鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理課件

ICU患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的護(hù)理

1整理課件ICU患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的護(hù)理

1整理課件為什么要鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜（l）自身嚴(yán)重疾病的影響：患者因?yàn)椴≈囟y以自理，各種有創(chuàng)診治操作，自身傷病的疼痛。（2）環(huán)境因素：患者被約束于病床上，燈光長(zhǎng)明，晝夜不分，各種噪音（機(jī)器聲、報(bào)警聲、呼喊聲等），睡眠剝奪，鄰床患者的搶救或去世等。（3）隱匿性疼痛：氣管插管及其他各種插管，長(zhǎng)時(shí)間臥床。（4）對(duì)未來(lái)命運(yùn)的憂慮：對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)心，死亡的恐懼，對(duì)家人的思念與擔(dān)心等。2整理課件為什么要鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜（l）自身嚴(yán)重疾病的影響：患者因?yàn)椴≈囟y以不實(shí)施有效鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的后果休息睡眠不足

疲勞，定向力障礙，易激惹應(yīng)激反應(yīng)加重

心率增快，血壓升高，心肌耗氧量增加

呼吸淺快，通換氣功能障礙，呼吸肌疲勞免疫功能降低

持續(xù)高分解狀態(tài)，病情加重甚至MODS3整理課件不實(shí)施有效鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的后果休息睡眠不足3整理課件重癥病人獲得充分的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的意義解除疼痛減輕生理應(yīng)激反應(yīng)解除焦慮、恐懼使機(jī)械通氣容易進(jìn)行完成床邊護(hù)理、診斷與治療恢復(fù)患者的晝夜生理節(jié)律4整理課件重癥病人獲得充分的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的意義解除疼痛4整理課件疼痛的評(píng)估ICU內(nèi)患者疼痛評(píng)估只要依靠主觀指標(biāo)。包括疼痛部位、特點(diǎn)，加重、減輕因素和強(qiáng)度。常用評(píng)估方法有：(1)體表面積評(píng)分法;(2)數(shù)字評(píng)定量表法;(3)面部表情量表法;(4)語(yǔ)言評(píng)分量表法。疼痛評(píng)估最可靠方法來(lái)源于患者主述。5整理課件疼痛的評(píng)估ICU內(nèi)患者疼痛評(píng)估只要依靠主觀指標(biāo)。包括疼痛部位鎮(zhèn)靜效果監(jiān)測(cè)Ramsay評(píng)分是臨床應(yīng)用最廣泛的鎮(zhèn)靜評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。分為6級(jí)，分別反映病人的3個(gè)清醒和3個(gè)睡眠狀態(tài)。Ramsay鎮(zhèn)靜指數(shù)通常認(rèn)為鎮(zhèn)靜指數(shù)2和3為理想的鎮(zhèn)靜水平，其表現(xiàn)為病人自覺(jué)舒適并且表現(xiàn)合作，對(duì)呼吸有反應(yīng)。如能維持這一鎮(zhèn)靜水平，在中止鎮(zhèn)靜劑治療后，鎮(zhèn)靜時(shí)間的延長(zhǎng)和呼吸抑制的可能性就會(huì)減少。6整理課件鎮(zhèn)靜效果監(jiān)測(cè)Ramsay評(píng)分是臨床應(yīng)用最廣泛的鎮(zhèn)靜評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。Ramsay評(píng)分1級(jí)不安靜、煩躁2級(jí)安靜合作3級(jí)嗜睡，能聽(tīng)從指令4級(jí)睡眠狀態(tài)，但可喚醒5級(jí)睡眠狀態(tài)，對(duì)較強(qiáng)刺激才有反應(yīng)，反應(yīng)遲鈍6級(jí)深睡狀態(tài)，呼喚不醒7整理課件Ramsay評(píng)分7整理課件使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理1、加強(qiáng)宣教重視患者有關(guān)疼痛知識(shí)的宣教，告知病人或其家屬使用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑時(shí)，能減少病人在機(jī)械通氣時(shí)對(duì)呼吸機(jī)的對(duì)抗，增加舒適感，且蘇醒迅速、完全，短期正確劑量使用對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)無(wú)明顯影響，對(duì)術(shù)后切口的愈合也無(wú)影響。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛劑，為患者提供滿意的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果，同時(shí)也要減少患者對(duì)鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑的依賴。8整理課件使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理1、加強(qiáng)宣教8整理課件使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理

