠狀動(dòng)脈狹窄的價(jià)值比