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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：劉**（實(shí)名認(rèn)證）

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IP屬地：上海 上傳時(shí)間：2022-11-07 格式：DOCX 頁數(shù)：4 大?。?3.87KB 積分：18 舉報(bào) 版權(quán)申訴

探究安康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)心源性猝死高?；颊呒覍偌本炔拍艿挠绊憽病?

摘要：目的安康教育對(duì)心源性猝死高?；颊呒覍偌本炔拍艿挠绊?。方法于我院2022年10月至2022年10月收治的心源性猝死高?；颊咧?，選取124例家屬參與調(diào)查，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組62例。對(duì)照組62例患者家屬行常規(guī)指導(dǎo)，觀察組62例患者行安康教育。比照兩組家屬的急救才能，包括理論知識(shí)〔緊急求救方法、心肺復(fù)蘇知識(shí)、藥物自救知識(shí)〕、理論才能〔胸外按壓、開放氣道、人工呼吸〕兩個(gè)方面。結(jié)果觀察組理論知識(shí)掌握情況和理論才能均優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料。于我院2022年10月至2022年10月收治的心源性猝死高危患者中，選取124例家屬參與調(diào)查，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組62例。對(duì)照組62例家屬，男32例，女30例，年齡27-52歲，平均〔35.37.9〕歲。本科以上學(xué)歷者21人，大專學(xué)歷者19人，其他學(xué)歷者22人。觀察組62例家屬，男31例，女31例，年齡25-51歲，平均〔35.47.7〕歲。本科以上學(xué)歷者22人，大專學(xué)歷者19人，其他學(xué)歷者21人。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2方法。研究定性：前瞻性，所有人員簽署知情同意書。之后對(duì)照組行常規(guī)指導(dǎo)，觀察組行安康教育。擬定遠(yuǎn)程指導(dǎo)、集中培育、碎片化知識(shí)傳遞三項(xiàng)措施：

〔1〕遠(yuǎn)程指導(dǎo)。因患者一般無需長期住院，對(duì)家屬進(jìn)展遠(yuǎn)程指導(dǎo)。護(hù)理人員借助、微信等工作與家屬保持聯(lián)絡(luò)，提供冠心病的護(hù)理與急救、心肌梗死的預(yù)防等知識(shí)。局部知識(shí)較為復(fù)雜且內(nèi)容較多，將其加工為數(shù)字化資源，以遠(yuǎn)程通信的方式發(fā)送給患者家屬。建議患者家屬就不能理解的局部進(jìn)展梳理，向護(hù)理人員尋求幫助，遠(yuǎn)程溝通無法完全解答的問題或者多見問題，在集中培育中給予處理。

〔2〕集中培育。每個(gè)月組織一次集中學(xué)習(xí)，患者家屬以及患者均可自愿參加。由具有豐富急救知識(shí)的人員進(jìn)展知識(shí)傳遞，包括心肺復(fù)蘇知識(shí)、藥物自救知識(shí)以及人工呼吸等。如冠心病患者應(yīng)保證其防止操勞、心態(tài)平和，為患者準(zhǔn)備硝酸甘油，患者發(fā)病時(shí)，應(yīng)輔助患者保持舒適坐位或者臥位，降低心臟負(fù)擔(dān)和心肌耗氧量，等待急救人員到來。集中培育也通過提供道具設(shè)施的方式提升家屬理論才能。

〔3〕碎片化知識(shí)傳遞。要求于日常交流、藥物提供等活動(dòng)中，以非構(gòu)造化的方式向患者家屬提供理論知識(shí)。如家屬在遠(yuǎn)程交流過程中，告知護(hù)理人員患者出現(xiàn)頭暈病癥，且近期食用了含鹽量高的食品。護(hù)理人員可告知家屬關(guān)于高血壓引發(fā)心臟疾病的知識(shí)以及常見降壓食物等，使患者家屬掌握豐富的知識(shí)理論，可以在應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的同時(shí)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展躲避。調(diào)查以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以SPSS21.0進(jìn)展數(shù)據(jù)分析。

1.3觀察指標(biāo)。比照兩組家屬的急救才能，包括理論知識(shí)〔緊急求救方法、心肺復(fù)蘇知識(shí)、藥物自救知識(shí)〕、理論才能〔胸外按壓、開放氣道、人工呼吸〕兩個(gè)方面，共六個(gè)指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)總分值10分，得分越高說明對(duì)象急救才能越理想。

