下肢靜脈曲張病人的護(hù)理課件

下肢靜脈曲張病人的護(hù)理十病區(qū)

蔣茜下肢靜脈曲張病人的護(hù)理十病區(qū)蔣茜非手術(shù)病人的護(hù)理.非手術(shù)病人的護(hù)理.21、減少靜脈血液瘀積①由足背至大腿縛扎上彈性繃帶或穿彈力襪.1、減少靜脈血液瘀積①由足背至大腿縛扎上彈性繃帶或穿彈力襪.3②維持良好坐姿。③防止腹內(nèi)壓增高：保持大便通暢，肥胖者應(yīng)有方案減輕體重。

④患肢有水腫者，囑其臥床，抬高患肢30度—40度，有利于靜脈、淋巴回流，以減輕患肢水腫。1、減少靜脈血液瘀積.②維持良好坐姿。1、減少靜脈血液瘀積.4②維持良好坐姿。③防止腹內(nèi)壓增高：保持大便通暢，肥胖者應(yīng)有方案減輕體重。

④患肢有水腫者，囑其臥床，抬高患肢30度—40度，有利于靜脈、淋巴回流，以減輕患肢水腫。1、減少靜脈血液瘀積.②維持良好坐姿。1、減少靜脈血液瘀積.52、小腿慢性潰瘍和濕疹的護(hù)理

平臥時抬高患肢，保持創(chuàng)面清潔，局部應(yīng)勤換藥，創(chuàng)面可濕敷。.2、小腿慢性潰瘍和濕疹的護(hù)理平臥時抬高患肢，保持創(chuàng)6

立即抬高患肢和加壓包扎，必要時需縫扎止血。

3、出血的護(hù)理.立即抬高患肢和加壓包扎，必要時需縫扎止血。

3、出血7手術(shù)病人的護(hù)理.手術(shù)病人的護(hù)理.8

術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理：向病人講解相關(guān)疾病的成因及發(fā)病特點(diǎn)、治療方法和疾病恢復(fù)過程，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人能積極主動配合冶療和護(hù)理。鼓勵病人散步、看報紙雜志、看電視節(jié)目、聽音樂、與病友或醫(yī)護(hù)人員交談，以便分散對疾病的注意力，消除恐懼、焦慮心理。2、飲食護(hù)理：鼓勵病人進(jìn)食高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，忌食海腥發(fā)物，如魚、蝦等。有下肢慢性潰瘍者，可多進(jìn)食薏米、山藥、冬爪、西瓜、絲瓜、苦瓜、黃瓜、綠豆等有清熱解毒利濕作用的食物。.術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理：向病人講解相關(guān)疾病的成因及發(fā)病特9

術(shù)前護(hù)理3、體位與活動：囑病人要勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動，防止運(yùn)動過量。防止站立過久或長時間行走，宜臥床休息，休息時抬高患肢30度，以促進(jìn)靜脈回流。減輕下肢靜脈內(nèi)壓力。

4、皮膚準(zhǔn)備：為防止手術(shù)發(fā)生感染，對下肢及腹股溝部、會陰部皮膚，應(yīng)認(rèn)真擦洗干凈。術(shù)前洗澡和更換清潔的內(nèi)衣褲，尤其是下肢靜脈曲張伴有慢性小腿潰瘍者，即使?jié)兲幐腥疽迅究刂?，術(shù)前仍需每日局部換藥，保持皮膚清潔。有皮膚慢性炎癥或皮炎者，需應(yīng)用抗生素及局部外敷消炎藥直至炎癥消退后再安排手術(shù)。.術(shù)前護(hù)理3、體位與活動：囑病人要勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)10

術(shù)后護(hù)理

1、體位：患肢抬高30度，以利靜脈回流。2、使用彈力繃帶：下肢靜脈曲張作剝脫術(shù)后即用彈力繃帶自下而上加壓包扎，包扎不應(yīng)阻礙關(guān)節(jié)活動，并注意保持適宜的松緊度，以能捫及足背動脈搏動和保持足部正常皮膚溫度為宜。一般2周后拆去繃帶。

3、臥床期間指導(dǎo)病人做足背伸屈運(yùn)動，鼓勵病人術(shù)后24～48小時后下床行走，防止靜坐或靜立下動，促進(jìn)下肢靜脈回流，以免下肢深靜脈血栓形成。

