中藥聯(lián)合激光對(duì)痤瘡綜合治療方法探討

中藥結(jié)合激光對(duì)痤瘡綜合治療方法討論〔〕:

摘要：目的研究分析中藥結(jié)合激光綜合治療痤瘡的臨床效果。方法從2022年8月至2022年8月診治的痤瘡患者中，選取66例患者作為研究對(duì)象，按照診治順序，單號(hào)作為對(duì)照組〔n=33〕，雙號(hào)作為觀察組〔n=33〕，對(duì)照組患者給予多西環(huán)素結(jié)合0.1%阿達(dá)帕林凝膠治療，觀察組患者采用激光結(jié)合中藥面膜治療，分析患者治療效果。結(jié)果觀察組患者治療總有效率為96.97%，明顯高于對(duì)照組75.76%〔P

1資料與方法

1.1臨床資料。

隨機(jī)選取我院2022年8月至2022年8月診治的66例痤瘡患者，以?臨床皮膚病學(xué)?的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展診斷。男30例，女36例；年齡17-38歲，平均〔24.921.06〕歲；病程3個(gè)月至5年，平均〔1.820.67〕年。入組標(biāo)準(zhǔn)【1】：表現(xiàn)為不同程度的黑頭粉刺、炎性丘疹，少許結(jié)節(jié)、膿包等，確診為痤瘡；無藥物過敏史；排除皮膚過敏、精神異常、依從性差、妊娠期或哺乳期婦女；自愿簽署知情同意書。按診治順序?qū)?6例患者分為對(duì)照組和觀察組各33例，年齡、性別、病程等資料比擬，平衡性較高〔P>0.05〕。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者給予0.2g/d多西環(huán)素〔株洲市金泰制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字：H43020552〕口服治療，同時(shí)給予0.1%阿達(dá)帕林凝膠〔黑龍江福和華星制藥集團(tuán)股份，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20226871〕外用，每晚1次，持續(xù)給藥一個(gè)月。

1.2.2觀察組患者采用中藥面膜結(jié)合激光治療：①中藥面膜。首先清潔面部，擦干水分，采用一次性無菌針頭，將粉刺、丘疹、膿包等刺破，應(yīng)用高壓消毒的粉刺針擠壓出內(nèi)容物，傷口處放置無菌鹽水棉片，其作用為保護(hù)傷口和止血。將中藥面膜敷在患處20min，面部保持潮濕，然后進(jìn)展激光治療。中藥面膜成分：生黃芪100g，生地榆100g，土鱉蟲100g，當(dāng)歸60g，生大黃60g，白芷60g，銀杏60g，檳榔60g，青蒿60g，皂角刺60g，冰片30g。上藥研極細(xì)末，與適量大豆粉混合，加蜂蜜、雞蛋清、白醋調(diào)成稀膏【2】。②激光治療。面部護(hù)理后承受激光治療，Vbeam595nm脈沖染料激光系統(tǒng)治療前一般無需麻醉，疼痛細(xì)微，個(gè)別痛閥值低，皮損面積大或皮損在敏感部位者，予外表麻醉劑外敷40分鐘后治療，激光治療前應(yīng)佩戴護(hù)眼罩。采用595nm脈沖燃料激光治療，手柄垂直于治療部位，直到整個(gè)治療區(qū)域被激光光斑覆蓋，激光選擇脈寬3ms光斑，光板斑10mm，能量密度控制在20-30J/cmsup2;。根據(jù)丘疹、膿包、囊腫、結(jié)節(jié)大小、深度，選擇適宜的治療形式和能量。激光治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性灼熱、腫脹、紅斑等，冰袋冷敷30分鐘，可減輕治療后引起的疼痛和腫脹。28d治療1次，每次40min，4次為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。叮囑患者激光治療后，應(yīng)注意防曬。

1.3療效斷定標(biāo)準(zhǔn)。

在治療前、治療后觀察患者丘疹、結(jié)節(jié)、粉刺等數(shù)目變化，根據(jù)治療前后皮膚損害總數(shù)減少百分率評(píng)估臨床效果。治愈：皮損總數(shù)消退ge;90%；顯效：皮損消退ge;60%；好轉(zhuǎn)：皮損消退ge;20%；無需：皮損消退＜20%，或病情加重。將治愈、顯效、好轉(zhuǎn)納入總有效率中【3】。

1.4統(tǒng)計(jì)與分析。

搜集66例患者研究數(shù)據(jù)，在專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0中處理和分析，研究出現(xiàn)的計(jì)量數(shù)據(jù)，通過〔s〕形式表示，承受方差檢驗(yàn)；研究出現(xiàn)的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，采用〔n，%〕形式描繪，承受卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P

3討論

中醫(yī)認(rèn)為素體血熱偏盛是痤瘡發(fā)病的根本，飲食不節(jié)、外邪侵襲是致病的條件，血瘀痰結(jié)使病情復(fù)雜。多由肺經(jīng)風(fēng)熱，蒸于肌膚或過食辛辣油膩，腸胃濕熱，外犯肌膚而成，外用化裝品刺激等，均可引起痤瘡發(fā)生。本文采用中藥面膜進(jìn)展外敷，其中黃芪具有托毒生肌之成效；地榆具有涼血止血、解毒斂瘡的作用；土鱉蟲具有破血逐瘀之成效；白芷具有活血化瘀、祛風(fēng)祛斑、滋養(yǎng)肌膚的作用；大黃具有涼血止血、活血祛瘀等作用。將藥物制作成面膜外敷，與皮損直接接觸，利于藥物浸透，增強(qiáng)治療效果。

此研究結(jié)果說明，觀察組患者治療有效率高達(dá)96.97%，較對(duì)照組75.76%明顯進(jìn)步〔P<0.05〕，說明中藥面膜結(jié)合激光綜合治療痤瘡療效確切，有利于緩解疾病病癥，進(jìn)步治療效果，可在臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】胡曉春,白珠,劉虎仙,等.像素激光結(jié)合微針治療面部痤瘡瘢痕的療效觀察[J].中華損傷與修復(fù)雜志(電子版),2022,7(6):45-46.