體檢報(bào)告范文單模板

體檢報(bào)告范文單模板姓名：性別：婚否：年齡：藥物過(guò)敏史：籍貫：現(xiàn)住址：職業(yè)：記錄時(shí)間：體格檢查T:P:/R:/BP:/一般情況：年輕貌;發(fā)育正常;營(yíng)養(yǎng)良好;神志清楚，思維敏捷;表情自然，神態(tài)舒展；自動(dòng)體位;步態(tài)穩(wěn)健。皮膚黏膜：黏膜紅潤(rùn)，有光澤;皮膚彈性正常;未見(jiàn)出血點(diǎn)，無(wú)皮疹。淋巴結(jié)：全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。頭部：頭圍cm，頭形正常;頭發(fā)黑亮，分布均勻;顏面對(duì)稱，各部比例適當(dāng)。眼：眼瞼無(wú)水腫，雙側(cè)對(duì)稱，上瞼提起及閉合功能正常；瞼結(jié)膜紅潤(rùn)，無(wú)充血;鞏膜不透明，無(wú)黃染;角膜無(wú)色透明，外表光滑;雙側(cè)瞳孔等大等圓，約mm，對(duì)光反射及調(diào)節(jié)反響靈敏;雙側(cè)眼球等大，無(wú)突出，無(wú)凹陷，運(yùn)動(dòng)自如。耳：耳廓無(wú)畸形、結(jié)節(jié)及觸痛，外耳道無(wú)溢液，乳突無(wú)壓痛。鼻：外形正常，無(wú)鼻翼煽動(dòng);鼻部皮膚無(wú)明顯變化;鼻中隔無(wú)偏曲;鼻腔黏膜紅潤(rùn)無(wú)腫脹，無(wú)鼻血;鼻竇區(qū)無(wú)壓痛?？冢嚎诖铰宰项伾^暗；口腔黏膜、牙齦呈粉紅色;牙齦與牙頸緊密貼合;牙齒潔白鞏固，排列整齊;舌淡紅，薄白苔，舌體大小厚薄適中，伸舌居中，活動(dòng)自如；咽腔無(wú)充血，口腔無(wú)特殊氣味;腮腺正常，輪廓無(wú)法觸得;腮腺導(dǎo)口無(wú)分泌物。頸部：左右對(duì)稱，伸屈、轉(zhuǎn)動(dòng)自如;頸部動(dòng)脈微弱而不易看到；甲狀腺看不到，外表光滑、柔軟不易觸及;氣管居中。胸部：胸廓對(duì)稱，呈橢圓形；胸壁無(wú)明顯靜脈曲張，用手輕壓或輕叩，無(wú)疼痛;兩側(cè)乳房及乳頭對(duì)稱，無(wú)硬結(jié)和分泌物。肺臟：視診胸式呼吸為主，節(jié)律整齊，深度適中；呼吸運(yùn)動(dòng)兩側(cè)對(duì)稱。觸診兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱;語(yǔ)顫兩側(cè)無(wú)明顯差異，無(wú)胸膜摩擦感。叩診呈清音，肺上界為cm，肺下緣位于鎖骨中線第6肋間隙，腋中線第8肋間隙，肩胛線第10肋間隙;肺下界移動(dòng)度為cm。聽(tīng)診兩肺呼吸音正常;語(yǔ)音傳導(dǎo)兩側(cè)對(duì)稱。心臟：視診心前區(qū)無(wú)隆起；心尖搏動(dòng)不明顯。觸診心尖搏動(dòng)可觸及，位于第5肋間隙左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5cm處叩診心界正常。左鎖骨中線至前正中線8.0cm聽(tīng)診心率74次/分;心律規(guī)整，無(wú)房顫，無(wú)早搏;周圍血管征：無(wú)毛細(xì)血管搏動(dòng)征、槍擊音及水沖脈，頸動(dòng)脈無(wú)異常搏動(dòng)。腹部：視診平坦，腹壁靜脈不明顯，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波。觸診腹壁柔軟適度，無(wú)壓痛及反跳痛。肝臟不能觸及；膽囊不能觸及;脾臟不能觸及;雙腎不能觸及;膀胱空虛時(shí)不能觸及；叩診聽(tīng)診腸鳴音正常，每分鐘次;無(wú)振水音;無(wú)血管雜音、摩擦音。