.術(shù)后護(hù)理

.11

術(shù)后護(hù)理4、病情觀察：注意手術(shù)切口有無滲血、滲液及紅、腫壓痛等，觀察肢體遠(yuǎn)端皮膚的顏色、溫度、及血運(yùn)情況，要經(jīng)常注意下肢腫脹和疼痛等情況。術(shù)后因?yàn)閼?yīng)用彈力繃帶，在足背出現(xiàn)輕度的腫脹是正常的。但如果出現(xiàn)異常的疼痛，應(yīng)警惕下肢深靜脈血栓。假設(shè)患肢疼痛是因力繃帶過緊，應(yīng)及時松開彈力繃帶，重新包扎，不宜過緊。5、有小腿慢性潰瘍者，應(yīng)繼續(xù)換藥，并使用彈性繃帶護(hù)腿。.術(shù)后護(hù)理4、病情觀察：注意手術(shù)切口有無滲血、滲液及紅12健康教育.健康教育.13

健康教育1、下肢靜脈曲張行非手術(shù)治療，穿彈力襪或彈力繃帶者應(yīng)注意多休息、拾高患肢。行下肢靜脈曲張手術(shù)治療后，也應(yīng)防止站立過久。肥胖者應(yīng)方案減肥。防止用過緊的腰帶、吊襪和緊身衣物，保持大便通暢，防止腹內(nèi)壓升高。

2、平時適當(dāng)注意保護(hù)好患肢，防止外傷。

3、一般需久站或久坐工作者，應(yīng)定時改變體位。維持良好姿勢，坐時雙膝勿交叉過久，以免壓迫腘靜脈，影響血液回流。休息時抬高患肢。4、指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)血管壁彈性。.健康教育1、下肢靜脈曲張行非手術(shù)治療，穿彈力襪或彈力繃帶145、彈力繃帶和彈力襪的使用及本卷須知

①寬度和松緊度適宜，松緊度以能將一個手指伸入纏繞的圈內(nèi)為宜。

②包扎前應(yīng)使靜脈排空，故以清晨起床前進(jìn)行為好。

③包扎時應(yīng)從肢休遠(yuǎn)端開始，逐漸向上纏繞。

④使用中注意觀察肢端的皮膚色澤、患肢腫脹情況，以判斷效果。

⑤不同疾病或手術(shù)有不同的包扎方法：行硬化治療者：從踝部向上對局部做均勻螺旋式包扎3～6周；大隱靜脈剝脫術(shù)后：應(yīng)從足趾至腹股溝部位均勻纏繞1個月以上；非手術(shù)治療者：應(yīng)長期堅持每日使用彈力繃帶。

⑥彈力襪的選擇必須適合個人腿部周徑，病人腿部腫脹消退之后臥床測量踝部和小腿的周徑和膝下1寸或腹股溝下1寸至足底的長度。穿著時保證無皺褶。短襪應(yīng)至膝下1寸處，長襪應(yīng)至腹股溝下1寸。

健康教育.5、彈力繃帶和彈力襪的使用及本卷須知

健康教育.15..16謝謝觀看謝謝觀看下肢靜脈曲張病人的護(hù)理十病區(qū)

蔣茜下肢靜脈曲張病人的護(hù)理十病區(qū)蔣茜非手術(shù)病人的護(hù)理.非手術(shù)病人的護(hù)理.191、減少靜脈血液瘀積①由足背至大腿縛扎上彈性繃帶或穿彈力襪.1、減少靜脈血液瘀積①由足背至大腿縛扎上彈性繃帶或穿彈力襪.20②維持良好坐姿。③防止腹內(nèi)壓增高：保持大便通暢，肥胖者應(yīng)有方案減輕體重。

④患肢有水腫者，囑其臥床，抬高患肢30度—40度，有利于靜脈、淋巴回流，以減輕患肢水腫。1、減少靜脈血液瘀積.②維持良好坐姿。1、減少靜脈血液瘀積.21②維持良好坐姿。③防止腹內(nèi)壓增高：保持大便通暢，肥胖者應(yīng)有方案減輕體重。

④患肢有水腫者，囑其臥床，抬高患肢30度—40度，有利于靜脈、淋巴回流，以減輕患肢水腫。1、減少靜脈血液瘀積.②維持良好坐姿。1、減少靜脈血液瘀積.222、小腿慢性潰瘍和濕疹的護(hù)理

平臥時抬高患肢，保持創(chuàng)面清潔，局部應(yīng)勤換藥，創(chuàng)面可濕敷。.2、小腿慢性潰瘍和濕疹的護(hù)理平臥時抬高患肢，保持創(chuàng)23