2結(jié)果

2.1兩組理論知識(shí)程度。觀察組家屬的理論知識(shí)程度更理想，見表1。

2.2兩組理論才能程度。觀察組家屬的理論才能程度更理想，見表2。

3討論

心源性猝死〔suddencardiacdeath〕，也被稱為心臟性猝死，一般因心臟功能的異常引發(fā)，包括冠心病發(fā)作、急性心肌梗死等。因心源性猝死往往發(fā)作突然，難以預(yù)防，這對(duì)患者家屬的急救才能提出了較高要求。有學(xué)者在分析中指出，目前我國心臟、心血管疾病現(xiàn)患超過900萬人，每年新增超過60萬例，這意味著心源性猝死高危患者的數(shù)目也隨之不斷增加【1】。常規(guī)的安康指導(dǎo)，難以有效保證患者的生命平安，安康教育那么有助于應(yīng)對(duì)上述問題。此前學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，安康教育可以使患者家屬形成良好的認(rèn)知層次，對(duì)于其理論知識(shí)和理論才能均有明顯的提升作用，相關(guān)學(xué)者通過比照研究的方式發(fā)現(xiàn)，承受安康教育后，心源性猝死高?；颊呒覍俚睦碚撝R(shí)程度，較承受常規(guī)指導(dǎo)的患者提升10%-20%，理論才能的提升也與此類似【2】。

在較早進(jìn)展心源性猝死研究和預(yù)防的歐洲國家，有學(xué)者針對(duì)法國北部、德國西北部等地的心腦血管疾病患者進(jìn)展過研究，結(jié)果上看，單一給予常規(guī)護(hù)理，只能改善患者體征指標(biāo)，大局部患者對(duì)猝死的預(yù)防意識(shí)并不理想，也有局部患者單純存在擔(dān)憂、恐懼心理，反而增加了胃腸疾病發(fā)病率以及血壓波動(dòng)的可能。而在改行安康教育后，這一問題明顯得到改善。我國學(xué)者的研究成果與此類似，積極與患者和家屬進(jìn)展交流，發(fā)現(xiàn)很多負(fù)性情緒與對(duì)疾病認(rèn)知的不明晰存在關(guān)聯(lián)，患者和家屬均受到影響。如患者血壓偏高，家屬認(rèn)為患者不宜食用肉類，實(shí)際上是對(duì)疾病認(rèn)知的一個(gè)誤區(qū)，高質(zhì)量的牛肉、魚類以及雞胸肉并不會(huì)增加患者血管負(fù)擔(dān)，完全不攝入相關(guān)肉類，反而降低了患者的免疫力，加劇了病情。安康教育過后，患者家屬的認(rèn)知得以改善，其護(hù)理才能和急救才能，實(shí)際上是以知識(shí)的持續(xù)積累為根底的，家屬的知識(shí)儲(chǔ)藏越豐富，其才能的提升也越快、越全面。如告知家屬冠心病的預(yù)防技巧，要求其為患者準(zhǔn)備硝酸甘油、發(fā)病時(shí)要求患者防止活動(dòng)等，局部家屬可能難以理解硝酸甘油以及靜臥的作用，患者發(fā)病時(shí)，家屬也無法第一時(shí)間形成理想的搶救意識(shí)，從而延誤病情。

在安康教育中，告知其硝酸甘油可治療、預(yù)防心絞痛，亦可作為血管擴(kuò)張藥治療充血性心力衰竭，患者家屬形成對(duì)知識(shí)的系統(tǒng)理解和認(rèn)知，會(huì)自行遵從醫(yī)囑，掌握硝酸甘油的用法、價(jià)值【3】。

我院將安康教育詳細(xì)分為三個(gè)模塊，即遠(yuǎn)程指導(dǎo)、集中培育、碎片化知識(shí)傳遞。集中培育使患者家屬形成了急救知識(shí)的根本認(rèn)知和學(xué)習(xí)框架，這是后續(xù)患者家屬才能持續(xù)提升的根底，一切知識(shí)的填充都可以在該思維方向和框架下逐步實(shí)現(xiàn)。遠(yuǎn)程指導(dǎo)和碎片化知識(shí)傳遞，那么使這種認(rèn)知逐步豐富、完善，持續(xù)、緩慢培育患者家屬掌握理想的急救才能。遠(yuǎn)程指導(dǎo)還具有知識(shí)傳遞靈敏的特點(diǎn)，可不受時(shí)間、地點(diǎn)的約束，便于患者家屬進(jìn)展學(xué)習(xí)。碎片化傳遞有助于患者家屬在多種環(huán)境下吸收知識(shí)，提升急救才能的認(rèn)識(shí)和實(shí)操程度。需要注意的是，無論采用何種方式進(jìn)展安康教育，都要重視結(jié)合心源性猝死高危患者的群體特點(diǎn)和個(gè)體需要，如冠心病患者，在對(duì)其家屬進(jìn)展安康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)患者發(fā)病前兆分析，盡早進(jìn)展干預(yù)，同時(shí)告知患者家屬冠心病發(fā)作時(shí)的急救知識(shí)，從而使針對(duì)家屬的教育成果立體化、理論層次深化化、理論才能多元化。

綜上所述，安康教育有助于提升心源性猝死高危患者家屬的急救才能，使其掌握理論知識(shí)和護(hù)理技巧。

參考文獻(xiàn)

【1】羅才祥.護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟性猝死高?；颊呒覍偌本炔拍艿挠绊慬J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,17(84):205+207.

【2】徐美芳,顧潔.安康教育對(duì)心源性猝死高