外生殖器及肛門：脊柱及四肢：脊柱無(wú)畸形，脊椎無(wú)壓痛及叩擊痛;四肢對(duì)稱，無(wú)水腫及變形;關(guān)節(jié)活動(dòng)正常;神經(jīng)系統(tǒng)：嗅神經(jīng)正常;視力4.6，視野正常，底無(wú)異常;眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)正常;三叉神經(jīng)均正常;面神經(jīng)正常;位聽(tīng)神經(jīng)正常;舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)正常；副神經(jīng)正常;舌下神經(jīng)正常;感覺(jué)功能正常;運(yùn)動(dòng)功能正常;共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正常;神經(jīng)反射正常。醫(yī)院體檢報(bào)告姓名：性別：年齡：?jiǎn)挝唬翰块T工號(hào)：總檢日期:心率110次/分心律齊心音未見(jiàn)雜音肺臟未見(jiàn)異常腹平軟，未見(jiàn)壓痛發(fā)跳痛肝觸診未見(jiàn)異常脾觸診肋下未及膽囊觸診未見(jiàn)異常腎觸診未見(jiàn)異常神經(jīng)反射未見(jiàn)異常腸鳴音未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常小結(jié)：血壓：＜120/80毫米汞柱血壓較低者更健康。血壓到達(dá)或超過(guò)140/90毫米汞柱，就被視為高血壓。最厲害的“殺手”往往“殺于無(wú)形”，高血壓也是如此，它通常無(wú)明顯病癥，一旦拖延不治，會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等?？崭寡牵海?.5毫摩爾/升空腹至少8小時(shí)測(cè)得的血糖即為空腹血糖，一旦到達(dá)或超過(guò)7毫摩爾/升，即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風(fēng)險(xiǎn)加倍，還會(huì)增加腎病、失明等風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)了45歲之后，每3年應(yīng)查一次血糖。身體超重及有糖尿病家族史的群應(yīng)更早檢查（:體檢報(bào)告單模板）。另外，減肥也是重要的預(yù)防措施?？偰懝檀迹海?.2毫摩爾/升總膽固醇是測(cè)量血液中所有的膽固醇和甘油三酯，膽固醇水平越高，心臟病危險(xiǎn)越大。總膽固醇的理想值應(yīng)在5.2以下，超過(guò)6.2,就是心臟病高危群。20歲后應(yīng)該檢查膽固醇（:體檢報(bào)告單模板）。一旦檢查結(jié)果異常，最好多鍛煉，堅(jiān)持低膽固醇、低飽和脂肪及低反式脂肪飲食，每年查一次膽固醇。必要時(shí)，還應(yīng)服用降膽固醇藥物。壞膽固醇（LDL）＜2.6毫摩爾＞1.3毫摩爾/升有把“壞膽固醇”比喻成餃子餡里的油湯，它的累積使動(dòng)脈變成了皮薄多油的“餃子”，很容易破裂。而它正是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、心臟病及中風(fēng)危險(xiǎn)的罪魁禍?zhǔn)?。LDL水平一般應(yīng)控制在2.6毫摩爾/升以下，糖尿病或心臟病患者那么應(yīng)控制在1.8毫摩爾/升以下。HDL（高密度脂蛋白）叫做“好膽固醇”，顧名思義，這個(gè)數(shù)值應(yīng)該越高越好°HDL有助去除血管中的LDL。女性HDL低于1.3毫摩爾/升是心臟病的一大危險(xiǎn)因素，而高于1.6毫摩爾/升那么有助于保護(hù)心臟。為了提高HDL，應(yīng)該戒煙，常鍛煉，以單不飽和脂肪（橄欖油等）取代飽和脂肪及反式脂肪，每天飲酒不要超過(guò)1杯。甘油三酯：＜1.7毫摩爾/升甘油三酯是在血液中檢測(cè)出的脂質(zhì)，被認(rèn)為是血脂肪，它是高血脂的“預(yù)警信號(hào)”。甘油三酯水平升高會(huì)增加2型糖尿病和心臟病風(fēng)險(xiǎn)（特別是女性）。其水平在1.7—2.2毫摩爾/升為臨界性升高，超過(guò)2.3毫摩爾/升那么危險(xiǎn)更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，這通常為膽固醇檢查的一局部。為了降低甘油三酯水平，應(yīng)減肥、戒煙、每天飲酒1杯以下，并經(jīng)常鍛煉。