工傷保險(xiǎn)條例政策培訓(xùn)模版課件

新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》培訓(xùn)新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》培訓(xùn)1

講解內(nèi)容

一、條例的修訂背景二、條例修訂的主要內(nèi)容三、條例施行中需注意的問題

講解內(nèi)容

2一、條例的修訂背景1.新中國有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定1951年的《勞動保險(xiǎn)條例》1957年的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法》1995年的《勞動法》1996年的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》2003年的《工傷保險(xiǎn)條例》一、條例的修訂背景1.新中國有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定32.修訂條例的緣由（1）《治安管理處罰條例》上升為《治安管理處罰法》，以及《道路交通安全法》的出臺，需對工傷認(rèn)定范圍作出調(diào)整。（2）修訂過程中，逐步發(fā)現(xiàn)老條例存在一些問題，如：工傷認(rèn)定難。哪些具體情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷難，難以確定勞動關(guān)系勞動者的工傷認(rèn)定難，沒有參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工認(rèn)定工傷難。工傷認(rèn)定時(shí)間過長，維權(quán)成本過高。折價(jià)私了！工傷保險(xiǎn)待遇較低。例如，一次性工亡補(bǔ)助金10萬元，遠(yuǎn)低于煤礦生產(chǎn)事故中20萬元以上的賠償金。2.修訂條例的緣由4（3）《社會保險(xiǎn)法》、《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》的出臺，加速了條例的修訂進(jìn)程?！渡鐣ｋU(xiǎn)法》設(shè)專章規(guī)定工傷保險(xiǎn)制度，《工傷保險(xiǎn)條例》需與法律規(guī)定相一致?！秶鴦?wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)的通知》將一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)提高，條例需相應(yīng)提高有關(guān)補(bǔ)助。（3）《社會保險(xiǎn)法》、《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作5二、條例的主要修訂內(nèi)容決定共對老條例作了24處修改主要有七處修改：1.擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍；2.調(diào)整了工傷認(rèn)定范圍；3.簡化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序；4.提高了部分工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)；5.加大了對不參保單位的處罰力度；6.加強(qiáng)了對未參保工傷職工的權(quán)益保障；7.減少了由用人單位支付的待遇項(xiàng)目、增加了由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目。二、條例的主要修訂內(nèi)容決定共對老條例作了24處修改6（一）擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶，納入工傷保險(xiǎn)制度適用范圍。（一）擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、7（二）調(diào)整了工傷認(rèn)定范圍1、調(diào)整了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍2、調(diào)整了不得認(rèn)定工傷的范圍（二）調(diào)整了工傷認(rèn)定范圍81、關(guān)于上下班途中的工傷認(rèn)定范圍老條例規(guī)定：在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的新條例規(guī)定：在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的1、關(guān)于上下班途中的工傷認(rèn)定范圍9理解：主要是與《道路交通安全法》銜接。原《條例》中講的“機(jī)動車事故”沒有專門的法律解釋；而新《條例》中講的“交通事故”在《道路交通安全法》第119條有專門解釋。理解：主要是與《道路交通安全法》銜接。10交通事故是指《道路交通安全法》所稱的在道路上發(fā)生的機(jī)動車和非機(jī)動車交通事故，將電動車等非機(jī)動車事故納入，但是在小區(qū)和車庫等非道路上發(fā)生的事故不是交通事故；交通事故是指《道路交通安全法》所稱的在道路上發(fā)生的機(jī)動車和非11道路是指公路、城市道路和雖在單位管轄范圍但允許社會機(jī)動車通行的地方，包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。