中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)traditionalChinesemedicine中國各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的統(tǒng)稱。其中，漢民族在長期的醫(yī)療、生活實(shí)踐中逐漸形成了具有獨(dú)特理論風(fēng)格和診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)體系，簡稱中醫(yī)學(xué)?！爸嗅t(yī)”、“西醫(yī)”或“中醫(yī)學(xué)”、“西醫(yī)學(xué)”是在19世紀(jì)西方醫(yī)學(xué)傳入中國并得到普及以后的稱謂。西醫(yī)學(xué)自近代以來，不斷吸收先進(jìn)科學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的一些知識（也包括中醫(yī)學(xué)）而日益取新，已經(jīng)被“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”這一名詞所代替，但是在習(xí)慣上仍稱其為西醫(yī)。中醫(yī)用望、聞、問、切等方式診斷疾病，用中藥組成的復(fù)方和針灸等手段進(jìn)行治療，其預(yù)防治病、養(yǎng)生保健的理論燦然咸備，是東方科學(xué)智慧的體現(xiàn)，在世界醫(yī)林中堪稱為獨(dú)特的理論體系，又以豐富的典籍和資源享有醫(yī)學(xué)寶庫之譽(yù)。其中現(xiàn)存的古代醫(yī)學(xué)著作有一萬多部，中醫(yī)學(xué)的悠久歷史和連續(xù)的傳承展示了它的傳統(tǒng)特征。崇尚經(jīng)典、尊重先師、珍視經(jīng)驗(yàn)，既是傳統(tǒng)的品格，又使學(xué)術(shù)具有穩(wěn)定持久性和實(shí)踐性，中醫(yī)學(xué)也以此有一個(gè)和諧的整體的發(fā)展模式，它植根于社會又服務(wù)于社會，是中國文化的組成部分。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有鮮明的民族性。生活在中華大地上的各民族，在長期生存和與疾病斗爭中形成各自的民族醫(yī)學(xué)，主要包括漢族醫(yī)學(xué)（中醫(yī)學(xué)），藏族醫(yī)學(xué)、蒙古族醫(yī)學(xué)、維吾爾族醫(yī)學(xué)、朝鮮族醫(yī)學(xué)，以及壯族醫(yī)學(xué)、傣族醫(yī)學(xué)、彝族醫(yī)學(xué)、苗族醫(yī)學(xué)等。各民族醫(yī)藥的發(fā)展和現(xiàn)狀，因歷史和文化的不同、文字產(chǎn)生的早晚等原因，又有所差別，總體上呈現(xiàn)多元并立的特點(diǎn)。其中，漢族醫(yī)學(xué)以其厚重博大、影響久遠(yuǎn)而成為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的代表。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在演進(jìn)中發(fā)展，又有所流變，先秦時(shí)代針灸之學(xué)帶頭稱盛；秦漢之際，有《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典著作的蒞世，完成了理論基礎(chǔ)的構(gòu)建；魏晉南北朝隋唐時(shí)代，開始注訓(xùn)經(jīng)典，醫(yī)家重視方書，臨床推重手術(shù)，外科、眼科的手術(shù)都達(dá)到相當(dāng)高的水平；宋金元時(shí)代的醫(yī)家們挹揚(yáng)理論，各家自立門戶，展開學(xué)派爭鳴；明清時(shí)代以溫補(bǔ)學(xué)派、溫病學(xué)派的崛起而繼興。由此展示，中醫(yī)學(xué)不是過去的定型，而是一條包括過去、現(xiàn)在、將來的不斷發(fā)展的歷史長河，是歷史的延續(xù)與現(xiàn)實(shí)發(fā)展的統(tǒng)一。在當(dāng)代，它仍然在不斷創(chuàng)新中獲得魅力。