慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期門診治療的臨床研究

慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期門診治療的臨床研究〔〕:

摘要：目的討論慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期門診治療的臨床效果。方法此次研究選取的研究對象為120例慢性阻塞性肺疾病患者，根據(jù)治療方式不同進(jìn)展分組，分別為參照組〔40例〕、研究1組〔40例〕與研究2組〔40例〕，給予參照組沙丁胺醇?xì)忪F劑〔萬托林〕治療，給予研究1組舒利迭50/250治療，給予研究2組結(jié)合治療。比照三組患者的肺功能、生活質(zhì)量、急性加重情況，使用統(tǒng)計學(xué)進(jìn)展分析。結(jié)果比對三組患者治療后的肺活量、1秒率、用力肺活量，研究2組與研究1組均優(yōu)于參照組，P

1資料與方法

1.1一般資料。此次研究選取的研究對象為120例慢性阻塞性肺疾病患者，研究時間為2022年1月至2022年12月，根據(jù)治療方式不同進(jìn)展分組，分別為參照組〔40例〕、研究1組〔40例〕與研究2組〔40例〕。參照組，男與女患者分別為16例與24例；年齡在48-78歲，平均〔67.756.62〕歲；病程為4-21年，平均〔13.782.83〕年。研究1組，男與女患者分別為19例與21例；年齡在49-77歲，平均〔66.856.01〕；病程為3-20年，平均〔13.982.67〕年。

研究2組，男性與女性患者分別為17例與23例；年齡在46-79歲之間，平均年齡〔67.956.21〕；病程為5-22年，平均病程為〔13.342.12〕年。將三組患者臨床資料輸入統(tǒng)計學(xué)軟件〔SPSS19.0〕中，組間差異呈P>0.05。

1.2方法

1.2.1參照組：給予參照組沙丁胺醇?xì)忪F劑治療：

用沙丁胺醇?xì)忪F劑(萬托林)〔消費(fèi)廠家：澳大利亞〕吸入治療，每次1-2噴，每隔6h一次。持續(xù)治療1年。

1.2.2研究1組：給予研究1組舒利迭治療：使用沙美特羅替卡松粉吸入劑〔舒利迭50/250〕〔消費(fèi)廠家：葛蘭素史克〕吸入治療，每天2次，每次1吸。持續(xù)治療1年。

1.2.3研究2組：給予研究2組結(jié)合治療：使用多索茶堿片〔消費(fèi)廠家：寧波天衡〕口服治療，每天2次，每次0.2g。使用噻托溴銨粉吸入劑〔消費(fèi)廠家：正大天晴〕，每天吸1次，每次18ug。持續(xù)治療1年。

1.3觀察指標(biāo)。將三組患者的肺功能、生活質(zhì)量、急性加重情況，進(jìn)展比照分析。肺功能：隨訪半年，觀察患者的肺活量、1秒率與用力肺活量。生活質(zhì)量：運(yùn)用SF-36量表評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)展分析，計量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料用chi;2檢驗(yàn)，用%表示，組間比擬，差異顯著性程度均為：P

2.2三組患者的生活質(zhì)量比擬。比對三組患者治療后的生活質(zhì)量，研究2組與研究1組均優(yōu)于參照組，P

2.3三組患者的急性加重情況比擬。比對三組患者治療后的急性加重，研究2組與研究1組均優(yōu)于參照組，P

3討論

慢性阻塞性肺疾病是由于有害氣體與顆粒的吸入從而使局部抵抗力降低，容易受到病菌侵入，造成感染【3】。

臨床在治療慢性阻塞性肺疾病時，除了施行呼吸功能鍛煉、安康教育、戒煙等治療措施以外，還應(yīng)當(dāng)推薦慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期配合藥物治療。以?慢性阻塞性肺疾病診治指南?為參考根據(jù)【4】，對于穩(wěn)定II級與以上患者使用1種及以上長效支氣管舒張劑規(guī)律應(yīng)用，對于III級、IV級者可添加使用ICS治療，或者由多種支氣管舒張劑結(jié)合使用。大量臨床理論指出，舒利迭有助于降低慢性阻塞性肺疾病的急性加重發(fā)生概率、病死率與住院發(fā)生概率，肺功能改善明顯，同時使肺功能下降速率延緩，疾病進(jìn)展進(jìn)一步減緩【5】。有學(xué)者針對長效抗膽堿能藥物思力華進(jìn)展治療研究，其結(jié)果顯示，在應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病的治療中，有效改善肺功能與生活質(zhì)量，同時使急性加重發(fā)生概率降低?；谝陨厢t(yī)學(xué)證據(jù)，思力華與舒利迭為臨床醫(yī)師在治療慢性阻塞性肺疾病時的首選用藥，然而其主要缺點(diǎn)為價格較高，局部患者無法承當(dāng)高額醫(yī)療費(fèi)用【6】,使得治療依從性降低。同時，本次研究中，對研究1組患者應(yīng)用舒利迭治療，研究2組患者應(yīng)用多索茶堿片與噻托溴銨粉吸入劑結(jié)合治療，研究2組方案價格相對廉價，更容易被患者所承受。同時，研究結(jié)果中，比對三組患者治療后的肺活量、1秒率、用力肺活量，研究2組與研究1組均優(yōu)于參照組，P<0.05，形成了統(tǒng)計學(xué)意義。比對三組患者治療后的生活質(zhì)量，研究2組與研究1組均優(yōu)于參照組，P<0.05，形成了統(tǒng)計學(xué)意義。比對三組患者急性加重情況，研究2組與研究1組均優(yōu)于參照組，P<0.05，形成了統(tǒng)計學(xué)意義?？梢娨陨蟽煞N方案治療效果更佳。

綜上所述，舒利迭治療與結(jié)合用藥均可用于穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的治療，有效促進(jìn)肺功能恢復(fù)，改善生活質(zhì)量，得到滿意評價，具有顯著的治療效果。

參考文獻(xiàn)

【1】張鴻雁,古春穎,李霞.三子養(yǎng)親湯加味治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期臨床研究[J].世界中醫(yī)藥,2022,12(3):558-561.

【2】董雅楠,周玉中.蛤蚧定喘丸治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué),2022,29(10):124-125.

【3】郝英,雷章恒,鐘紅衛(wèi),等.參蛤益肺膠囊結(jié)合沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2022,13(1):142-144.

【4】覃光芒,高鵬飛,陳碧琴,等.六孔灸盒灸法治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床研究[J].上海針灸雜志,2022,36(7):799-802.

【5】李風(fēng)森,徐丹,高振,等.益氣固表丸結(jié)合平喘敷貼膏治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期臨床研究[J].