3酸堿平衡紊亂(160題)

19第三章酸堿平衡紊亂一、單選題(A1/A2型題)(B)1?直接反映血漿［HC03-］的指標(biāo)是A)負(fù)值增大可見于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性堿中毒E.慢性呼吸性酸中毒(B)3?血漿［HC03-］原發(fā)性增高可見于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E?呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C)4血漿［H2C°J原發(fā)性升高可見于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E?呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒B)5.血漿［H2CO3］繼發(fā)性增高可見于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性堿中毒E?呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒6?下述哪項(xiàng)原因不易引起代謝性酸中毒A.糖尿病B?休克C.呼吸心跳驟停D?嘔吐E.腹瀉(E)7.單純型代謝性酸中毒時(shí)不可能出現(xiàn)哪種變化降低降低降低降低負(fù)值減小8?可以區(qū)分高血氯性或正常血氯代謝性酸中毒的指標(biāo)是(C)9?下述哪項(xiàng)原因可引起AG正常型代謝性酸中毒A.糖尿病B.休克C.輕度腎功能衰竭D.嚴(yán)重饑餓E.水楊酸類藥物中毒(B)10.可以引起AG增高型代謝性酸中毒的原因是A.服用含氯性藥物過多B.酮癥酸中毒C.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑D?腹瀉E.遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒11.治療代謝性酸中毒的首選藥物是A?碳酸氫鈉B.乳酸鈉C?三羥甲基氨基甲烷(THAM)D?檸檬酸鈉E?葡萄糖酸鈉D)12.下述哪項(xiàng)原因不易引起呼吸性酸中毒A?呼吸性中樞抑制B?氣道阻塞C?肺泡通氣量減少肺泡氣體彌散障礙E.吸入氣中CO2濃度過高13?急性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體的主要代償機(jī)制是A.增加肺泡通氣量B.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖腎小管泌H+、泌NH3增加D.血漿碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)進(jìn)行緩沖腎重吸收HCO3-減少(D)14.急性呼吸性酸中毒時(shí)，可以出現(xiàn)增大減少>AB<AB=AB(D)15.急性呼吸性酸中毒時(shí)，下述哪項(xiàng)不能發(fā)揮代償作用A.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)B.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)C.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換腎E.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)D)15.慢性呼吸性酸中毒時(shí)，下述哪項(xiàng)不能發(fā)揮代償作用A.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)B.腎C.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換D.肺E.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)(E)17.慢性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體的主要代償方式是A.血漿HC03-緩沖系統(tǒng)B.增加肺泡通氣量C.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換D.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E.腎小管泌H+增加,重吸收HCO3-增加(B)18.糾正呼吸性酸中毒的最根本措施是A.吸氧B.改善肺泡通氣量C.給予NaHCO3D.抗感染E.給予乳酸鈉(B)19.使用利尿劑的過程中較易出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是(D)20.堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足搐搦的主要原因是A?血鈉降低B?血鉀降低C?血鎂降低D?血鈣降低E?血磷降低(E)22?引起呼吸性堿中毒的原因是A吸人叫過少B輸入NaHCOs過多C.肺泡通氣量減少D.輸入庫存血E.呼吸中樞興奮，肺通氣量增大(D)23.急性呼吸性堿中毒時(shí)，酸堿平衡指標(biāo)的變化是升高,AB升高降低,AB>SB升高,SB無明顯變化降低,AB<SB降低,SB降低(B)24.反映呼吸性酸堿紊亂的最佳指標(biāo)是：A、ABB、PaCOC、SBD、AGE、BE2(B)25.呼吸性酸中毒的治療關(guān)鍵是：A、及時(shí)用堿性藥物糾酸B、改善肺泡通氣C、吸氧D、輸入葡萄糖E、降低高血鉀(E)26.堿中毒患者尿液呈酸性，往往提示有嚴(yán)重的：A、缺鈉B、缺鈣C、缺鎂D、缺氯E、缺鉀(D)27.代謝性酸中毒患者的尿液呈堿性，常提示有：A、嚴(yán)重低鈉血癥B、嚴(yán)重高鈉血癥C、嚴(yán)重低鉀血癥D、嚴(yán)重高鉀血癥E、嚴(yán)重高鈣血癥(A)28.酸中毒時(shí)血鉀變化的規(guī)律是：A、升高B、不變C、降低D、先升后降E、先降后升(B)29?所謂“陰離子間隙”是指：A、血清中陽離子減去陰離子B、血清中殘余的未測定的陰離子C、血清中陰離子減去陽離子D、血清中殘余的未測定的陽離子E、血清中\(zhòng)[CI-]和\[HCO3-]之和(A)30.腹瀉引起的低鉀血癥對酸堿平衡的影響是：A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸(B)31.急性代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體最主要的代償方式是:A、組織外液緩沖B、呼吸代償C、組織內(nèi)緩沖D、腎臟代償E、骨骼代償(D)32.代償性呼吸性酸中毒時(shí)，最有效的代償調(diào)節(jié)作用是：A、血液緩沖B、肺的代償C、細(xì)胞內(nèi)緩沖D、腎臟代償E、骨骼緩沖(A)33?酸中毒或堿中毒是指：A、酸或堿積聚或喪失B、血pH值改變超過正常值C、血中鈉或鉀的增加或減少D、血糖過高或過低E、堿貯備過多(C)34.反常性酸性尿的出現(xiàn)見于：A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、低鉀血癥D、咼鉀血癥E、咼鈉血癥(B)35.