中國傳統(tǒng)文化鑄就了中醫(yī)學(xué)理論的特質(zhì)，尊生貴時(shí)的理念、天人合一的自然觀、《周易》的哲學(xué)思想乃至中華民族的系統(tǒng)思維方式等，都在中醫(yī)學(xué)的理論范式和研究方法中有所體現(xiàn)。在數(shù)千年的實(shí)踐中，逐漸形成一批原創(chuàng)性的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)、醫(yī)學(xué)發(fā)明和理論學(xué)說，如藏象、經(jīng)絡(luò)、精氣神、氣血津液、陰陽五行、辨證論治等，又有針灸、中藥、方劑、氣功、推拿等醫(yī)療技術(shù)，并不斷擴(kuò)益增附，有效地運(yùn)用于臨床和保健的實(shí)踐之中。中醫(yī)學(xué)在歷史上為中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻(xiàn)，在當(dāng)代不斷發(fā)展創(chuàng)新，在世界許多國家中亦越來越受到重視。中醫(yī)藥沿革中國是一個(gè)地域廣闊、歷史悠久的國家。早在原始社會，醫(yī)療活動就隨先民的生存需要而產(chǎn)生。由于人們生活的地理環(huán)境不同，采取的生產(chǎn)方式也不同，因此引發(fā)出多種形式的醫(yī)療活動?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》（以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》）中的《素問·異法方宜論》寫道：砭石從東方來，毒藥從西方來，灸焫從北方來，九針從南方來，導(dǎo)引按????從中央出。說明古代流傳下來的醫(yī)療方法是中國各族人民的經(jīng)驗(yàn)匯集。中華民族所聚集生長的地理空間跨度廣大，在不同的地域有不同的生產(chǎn)和生活方式，亦有不同的文化類型。古代除以農(nóng)業(yè)社會文化為主外，尚有草原游牧文化、森林狩獵文化、河海漁業(yè)文化等。不同的文化創(chuàng)造出不同的醫(yī)療技術(shù)，運(yùn)用不同的藥物資源，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)的民族和地區(qū)差異性，由此而形成不同的地方流派，這是中醫(yī)學(xué)具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和多樣化理論學(xué)說的原因。就其學(xué)術(shù)層面而言，也具有多樣性和復(fù)雜性的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化、科學(xué)技術(shù)乃至經(jīng)濟(jì)發(fā)展都有密切的聯(lián)系。中華民族久遠(yuǎn)的歷史也是鑄就傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)豐富多彩的原因之一。在中國，遠(yuǎn)在百萬年前已有人類生存，他們在生產(chǎn)和生活中，須同疾病和傷痛進(jìn)行斗爭，從而產(chǎn)生了醫(yī)療救助實(shí)踐?；鸬氖褂?，使人類得以熟食、驅(qū)寒保暖，同時(shí)有一定的防濕作用，也為灸法治病以及其他借助溫?zé)嶙饔玫闹委煹靡允┬?。在新石器時(shí)代，中國先民們就用砭石作為治療工具?，F(xiàn)存古書《山海經(jīng)》中有“高氏之山，其下多箴石”的記載，箴石就是砭石。1963年內(nèi)蒙古多倫頭道洼石器時(shí)代遺址出土了中國第一枚新石器時(shí)代的砭石，之后又在各地出土了多枚砭石以及用于醫(yī)療的骨針、竹針、陶針，以及銅器和鐵器時(shí)代的銅針、鐵針、金針、銀針，說明針灸技術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在使用鋼針已經(jīng)歷了漫長的歷史時(shí)期。在戰(zhàn)爭的傷害救治中，先民們很早就開始了外科手術(shù)。《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》說，神農(nóng)氏嘗百草，一日而遇七十毒?！