發(fā)生事故后，需經(jīng)交通管理等部門作出“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定，這些部門包括鐵路、交通、海事等部門；道路是指公路、城市道路和雖在單位管轄范圍但允許12對“上下班途中”的理解應(yīng)作“合理時(shí)間”和“合理路線”的限定。注意加班情形和合理繞道情形的處理。對“上下班途中”的理解應(yīng)作“合理時(shí)間”和“合理路線”的限定。132、調(diào)整了不得認(rèn)定為工傷的情形老條例第16條規(guī)定：因犯罪和違反治安管理行為、醉酒導(dǎo)致自身受到傷害以及自殘自殺的，不得認(rèn)定為工傷。社會保險(xiǎn)法第37條規(guī)定不得認(rèn)定為工傷的情形為：故意犯罪；醉酒或者吸毒；自殘或者自殺；法律行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。據(jù)此，新條例刪除了因過失犯罪、違反治安管理行為導(dǎo)致事故傷害不得認(rèn)定為工傷的規(guī)定，增加了職工因吸毒導(dǎo)致事故傷害不得認(rèn)定為工傷的規(guī)定。2011年2月25日，刑法修正案（八），已將醉駕列為犯罪行為。2、調(diào)整了不得認(rèn)定為工傷的情形老條例第16條規(guī)定：因犯罪和違14故意犯罪刑法第14條規(guī)定：明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結(jié)果，并且希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生，因而構(gòu)成犯罪的，是故意犯罪。只有刑法規(guī)定的危害社會的行為，才是犯罪。故意犯罪刑法第14條規(guī)定：明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結(jié)果15醉酒每個(gè)人的酒量是不一樣的，無法提出判定一個(gè)人是否喝醉的行為舉止標(biāo)準(zhǔn)。只能統(tǒng)一根據(jù)行為人體內(nèi)的酒精含量來判定是否醉酒。參照《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閥值與檢驗(yàn)》國家標(biāo)準(zhǔn)（GB19522-2004）醉酒每個(gè)人的酒量是不一樣的，無法提出判定一個(gè)人是否喝醉的行為16（三）簡化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序工傷認(rèn)定涉及勞動爭議調(diào)解仲裁、行政復(fù)議、行政訴訟和民事訴訟，時(shí)間長達(dá)數(shù)年，社會反映強(qiáng)烈。為此，新條例從三方面對程序作了簡化：1、增加了工傷認(rèn)定的簡易程序。工傷認(rèn)定決定一般需在受理60日內(nèi)作出。對于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定，在15日內(nèi)作出決定。（三）簡化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序工傷認(rèn)定涉及勞172、新條例明確規(guī)定：勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限，按照初次鑒定的時(shí)限執(zhí)行。3、取消了行政復(fù)議前置。發(fā)生工傷爭議的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請行政復(fù)議，也可以直接依法向法院提起行政訴訟。2、新條例明確規(guī)定：勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限，按照初18（四）提高了一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)老條例規(guī)定：一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資（約15萬元）2010年7月《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》，將一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為全國上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍（約38萬元）新條例據(jù)此提高了一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)（四）提高了一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)老條例19為避免工亡職工待遇與傷殘職工待遇差距過大，新條例也適當(dāng)提高了一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：1－4級，增加3個(gè)月的本人工資；5－6級，增加2個(gè)月的本人工資；7－10級，增加1個(gè)月的本人工資。為避免工亡職工待遇與傷殘職工待遇差距過大，新條例也適當(dāng)20（五）加大了對不參保單位的處罰力度