立即抬高患肢和加壓包扎，必要時需縫扎止血。

3、出血的護(hù)理.立即抬高患肢和加壓包扎，必要時需縫扎止血。

3、出血24手術(shù)病人的護(hù)理.手術(shù)病人的護(hù)理.25

術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理：向病人講解相關(guān)疾病的成因及發(fā)病特點(diǎn)、治療方法和疾病恢復(fù)過程，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人能積極主動配合冶療和護(hù)理。鼓勵病人散步、看報紙雜志、看電視節(jié)目、聽音樂、與病友或醫(yī)護(hù)人員交談，以便分散對疾病的注意力，消除恐懼、焦慮心理。2、飲食護(hù)理：鼓勵病人進(jìn)食高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，忌食海腥發(fā)物，如魚、蝦等。有下肢慢性潰瘍者，可多進(jìn)食薏米、山藥、冬爪、西瓜、絲瓜、苦瓜、黃瓜、綠豆等有清熱解毒利濕作用的食物。.術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理：向病人講解相關(guān)疾病的成因及發(fā)病特26

術(shù)前護(hù)理3、體位與活動：囑病人要勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動，防止運(yùn)動過量。防止站立過久或長時間行走，宜臥床休息，休息時抬高患肢30度，以促進(jìn)靜脈回流。減輕下肢靜脈內(nèi)壓力。

4、皮膚準(zhǔn)備：為防止手術(shù)發(fā)生感染，對下肢及腹股溝部、會陰部皮膚，應(yīng)認(rèn)真擦洗干凈。術(shù)前洗澡和更換清潔的內(nèi)衣褲，尤其是下肢靜脈曲張伴有慢性小腿潰瘍者，即使?jié)兲幐腥疽迅究刂?，術(shù)前仍需每日局部換藥，保持皮膚清潔。有皮膚慢性炎癥或皮炎者，需應(yīng)用抗生素及局部外敷消炎藥直至炎癥消退后再安排手術(shù)。.術(shù)前護(hù)理3、體位與活動：囑病人要勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)27

術(shù)后護(hù)理

1、體位：患肢抬高30度，以利靜脈回流。2、使用彈力繃帶：下肢靜脈曲張作剝脫術(shù)后即用彈力繃帶自下而上加壓包扎，包扎不應(yīng)阻礙關(guān)節(jié)活動，并注意保持適宜的松緊度，以能捫及足背動脈搏動和保持足部正常皮膚溫度為宜。一般2周后拆去繃帶。

3、臥床期間指導(dǎo)病人做足背伸屈運(yùn)動，鼓勵病人術(shù)后24～48小時后下床行走，防止靜坐或靜立下動，促進(jìn)下肢靜脈回流，以免下肢深靜脈血栓形成。

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術(shù)后護(hù)理4、病情觀察：注意手術(shù)切口有無滲血、滲液及紅、腫壓痛等，觀察肢體遠(yuǎn)端皮膚的顏色、溫度、及血運(yùn)情況，要經(jīng)常注意下肢腫脹和疼痛等情況。術(shù)后因?yàn)閼?yīng)用彈力繃帶，在足背出現(xiàn)輕度的腫脹是正常的。但如果出現(xiàn)異常的疼痛，應(yīng)警惕下肢深靜脈血栓。假設(shè)患肢疼痛是因力繃帶過緊，應(yīng)及時松開彈力繃帶，重新包扎，不宜過緊。5、有小腿慢性潰瘍者，應(yīng)繼續(xù)換藥，并使用彈性繃帶護(hù)腿。.術(shù)后護(hù)理4、病情觀察：注意手術(shù)切口有無滲血、滲液及紅29健康教育.健康教育.30

健康教育1、下肢靜脈曲張行非手術(shù)治療，穿彈力襪或彈力繃帶者應(yīng)注意多休息、拾高患肢。行下肢靜脈曲張手術(shù)治療后，也應(yīng)防止站立過久。肥胖者應(yīng)方案減肥。防止用過緊的腰帶、吊襪和緊身衣物，保持大便通暢，防止腹內(nèi)壓升高。

2、平時適當(dāng)注意保護(hù)好患肢，防止外傷。

3、一般需久站或久坐工作者，應(yīng)定時改變體位。維持良好姿勢，坐時雙膝勿交叉過久，以免壓迫腘靜脈，影響血液回流。休息時抬高患肢。4、指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)血管壁彈性。.健康教育1、下肢靜脈曲張行非手術(shù)治療，穿彈力襪或彈力繃帶315、彈力繃帶和彈力襪的使用及本卷須知

①寬度和松緊度適宜，松緊度以能將一個手指伸入纏繞的圈內(nèi)為宜。

②包扎前應(yīng)使靜脈排空，故以清晨起床前進(jìn)行為好。

③包扎時應(yīng)從肢休遠(yuǎn)端開始，逐漸向上纏繞。

④使用中注意觀察肢端的皮膚色澤、患肢腫脹情況，以判斷效果。

⑤不同疾病或手術(shù)有不同的包扎方法：行硬化治療者：從踝部向上對局部做均勻螺旋式