妒酚浹a(bǔ)·三皇本紀(jì)》也有神農(nóng)嘗百草，始有醫(yī)藥的記載。說明藥物的發(fā)現(xiàn)，是與原始人的植物采集及其農(nóng)業(yè)生產(chǎn)密切相關(guān)的。后世以此也把中藥學(xué)稱為本草，把發(fā)現(xiàn)原始藥物的理論概稱為“食藥同源”。在新石器時(shí)代中期的仰韶文化時(shí)代，人們過著以農(nóng)業(yè)為主的定居生活并開始釀酒，龍山文化時(shí)期已有專門的酒器，在殷商文化中則發(fā)現(xiàn)更多的酒器。酒的一大用途就是用以治病?！稘h書》以酒為“百藥之長”。上述事實(shí)都表明，中醫(yī)源自于先民生存和生產(chǎn)勞動的需要，在中華文明的悠久歷史中生產(chǎn)、生活的需要決定和孕育了中醫(yī)學(xué)的發(fā)生與發(fā)展。中醫(yī)學(xué)在漫長的發(fā)展過程中，診治手段不斷發(fā)展，理論不斷創(chuàng)新，歷代涌現(xiàn)了許多著名醫(yī)家，出現(xiàn)了許多名著和重要學(xué)派。夏商西周時(shí)期醫(yī)巫并存，巫醫(yī)之術(shù)挾裹著方術(shù)，以祝由治病、舞儺除疫。其中有一部分是有效的醫(yī)療實(shí)踐，但巫對其進(jìn)行神學(xué)解釋并用為傳播巫的手段。在卜筮史料中記載了大量的醫(yī)藥衛(wèi)生的內(nèi)容，對人體的生理、解剖、疾病及其癥狀的描述比較直觀具體，診療的經(jīng)驗(yàn)有了較多的積累，植物、動物、礦物及酒的藥用，針灸、推拿、導(dǎo)引、湯液、外治的廣泛應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)開始與哲學(xué)聯(lián)盟，陰陽五行、整體觀念、預(yù)防思想被引進(jìn)醫(yī)學(xué)，成為中醫(yī)學(xué)理論的先源?！吨芏Y·春官》記述了醫(yī)師、司巫、大祝職責(zé)的專業(yè)劃分。《周禮·天官》中，醫(yī)師已有疾醫(yī)、食醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)之分，這也是當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)的分科，同時(shí)還建立了管理、考核、獎(jiǎng)罰醫(yī)生等制度，從此醫(yī)學(xué)事業(yè)走上了健康發(fā)展軌道。在被稱為世界史上軸心時(shí)代的春秋戰(zhàn)國之際，是中國整個(gè)學(xué)術(shù)界涌現(xiàn)先哲的百家爭鳴、百花齊放時(shí)期，此時(shí)奠定了中華文明的基本框架。這一時(shí)期，臨床經(jīng)驗(yàn)與哲學(xué)結(jié)合，臨床醫(yī)學(xué)分科向?qū)I(yè)化發(fā)展，涌現(xiàn)許多著名醫(yī)家，如醫(yī)和、醫(yī)緩、長桑君、扁鵲、文摯等?！秲?nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作面世，是對中醫(yī)學(xué)理論的第一次總結(jié)。秦漢時(shí)代是中國醫(yī)學(xué)理論體系的奠基時(shí)代，中醫(yī)學(xué)以鮮明的特色和卓著的療效佇立于世界醫(yī)林，載有365味藥物的《神農(nóng)本草經(jīng)》問世。漢代，已經(jīng)使用木制涂漆的人體模型展示人體經(jīng)絡(luò)，這是世界最早的醫(yī)學(xué)模型。臨床醫(yī)學(xué)方面，東漢張仲景在他所著的《傷寒雜病論》（簡稱《傷寒論》）一書中，專門論述了外感熱病以及其他多種雜病的辨證施治方法，為后世的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。外科學(xué)也具有較高水平。據(jù)《三國志》記載，東漢末年名醫(yī)華佗已經(jīng)開始使用全身麻醉劑，酒服“麻沸散”進(jìn)行各種外科手術(shù)，尤擅長胃腸吻合術(shù)。西漢初的名醫(yī)淳于意（又稱倉公）創(chuàng)立的“診籍”，是現(xiàn)知最早的臨床病案，其中包括治療失敗的記錄和死亡病例。