服用華法林期間的飲食注意事項(xiàng)

服用華法林期間的飲食

注意事項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化管理處編碼[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]服用華法林期間的飲食注意事項(xiàng)華法林是一種維生素K拮抗劑。適用于深靜脈血栓以及心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后和具有腦卒中高危因素的患者，它是一個(gè)既便宜又有效的抗凝藥，但華法林的飲食配伍很有講究，值得廣大患者關(guān)注。富含維生素K的食物有酸奶酪、豬肝、蛋黃、稞麥、豆類、胡蘿卜、西紅柿、紅花油、大豆油、魚肝油、海藻類、西蘭花、青椒、大蒜、生姜、花菜、綠葉蔬菜（菠菜、油菜、紫花苜蓿、生菜、包心菜）及梨、蘋果、桃、桔子等。綠葉蔬菜富含維生素K，每100克蔬菜中維生素K含量為：菠菜380毫克，深綠葉生菜315毫克，包心菜145毫克。雖然富含維生素K或能干擾維生素K合成的食物，均可影響華法林的療效，但這并不意味著患者需徹底避免食用這些食物，而是需要在維持飲食相對(duì)平衡的前提下，注意適當(dāng)減少攝入富含維生素K的食物（成人的維生素K每日攝取量為65?80微克），更不必過(guò)于限制維生素K含量低的蔬菜的攝入（例如洋蔥具纖溶活性，1天不應(yīng)超過(guò)60克）。畢竟蔬菜、水果可以提供其他營(yíng)養(yǎng)成分，對(duì)整個(gè)機(jī)體的健康是必要的。因此，為了維持華法林抗凝療效的穩(wěn)定，患者有必要保持飲食結(jié)構(gòu)的相對(duì)平衡，服藥期間不要隨意調(diào)換蔬菜的種類和數(shù)量。其實(shí)，除了注意避免過(guò)多攝取富含維生素K的食物外，也要在生活保健中注意方法。一些人濫用抗菌素和時(shí)，破壞腸道菌群平衡也使產(chǎn)生維生素K及凝血因子的腸道有益菌群減少，造成，容易造成維生素K的缺乏，這時(shí)如果使用華法林，也容易導(dǎo)致出血。服用華法林禁忌哪些食物建議：大蒜、木瓜可增加華法林鈉效果，應(yīng)引起注意。華法林鈉治療期間進(jìn)食含維生素K食物應(yīng)盡量穩(wěn)定，最多維生素K來(lái)源為綠色蔬菜及葉子，例如：凡菜紅葉，鱷梨，椰菜、芽菜、包心菜、油菜籽油、合掌瓜、葉蝦夷蔥、芫荽籽、黃瓜皮（脫皮黃瓜不是）、苣荬菜、芥蘭葉、奇異果、萵苣葉、薄荷葉、綠芥菜、柑欖油、荷蘭芹、豆、開心果、紫熏衣水草、菠菜葉、發(fā)條洋蔥、黃豆、黃豆油、茶葉（茶不是）、綠蕪菁或水芹。服用華法林注意事項(xiàng)華法林為瓣膜置換術(shù)后必須服用的抗凝藥，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)師的要求服用，在沒(méi)有弄清之前，應(yīng)經(jīng)常咨詢醫(yī)師。1.當(dāng)發(fā)生血栓、嘔血、鮮血或柏油樣大便、、痰中帶血、紫瘢、胸痛、骨盆痛、頭痛、眩暈、輕微創(chuàng)傷后長(zhǎng)時(shí)間出血或的任何癥狀（尿色變深，皮膚瘙癢，黃疸，大便顏色變淺，陶土色）應(yīng)立即停藥與醫(yī)生聯(lián)系。2.每天同一時(shí)間服藥，沒(méi)有醫(yī)生的許可不應(yīng)改變藥物的劑量和品牌，如漏服了一次藥需盡快補(bǔ)上，但不應(yīng)為了彌補(bǔ)而加大劑量。3.服藥期間沒(méi)有醫(yī)生的許可不要擅自服用其他藥物，包括阿司匹林和感冒藥。這些藥物會(huì)干擾華法令的作用，對(duì)健康造成危害。.疫苗使抗凝的效果增加,在接種疫苗一個(gè)月內(nèi)要檢查是否有出血現(xiàn)象。.發(fā)熱、氣候熱、營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉可以使凝血時(shí)間延長(zhǎng)引起出血。.保持平衡、相對(duì)固定的膳食和好的飲食習(xí)慣，并牢記少吃高脂飲食和富含維生素K的食物如：卷心菜、菜花、蘆筍、萵苣、綠蘿卜、魚肉，肝等。7.避免酗酒。飲酒可以加速華法令的代謝和縮短出血時(shí)間。盡可能避免創(chuàng)傷和出血。.使用柔軟的牙刷，使用電剃須刀刮胡子，栽培花草時(shí)要帶手套，在參加運(yùn)動(dòng)前與你的醫(yī)生一起檢查身體狀況是否不宜運(yùn)動(dòng)。.戒煙或盡量少抽煙，吸煙可以加快該藥的代謝需要調(diào)整藥量。.患者看其他疾病時(shí)請(qǐng)告訴醫(yī)生，自己正在服華法令，一定得表明自己正在接受華法令治療。服用華法林抗凝治療的注意事項(xiàng)華法林是香豆素類藥物的一種，是一種物美價(jià)廉的抗凝藥物，也是目前在臨床上用于抗凝治療最為廣泛的藥物之一，主要用于防治血栓栓塞性疾病，如治療深靜脈血栓、、心臟瓣膜置換術(shù)后的抗凝治療等。華法林的作用機(jī)理主要是通過(guò)拮抗體內(nèi)維生素K的作用，可以抑制維生素K參與的凝血因子H、皿、IX、X的在肝臟的合成，從而起到抗凝血的作用。