2、減少刺激，提高ICU病人睡眠質(zhì)量在ICU的病人中有80%以上的病人有睡眠障礙，多數(shù)病人認(rèn)為其他人的談話、工作人員的各種活動(dòng)產(chǎn)生的噪音，呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、空氣壓縮機(jī)等儀器發(fā)出的噪音，機(jī)械通氣、人工氣道吸痰、留置胃管尿管及靜脈注射等操作均可導(dǎo)致患者睡眠缺乏。因此，護(hù)士要采取必要措施提高ICU病人的睡眠質(zhì)量。比如：營(yíng)造一個(gè)良好的休息環(huán)境，燈光柔和，避免儀器設(shè)備不必要的噪音，做到“三輕”：走路輕、說(shuō)話輕、操作輕。操作時(shí)，應(yīng)選擇適宜的時(shí)間段，集中進(jìn)行操作。注意觀察和排除持續(xù)刺激病人的因素，如膀胱充盈、尿管不適、輸液外滲、疼痛等不良刺激。若采取非藥物措施后仍然存在睡眠障礙者，可應(yīng)用藥物誘導(dǎo)睡眠。9整理課件使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理

2、減少刺激，提高ICU使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理3、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)靜類藥物多對(duì)心血管及呼吸有抑制作用，應(yīng)嚴(yán)格觀察生命體征，尤其呼吸、血壓、瞳孔、神志的變化。每30~60min記錄1次。使用中每日?qǐng)?zhí)行喚醒策略，進(jìn)行評(píng)估和相關(guān)治療護(hù)理，停藥后注意藥物的反跳作用。（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)病人在鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)、表情、瞳孔大小、對(duì)光反射及肢體活動(dòng)情況。觀察有無(wú)頭痛，嘔吐，煩躁不安，譫妄，嗜睡，昏迷及呼喚病人姓名有無(wú)反應(yīng)，視物是否清楚。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生予以相應(yīng)處理。10整理課件使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理3、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)10整理課件（2）呼吸系統(tǒng)力月西、嗎啡、異丙酚可產(chǎn)生呼吸抑制作用，給藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察病人呼吸的頻率、節(jié)律、幅度、聲響等。定時(shí)查血?dú)?，了解有無(wú)缺氧和CO2潴留。當(dāng)呼吸頻率<10次/min，胸廓運(yùn)動(dòng)變淺，SpO2降低，應(yīng)暫停鎮(zhèn)靜劑使用。帶氣管插管的病人在鎮(zhèn)靜狀態(tài)時(shí)應(yīng)做好氣管插管位置的固定，避免管道打折、移位或脫出，定時(shí)測(cè)量氣管插管與門齒間的距離，并做好記錄。寸帶固定氣管插管不宜過(guò)緊，以防管腔變形。質(zhì)地較軟的插管要用牙墊固定，防止扭曲、打折。深度鎮(zhèn)靜患者的呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)減弱或消失，咳嗽反射抑制，肺的自潔能力降低，肺部分泌物不能排出，從而增加了呼吸道阻塞和肺部感染的機(jī)會(huì)，所以護(hù)士要重視保持氣道的通暢，軟水枕置于病人頸肩部，頭稍后仰，加強(qiáng)呼吸道的溫濕化，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，聽(tīng)診雙肺呼吸音，按需吸痰。11整理課件（2）呼吸系統(tǒng)11整理課件（4）循環(huán)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜治療對(duì)循環(huán)功能的影響主要表現(xiàn)為低血壓。藥物注射的速度和劑量是導(dǎo)致低血壓的重要因素。鎮(zhèn)靜治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的心率、心律、血壓、中心靜脈壓(CVP)，開(kāi)始給藥時(shí)根據(jù)病人鎮(zhèn)靜效果和血流動(dòng)力學(xué)變化調(diào)整給藥速度，適當(dāng)進(jìn)行液體復(fù)蘇。12整理課件（4）循環(huán)系統(tǒng)12整理課件使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理