兩晉南北朝隋唐時(shí)代是中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的自為時(shí)期，晉代名醫(yī)王叔和在前代著作《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》“獨(dú)取寸口”診法的基礎(chǔ)上進(jìn)一步總結(jié)，使切脈規(guī)范化，并歸納了24種脈象，提出脈、證、治并重的理論。這一時(shí)期醫(yī)學(xué)分科和?？苹褲u趨成熟。針灸專著有西晉皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》，煉丹和方書的代表著作有西晉葛洪的《抱樸子》和《肘后備急方》，制藥方面有南北朝雷的《雷公炮炙論》，外科有南北朝龔慶宣的《劉涓子鬼遺方》，病因病理專著有隋代巢元方的《諸病源候論》，兒科專著有隋唐之間的《顱囟經(jīng)》，唐代蘇敬等著的《新修本草》是世界上第一部藥典，還有藺道人的傷科專著《理傷續(xù)斷秘方》、昝殷的產(chǎn)科專著《經(jīng)效產(chǎn)寶》等。此外，唐代還有孫思邈的《千金要方》和王燾的《外臺秘要》等大型綜合性醫(yī)書。晉代開始出現(xiàn)由國家主管的醫(yī)學(xué)教育，南北朝的劉宋時(shí)期曾有政府設(shè)立的醫(yī)科學(xué)校。隋代正式設(shè)立太醫(yī)署，這是世界上最早的國立醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)。對于傳染病，晉代已經(jīng)建立了隔離制度，南北朝的蕭齊時(shí)代已有專門收治傳染病的“六疾館”，隋代有專治麻風(fēng)的?？苽魅静≡骸鞍O人坊”。宋金元時(shí)代是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的轉(zhuǎn)承時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的醫(yī)學(xué)家們已經(jīng)積累了更多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在繼承《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等理論的基礎(chǔ)上，受宋代理學(xué)辨疑求新學(xué)風(fēng)的影響，重視理論，敢于突破、革新，創(chuàng)立學(xué)說，遂有各家學(xué)派的爭鳴。即如《四庫全書總目提要》所說：“儒之門戶分于宋，醫(yī)之門戶分于金元?！彪S著經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展以及國家對醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的重視，宋代創(chuàng)設(shè)校正醫(yī)書局，集中了當(dāng)時(shí)的一批著名醫(yī)家，對歷代重要醫(yī)籍進(jìn)行收集、整理、考證、校勘，出版了一批重要醫(yī)籍，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。宋代除有皇家的御藥院外，還設(shè)立官辦藥局太醫(yī)局賣藥所與和劑局等，推廣以成藥為主的“局方”。宋代由太醫(yī)局負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)教育，各府、州、縣設(shè)立相應(yīng)的醫(yī)科學(xué)校。太醫(yī)局初設(shè)九科，后擴(kuò)為十三科。在針灸教學(xué)法方面也有了重大改革，北宋時(shí)王惟一于天圣四年(1026年)著《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，次年又主持設(shè)計(jì)制造針灸銅人兩具，在針灸教學(xué)時(shí)供學(xué)生實(shí)習(xí)操作，對后世針灸的發(fā)展影響很大。