大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)

Word——5—大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)高校生醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)（通用5篇）

高校生醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)篇1申請(qǐng)單位：

申請(qǐng)日期：

蒼南縣人力資源和社會(huì)保障局印制

填寫(xiě)說(shuō)明

一、本表用鋼筆填寫(xiě)，要求字跡工整清晰，內(nèi)容真實(shí)。

二、機(jī)構(gòu)類(lèi)別為:綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、門(mén)診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院(所)、醫(yī)務(wù)室等。

三、“申請(qǐng)內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)申請(qǐng)定點(diǎn)資格的意向。

四、“職工人數(shù)”一欄由單位內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)服務(wù)本單位參與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工人數(shù)，其他類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)不填寫(xiě)。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向人力資源和社會(huì)保障部門(mén)提交本申請(qǐng)書(shū)時(shí)，要附以下材料:

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明材料及復(fù)印件;

2.社會(huì)保險(xiǎn)登記證副本及復(fù)印件、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的依法參保繳費(fèi)證明;

3.法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的身份證及復(fù)印件;

4.科室設(shè)置材料、醫(yī)務(wù)人員名冊(cè)、執(zhí)業(yè)證書(shū)、資格證書(shū)及復(fù)印件;

5.衛(wèi)生部門(mén)的書(shū)面看法;

6.藥監(jiān)、物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格的證明材料;

7.藥品經(jīng)營(yíng)品種、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格清單(附供應(yīng)盤(pán)片);8.計(jì)算機(jī)設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清單;9.內(nèi)部管理各項(xiàng)規(guī)章制度;

10.上兩年度業(yè)務(wù)收支和服務(wù)量狀況;

11.營(yíng)業(yè)用房產(chǎn)權(quán)證或租房協(xié)議及營(yíng)業(yè)用房平面圖(注明面積、功能區(qū)分);

12.醫(yī)療保險(xiǎn)工作分管領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)職管理人員名單;13.人力資源和社會(huì)保障部門(mén)所需的其他材料。

六、欄目如填寫(xiě)不下，請(qǐng)另附頁(yè)。

高校生醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)篇2敬重的人力資源和社會(huì)保障局：

藥房于年月成立。藥店?duì)I業(yè)面積平方米?，F(xiàn)有在職員工人，駐店藥師人，審方員人，占在職員工的%。主要經(jīng)營(yíng)品種：中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品（限診斷藥品）零售業(yè)務(wù)，現(xiàn)有藥品多種，并有中藥飲片種，另外還有各類(lèi)保健、計(jì)生用品，基本滿(mǎn)意城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進(jìn)貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)零售企業(yè)，如醫(yī)藥有限責(zé)任公司、醫(yī)藥有限責(zé)任公司等，并簽定有質(zhì)量保證協(xié)議，均能很好的保證藥品質(zhì)量。

藥房在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中將嚴(yán)格做到以下幾點(diǎn)要求：

（2）具備準(zhǔn)時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，并24小時(shí)供應(yīng)購(gòu)藥服務(wù)的力量；

（3）藥房配備有藥師名，審方員名，確保在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)，能有1名藥師在崗為患者供應(yīng)合理用藥及保健學(xué)問(wèn)的詢(xún)問(wèn)業(yè)務(wù)，營(yíng)業(yè)人員經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)培訓(xùn)合格后持證上崗；

（5）嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)管理，不段提高醫(yī)保管理水平。

經(jīng)過(guò)藥店依據(jù)市定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)資格的要求進(jìn)行學(xué)習(xí)和自檢，現(xiàn)基本符合定點(diǎn)零售藥店的申請(qǐng)條件，具備定點(diǎn)零售藥店資格。

申請(qǐng)人：_x

20_年x月x日

高校生醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)篇3西河口鄉(xiāng)民政辦：

我叫張友樹(shù)，今年66歲，系我鄉(xiāng)_村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。

我于_年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，丟失了基本的勞動(dòng)力量和生活自理力量。幾年來(lái)始終四處求醫(yī)，靠藥物掌握病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不抱負(fù)。

懇請(qǐng)民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，賜予貧困醫(yī)療救助，對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)賜予報(bào)銷(xiāo)，為盼。

申請(qǐng)人：_

_年4月18

高校生醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)篇4申請(qǐng)單位申請(qǐng)時(shí)間

湖南省人力資源和社會(huì)保障廳統(tǒng)一印制

填寫(xiě)說(shuō)明

一、本表用鋼筆填寫(xiě)，要求字跡工整清晰，內(nèi)容真實(shí)。

二、“申請(qǐng)理由”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的意向。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)提交本申請(qǐng)書(shū)時(shí)，要附以下材料：

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本；

2、服務(wù)方式、診療科目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；

3、床位、大型醫(yī)療技術(shù)設(shè)備清單及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；

4、職工人數(shù)及各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成；

5、科主任及高級(jí)職稱(chēng)的衛(wèi)技人員名單；

6、上一年度業(yè)務(wù)收支狀況和門(mén)診、住院診療服務(wù)量（包括門(mén)診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費(fèi)、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)、出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)等），以及可擔(dān)當(dāng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的力量；

7、符合醫(yī)療、機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料；

8、藥品監(jiān)督管理和物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格的證明材料。

高校生醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)篇5敬重的公司領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

首先感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的栽培和關(guān)心。我是一名__，于_X年X月進(jìn)入公司工作，至今已有X年。公司的不斷進(jìn)展壯大，我個(gè)人的力量也在不斷提升和進(jìn)步。由于珍惜并且喜愛(ài)這份工作，因此在自己的崗位上，我始終努力工作，仔細(xì)負(fù)責(zé)。

在此，特向公司申請(qǐng)賜予