嵌體與高嵌體課件

嵌體與高嵌體嵌體與高嵌體1牙體缺損——嵌體(inlay)牙體缺損——嵌體(inlay)2鄰牙合嵌體的牙體預備嵌體牙體預備鄰牙合嵌體的牙體預備嵌體牙體預備3鄰牙合嵌體的牙體預備嵌體牙體預備鄰牙合嵌體的牙體預備嵌體牙體預備4鄰牙合嵌體的牙體預備嵌體牙體預備鄰牙合嵌體的牙體預備嵌體牙體預備5嵌體與高嵌體課件6嵌體與高嵌體課件7

第一節(jié)嵌體

嵌體（inlay）是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復牙體缺損的形態(tài)和功能的修復體。在臨床上選擇嵌體或冠與牙體缺損的大小、原因、位置等因素有關。嵌體（inlay）是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復8一、嵌體的種類覆蓋牙面：單、雙、多部位:MO、BO、MOD制作材料：合金、樹脂、瓷、PFM一、嵌體的種類覆蓋牙面：單、雙、多9合金嵌體種類：鎳鉻合金、鈷鉻合金、金合金、鈦及合金、半貴金屬(鈀金)特點：可靠性好、美觀性差合金嵌體種類：鎳鉻合金、鈷鉻合金、金合金、鈦及合金、半貴金屬10嵌體與高嵌體課件11瓷嵌體種類：烤瓷、CAD/CAM、鑄瓷、金沉積特點：美觀、耐用、價高、精密要求：制備嚴格、印模精確、完成合理瓷嵌體種類：烤瓷、CAD/CAM、鑄瓷、金沉積12嵌體與高嵌體課件13嵌體與高嵌體課件14嵌體與高嵌體課件15

二、嵌體的適應癥及禁忌癥

適應癥：

1.各種嚴重的牙體缺損已涉及牙尖、切角、邊緣嵴以及合面，需要咬合重建者。

2.因牙體缺損的鄰接不良或食物嵌塞嚴重，需恢復鄰面接觸者。

3.作為固定橋的固位體。二、嵌體的適應癥及禁忌癥16禁忌癥：1、青少年的恒牙和兒童的乳牙，因其髓角位置高以免損傷牙髓。2、合面缺損范圍小而且表淺，前牙鄰、唇面缺損未傷及切角。3、牙體缺損范圍大，殘留牙體組織抗力形差，固位不良者。4.對美觀及長期效果要求高的年輕患者或心理素質(zhì)不理想的患者，前牙缺損者慎用。禁忌癥：17

三、嵌體洞型預備的步驟與要求

1．去腐質(zhì)2．預備具有固位性和抗力形的洞性：洞形無倒凹外展2°～5°3.洞緣有斜面：在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)備出45°斜面，斜面寬約1.5mm一般起于釉質(zhì)厚度的1/2處

4.輔助固位形：除了做箱狀基本固位形外，根據(jù)需要可加面鳩尾、軸壁上加釘、溝，也可采取釘、面固位形相結(jié)合。

三、嵌體洞型預備的步驟與要求18嵌體與高嵌體課件19洞緣有斜面目的是：①去除無足夠支持的牙釉質(zhì)，預防釉質(zhì)折裂②使邊緣位置選擇性地避開合接觸1mm③增加洞緣密合性和封閉作用，防止粘固劑被唾液溶解，減少微漏的發(fā)生。洞緣有斜面目的是：20四、技工室的工藝流程間接法：牙體預備—取印?！獣悍狻嗄Ｐ汀?/p>