宋代城市經(jīng)濟(jì)繁榮，大科學(xué)家蘇頌擔(dān)任杭州知州時(shí)，建設(shè)了從鳳凰山引水到杭州的自來水工程，為當(dāng)時(shí)公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)成就之一。明清時(shí)代是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的繼興時(shí)期，這個(gè)時(shí)期在治療外感熱病方面有突出的成就。從歷史上看，中國是個(gè)流行病多發(fā)的國度，流行病統(tǒng)稱為瘟疫。從公元7世紀(jì)起至清代，疫災(zāi)的發(fā)生逐漸增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅明清兩代，就有367次罹及數(shù)地的大疫流行。醫(yī)生們也在疫病的治療實(shí)踐中積累了經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和發(fā)明了很多新的診治方法，清代醫(yī)學(xué)家葉天士和吳鞠通等人研究《傷寒論》有所突破，發(fā)展起溫病學(xué)理論，創(chuàng)立了溫病學(xué)派。趙養(yǎng)葵、張景岳、孫一奎等結(jié)合實(shí)踐創(chuàng)立了各自不同的命門學(xué)說。李時(shí)珍所撰《本草綱目》載藥1892種。其書在17世紀(jì)就傳到國外，被譯成多種文字在亞歐各國流傳。據(jù)記載，中國人早在唐代就發(fā)明了人痘接種法以預(yù)防天花，在宋代已有成功案例的記載，此后經(jīng)過不斷改進(jìn)，在明清時(shí)代，人痘接種法不僅在國內(nèi)普及，而且還傳到朝鮮、日本、俄國、土耳其和歐洲、美洲。這是世界上最早的獲得性免疫方法。明代中葉隆慶二年(1568年)之前，北京已經(jīng)有世界上最早的學(xué)術(shù)團(tuán)體“一體堂宅仁醫(yī)會”。該會曾組織編纂百卷《古今醫(yī)統(tǒng)大全》。中醫(yī)學(xué)最早的學(xué)術(shù)期刊《吳醫(yī)匯講》于清乾隆五十七年(1792年)創(chuàng)刊，由江蘇溫病學(xué)家唐大烈主編。該刊發(fā)行近10年，每年一卷，有理論、專題、驗(yàn)方、考據(jù)、書評等欄目。這些學(xué)術(shù)團(tuán)體和期刊的出現(xiàn)促進(jìn)了中醫(yī)的學(xué)術(shù)交流，表明中醫(yī)這門學(xué)科在古代已形成較為完備的體系。在中醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和繼承過程中，學(xué)派蜂起，競相爭鳴，貫穿于理論發(fā)展的歷史長河中。先秦時(shí)期，中醫(yī)學(xué)按主旨和發(fā)生曾有“三世醫(yī)學(xué)”，即先后有用針、用藥和重切脈的《黃帝針經(jīng)》、《神農(nóng)本草》和《素女脈訣》三個(gè)派別。漢代，針灸和切脈合為一家稱醫(yī)經(jīng)學(xué)派，重用藥物和方劑者發(fā)展為經(jīng)方學(xué)派。《漢書·藝文志》記載當(dāng)時(shí)有醫(yī)經(jīng)七家、經(jīng)方十一家。醫(yī)經(jīng)學(xué)派后來僅存《內(nèi)經(jīng)》一書，后世圍繞此書的詮釋發(fā)揮結(jié)合《難經(jīng)》等形成重視理論的一派。經(jīng)方學(xué)派旨在對經(jīng)驗(yàn)方的整理和運(yùn)用，在魏晉隋唐乃至宋代以后，各朝代都有大量的方書傳世。對《傷寒論》的研究也有重大發(fā)展，自宋代起涌現(xiàn)出一大批致力于傷寒學(xué)術(shù)研究的醫(yī)學(xué)家，他們傳承發(fā)揮而成為傷寒學(xué)派。金元時(shí)代的一些醫(yī)學(xué)家們敢于突破經(jīng)典的定論，圍繞個(gè)人的專長闡發(fā)理論，并自立門戶，其中著名的有金元四大家：劉完素創(chuàng)主火論，張子和重攻邪，李東垣重補(bǔ)脾，朱丹溪倡滋陰。金元四大家等因地域和師承又可分為兩大派。劉完素及其繼承者張從正、朱丹溪等人，因劉系河北河間人，故其學(xué)派后世稱為河間學(xué)派。李東垣師從河北易水人張?jiān)?