4、控制好劑量及注射時(shí)間嚴(yán)格按醫(yī)囑給予病人合適的劑量，結(jié)合病人的實(shí)際為病人提供個(gè)性化的鎮(zhèn)痛護(hù)理。5、嚴(yán)格無(wú)菌操作應(yīng)用微量泵靜注鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥時(shí)，輸液管道每日更換(三通管、延長(zhǎng)管、注射器等)，防止輸液管道連接部位的脫落、栓塞及深靜脈感染。13整理課件使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理

4、控制好劑量及注射時(shí)間1使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理6、皮膚鎮(zhèn)靜后患者的自主活動(dòng)減少，對(duì)于體重大、病情重的患者應(yīng)防止褥瘡的發(fā)生。放置氣墊床，注意檢查耳廓、枕部、骶尾部等易受壓部位皮膚的完整性。保持床單位平整無(wú)皺褶，清潔干燥，無(wú)渣屑。抬、翻患者時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn)，避免拖拉。在病情允許的情況下，每2h給患者翻身1次，避免局部長(zhǎng)期受壓。14整理課件使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理6、皮膚14整理課件使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理7、心理護(hù)理ICU患者由于病情危重，身體已處于應(yīng)激狀態(tài)，又與外界隔離，與家人交流減少，擔(dān)心自己病情惡化、不能恢復(fù)，常常會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、壓抑等情緒。在患者清醒時(shí)期，加強(qiáng)護(hù)患溝通。向患者講解各種插管、儀器、檢查的作用及重要性。在對(duì)病人進(jìn)行鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛治療前應(yīng)與病人做好解釋工作，減少病人不必要的思想負(fù)擔(dān)，減輕痛苦，減少躁動(dòng)，有利于各項(xiàng)治療和監(jiān)測(cè)的順利進(jìn)行，同時(shí)，讓患者家屬也感到給病人應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛劑并不會(huì)對(duì)患者造成不可逆的危害。15整理課件使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理7、心理護(hù)理15整理課件小結(jié)國(guó)際上已經(jīng)把對(duì)疼痛的監(jiān)測(cè)作為第五大生命體征，危重癥患者對(duì)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的需求也越來(lái)越引起醫(yī)務(wù)工作者的重視。國(guó)外學(xué)者調(diào)查表明：離開(kāi)ICU患者中50%保留對(duì)ICU經(jīng)歷痛苦記憶，70%患者在ICU中存在焦慮和激惹，因此，我們?cè)谥委?、護(hù)理病人過(guò)程中必須仔細(xì)觀察病情和各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，注意鎮(zhèn)靜水平調(diào)整，認(rèn)真調(diào)節(jié)藥物劑量和注射速度，避免藥物毒副作用和藥物過(guò)量、藥物蓄積，使鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑在臨床中的應(yīng)用恰到好處，減輕或消除病人的痛苦和恐懼感，使他們不感知或遺忘其危重階段的多種痛苦。16整理課件小結(jié)國(guó)際上已經(jīng)把對(duì)疼痛的監(jiān)測(cè)作為第五大生命體征，危重癥患者對(duì)ICU患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的護(hù)理

17整理課件ICU患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的護(hù)理

1整理課件為什么要鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜（l）自身嚴(yán)重疾病的影響：患者因?yàn)椴≈囟y以自理，各種有創(chuàng)診治操作，自身傷病的疼痛。（2）環(huán)境因素：患者被約束于病床上，燈光長(zhǎng)明，晝夜不分，各種噪音（機(jī)器聲、報(bào)警聲、呼喊聲等），睡眠剝奪，鄰床患者的搶救或去世等。（3）隱匿性疼痛：氣管插管及其他各種插管，長(zhǎng)時(shí)間臥床。（4）對(duì)未來(lái)命運(yùn)的憂慮：對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)心，死亡的恐懼，對(duì)家人的思念與擔(dān)心等。18整理課件為什么要鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜（l）自身嚴(yán)重疾病的影響：患者因?yàn)椴≈囟y以不實(shí)施有效鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的后果休息睡眠不足