依照社會保險(xiǎn)法的規(guī)定，新條例增加了按日加收萬分之五的滯納金，處欠繳數(shù)額1－3倍的罰款。（五）加大了對不參保單位的處罰力度21（六）加強(qiáng)了對未參保工傷職工的權(quán)益保障老條例規(guī)定：未參加工傷保險(xiǎn)用人單位的工傷職工所發(fā)生的工傷費(fèi)用，由用人單位按照條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。這一規(guī)定在實(shí)踐中很難落實(shí)。為此，新條例增加規(guī)定：用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。（六）加強(qiáng)了對未參保工傷職工的權(quán)益保障老條例規(guī)定：未參加工傷22（七）增加了工傷保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目1、將工傷預(yù)防費(fèi)用增列為基金支出項(xiàng)目2、將用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)改由基金支付。（七）增加了工傷保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目23工傷保險(xiǎn)制度的三項(xiàng)功能：1、救治和補(bǔ)償。得到及時(shí)、有效搶救；職工病情穩(wěn)定后，按照法定程序評殘，確定傷殘等級，安排相應(yīng)的一次性和長期性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。救治和補(bǔ)償目前仍是工傷保險(xiǎn)制度的核心。2、預(yù)防。新條例將工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用，列為基金的支出項(xiàng)目。工傷預(yù)防費(fèi)的提取比例、使用和管理的具體辦法，由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門會同國務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。與工傷預(yù)防相關(guān)的重要法律是《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》（正在修訂）。3、康復(fù)。國外的職業(yè)康復(fù)很發(fā)達(dá)，中國這方面剛起步。