，又有張?jiān)亻T人王好古、李東垣弟子羅天益等人，皆重視臟腑用藥和補(bǔ)益脾胃，這一派人因其發(fā)源地而被稱為易水學(xué)派。明至清代，溫病的研究達(dá)到了成熟階段，其中一批影響較大的醫(yī)學(xué)家如著《溫疫論》的吳又可、著《溫?zé)嵴摗返娜~天士、著《溫病條辨》的吳鞠通、著《溫?zé)峤?jīng)緯》的王士雄等，被稱為溫病學(xué)派。從明代開始，在西方醫(yī)學(xué)傳入中國以后，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和傳入的西方醫(yī)學(xué)在相互碰撞、交流、融合中產(chǎn)生了中西醫(yī)匯通學(xué)派，涌現(xiàn)出一批著名醫(yī)學(xué)家，如唐容川、惲鐵樵、陸淵雷、張錫純、張山雷、楊則民等人，他們主張“中西醫(yī)匯通”和“衷中參西”等。該派興辦學(xué)校，創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)刊物，傳播中西醫(yī)學(xué)思想，曾領(lǐng)風(fēng)騷數(shù)十年，并成為當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合的先行者。歷史上各中醫(yī)學(xué)派都是在繼承的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新而發(fā)展起來的，各學(xué)派此伏彼起、連綿不斷，各派中又有不同的支派。例如對于《傷寒論》從學(xué)術(shù)傾向分有注疏派、通俗派和傷寒溫病派三大派；在原創(chuàng)問題的研究方面，有錯(cuò)簡重訂派和維護(hù)舊論派。河間學(xué)派在新安江流域又演變?yōu)樾掳矊W(xué)派。易水學(xué)派中有由“溫補(bǔ)四家”的薛己、趙養(yǎng)葵、李中梓、張景岳等人組成的溫補(bǔ)學(xué)派。溫病學(xué)派中有吳又可、戴天章、余師愚等人的瘟疫派，葉天士、吳鞠通的溫?zé)崤珊脱ρ?、王孟英的濕熱派以及以陸九芝為代表的傷寒溫病派等。各學(xué)派間經(jīng)常爭鳴，如傷寒與溫病學(xué)說之爭、河間與易水學(xué)派之爭、丹溪之學(xué)與“局方”之爭等，促進(jìn)了學(xué)術(shù)的發(fā)展繁榮并由學(xué)派發(fā)展為新學(xué)科，新學(xué)科奠定以后又不斷勃發(fā)出新的學(xué)派。如此學(xué)派和學(xué)科的相互演進(jìn)，形成了中醫(yī)學(xué)體系繼往開來的發(fā)展過程。中醫(yī)學(xué)的對象及方法中醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系的建立，在很大程度上取決于它的研究對象。中醫(yī)學(xué)以維護(hù)人體健康長壽、防治疾病、調(diào)節(jié)心身為研究對象。醫(yī)者即是“治病之工”，即要“上工治未病”，指導(dǎo)養(yǎng)生保健。由此目標(biāo)而確立的醫(yī)學(xué)行為即是“醫(yī)乃仁術(shù)”。中國歷代醫(yī)生非常重視醫(yī)德修養(yǎng)，古代醫(yī)家多以德藝雙馨而立身。如戰(zhàn)國時(shí)扁鵲行醫(yī)的“隨俗為變”、漢代蘇耽的橘井濟(jì)民、唐代孫思邈的大醫(yī)精誠，數(shù)千年來延綿承續(xù)，不斷發(fā)揚(yáng)光大，成為良好的醫(yī)德傳統(tǒng)。中醫(yī)學(xué)有自己的認(rèn)識途徑和研究方法。中醫(yī)學(xué)的理論和技能就是研究方法行之于研究對象的實(shí)踐成果。從臨床的分科和預(yù)防養(yǎng)生乃至理論的構(gòu)建，都能顯現(xiàn)中醫(yī)學(xué)對象及方法的特點(diǎn)。古代醫(yī)術(shù)分十三科，即內(nèi)科（又稱大方脈）、兒科（又稱小方脈）、婦人科、傷寒科、瘡瘍科、針灸科、眼科、口齒科、喉嚨科、正骨科（又稱骨傷科）、金鏃科、按摩科、祝由科。明清以后傷寒和溫病都納入內(nèi)科，瘡瘍和金鏃科合為外科，祝由科失傳。