進入技工室開始嵌體的制作。直接法：牙體預備—在口內(nèi)牙體窩洞中取蠟型—技工室完成包埋鑄造。四、技工室的工藝流程21

五、嵌體的試戴與粘固方法：

1．去除洞型內(nèi)的暫封物并清洗干凈；

2．檢查嵌體組織面有無金屬瘤及附著物；

3．輕輕試戴，逐步磨除標記出的阻礙就位之處，直至完全就位；

五、嵌體的試戴與粘固224．檢查有無撬動、固位如何、鄰接面外形、位置等，如有問題作調(diào)磨；

5．調(diào)合；

6．檢查嵌體邊緣是否密合。

7．拋光、粘固，完成。4．檢查有無撬動、固位如何、鄰接面外形、位置23第二節(jié)、高嵌體高嵌體（onlay）：是嵌體的一種類型，由MOD嵌體衍變而來。

1.適應證（1）后牙的多面嵌體。（2）合面洞型較大時。（3）合面有較大范圍缺損，或面嚴重磨損而需要作咬合重建者，有牙尖需恢復但有完整的頰舌壁可保留時。第二節(jié)、高嵌體24嵌體與高嵌體課件25嵌體與高嵌體課件26嵌體與高嵌體課件272．優(yōu)缺點優(yōu)點：可使牙體洞壁的受力性質(zhì)由嵌體時的拉應力改為壓應力，避免了牙體組織不耐抗的弱點，從而減少牙折的可能性。缺點：牙體洞型預備有一定的難度，固位力較差，修復體邊緣線較長。2．優(yōu)缺點28預防牙折預防牙折29

3．高嵌體的牙體預備：（1）去腐質(zhì)，拆除原有修復體、充填體。（2）合面磨除，根據(jù)正常情況下對合的情況，預備出與對合面較均勻的間隙。功能尖磨除

1.5mm，非功能尖磨除1mm。（3）預備功能尖外斜面，斜面下軸壁與肩臺。要求將高嵌體邊緣遠離合接觸1mm。在外斜面下沿就位道作一軸壁，軸壁下形成1mm的肩臺。3．高嵌體的牙體預備：30保留牙體組織，保護牙周微環(huán)境邊緣線較長不能防止牙折保留牙體組織，保護牙周微環(huán)境31覆蓋了整個牙合面預防牙折覆蓋了整個32練習題一、名詞解釋1、口腔修復體2、印模3、暫時性修復4、嵌體5高嵌體二、選擇題1、臨床上為了使冠容易就位，常常在軸壁預備的(牙合)向聚合角為()A．1°～2°B．2°～6°C．3°～6°D．2°～5°E．2°～7°練習題一、名詞解釋332、鑄造全冠唇側(cè)頸部肩臺寬度通常為（）A.無肩臺B.0.5～0.8mmC.0.8～1.5mmD.1.5～2.0mmE.都可以三、簡答題1、口腔修復學的臨床內(nèi)容？2、牙體預備的原則？（盡量詳細）3、暫時性修復的作用？4、制備洞緣斜面的意義是什么？2、鑄造全冠唇側(cè)頸部肩臺寬度通常為（）34謝謝謝謝35感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，如有侵權請及時聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，36嵌體與高嵌體嵌體與高嵌體37牙體缺損——嵌體(inlay)牙體缺損——嵌體(inlay)38鄰牙合嵌體的牙體預備嵌體牙體預備鄰牙合嵌體的牙體預備嵌體牙體預備39鄰牙合嵌體的牙體預備嵌體牙體預備鄰牙合嵌體的牙體預備嵌體牙體預備40鄰牙合嵌體的牙體預備嵌體牙體預備鄰牙合嵌體的牙體預備嵌體牙體預備41嵌體與高嵌體課件42嵌體與高嵌體課件43

第一節(jié)嵌體

嵌體（inlay）是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復牙體缺損的形態(tài)和功能的修復體。在臨床上選擇嵌體或冠與牙體缺損的大小、原因、位置等因素有關。嵌體（inlay）是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復44一、嵌體的種類覆蓋牙面：單、雙、多部位:MO、BO、MOD制作材料：合金、樹脂、瓷、PFM一、嵌體的種類覆蓋牙面：單、雙、多45合金嵌體種類：鎳鉻合金、鈷鉻合金、金合金、鈦及合金、半貴金屬(鈀金)特點：可靠性好、美觀性差合金嵌體種類：鎳鉻合金、鈷鉻合金、金合金、鈦及合金、半貴金屬46嵌體與高嵌體課件47瓷嵌體種類：烤瓷、CAD/CAM、鑄瓷、金沉積特點：美觀、耐用、價高、精密要求：制備嚴格、印模精確、完成合理瓷嵌體種類：烤瓷、CAD/CAM、鑄瓷、金沉積48嵌體與高嵌體課件49嵌體與高嵌體課件50嵌體與高嵌體課件51