工傷保險(xiǎn)制度的三項(xiàng)功能：24（八）其他修改1、將行業(yè)差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率檔次的制定和調(diào)整提議的主體改為國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門一家。但在實(shí)際工作中，仍需充分聽取安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政、財(cái)政等部門的意見。審批主體還是國務(wù)院。2、根據(jù)社會保險(xiǎn)法的規(guī)定，將工傷保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次規(guī)定為逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌。1（八）其他修改1、將行業(yè)差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率檔次的制定和調(diào)整提253、對難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，授權(quán)國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門制定具體的繳費(fèi)方式。國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門目前正在抓緊制定這方面的部門規(guī)章。一是對建筑施工企業(yè)實(shí)行以工程項(xiàng)目為單位，按工程造價(jià)的一定比例提取工傷保險(xiǎn)費(fèi)；二是對商貿(mào)、餐飲等服務(wù)企業(yè)實(shí)行定員定額征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)。3、對難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，授權(quán)國務(wù)26三、條例施行注意事項(xiàng)（一）用人單位應(yīng)當(dāng)做好的工作（二）工傷保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦三、條例施行注意事項(xiàng)（一）用人單位應(yīng)當(dāng)做好的工作27（一）用人單位應(yīng)當(dāng)做好的工作1.用人單位的法律責(zé)任2.做好工傷防范、減少工傷事故發(fā)生3.簽訂勞動合同，按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)4.發(fā)生工傷事故首先確保救治，同時(shí)保護(hù)好現(xiàn)場，分析原因并及時(shí)申報(bào)（一）用人單位應(yīng)當(dāng)做好的工作1.用人單位的法律責(zé)任28未參保的法律責(zé)任用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；預(yù)期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款未參保的法律責(zé)任用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參29“欠繳之日”的理解2004年1月1日之前成立的單位欠繳之日為2004年1月1日；2004年1月1日以后成立的單位欠繳之日為成立之日。

2004年1月1日為《工傷保險(xiǎn)條例》施行之日?！扒防U之日”的理解2004年1月1日之前成立的單位欠繳30騙取工傷保險(xiǎn)基金的責(zé)任用人單位、工傷職工或者近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。騙取工傷保險(xiǎn)基金的責(zé)任用人單位、工傷職工或者近親屬騙取工傷保31（二）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)工傷認(rèn)定申請工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)（二）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)工傷認(rèn)定申請32工傷認(rèn)定申請需要的材料1.填寫《工傷認(rèn)定申請表》；2.工傷事故報(bào)告3.受傷害職工的身份證復(fù)印件；4.勞動合同或勞動關(guān)系的證明；5.受傷后初次就診的病歷及診斷證明；6.有關(guān)部門的證明材料工傷認(rèn)定申請需要的材料1.填寫《工傷認(rèn)定申請表》；33工傷認(rèn)定申請受理單位：湖州市人力資源和社會保障局地址：湖州市仁皇山路1108號三樓（仁皇山小區(qū)48幢三樓）電話：2310925工傷認(rèn)定申請受理單位：湖州市人力資源和社會保障局34工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)需要資料1、《工傷認(rèn)定決定書》復(fù)印件；2、填寫《工傷醫(yī)療費(fèi)結(jié)算表》、《工傷補(bǔ)償結(jié)算表》；3、享受工傷醫(yī)療待遇的，提供工傷職工就診醫(yī)院的病歷資料、出院小結(jié)、有效發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單；4、享受傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)的，提供勞動能力《鑒定結(jié)論書》；5、申報(bào)因工死亡待遇的，提出書面申請、戶口簿、身份證復(fù)印件及有效證明，并填寫《因工死亡職工供養(yǎng)親屬核定表》。工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)需要資料1、《工傷認(rèn)定決定書》復(fù)印件；35工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)受理單位：湖州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局地址：湖州市紅旗路89號電話：2024652工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)受理單位：湖州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局36增強(qiáng)品質(zhì)意識，強(qiáng)化安全觀念。11月-2211月-22Monday,November7,2022是建立潔凈亮麗，整齊舒適，安全高效的法寶。00:17:2600:17:2600:1711/7/202212:17:26AM清潔-擁有清爽明亮的工作環(huán)境。11月-2200:17:2600:17Nov-2207-Nov-22太太平平萬家康樂，安安順順事業(yè)騰飛。00:17:2600:17:2600:17Monday,November7,2022質(zhì)量是交通建設(shè)的靈魂和生命。11月-2211月-2200:17:2600:17:26November7,2022麻痹是最大的隱患失職是最大的禍根。2022年11月7日12:17上午11月-2211月-22一心一意保安全，同心同德謀發(fā)展。07十一月202212:17:26上午00:17:2611月-22隱患不除，危機(jī)四伏。十一月2212:17上午11月-2200:17November7,2022市場調(diào)查勤分析，掌握顧客之所需。2022/11/70:17:2600:17:2607November2022以廠為校，以廠為家，互相學(xué)習(xí)，互相關(guān)懷。12:17:26上午12:17上午00:17:2611月-22學(xué)一分消防知識，多十分平安保障。11月-2211月-2200:1700:17:2600:17:26Nov-22相信自己，相信伙伴。2022/11/70:17:26Monday,November7,2022麻痹是最大的隱患，失職是最大的禍根。11月-222022/11/70:17:2611月-22謝謝大家！增強(qiáng)品質(zhì)意識，強(qiáng)化安全觀念。11月-2211月-22Wedn37新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》培訓(xùn)新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》培訓(xùn)38