中醫(yī)臨床主要是依病象特點(diǎn)來分科的，特別是內(nèi)科與外科，這是中國傳統(tǒng)思維方式的“象思維”的體現(xiàn)，與西醫(yī)學(xué)據(jù)治療手段分內(nèi)外科大相徑庭。中醫(yī)養(yǎng)生分為術(shù)養(yǎng)（包括導(dǎo)引、氣功等）、房中、食養(yǎng)、藥養(yǎng)等，其理論和操作等都折射出中國傳統(tǒng)文化的特質(zhì)。中醫(yī)學(xué)在創(chuàng)立之初就從多學(xué)科的視角審視醫(yī)學(xué)?！秲?nèi)經(jīng)》指出研究醫(yī)學(xué)要“覽觀雜學(xué)，及于比類，通合道理”。還說：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久?！边@是從天、地、人的大系統(tǒng)及其要素間的相互作用來考察人體的健康和疾病。其中主要運(yùn)用觀察方法、病案學(xué)方法、文獻(xiàn)學(xué)方法、比類方法、調(diào)查方法、理論方法、臨床實(shí)驗(yàn)方法和系統(tǒng)方法等。觀察方法“觀察”一語，出自《周易·系辭》：“仰觀于天，俯察于地”。《內(nèi)經(jīng)》把對自然現(xiàn)象的觀察稱為“審察于物”，稱臨床觀察為“候病”。強(qiáng)調(diào)“候之所始，道之所生”，指出對自然變化和人體生理疾病規(guī)律的認(rèn)識始于觀察。認(rèn)為通過廣泛細(xì)微的外而天文、氣象、物候、地理、社會人情，內(nèi)而體質(zhì)稟賦、生活習(xí)慣、癥狀、體征的觀察，以及解剖所見的臟腑形態(tài)等，把這些現(xiàn)象聯(lián)系起來，發(fā)現(xiàn)了病證的相關(guān)性，產(chǎn)生了中醫(yī)學(xué)理論。中醫(yī)學(xué)觀察有獨(dú)特的內(nèi)容，其信息收集和提取是按陰陽五行、四診八綱的線索來操作認(rèn)定的。例如望診氣色本于五臟五色，切脈時(shí)要考察的不僅僅是脈管本身的情況和跳動次數(shù)，而是通過脈搏所負(fù)載的信息，來判斷病發(fā)臟腑及其他與患病有關(guān)的因素。中醫(yī)的觀察具有整體性、動態(tài)性、系統(tǒng)性和辨證性的特征。誠如《內(nèi)經(jīng)·素問·五臟生成》篇所說：“夫脈之大小、滑澀浮沉，可以指別；五臟之象，可以類推；五臟相音，可以意識；五臟微診，可以目察。能合脈色，可以萬全?！贬t(yī)案學(xué)研究方法醫(yī)案又稱診籍、病案、脈案，是醫(yī)生臨床診治病人的記錄。記載醫(yī)案不僅是醫(yī)生工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學(xué)思想、理論水平、技術(shù)能力乃至醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的體現(xiàn)。在公元前的漢代，就有名醫(yī)淳于意（倉公）始創(chuàng)診籍，他記錄的個(gè)醫(yī)案，被司馬遷載入《史記》，完整地保存到現(xiàn)代。此后，歷代醫(yī)生記載醫(yī)案形成傳統(tǒng)，內(nèi)容也不斷完善。中醫(yī)學(xué)注意到疾病發(fā)生在不同的人、同一人在不同時(shí)間患病的臨床表現(xiàn)各不相同，治療方法也各不相同，具有不可重復(fù)的特點(diǎn)，以此非常重視對個(gè)案的研究。醫(yī)案以其“宣明往范，昭示來學(xué)”之功而具有方法學(xué)的價(jià)值。宋代中醫(yī)學(xué)即有醫(yī)案專著問世，許叔微所著的《傷寒九十論》，記錄了90個(gè)證案及分析評論。明代醫(yī)家韓懋在《韓氏醫(yī)通》中提出了“六法兼施”的格式規(guī)范，又有江瓘首次編撰集萃歷代醫(yī)家的《名醫(yī)類案》。清代名醫(yī)喻昌在所著《寓意草》中創(chuàng)立醫(yī)案的“議病式”，使醫(yī)案之學(xué)更具有實(shí)用性。研讀醫(yī)案，不僅開啟和增長理論聯(lián)系實(shí)踐的智慧，還通過對醫(yī)案的歸納總結(jié)，把臨床經(jīng)驗(yàn)升華為理論，乃至建立新的辨證論治規(guī)范。例如清代吳鞠通精研葉天士《臨證指南醫(yī)案》后，創(chuàng)立了三焦辨證，并著有《溫病條辨》，推進(jìn)了溫病學(xué)的發(fā)展。