出叫-］繼發(fā)性升高見于:A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒(A)36?血pH明顯下降，BB降低，BE負(fù)值增大，PaCO?高于正常時(shí)說明有：A、混合性酸中毒B、混合性堿中毒C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒(C)37?酸中毒時(shí)心功能的變化，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、靜脈回流減少B、心收縮力降低C、外周阻力升高D、易出現(xiàn)心律失常E、可加重微循環(huán)障礙(B)38.低氯血癥可引起：A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不對(E)39?嚴(yán)重的急性堿中毒時(shí)：A、血Ca?+濃度升高B、血K+升高C、神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性升高D、易發(fā)生抽搐E、C+D(B)40?乳酸性酸中毒時(shí)：A、HCO3-繼發(fā)性增多B、HCO3-繼發(fā)減少C、H2CO3-原發(fā)性增多D、H2C03原發(fā)性減少E、HC03-H2C03原發(fā)性升高23323(D)41.下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因A、高熱B、休克C、長期不進(jìn)食D、持續(xù)大量嘔吐E、急性腎功能衰竭(D)正常型代謝性酸中毒發(fā)生于：A、乳酸性酸中毒B、嚴(yán)重的急性腎功能衰竭C、酮癥酸中毒D、輕度或中度慢性腎功能衰竭E、水楊酸中毒(C)43.能反映代謝性酸中毒的指標(biāo)是：A、AB=SBB、ABf,SBfC、AB|,SB|D、AB>SBE、ABvSB(D)44.尿液呈酸性的酸堿平衡紊亂是：A、近端腎小管性酸中毒B、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒C、高鉀性代謝性酸中毒D、缺氧引起的乳酸性酸中毒E、乙酸唑胺導(dǎo)致的酸中毒(B)45.代謝性堿中毒時(shí)機(jī)體的代償調(diào)節(jié)方式是：A、呼吸加深加快，CO2呼出過多B、腎臟H+-Na+交換減少，NaHCO3重吸收減少C、腎臟排酸保堿功能增強(qiáng)D、血漿中［H+］增高，被血漿中HCO3-緩沖E、血漿中［H+］進(jìn)入細(xì)胞被細(xì)胞內(nèi)緩沖物質(zhì)緩沖(C)46.慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體的主要代償方式是：A、血液緩沖B、骨骼緩沖C、腎臟代償D、呼吸代償E、細(xì)胞內(nèi)外離子交換(A)47.血氯正常性代謝性酸中毒可見于下列何種情況A、休克B、嚴(yán)重腹瀉C、嚴(yán)重嘔吐D、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒E、低鉀血癥(A)48?代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體發(fā)生緩沖和代償調(diào)節(jié)作用最快的方式是：A、細(xì)胞外液緩沖B、呼吸代償C、細(xì)胞內(nèi)緩沖D、腎臟代償E、骨骼緩沖(A)49?對代謝性H+的緩沖主要依靠：A、HCO3-緩沖體系B、血漿蛋白緩沖體系C、Hb緩沖體系D、磷酸鹽緩沖體系E、HbO2緩沖體系(C)50.酸中毒引起心肌收縮力：A、先增強(qiáng)后減弱B、先減弱后增強(qiáng)C、減弱D、增強(qiáng)E、不變(B)51.嚴(yán)重呼吸性酸中毒時(shí)應(yīng)慎用:A、人工呼吸機(jī)B、碳酸氫鈉治療C、乳酸鈉治療D、THAM治療E、氣管切開改善通氣（C）52.某患者血?dú)庵笜?biāo)為HC0-34mmol/L,pH為應(yīng)診斷為：+A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代酸伴呼堿（C）53.某糖尿病患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為、HC03-19mmol/L、（34mmHg）,血Na+140mmol/L、血C1+104mmol/L,診斷為：A、AG正常性代謝性酸中毒B、AG增高性代謝性酸中毒C、AG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D、AG正常性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒（C）54.某溺水窒息的患兒，其血?dú)夥治鼋Y(jié)果為，（80mmHg）,HC0-27mmol/L,應(yīng)該診斷為：3A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代堿（A）55.某53歲患者，因嚴(yán)重糖尿病而入院，查：，BE為-12mmol/L,AG20mmol/L,分析此患者發(fā)生何種類型酸堿平衡紊亂A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代堿（C）56.某慢性阻塞性肺疾患病人，測得其，（67mmHg）,HC03-35mmol/L，該病人應(yīng)診斷為：A、呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒（B）57.某幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：,（48mmHg）,HC03-36mmol/L,應(yīng)該診斷：A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸堿中毒（A）VAB表明可能有:

A、呼吸性酸中毒A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代酸伴代堿(B)>AB表明可能有：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代酸伴代堿(E)60.血漿中pH值主要取決于：A、PaCOB、ABC、血漿中/[HCO-]D、血漿中[HCO-]2323E、血漿中[HCO-]與[HCO]的比值323(E)61?下列指標(biāo)中反映呼吸性因素的最佳指標(biāo)是：62.下列指標(biāo)中反映血液堿儲備狀況的是：63.下列哪項(xiàng)丕是代謝性酸中毒的原因：A?休克B?嘔吐C?缺氧D?饑餓E?急性腎小管壞死(C)64.堿中毒引起手足抽搐的主要原因是：A.血清Na+JB.血清K+JC.血清Ca2+JD.血清Mg2+JE.血清CL-J(A)65?血漿中最重要的緩沖對是：HCOHPrNaHPO2324HHbHHbO2(B)66?機(jī)體的正常代謝必須處于：A.弱酸性的體液環(huán)境中B.弱堿性的體液環(huán)境中C.較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中D.較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境中E.中性的體液環(huán)境中(B)67.正常體液中的H+主要來自：A.食物中攝入的H+B.碳酸釋出的H+C.硫酸釋出的H+D.