如果是單純高甘油三酯，那么應(yīng)限制食物總量，尤其防止攝入碳水化合物。促甲狀腺激素：＜4.0毫摩爾/升促甲狀腺激素（TH）會(huì)影響T3和T4甲狀腺素的分泌，除了有助調(diào)節(jié)新陳代謝、體溫和心率之外，也會(huì)影響到皮膚、頭發(fā)、肌肉力量、情緒及大腦功能。TH超過(guò)4.5毫摩爾/升，說(shuō)明甲狀腺無(wú)法產(chǎn)生足夠的甲狀腺素，幫助身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。檢查促甲狀腺激素應(yīng)從35歲開(kāi)始。女性中較常見(jiàn)的甲減會(huì)升高膽固醇及甘油三酯水平，導(dǎo)致心臟病及抑郁風(fēng)險(xiǎn)增加。如果TH水平較高，必須服用藥物。如果一切正常，可5年檢查一次。身體質(zhì)量指數(shù)BMI：18.5-24.9身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)二體重(公斤)：身高(米)2,是目前國(guó)際上常用的衡量體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。有調(diào)查顯示，那些BMI指數(shù)超出40的，比指數(shù)處于22.5—25的“健康群”，往往短壽十年左右。對(duì)中國(guó)成年來(lái)說(shuō)，BMI指數(shù)低于18.5屬于偏瘦，會(huì)增加月經(jīng)紊亂、生育問(wèn)題、貧血及骨質(zhì)流失導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥等危險(xiǎn)。健康體重的BMI指數(shù)為18.5-24.9，BMI在25-28之間屬于體重超標(biāo)，超過(guò)28即為肥胖癥。每年查一次體重，或在體重增加或減少的時(shí)候接受檢查。如果超重，那么應(yīng)該控制飲食，增加鍛煉，最重要的是常測(cè)腰圍。這是因?yàn)?，即使BMI正常，腰圍過(guò)粗也會(huì)增加2型糖尿病、心臟病等危險(xiǎn)。C-反響蛋白:<1.0毫克/升C-反響蛋白(CRP)指標(biāo)高，意味著心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)比正常情況高2-5倍。此外，它也是中風(fēng)、糖尿病及與某些癌癥相關(guān)的慢性輕微炎癥的標(biāo)志。在不清楚自己的心臟病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不妨檢查一下CRP。CRP檢查并非常規(guī)檢查，但想了解自己心臟病風(fēng)險(xiǎn)及家族病史情況時(shí)，可進(jìn)行該檢查，得出的結(jié)果對(duì)醫(yī)生診斷大有幫助。如果CRP水平較高，應(yīng)改變生活方式，經(jīng)常鍛煉，并多吃富含歐米伽一3脂肪酸的食物(三文魚(yú)、核桃、菜籽油及亞麻籽油等)，以減少體內(nèi)炎癥。身高：21歲時(shí)身高最標(biāo)準(zhǔn)一般來(lái)說(shuō)，21歲時(shí)身高到達(dá)最高值。21歲之后每年應(yīng)測(cè)一次身高，如果身高比21歲時(shí)矮了3.8厘米，那么應(yīng)該立即檢查骨骼密度或者做脊柱某光檢查。大約有一半的女性一生中會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就預(yù)示著骨質(zhì)密度已經(jīng)開(kāi)始變化。平時(shí)應(yīng)常吃含鈣飲食，補(bǔ)充維生素D，多做快走或打羽毛球等減重鍛煉。煙酒習(xí)慣也影響骨骼健康。必要時(shí)遵醫(yī)囑接受藥物治療。生活中的其他健康數(shù)據(jù)血常規(guī)一般看病最常做的就是3大常規(guī)，這也是住院病歷里面必須的，特別是小孩子發(fā)燒感冒時(shí)，建議大家去醫(yī)院要自己要求驗(yàn)，看看是不是病毒感染，這樣可以防止醫(yī)生濫用抗生素。