局解文字版-07頭面部解剖

第一章頭[目的要求面動脈與面靜脈的位置關(guān)系；面部三角區(qū)的概念面?zhèn)壬顓^(qū)（顳下窩） 一、境界與分（一）

superciliaryarchzygomaticarch、翼點(diǎn)pterionmastoidprocessexternaloccipitalprotuberance-orbitalnotch或眶上孔supra-orbitalformen、眶infra-orbitalforamen、頦孔mentalforamen等。裂，形成腦膜外血腫?？羯锨雄E或眶上孔：位于眶上緣的中、內(nèi)1/3交界處，有眶上血管和神經(jīng)通過眶下孔0.8cm處，有眶下血管和神經(jīng)穿出，為眶下神經(jīng)阻頦孔2.5cm，（二）第二 面(一)皮膚與淺筋特點(diǎn)①面部皮膚薄、柔軟有彈性，含有較多的皮脂腺、毛囊、汗腺，是皮脂囊腫臨床意義由于血運(yùn)豐富，故面部創(chuàng)口愈合快，抗力強(qiáng)，但時多（二）（三）facialartery：①起止與行程：在舌骨大角稍上方處起于頸外動脈，向前動脈的搏動，在此可將面動脈壓至下頜骨體進(jìn)行面淺部的止血。facialvein：①起止與行程：起自內(nèi)眥靜脈，沿面動脈后方向外下方行，面部“三角區(qū)：位于口裂以上，兩側(cè)口角至鼻根的三角形區(qū)域，此區(qū)面靜脈通常壓使細(xì)菌栓子逆流入顱內(nèi)，導(dǎo)致顱內(nèi)。淋巴面部淺層淋巴管豐富，吻網(wǎng)，通常注入下頜下淋和頦下淋神經(jīng)trigeminalnerve：①眶上神supra-orbitalnerve：為眼神經(jīng)的分支，由眶上切跡或眶上孔穿出，布于額區(qū)皮膚。②眶下神infra-orbitalnerve：為上頜神經(jīng)的分支，由眶下孔穿出，位于提上唇肌深面，分支布于、鼻背外側(cè)、上唇的皮膚和粘膜。③頦神mentalnerve：為下頜神經(jīng)的分支，由頦孔穿出，位于降口角肌深面，分布于下面神facialnerve：由莖乳孔出顱→向前外入腮腺內(nèi)，分為上、下干，各分?jǐn)?shù)支交織成腮腺叢→分支穿出腮腺上緣、前緣、下端（5組）至面表情肌。①顳支temporalbranches：自腮腺上緣穿出→跨顴弓后段淺面行向前上→額肌和眼輪匝肌上部。②顴支行→頰肌和口裂周圍諸肌。④marginalmandibularbranch(es)→頸闊肌深面→沿下頜骨體下緣前行→越過面動、靜脈的淺面→下唇諸肌和頦肌。⑤頸cervicalbranch(es)尋找面神經(jīng)方法：①面神經(jīng)主干順行解剖法：從主干到末梢（順流而下。在由外耳（一）概念：腮腺咬肌筋腺為腮腺及覆于咬肌表面的頸深筋膜淺層。此筋膜在腮腺后緣腮腺鞘的特點(diǎn)：①腮腺鞘與腮腺結(jié)合緊密，并發(fā)出許多間隔腺體，將其分隔為許多小葉；②腮腺鞘的淺層致密，薄弱且不完整。臨床意義：由于腮腺鞘的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，患腮腺炎時常引起劇痛，且膿腫不易從淺層，而易穿入深部，形成咽旁膿腫或穿向頸部；腮腺膿腫切開排膿時，應(yīng)注意每一膿腔。parotid腮腺parotid表面→穿過頰肌，開口于平對上頜第二磨牙頰粘膜上的腮腺。1/3腮腺淋parotidlymphnodes 外側(cè)淋。面神經(jīng)在顱外的行程中，因穿經(jīng)腮腺而分成三段。①第一段（腮腺前段：為面腮腺的毗下端：有面神經(jīng)下頜緣支、頸支及下頜后靜脈穿出外面（淺面：有腮腺淺淋、耳大神經(jīng)末梢4對腦神經(jīng)（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ。bed6massetermuscle起自顴弓下緣及其深面，止于下頜支外側(cè)面和咬肌粗隆。（二）位置位于腮腺咬肌區(qū)前部深面，口腔及咽的外側(cè)，即顳下窩的范圍。其頂為蝶骨內(nèi)容上頜動脈maxillaryartery：①、行徑與分段：上頜動脈平下頜頸處起自頸外inferioralveolararterymiddlemeningealarteryinfra-orbitalartery。manlrve：為混合性神經(jīng)。①行程：從卵圓孔穿出→顳下窩，cclrvriculotemporalrvlvrrnve（經(jīng)下頜孔→下頜管→頦。（一）masseter臨床意義：第三磨牙冠周炎、牙槽膿腫和下頜骨骨髓炎等牙源染易擴(kuò)散至該間隙（三）第二 （一）