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一、條例的修訂背景二、條例修訂的主要內(nèi)容三、條例施行中需注意的問題

講解內(nèi)容

39一、條例的修訂背景1.新中國有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定1951年的《勞動保險(xiǎn)條例》1957年的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法》1995年的《勞動法》1996年的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》2003年的《工傷保險(xiǎn)條例》一、條例的修訂背景1.新中國有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定402.修訂條例的緣由（1）《治安管理處罰條例》上升為《治安管理處罰法》，以及《道路交通安全法》的出臺，需對工傷認(rèn)定范圍作出調(diào)整。（2）修訂過程中，逐步發(fā)現(xiàn)老條例存在一些問題，如：工傷認(rèn)定難。哪些具體情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷難，難以確定勞動關(guān)系勞動者的工傷認(rèn)定難，沒有參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工認(rèn)定工傷難。工傷認(rèn)定時(shí)間過長，維權(quán)成本過高。折價(jià)私了！工傷保險(xiǎn)待遇較低。例如，一次性工亡補(bǔ)助金10萬元，遠(yuǎn)低于煤礦生產(chǎn)事故中20萬元以上的賠償金。2.修訂條例的緣由41（3）《社會保險(xiǎn)法》、《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》的出臺，加速了條例的修訂進(jìn)程?！渡鐣ｋU(xiǎn)法》設(shè)專章規(guī)定工傷保險(xiǎn)制度，《工傷保險(xiǎn)條例》需與法律規(guī)定相一致?！秶鴦?wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)的通知》將一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)提高，條例需相應(yīng)提高有關(guān)補(bǔ)助。（3）《社會保險(xiǎn)法》、《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作42二、條例的主要修訂內(nèi)容決定共對老條例作了24處修改主要有七處修改：1.擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍；2.調(diào)整了工傷認(rèn)定范圍；3.簡化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序；4.提高了部分工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)；5.加大了對不參保單位的處罰力度；6.加強(qiáng)了對未參保工傷職工的權(quán)益保障；7.減少了由用人單位支付的待遇項(xiàng)目、增加了由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目。二、條例的主要修訂內(nèi)容決定共對老條例作了24處修改43（一）擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶，納入工傷保險(xiǎn)制度適用范圍。（一）擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、44（二）調(diào)整了工傷認(rèn)定范圍1、調(diào)整了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍2、調(diào)整了不得認(rèn)定工傷的范圍（二）調(diào)整了工傷認(rèn)定范圍451、關(guān)于上下班途中的工傷認(rèn)定范圍老條例規(guī)定：在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的新條例規(guī)定：在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的1、關(guān)于上下班途中的工傷認(rèn)定范圍46理解：主要是與《道路交通安全法》銜接。原《條例》中講的“機(jī)動車事故”沒有專門的法律解釋；而新《條例》中講的“交通事故”在《道路交通安全法》第119條有專門解釋。理解：主要是與《道路交通安全法》銜接。47交通事故是指《道路交通安全法》所稱的在道路上發(fā)生的機(jī)動車和非機(jī)動車交通事故，將電動車等非機(jī)動車事故納入，但是在小區(qū)和車庫等非道路上發(fā)生的事故不是交通事故；交通事故是指《道路交通安全法》所稱的在道路上發(fā)生的機(jī)動車和非48道路是指公路、城市道路和雖在單位管轄范圍但允許社會機(jī)動車通行的地方，包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。發(fā)生事故后，需經(jīng)交通管理等部門作出“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定，這些部門包括鐵路、交通、海事等部門；道路是指公路、城市道路和雖在單位管轄范圍但允許49對“上下班途中”的理解應(yīng)作“合理時(shí)間”和“合理路線”的限定。注意加班情形和合理繞道情形的處理。對“上下班途中”的理解應(yīng)作“合理時(shí)間”和“合理路線”的限定。502、調(diào)整了不得認(rèn)定為工傷的情形老條例第16條規(guī)定：因犯罪和違反治安管理行為、醉酒導(dǎo)致自身受到傷害以及自殘自殺的，不得認(rèn)定為工傷。社會保險(xiǎn)法第37條規(guī)定不得認(rèn)定為工傷的情形為：故意犯罪；醉酒或者吸毒；自殘或者自殺；法律行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。據(jù)此，新條例刪除了因過失犯罪、違反治安管理行為導(dǎo)致事故傷害不得認(rèn)定為工傷的規(guī)定，增加了職工因吸毒導(dǎo)致事故傷害不得認(rèn)定為工傷的規(guī)定。2011年2月25日，刑法修正案（八），已將醉駕列為犯罪行為。2、調(diào)整了不得認(rèn)定為工傷的情形老條例第16條規(guī)定：因犯罪和違51故意犯罪刑法第14條規(guī)定：明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結(jié)果，并且希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生，因而構(gòu)成犯罪的，是故意犯罪。只有刑法規(guī)定的危害社會的行為，才是犯罪。故意犯罪刑法第14條規(guī)定：明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結(jié)果52醉酒每個(gè)人的酒量是不一樣的，無法提出判定一個(gè)人是否喝醉的行為舉止標(biāo)準(zhǔn)。只能統(tǒng)一根據(jù)行為人體內(nèi)的酒精含量來判定是否醉酒。參照《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閥值與檢驗(yàn)》國家標(biāo)準(zhǔn)（GB19522-2004）醉酒每個(gè)人的酒量是不一樣的，無法提出判定一個(gè)人是否喝醉的行為53（三）簡化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序工傷認(rèn)定涉及勞動爭議調(diào)解仲裁、行政復(fù)議、行政訴訟和民事訴訟，時(shí)間長達(dá)數(shù)年，社會反映強(qiáng)烈。為此，新條例從三方面對程序作了簡化：1、增加了工傷認(rèn)定的簡易程序。工傷認(rèn)定決定一般需在受理60日內(nèi)作出。對于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定，在15日內(nèi)作出決定。（三）簡化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序工傷認(rèn)定涉及勞542、新條例明確規(guī)定：勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限，按照初次鑒定的時(shí)限執(zhí)行。3、取消了行政復(fù)議前置。發(fā)生工傷爭議的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請行政復(fù)議，也可以直接依法向法院提起行政訴訟。2、新條例明確規(guī)定：勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限，按照初55（四）提高了一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)老條例規(guī)定：一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資（約15萬元）2010年7月《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》，將一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為全國上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍（約38萬元）新條例據(jù)此提高了一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)（四）提高了一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)老條例56為避免工亡職工待遇與傷殘職工待遇差距過大，新條例也適當(dāng)提高了一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：1－4級，增加3個(gè)月的本人工資；5－6級，增加2個(gè)月的本人工資；7－10級，增加1個(gè)月的本人工資。為避免工亡職工待遇與傷殘職工待遇差距過大，新條例也適當(dāng)57（五）加大了對不參保單位的處罰力度