血常規(guī)化驗(yàn)現(xiàn)在一般取指尖血(過(guò)去取耳垂末梢血)，內(nèi)容包括血紅蛋白濃度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類及血小板計(jì)數(shù)，均用英文字首縮寫(xiě)表示。血紅蛋白(HGB):正常值為120-150g/L白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC):正常值為4某109/L-10某109/L其中中性白細(xì)胞(NEUT%):正常時(shí)為0.5-0.7淋巴細(xì)胞(LYM%):正常時(shí)為0.2-0.4嗜酸細(xì)胞(M某D%):正常時(shí)為0-0.02血小板(PLT):正常值為100某109/L-300某109/LHCT紅細(xì)胞平均體積(MCV):正常值為82-92fL平均血紅蛋白濃度(MCHc):正常值為340-360g/L臨床意義：如果HGB值低于120g/L，就說(shuō)明有貧血存在，應(yīng)該進(jìn)一步檢查是什么性質(zhì)的貧血，如果HGB值高于160g/L，可能是因?yàn)榛加醒t蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故，WBC代表的白細(xì)胞是體的防御系統(tǒng)的重要組成，相當(dāng)于國(guó)家的軍隊(duì)，共總數(shù)的增高(超過(guò)10某109/L)時(shí)，多說(shuō)明有炎癥、感染存在，此時(shí)病多有發(fā)熱病癥，如果白細(xì)胞總數(shù)太高在(30-50)某109/L以上，病是于少年兒童或年青，伴有較嚴(yán)重的不能解釋的貧血，請(qǐng)不要掉以輕心，應(yīng)該進(jìn)一步做骨髓穿刺檢查，排除白血病的可能，白細(xì)胞總數(shù)低于4某109/L，可由接受放射線，病毒感染藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒等引起。中性白細(xì)胞(NEUT)比例增高多意味著感染(特別是細(xì)菌感染)存在，淋巴細(xì)胞(LYM)增高多見(jiàn)于慢性疾病及長(zhǎng)期接受放射線照射，嗜酸性白細(xì)胞(M某D)增高時(shí)，往往說(shuō)明體內(nèi)有過(guò)敏原存在引起的過(guò)敏，如寄生蟲(chóng)(蛔蟲(chóng)多見(jiàn))，過(guò)敏性炎癥，過(guò)敏反響等。PLT減少時(shí)，可能會(huì)有出血，如血小板減少性紫瘢等，增高時(shí)，說(shuō)明血液呈高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和血紅蛋白(HGB)減低，即可診為貧血。按紅細(xì)胞體積大小可分為巨細(xì)胞性貧血，小細(xì)胞性貧血和正細(xì)胞性貧血。MCV(紅細(xì)胞平均體積)和MCHC(平均血紅蛋白濃度)為主要分型依據(jù)。2.尿常規(guī)正常參考值蛋白(PRO):正常為陰性尿糖(GLU)：正常陰性紅細(xì)胞(RBC)：正常0-1/高倍白細(xì)胞(LEU)：正常0-5/高倍尿酸鹽結(jié)晶(NIT)酮體(KET):正常陰性尿膽元(UBG)定性：弱陽(yáng)性定量1-4mg/24h膽紅質(zhì)(BIL)：正常陰性尿潛血(ERY)：正常陰性比重(G)：正常1.018臨床意義：泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，LEU常為30?50個(gè)/高倍(正常值為陰性：neg)、PRO〃+〃(正常值為陰性：neg)。如同時(shí)伴有大量NIT，及ERY陽(yáng)性(正常為neg)那么提示為泌尿系統(tǒng)結(jié)石(繼發(fā))；GLU〃+?+++〃要進(jìn)一步做空腹血糖或糖耐量試驗(yàn)檢查，確定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)或其他部位感染。3.血?dú)夂碗娊赓|(zhì)(血生化)