一、 境界層次及其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)5supeficlfasciconnectvetissu致密結(jié)締組織構(gòu)成的纖維隔使皮膚與的帽狀腱膜緊密相連，將脂肪組織分隔成許多小格，內(nèi)有神管穿行。時，疼痛劇烈；后較多，常需或縫合止血。epicranialaponeurousis：堅韌致密。前連額肌，后連枕肌，兩側(cè)續(xù)于looseconnectivetissue：又稱腱膜下間隙，由連于帽狀腱若發(fā)生，可繼發(fā)顱骨骨髓炎或蔓延顱內(nèi)，故此層為顱頂部的“區(qū)。骨膜pericranium：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，與顱頂各骨表面疏松相連，在骨縫處結(jié)合緊密。骨膜下或血腫常局限于一塊顱骨的范圍。頭皮的概念按其分布區(qū)可分為三組，但血管間吻合豐富，神經(jīng)分布互相。局部麻醉時應(yīng)（二） 層 此區(qū)軟組織由淺入深分為皮膚、淺筋膜、顳筋膜、顳肌和顱骨外膜5層superficialfascia：含脂肪組織較少。其內(nèi)有顳淺血管、耳顳神經(jīng)、耳后temporalmuscle：呈扇形，起自顳窩和顳筋膜深面，經(jīng)顴弓深面，止于下（三）顱頂骨（二、顱底內(nèi)面（一、（見二、切口（見三、操作步驟、要點(diǎn)和注意事項（見）[復(fù)習(xí)思考題一、1．翼點(diǎn)2．面部“三角區(qū)”3．腮腺咬肌筋膜4．腮腺鞘5．腮腺床6．頭皮7．顱頂部的“區(qū)”8．咬肌間隙9．翼下頜間隙Whichofthe layerscontainstheartery,veins,andvervessupplyingthescalp? B.Connectivetissue(superficial C.EpicranialD.Looseconnective E. A. B.淺筋 C.epicranial D.腱膜下間隙E.顱骨外有關(guān)面部淺層結(jié)構(gòu)和面?zhèn)葏^(qū)的敘述，不正確的是 面動脈在咬肌前緣處繞過下頜體下緣至面部B.C.腮腺以穿過的面神經(jīng)叢分為淺、深二 D.頸外動、靜脈穿過腮腺深E. 頸外動、靜脈穿過腮腺深葉，腮腺的深面為“腮腺床有關(guān)頭部表面解剖，敘述不正確的是 眶下孔位于眶下緣中點(diǎn)下方B.C.顴弓全長均可觸 D.翼點(diǎn)為額、頂、顳、蝶四骨匯合E.有關(guān)額頂枕區(qū)，敘述不正確的是 5epicranialaponeurosis緊密連接，合稱“頭皮scalp時，淺筋膜內(nèi)的血管斷端不易自行收縮閉合，腱膜下間隙易廣泛蔓延，血腫 E.骨膜下血腫范圍常涉及幾塊顱在面部淺層結(jié)構(gòu)中，敘述不正確的是 頰部脂肪聚成的團(tuán)塊，稱頰脂 B.面動脈行程迂曲，斜向前上C.下頜骨下緣與咬肌前緣交界處可找到面動 D.面靜脈行于面動脈后E.Facialnerve某右耳屏前方0.5厘米處顴弓根部被玻璃劃傷引起大，試問損傷了何動脈而引起大（ A.上頜動脈B.面動 C.面橫動 D.顳淺動 E.頸外動 A.腮腺及咬肌B.面神經(jīng)及其分支C.D.E. 下頜后靜 B.頸外動 C.面橫血D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神 E.顳淺血管及耳顳神有關(guān)頭部表面解剖，敘述不正確的是 Ａ.眶下孔位于眶下緣中點(diǎn)下方約０.８cm.顴弓由顳骨的顴突和顴骨的顳突共同組成Ｃ.耳屏為位于耳甲腔前方的扁平突起Ｄ.髁突位于顴骨下方，耳屏的前Ｅ.mentalforamen Ｅ.其體表投影為：前支垂直線與上水平線的交 epicranialaponeurosis緊密連接，合稱“頭皮”Ｄ.腱膜下間隙易廣泛蔓延，淤斑可出現(xiàn)于上顳線與顴弓之間與下頜神經(jīng)及其分支有關(guān)的結(jié)構(gòu)或部位是 在腮腺咬肌區(qū)有關(guān)面神經(jīng)的敘述，不正確的是 /