依達拉奉聯(lián)合吡拉西坦治療急性腦梗死的臨床分析

依達拉奉結合吡拉西坦治療急性腦梗死的臨床分析〔〕:

摘要：目的分析依達拉奉與吡拉西坦注射液結合治療急性腦梗死患者的臨床療效。方法將我院2022年1月至2022年4月50例急性腦梗死患者分為兩組，每組各25例。對照組給予依達拉奉治療，觀察組給予依達拉奉與吡拉西坦注射液結合治療。比擬兩組神經功能、日常生活活動才能、血清指標與臨床療效以及不良反響情況。結果觀察組患者的NIHSS評清楚顯低于對照組患者，ADL評清楚顯高于對照組患者〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年1月至2022年4月我院50例急性腦梗死患者為研究對象，納入標準：①與急性腦梗死臨床診斷標準相符；②病程不超過72h；③本次研究通過倫理委員會的批準，所有患者及家屬理解此次研究并簽字。排除標準：①嚴重器質性病變者；②精神疾病、惡性腫瘤與血液病者；③顱內出血者；④昏迷休克者；⑤依從性極差者。按照抽簽法，將其均分為對照組與觀察組各25例：對照組中，男女比例14:11例，年齡55-80歲，平均〔68.510.4〕歲；觀察組中，男女比例13:12例，年齡56-79歲，平均〔67.910.2〕歲。兩組患者的臨床資料〔年齡、性別等〕比擬，差異無統(tǒng)計顯著性〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法。對照組給予30mg依達拉奉〔國藥集團國瑞藥業(yè)消費，國藥準字H20220226〕，參加100mL+0.9%的生理鹽水中，對患者進展靜脈滴注治療，每日2次；觀察組在對照組根底上聯(lián)用20mg吡拉西坦注射液〔安徽鳳陽科苑藥業(yè)消費，國藥準字H34023748〕，對患者進展靜脈滴注治療，每日1次。兩組患者療程均為0.5個月。

1.3觀察指標與評判標準[2-3]。統(tǒng)計比擬兩組神經功能、日常生活活動才能、血清指標與臨床療效以及不良反響情況。

①通過NIHSS〔美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表〕斷定患者神經功能的缺損程度，總分值42分，評分上下和神經功能損傷成反比。②采用ADL〔日常生活活動才能評定量表〕評判患者的日常生活活動才能，總分值100分，評分上下和日常生活活動才能成正比。③采取酶聯(lián)免疫吸附法對兩組患者的血清指標進展檢測，包括：hs-CRP〔超敏C反響蛋白〕；BDNF〔腦源性神經營養(yǎng)因子〕；VEGF〔血管內皮生長因子〕；Hcy〔同型半胱氨酸〕。④療效評判標準：患者的臨床表征明顯改善，NIHSS評分至少減少85%，即為顯效；患者的生命體征有所好轉，NIHSS評分減少量在49%-90%之間，即為有效；患者的病情沒有改善，甚至加重，即為無效?？傆行?〔顯效+有效〕/總人數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計學分析。采用SPSS25.0軟件分析處理本研究數(shù)據(jù)，以卡方chi;2檢驗本次研究的計數(shù)資料，采用樣本t檢驗計量資料，P0.05〕；治療后，觀察組患者的NIHSS評清楚顯低于對照組患者，ADL評清楚顯高于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計顯著性〔P

2.2兩組患者的血清指標情況。治療前，兩組患者的血清指標比擬，差異不具有統(tǒng)計顯著性〔P>0.05〕；治療后，觀察組患者的hs-CRP與Hcy指標明顯低于對照組患者，BDNF與VEGF指標明顯高于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計顯著性〔P

2.3兩組患者的療效情況。觀察組中，14例顯效、10例有效、1例無效，總有效率為96.00%；對照組中，7例顯效、13；例有效、5例無效，總有效率為80.00%，組間差異具有統(tǒng)計顯著性〔chi;2=12.121，P=0.000〕。

2.4兩組患者的臨床不良反響情況。兩組患者均未出現(xiàn)較為嚴重的臨床不良反響情況。

3討論

通常情況下，為患者腦部供給血液的動脈發(fā)生粥樣硬化，形成血栓，造成管腔狹窄或閉塞，使血液循環(huán)發(fā)生障礙，造成腦部組織壞死，即為急性腦梗死。急性腦梗死患者的壞死區(qū)域容易造成腦組織的缺血壞死，使得其腦部神經細胞造成損傷，造成神經功能障礙，且發(fā)病急驟，對患者的日常生活活動才能造成極大影響。因此，患者務必要在發(fā)病初期就醫(yī)治療，以獲得良好預后【4】。

臨床多以藥物治療急性腦梗死，依達拉奉作為一類腦部保護劑，能保護患者的腦部神經，且見效快，能迅速增加顱內水腫部位的血流量，預防水腫與腦梗死的擴大。此外，依達拉奉具有親脂基團，可使腦組織中的自由基濃度顯著下降，減少神經細胞、腦細胞、血管內皮細胞的氧化受損，延遲腦細胞死亡，進而對腦組織予以保護，使神經功能缺損得以改善【5】。吡拉西坦有助于腦部代謝，能多功能、全方位改善患者的神經細胞，對壞死組織的損傷起到抑制作用，促進合成乙酰膽堿，進步腦細胞代謝，加速神經傳導，進步患者記憶力。研究發(fā)現(xiàn)，吡拉西坦能抑制急性腦梗死患者的炎癥反響和同型半胱氨酸，改善動脈粥樣硬化，促進血管內皮生長因子和腦源性神經營養(yǎng)因子的生成，從而縮小梗死部位，減少細胞凋亡【6】。本次研究對我院急性腦梗死患者給予依達拉奉與吡拉西坦注射液結合治療，結果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的NIHSS與ADL評清楚顯優(yōu)于對照組患者〔P<0.05〕；觀察組患者的hs-CRP與Hcy指標明顯低于對照組患者，BDNF與VEGF指標明顯高于對照組患者〔P<0.05〕；觀察組患者的治療總有效率為96.00%，明顯高于對照組的80.00%〔P<0.05〕；兩組患者均未出現(xiàn)較為嚴重的臨床不良反響情況，提示本次用藥方案的有效性與平安性。

綜上所述，依達拉奉與吡拉西坦注射液結合治療急性腦梗死患者的臨床療效滿意，不僅能改善患者的神經功能和日常生活活動才能以及血清指標，還具有較高的平安性，值得臨床推廣應用。

參考文獻

【1】張蕊蕊.大面積腦梗死患者采用依達拉奉結合吡拉西坦治療的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2022,12(28):115-116.

【2】趙秋菊.依達拉奉與吡拉西坦聯(lián)用治療大面積腦梗死的臨床療效研究[J].中國醫(yī)藥指南,2022,13(23):140-141.

【3】況麗.依達拉奉結合吡拉西坦治療大面積腦梗死的療效分析[J].基層醫(yī)學論壇,2022,19(23):3210-3211.

【4】黃錦鳳.依達拉奉結合吡拉西坦治療大面積腦堵塞臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2022,26(03):533-534.

【5】薛蕊.依達拉奉結合吡拉西坦治療大面積腦梗死的療效觀