對(duì)血液中已有的凝血因子n、皿、ix、x并無(wú)抵抗作用。因此，不能作為體外抗凝藥使用，體內(nèi)抗凝也須有活性的凝血因子消耗后才能有效，因此華法林起效后作用和維持時(shí)間亦較長(zhǎng)。華法林使用得當(dāng)可以起到非常好的防治血栓栓塞性疾病的療效，但如果使用不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果，如華法林劑量不足，將導(dǎo)致抗凝效應(yīng)的不充分，血栓栓塞性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增高，若華法林過(guò)量，則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出血，甚至死亡，因此必須重視華法林治療的相關(guān)注意事項(xiàng)。.服用華法林期間，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，具體復(fù)查的時(shí)間間隔由主管醫(yī)生確定，根據(jù)凝血功能的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比值調(diào)整華法林用量，一般國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2-3之間。.服用華法林期間如若出現(xiàn)齒齦不明原因出血、無(wú)誘因不止，無(wú)外傷情況下皮下淤血、淤斑，黑便，嘔血（或嘔咖啡色液體）等情況時(shí)，請(qǐng)立即就診，因?yàn)榇朔N情況可能是華法林過(guò)量導(dǎo)致的出血。由醫(yī)生決定華法林是否需減量或停藥。.服用華法林期間請(qǐng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免外傷磕碰，因?yàn)榧词故呛茌p微的外傷也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出血；.合并的患者需嚴(yán)格控制血壓，老年患者需注意防止意外跌倒；.因?yàn)槠渌膊〉结t(yī)院就診時(shí)，需及時(shí)告知醫(yī)生服用華法林的情況；.飲食均衡，服用其他藥物時(shí)需注意與華法林的相互作用?？鼓帲ㄈA法林）有什么副作用不良反應(yīng)過(guò)量易致各種出血.早期表現(xiàn)有瘀斑、紫瘢、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈，月經(jīng)量過(guò)多等.出血可發(fā)生在任何部位,特別是泌尿和消化道.腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，也可見硬膜下顱內(nèi)血腫和穿刺部位血腫.偶見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹,過(guò)敏反應(yīng)及皮膚壞死.大量口服甚至出現(xiàn)雙側(cè)乳房壞死,微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽;一次量過(guò)大的尤其危險(xiǎn).禁忌癥肝腎功能損害、嚴(yán)重高血壓、凝血功能障礙伴有出血傾向、活動(dòng)性潰瘍、外傷、先兆流產(chǎn)、近期手術(shù)者禁用.妊娠期禁用.老年人或月經(jīng)期應(yīng)慎用.注意事項(xiàng)：(1)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，在無(wú)凝血酶原測(cè)定的條件時(shí)，切不可濫用本品。⑵個(gè)體差異較大，治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，并依據(jù)凝血酶原時(shí)間INR值調(diào)整用量。治療期間還應(yīng)嚴(yán)密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等，用藥期間應(yīng)避免不必要的手術(shù)操作，選期手術(shù)者應(yīng)停藥7天，急診手術(shù)者需糾正PTINR值W,避免過(guò)度勞累和易致?lián)p傷的活動(dòng)。⑶若發(fā)生輕度出血，或凝血酶原時(shí)間已顯著延長(zhǎng)至正常的倍以上，應(yīng)立即減量或停藥。嚴(yán)重出血可靜注維生素KJ0?20mg,用以控制出血，必要時(shí)可輸全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。(4)由于本品系間接作用抗凝藥，半衰期長(zhǎng)，給藥5-7日后療效才可穩(wěn)定，因此，維持量足夠與否務(wù)必觀察5-7天后方能定論。不良反應(yīng)：過(guò)量易致各種出血。早