脂肪代謝產(chǎn)生的H+E.糖酵解過程中生成的H+(E)68堿性物的來源有：A.氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨B.腎小管細(xì)胞分泌的氨C.蔬菜中含有的有機(jī)酸鹽D.水果中含有的有機(jī)酸鹽E.以上都是(A)69.機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是A.碳酸B.硫酸C.乳酸D.三羧酸E.乙酰乙酸(C)70.血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖對是-/HPr-/HHb_/H2CO3－／HHbO／HPO－224(C)71.血液中揮發(fā)酸的緩沖主要靠A.血漿HC0「B.紅細(xì)胞HC0「及HbD.磷酸鹽E.血漿蛋白33(B)72.產(chǎn)氨的主要場所是A.遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞B.集合管上皮細(xì)胞C.管周毛細(xì)血管D.基側(cè)膜E.近曲小管上皮細(xì)胞(D)73.能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是實(shí)際碳酸氫鹽(AB)C.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)D.緩沖堿(BB)E.堿剩余(BE)(B)74.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽(SBVAB)可能有A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.混合性堿中毒E.高陰離子間隙代謝性酸中毒(A)75.陰離子間隙增高時(shí)反映體內(nèi)發(fā)生了A.正常血氯性代謝性酸中毒B.高血氯性代謝性酸中毒C.低血氯性呼吸性酸中D.正常血氯性呼吸性酸中毒E.高血氯性呼吸性酸中毒(E)76.陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于A?嚴(yán)重腹瀉B.輕度腎功能衰竭C.腎小管酸中毒D.使用碳酸酐酶抑制劑E.以上都是(C)77.下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因A.咼熱B.休克C.嘔吐D.腹瀉E.咼鉀血癥C)78.急性代謝性酸中毒機(jī)體最主要的代償方式是A.細(xì)胞外液緩沖B.細(xì)胞內(nèi)液緩沖C?呼吸代償D?腎臟代償E.骨骼代(A)79.一腎功能衰竭患者血?dú)夥治隹梢姡簆H,PaCO2(28mmHg),HCO3_17mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E?以上都不是(B)80.—休克患者，血?dú)鉁y定結(jié)果如下：pH,PaC02kPa(35mmHg),HCO3-17mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是正常型代謝性酸中毒增高型代謝性酸中毒C?代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D?代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E?呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒(E)81.治療代謝性酸中毒的首選藥物是A.乳酸鈉B.三羥基氨基甲烷C.檸檬酸鈉D.磷酸氫二鈉E.碳酸氫鈉(B)82.下列哪—項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的原因A.呼吸中樞抑制B.肺泡彌散障礙C?通風(fēng)不良D?呼吸道阻塞E.胸廓病變(B)83.下列哪一項(xiàng)不是引起酸中毒時(shí)心肌收縮力降低的機(jī)制A?代謝酶活性抑制B?低鈣+競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合+影響鈣內(nèi)流+影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣(C)84.急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠A.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)B.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)C.非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)D.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)E.其它緩沖系統(tǒng)(B)85.某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH,PaCO2kPa(75mmHg),HCO3-28mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D?代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒(C)86.某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血?dú)夥治鰹?pH,PaC02kPa(71mmHg),HCO3-37mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.代謝性堿中毒(C)87.呼吸衰竭時(shí)合并哪一種酸堿失衡時(shí)易發(fā)生肺性腦病A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒(C)88.嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A.去除呼吸道梗阻B.使用呼吸中樞興奮劑C.使用呼吸中樞抑制劑D.控制感染E.使用堿性藥物(A)89．下列哪一項(xiàng)不是代謝性堿中毒的原因A?嚴(yán)重腹瀉B?劇烈嘔吐C?應(yīng)用利尿劑(速尿，噻嗪類)D.鹽皮質(zhì)激素過多E?低鉀血癥(E)90.如血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO2升高，同時(shí)HC03-降低，最可能的診斷是A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E?以上都不是(A)91.由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是A.靜注%生理鹽水B.給予噻嗪類利尿劑C.給予抗醛固酮藥物D.給予碳酸酐酶抑制劑E.給予三羥基氨基甲烷(D)92.下列哪一項(xiàng)不是呼吸性堿中毒的原因A.吸入氣中氧分壓過低B.癔病C.發(fā)熱D.長期處在密閉小室內(nèi)E.腦外傷刺激呼吸中樞(D)93.某肝性腦病患者，血?dú)鉁y定結(jié)果為：pH,PaC02kPa(),HCOJ19mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合型堿中毒(B)94.堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足搐搦的重要原因是A.血清K+降低B.血清Cl-降低C.血清Ca2+降低D.血清Na+降低E.血清Mg2+降低(B)95.酮癥酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不存在A?血K+升高升高下降負(fù)值增大增高(B)96.腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項(xiàng)不存在A?血K+升高升高下降負(fù)值增大增高(B)97.休克引起代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體可出現(xiàn)A.細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換降低B.細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換升高細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換升高D.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換降低細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)K+-Na+交換升高(E)98.下列哪一項(xiàng)雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn)A?代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B?代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C?代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D?代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒E?呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒(B)99．代謝性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)酶活性的變化是正確的碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脫羧酶活性升高C.Y—氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高谷氨酰胺酶活性降低E?丙酮酸脫羧酶活性升高(B)100.代謝性酸中毒的表現(xiàn)是：A?呼吸深快，口唇青紫B?呼吸深快，口唇櫻紅C?呼吸淺快，口唇青紫D?呼吸淺快，口唇櫻紅E?呼吸深慢，口唇櫻紅B)101.代謝性酸中毒時(shí)，患者的主要化驗(yàn)改變是：A.血pHj,PaCOTB.血pHj,PaCO?IC.血pHT,PaCO?TD.血pHT,PaCO「E.血pHT,PaCO?無變化(A)102.重度代謝性酸中毒時(shí)，首選的藥物是：%NaHCO乳酸鈉THAM3%葡萄糖鹽水生理鹽水(A)103.失代償性呼吸性酸中毒時(shí)，下述哪個(gè)系統(tǒng)的功能障礙最明顯A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.心血管系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.運(yùn)動系統(tǒng)E.血液系統(tǒng)(C)104.血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO2降低，同時(shí)HCO3-增高可判斷為A?呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B?呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C?呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D?呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E?代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒(A)105..血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO2增高，同時(shí)伴有HCO3-降低可診斷為A?呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B?呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C?呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D?呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E?代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D)106.某昏迷患者血?dú)夂碗娊赓|(zhì)分析結(jié)果為,PaCO2(15mm-Hg),HCO3-12mmol/LNa+140mmol/L,Cl-106mmol/L可診斷為A?呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B?呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C?呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D?呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E?代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒(D)107.某感染性休克有發(fā)熱患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：HC0J3mmol/L,PaCO(20mmHg)可診斷為A?呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B?呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C?呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D?呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E?代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒(E)108.某尿毒癥患者伴有劇烈嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH,HCO3-22mmol/L,PaCO?kPa(40mmHg)可診斷為A?呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B?呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C?呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D?呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒(B)109.某腎功能衰竭患者伴有急性胃炎，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH,HCO3-24mmol/L,PaCO?kPa(40mmHg),Na+135mmol/L可診斷為AG正常型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒AG增高型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒E.無酸堿失衡發(fā)生(E)110.酮癥酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不存在A?血鉀升高B?陰離子間隙升高下降D?剩余堿負(fù)離子增大升高(B)111.腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項(xiàng)不存在A.血K+升高B?陰離子間隙升高下降D?剩余堿負(fù)離子增大升高(B)112.休克引起代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體可出現(xiàn)A.細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換降低B.細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換細(xì)胞內(nèi)K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換升高D.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換降低細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)K+-Na+交換升高(E)113.下列哪一項(xiàng)雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn)A?代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B?代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C?代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D?代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒E?呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒(B)114.代謝性酸中毒時(shí)酶活性的變化下列哪項(xiàng)是正確的A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脫羧酶活性升高氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高D.谷氨酰氨酶活性降低E?丙酮酸脫羧酶活性升高(C)115.代謝性酸中毒時(shí)酶活性的變化下列哪項(xiàng)是正確的A.碳酸酐酶活性升高B?谷氨酸脫羧酶活性升高C.r-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高谷氨酰胺酶活性升高E?丙酮酸脫氨酶活性降低二、A3/A4型題(116~117題共用題干)病人因感冒,高熱，3天來未能很好進(jìn)食。自學(xué)頭暈，四肢乏力，腹脹，心律快，血壓下降，血清K+濃度為L,該病人診斷低鉀血癥。(E)116.給氯化鉀治療錯(cuò)誤的是：A.濃度％以下B.速度60滴/分以下C.尿量30ml/h以上D.能口服者選用10%KCl濃夜E.病情進(jìn)一步發(fā)展可靜脈推注鉀鹽(E)117.對該病人護(hù)理監(jiān)測不必要的是：A.血K+濃度B.監(jiān)測心電圖C.監(jiān)測血壓D.監(jiān)測心律E.監(jiān)測血pH(118~120共用題干)急性腸梗阻時(shí)，出現(xiàn)頻繁嘔吐，導(dǎo)致代謝性酸中毒。(E)118.病人的典型癥狀是：A?呼吸淺而慢B?呼吸淺而快C?呼吸深而慢D?呼吸急促E?呼吸深而快(A)119.輔助檢查應(yīng)是：A.血pHVB血pH>C血K」D血H叫TE.血Pa^T(C)120.治療首先給：

%GS%葡萄糖鹽水%NaHCOsD平衡液E.林格液三、B型題(121~122題共用題干)A?低鉀低氯堿中毒B.低血鈉C.高血鉀D.低血鉀E.代謝性酸中毒E)121．急性腸梗阻易導(dǎo)致：A)122．幽門梗阻易導(dǎo)致：(123~126題共用題干)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.高鉀血癥B)123．急性胃擴(kuò)張病人可發(fā)生：A)124．胰瘺病人可發(fā)生：(E)125.擠壓綜合癥病人易發(fā)生：(C)126.術(shù)后并發(fā)癥肺不張和肺炎的病人發(fā)生：(126~129題共用題干)A?代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒B?代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒C?呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D?呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒以上都不是根據(jù)以下血?dú)夥治鼋Y(jié)果可診斷為126.E)127.128.A)129.126.E)127.128.A)129.pH(mmHg)30136750PaCO2HCO3(mmol/L)32114017(130~133題共用題干)pHPaCOHCO-23A.IJTJTT±TTTT±JJJJ±±J（A）130.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒（B）131.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒（C）132.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒（D）133呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒（134~139題共用題干）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒（B）134.PaC02繼發(fā)性升高可見于（A）135.PaCO2繼發(fā)性降低可見于（C）136.PaCO2原發(fā)性升高可見于（D）137.PaCO2原發(fā)性降低可見于（B）138.HCO3-原發(fā)性升高可見于（A）139.HC03-原發(fā)性降低可見于（140~141題共用題干）A?