二、嵌體的適應癥及禁忌癥

適應癥：

1.各種嚴重的牙體缺損已涉及牙尖、切角、邊緣嵴以及合面，需要咬合重建者。

2.因牙體缺損的鄰接不良或食物嵌塞嚴重，需恢復鄰面接觸者。

3.作為固定橋的固位體。二、嵌體的適應癥及禁忌癥52禁忌癥：1、青少年的恒牙和兒童的乳牙，因其髓角位置高以免損傷牙髓。2、合面缺損范圍小而且表淺，前牙鄰、唇面缺損未傷及切角。3、牙體缺損范圍大，殘留牙體組織抗力形差，固位不良者。4.對美觀及長期效果要求高的年輕患者或心理素質(zhì)不理想的患者，前牙缺損者慎用。禁忌癥：53

三、嵌體洞型預備的步驟與要求

1．去腐質(zhì)2．預備具有固位性和抗力形的洞性：洞形無倒凹外展2°～5°3.洞緣有斜面：在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)備出45°斜面，斜面寬約1.5mm一般起于釉質(zhì)厚度的1/2處

4.輔助固位形：除了做箱狀基本固位形外，根據(jù)需要可加面鳩尾、軸壁上加釘、溝，也可采取釘、面固位形相結(jié)合。

三、嵌體洞型預備的步驟與要求54嵌體與高嵌體課件55洞緣有斜面目的是：①去除無足夠支持的牙釉質(zhì)，預防釉質(zhì)折裂②使邊緣位置選擇性地避開合接觸1mm③增加洞緣密合性和封閉作用，防止粘固劑被唾液溶解，減少微漏的發(fā)生。洞緣有斜面目的是：56四、技工室的工藝流程間接法：牙體預備—取印?！獣悍狻嗄Ｐ汀?/p>

進入技工室開始嵌體的制作。直接法：牙體預備—在口內(nèi)牙體窩洞中取蠟型—技工室完成包埋鑄造。四、技工室的工藝流程57

五、嵌體的試戴與粘固方法：

1．去除洞型內(nèi)的暫封物并清洗干凈；

2．檢查嵌體組織面有無金屬瘤及附著物；

3．輕輕試戴，逐步磨除標記出的阻礙就位之處，直至完全就位；

五、嵌體的試戴與粘固584．檢查有無撬動、固位如何、鄰接面外形、位置等，如有問題作調(diào)磨；

5．調(diào)合；

6．檢查嵌體邊緣是否密合。

7．拋光、粘固，完成。4．檢查有無撬動、固位如何、鄰接面外形、位置59第二節(jié)、高嵌體高嵌體（onlay）：是嵌體的一種類型，由MOD嵌體衍變而來。

1.適應證（1）后牙的多面嵌體。（2）合面洞型較大時。（3）合面有較大范圍缺損，或面嚴重磨損而需要作咬合重建者，有牙尖需恢復但有完整的頰舌壁可保留時。第二節(jié)、高嵌體60嵌體與高嵌體課件61嵌體與高嵌體課件62嵌體與高嵌體課件632．優(yōu)缺點優(yōu)點：可使牙體洞壁的受力性質(zhì)由嵌體時的拉應力改為壓應力，避免了牙體組織不耐抗的弱點，從而減少牙折的可能性。缺點：牙體洞型預備有一定的難度，固位力較差，修復體邊緣線較長。2．優(yōu)缺點64預防牙折預防牙折65

3．高嵌體的牙體預備：（1）去腐質(zhì)，拆除原有修復體、充填體。（2）合面磨除，根據(jù)正常情況下對合的情況，預備出與對合面較均勻的間隙。功能尖磨除

1.5mm，非功能尖磨除1mm。（3）預備功能尖外斜面，斜面下軸壁與肩臺。要求將高嵌體邊緣遠離合接觸1mm。在外斜面下沿就位道作一軸壁，軸壁下形成1mm的肩臺。3．高嵌體的牙體預備：66保留牙體組織，保護牙周微環(huán)境邊緣線較長不能防止牙折保留牙體組織，保護牙周微環(huán)境67覆蓋了整個牙合面預防牙折覆蓋了整個68練習題一、名詞解釋1、口腔修復體2、印模3、暫時性修復4、嵌體5高嵌體二、選擇題1、臨床上為了使冠容易就位，常常在軸壁預備的(牙合)向聚合角為()A．1°～2°B．2°～6°C．3°～6°D．2°～5°E．2°～7°練