依照社會保險(xiǎn)法的規(guī)定，新條例增加了按日加收萬分之五的滯納金，處欠繳數(shù)額1－3倍的罰款。（五）加大了對不參保單位的處罰力度58（六）加強(qiáng)了對未參保工傷職工的權(quán)益保障老條例規(guī)定：未參加工傷保險(xiǎn)用人單位的工傷職工所發(fā)生的工傷費(fèi)用，由用人單位按照條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。這一規(guī)定在實(shí)踐中很難落實(shí)。為此，新條例增加規(guī)定：用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。（六）加強(qiáng)了對未參保工傷職工的權(quán)益保障老條例規(guī)定：未參加工傷59（七）增加了工傷保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目1、將工傷預(yù)防費(fèi)用增列為基金支出項(xiàng)目2、將用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)改由基金支付。（七）增加了工傷保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目60工傷保險(xiǎn)制度的三項(xiàng)功能：1、救治和補(bǔ)償。得到及時(shí)、有效搶救；職工病情穩(wěn)定后，按照法定程序評殘，確定傷殘等級，安排相應(yīng)的一次性和長期性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。救治和補(bǔ)償目前仍是工傷保險(xiǎn)制度的核心。2、預(yù)防。新條例將工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用，列為基金的支出項(xiàng)目。工傷預(yù)防費(fèi)的提取比例、使用和管理的具體辦法，由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門會同國務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。與工傷預(yù)防相關(guān)的重要法律是《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》（正在修訂）。3、康復(fù)。國外的職業(yè)康復(fù)很發(fā)達(dá)，中國這方面剛起步。

工傷保險(xiǎn)制度的三項(xiàng)功能：61（八）其他修改1、將行業(yè)差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率檔次的制定和調(diào)整提議的主體改為國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門一家。但在實(shí)際工作中，仍需充分聽取安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政、財(cái)政等部門的意見。審批主體還是國務(wù)院。2、根據(jù)社會保險(xiǎn)法的規(guī)定，將工傷保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次規(guī)定為逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌。1（八）其他修改1、將行業(yè)差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率檔次的制定和調(diào)整提623、對難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，授權(quán)國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門制定具體的繳費(fèi)方式。國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門目前正在抓緊制定這方面的部門規(guī)章。一是對建筑施工企業(yè)實(shí)行以工程項(xiàng)目為單位，按工程造價(jià)的一定比例提取工傷保險(xiǎn)費(fèi)；二是對商貿(mào)、餐飲等服務(wù)企業(yè)實(shí)行定員定額征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)。3、對難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，授權(quán)國務(wù)63三、條例施行注意事項(xiàng)（一）用人單位應(yīng)當(dāng)做好的工作（二）工傷保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦三、條例施行注意事項(xiàng)（一）用人單位應(yīng)當(dāng)做好的工作64（一）用人單位應(yīng)當(dāng)做好的工作1.用人單位的法律責(zé)任2.做好工傷防范、減少工傷事故發(fā)生3.簽訂勞動合同，按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)4.發(fā)生工傷事故首先確保救治，同時(shí)保護(hù)好現(xiàn)場，分析原因并及時(shí)申報(bào)（一）用人單位應(yīng)當(dāng)做好的工作1.用人單位的法律責(zé)任65未參保的法律責(zé)任用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；預(yù)期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款未參保的法律責(zé)任用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參66“欠繳之日”的理解2004年1月1日之前成立的單位欠繳之日為2004年1月1日；2004年1月1日以后成立的單位欠繳之日為成立之日。

2004年1月1日為《工傷保險(xiǎn)條例》施行之日?！扒防U之日”的理解2004年1月1日之前成立的單位欠繳67騙取工傷保險(xiǎn)基金的責(zé)任用人單位、工傷職工或者近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。騙取工傷保險(xiǎn)基金的責(zé)任用人單位、工傷職工或者近親屬騙取工傷保68（二）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)工傷認(rèn)定申請工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)（二）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)工傷認(rèn)定申請69工傷認(rèn)定申請需要的材料1.填寫《工傷認(rèn)定申請表》；2.工傷事故報(bào)告3.受傷害職工的身份證復(fù)印件；4.勞動合同或勞動關(guān)系的證明；5.受傷后初次就診的病歷及診斷證明；6.有關(guān)部門的證明材料工傷認(rèn)定申請需要的材料1.填寫《工傷認(rèn)定申請表》；70工傷認(rèn)定申請受理單位：湖州市人力資源和社會保障局地址：湖州市仁