疲勞，定向力障礙，易激惹應(yīng)激反應(yīng)加重

心率增快，血壓升高，心肌耗氧量增加

呼吸淺快，通換氣功能障礙，呼吸肌疲勞免疫功能降低

持續(xù)高分解狀態(tài)，病情加重甚至MODS19整理課件不實(shí)施有效鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的后果休息睡眠不足3整理課件重癥病人獲得充分的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的意義解除疼痛減輕生理應(yīng)激反應(yīng)解除焦慮、恐懼使機(jī)械通氣容易進(jìn)行完成床邊護(hù)理、診斷與治療恢復(fù)患者的晝夜生理節(jié)律20整理課件重癥病人獲得充分的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的意義解除疼痛4整理課件疼痛的評(píng)估ICU內(nèi)患者疼痛評(píng)估只要依靠主觀指標(biāo)。包括疼痛部位、特點(diǎn)，加重、減輕因素和強(qiáng)度。常用評(píng)估方法有：(1)體表面積評(píng)分法;(2)數(shù)字評(píng)定量表法;(3)面部表情量表法;(4)語(yǔ)言評(píng)分量表法。疼痛評(píng)估最可靠方法來(lái)源于患者主述。21整理課件疼痛的評(píng)估ICU內(nèi)患者疼痛評(píng)估只要依靠主觀指標(biāo)。包括疼痛部位鎮(zhèn)靜效果監(jiān)測(cè)Ramsay評(píng)分是臨床應(yīng)用最廣泛的鎮(zhèn)靜評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。分為6級(jí)，分別反映病人的3個(gè)清醒和3個(gè)睡眠狀態(tài)。Ramsay鎮(zhèn)靜指數(shù)通常認(rèn)為鎮(zhèn)靜指數(shù)2和3為理想的鎮(zhèn)靜水平，其表現(xiàn)為病人自覺(jué)舒適并且表現(xiàn)合作，對(duì)呼吸有反應(yīng)。如能維持這一鎮(zhèn)靜水平，在中止鎮(zhèn)靜劑治療后，鎮(zhèn)靜時(shí)間的延長(zhǎng)和呼吸抑制的可能性就會(huì)減少。22整理課件鎮(zhèn)靜效果監(jiān)測(cè)Ramsay評(píng)分是臨床應(yīng)用最廣泛的鎮(zhèn)靜評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。Ramsay評(píng)分1級(jí)不安靜、煩躁2級(jí)安靜合作3級(jí)嗜睡，能聽(tīng)從指令4級(jí)睡眠狀態(tài)，但可喚醒5級(jí)睡眠狀態(tài)，對(duì)較強(qiáng)刺激才有反應(yīng)，反應(yīng)遲鈍6級(jí)深睡狀態(tài)，呼喚不醒23整理課件Ramsay評(píng)分7整理課件使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理1、加強(qiáng)宣教重視患者有關(guān)疼痛知識(shí)的宣教，告知病人或其家屬使用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑時(shí)，能減少病人在機(jī)械通氣時(shí)對(duì)呼吸機(jī)的對(duì)抗，增加舒適感，且蘇醒迅速、完全，短期正確劑量使用對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)無(wú)明顯影響，對(duì)術(shù)后切口的愈合也無(wú)影響。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛劑，為患者提供滿意的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果，同時(shí)也要減少患者對(duì)鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑的依賴。24整理課件使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理1、加強(qiáng)宣教8整理課件使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理

2、減少刺激，提高ICU病人睡眠質(zhì)量在ICU的病人中有80%以上的病人有睡眠障礙，多數(shù)病人認(rèn)為其他人的談話、工作人員的各種活動(dòng)產(chǎn)生的噪音，呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、空氣壓縮機(jī)等儀器發(fā)出的噪音，機(jī)械通氣、人工氣道吸痰、留置胃管尿管及靜脈注射等操作均可導(dǎo)致患者睡眠缺乏。因此，護(hù)士要采取必要措施提高ICU病人的睡眠質(zhì)量。比如：營(yíng)造一個(gè)良好的休息環(huán)境，燈光柔和，避免儀器設(shè)備不必要的噪音，做到“三輕”：走路輕、說(shuō)話輕、操作輕。操作時(shí)，應(yīng)選擇適宜的時(shí)間段，集中進(jìn)行操作。注意觀察和排除持續(xù)刺激病人的因素，如膀胱充盈、尿管不適、輸液外滲、疼痛等不良刺激。若采取非藥物措施后仍然存在睡眠障礙者，可應(yīng)用藥物誘導(dǎo)睡眠。25整理課件使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理

