住院醫(yī)師規(guī)培出科試卷

住院醫(yī)師規(guī)培出科試卷科一科一標(biāo)準(zhǔn)文檔編制序號(hào)：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]住院醫(yī)師“規(guī)培”出科考試腎內(nèi)科試卷題號(hào)一二三四五總分分?jǐn)?shù)閱卷秘書主任（考試時(shí)間：100分鐘，滿分：100分）姓名： 出科及考試日期:一、選擇題（每題1分，共10分）急性腎衰竭恢復(fù)期通常持續(xù)（ ）天周周周周天周周周周2慢性腎衰竭常見死因是（ ）消化道出血貧血^心血管疾病感染性疾病E消化道潰瘍慢性腎衰竭透析指征是（ ）血肌酐高于300umol/LB血肌酐高于407umol/L血肌酐高于609umol/LD血肌酐高于707umol/L血肌酐高于800umol/L下列最能反映腎功能損害程度的指標(biāo)的是（ ）A尿紅細(xì)胞數(shù)量尿蛋白的量尿中白細(xì)胞數(shù)尿中管型數(shù)尿比重低，且固定低于5對(duì)于逆行急性透析的急性腎衰竭患者，首選的血管通路為（）A自體動(dòng)靜脈內(nèi)痿臨時(shí)導(dǎo)管置入c.長期導(dǎo)管置入直接穿刺法E移植物動(dòng)靜脈內(nèi)痿6急性腎衰竭恢復(fù)期每日尿量為（ ）男性，36歲，全身浮腫、少尿1個(gè)月，鼻出血3天。入院查體：中度貧血貌，BP160/90mmHg,尿蛋白2+，尿中紅細(xì)胞19個(gè)/hp,血肌酐604umol/L,雙腎彩超示：左腎*cm*，右腎**，該患者診斷（ ）慢性腎功能不全急性腎功能不全慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭急性加重高血壓腎病控制腎小球內(nèi)高壓力首選藥物（ ）A鈣離子拮抗劑B利尿劑血管緊張素II抑制劑血管舒張劑拮抗劑問題9?10共用答案：A甲潑尼龍沖擊伴環(huán)磷酰胺治療B血漿置換治療腎移植口服糖皮質(zhì)激素E支持療法免疫球蛋白復(fù)合物及冷球蛋白陽性，腎活檢提示新月體型腎小球腎炎，首選治療方法（ ）原發(fā)性小血管炎所致的急進(jìn)性腎炎，臨床表現(xiàn)大咳血，首選治療方法（ ）二、填空題（每空1分共10分）原發(fā)于中老年的腎病綜合征病理類型。好發(fā)于兒童的原發(fā)性腎病綜合征病理類型。腎病型水腫的發(fā)生機(jī)制包括、、mmHgo慢性腎炎，尿蛋白＞1g/d,血壓控制目標(biāo)mmHgo正常人尿中蛋白含量o急性腎小球腎炎的病理類型7急進(jìn)性腎小球腎炎的病理類型三、名詞解釋（每題5分共20分）綜合征Syndrome缺血性腎病腎性高血壓四、問答題（每題10分，共40分）1、腎活檢的絕對(duì)和相對(duì)禁忌癥2、腎小球疾病的病理分型3、腹膜透析較之血液透析的優(yōu)點(diǎn)有那些4、腎小管酸中毒的分類及各類型的臨床表現(xiàn)五、病例分析（共20分）男患，69歲，因感冒發(fā)熱于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予安痛定肌肉注射，后第四天出現(xiàn)雙下肢紫瘢辦尿量明顯減少，24小時(shí)尿量350mL,入院后查尿常規(guī)示：蛋白3+，鏡檢紅細(xì)胞20個(gè)/HP；血常規(guī)提示：血紅蛋白110g/L。腎功提示：Scr789umol/L,白蛋白31g/L。雙腎彩