2、減少刺激，提高ICU使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理3、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)靜類藥物多對(duì)心血管及呼吸有抑制作用，應(yīng)嚴(yán)格觀察生命體征，尤其呼吸、血壓、瞳孔、神志的變化。每30~60min記錄1次。使用中每日?qǐng)?zhí)行喚醒策略，進(jìn)行評(píng)估和相關(guān)治療護(hù)理，停藥后注意藥物的反跳作用。（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)病人在鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)、表情、瞳孔大小、對(duì)光反射及肢體活動(dòng)情況。觀察有無(wú)頭痛，嘔吐，煩躁不安，譫妄，嗜睡，昏迷及呼喚病人姓名有無(wú)反應(yīng)，視物是否清楚。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生予以相應(yīng)處理。26整理課件使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理3、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)10整理課件（2）呼吸系統(tǒng)力月西、嗎啡、異丙酚可產(chǎn)生呼吸抑制作用，給藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察病人呼吸的頻率、節(jié)律、幅度、聲響等。定時(shí)查血?dú)猓私庥袩o(wú)缺氧和CO2潴留。當(dāng)呼吸頻率<10次/min，胸廓運(yùn)動(dòng)變淺，SpO2降低，應(yīng)暫停鎮(zhèn)靜劑使用。帶氣管插管的病人在鎮(zhèn)靜狀態(tài)時(shí)應(yīng)做好氣管插管位置的固定，避免管道打折、移位或脫出，定時(shí)測(cè)量氣管插管與門齒間的距離，并做好記錄。寸帶固定氣管插管不宜過(guò)緊，以防管腔變形。質(zhì)地較軟的插管要用牙墊固定，防止扭曲、打折。深度鎮(zhèn)靜患者的呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)減弱或消失，咳嗽反射抑制，肺的自潔能力降低，肺部分泌物不能排出，從而增加了呼吸道阻塞和肺部感染的機(jī)會(huì)，所以護(hù)士要重視保持氣道的通暢，軟水枕置于病人頸肩部，頭稍后仰，加強(qiáng)呼吸道的溫濕化，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，聽(tīng)診雙肺呼吸音，按需吸痰。27整理課件（2）呼吸系統(tǒng)11整理課件（4）循環(huán)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜治療對(duì)循環(huán)功能的影響主要表現(xiàn)為低血壓。藥物注射的速度和劑量是導(dǎo)致低血壓的重要因素。鎮(zhèn)靜治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的心率、心律、血壓、中心靜脈壓(CVP)，開(kāi)始給藥時(shí)根據(jù)病人鎮(zhèn)靜效果和血流動(dòng)力學(xué)變化調(diào)整給藥速度，適當(dāng)進(jìn)行液體復(fù)蘇。28整理課件（4）循環(huán)系統(tǒng)12整理課件使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理

4、控制好劑量及注射時(shí)間嚴(yán)格按醫(yī)囑給予病人合適的劑量，結(jié)合病人的實(shí)際為病人提供個(gè)性化的鎮(zhèn)痛護(hù)理。5、嚴(yán)格無(wú)菌操作應(yīng)用微量泵靜注鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥時(shí)，輸液管道每日更換(三通管、延長(zhǎng)管、注射器等)，防止輸液管道連接部位的脫落、栓塞及深靜脈感染。29整理課件使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理

4、控制好劑量及注射時(shí)間1使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)的觀察和護(hù)理6、皮膚鎮(zhèn)靜后患者的自主活動(dòng)減少，對(duì)于體重大、病情重的患者應(yīng)防止褥瘡的發(fā)生。放置氣墊床，注意檢查耳廓、枕部、骶尾