文獻(xiàn)學(xué)方法中醫(yī)文獻(xiàn)包括有歷史意義的資料和文物。據(jù)1991年出版的《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》所載，中國現(xiàn)存古醫(yī)籍有近1萬種之多，這是中醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)。通過文獻(xiàn)進(jìn)行回顧性研究，在古代就為醫(yī)家們所習(xí)用，不僅以“辨章學(xué)術(shù)，考鏡源流”為醫(yī)學(xué)研究提供繼承性和借鑒性的知識，也通過文獻(xiàn)的活化和綜合利用取得某些理論上和技術(shù)上的創(chuàng)新。20世紀(jì)以來，甲骨文、馬王堆漢墓醫(yī)書、武威醫(yī)簡的出土等，使中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)的研究步入了一個(gè)新的階段，也使中國醫(yī)學(xué)史的內(nèi)容更加豐富。計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，為中醫(yī)文獻(xiàn)研究開辟了新的途徑。類比方法包括類比和分類，類比是在兩個(gè)對象屬性相同時(shí)，據(jù)已知事物來推斷未知事物的方法?！秲?nèi)經(jīng)》中臟腑功能的理論就是用類比方法建構(gòu)的。這種取類比象方法，在《內(nèi)經(jīng)·素問·征四時(shí)論》中稱之為“類推”。對一些事物或事件進(jìn)行分類的方法在中醫(yī)學(xué)中也較為常用，《內(nèi)經(jīng)》稱此法為“從其類序”。例如《神農(nóng)本草經(jīng)》用上、中、下“三品”分類藥物，五行學(xué)說把諸多事物分成五大類?！秲?nèi)經(jīng)》非常重視比類的作用，認(rèn)為這是提高理論水平的重要方法，如《內(nèi)經(jīng)·素問·示從容論》所言：“援物比類，化之冥冥”。調(diào)查方法通過對研究對象各方面問題考察了解和直接接觸而獲得事實(shí)材料的方法。張仲景博采眾方是普遍調(diào)查，吳又可臨觀疫區(qū)是典型調(diào)查，李時(shí)珍涉足山澤剖析穿山甲是解剖麻雀式的調(diào)查。臨床問診也是調(diào)查。當(dāng)代中醫(yī)學(xué)在科研中開始使用群體調(diào)查方法，用問卷調(diào)查探討意向?qū)ψC的流行病學(xué)特征，調(diào)查還運(yùn)用各種抽樣手段，豐富了調(diào)查方法在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。理論方法建立假說和理論模型的方法。以一定理論與事實(shí)為依據(jù)推測及解釋事物及規(guī)律，即假說。假說是研究過程中的重要環(huán)節(jié)和方法，也是科學(xué)研究的成果。如《內(nèi)經(jīng)》中營衛(wèi)睡眠假說、淫邪發(fā)夢假說等，《外臺秘要·消渴消中門》據(jù)尿?yàn)檠嗪歪劸谱鞔自?，結(jié)合消渴病人尿甜的事實(shí)，提出消渴的“腎虛不能氣化”假說，不僅有治療意義，還據(jù)此提出了控制飲食的治療原則。歷代中醫(yī)的各家學(xué)說，都具有假說的特征。對原型的特征和變化規(guī)律的模擬的理論闡述即是理論模型。它能在主題范圍內(nèi)簡明而深刻地概括原型特征。中醫(yī)理論的臟象和經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)乃是理論模型。臨床實(shí)驗(yàn)方法在古代，中醫(yī)學(xué)的建立和發(fā)展都離不開人身實(shí)驗(yàn)，“神農(nóng)嘗百草”即是對藥物性味功效的臨床實(shí)驗(yàn)，各種療法也都是臨床實(shí)驗(yàn)的產(chǎn)物，包括各種方劑的作用、針灸治療等。誠如清代醫(yī)學(xué)家徐靈胎所說：“凡藥性有專長，此在可觸不可解之間，雖圣人亦必試驗(yàn)而后知之。”醫(yī)生對病人的每次治療，都具有實(shí)驗(yàn)性質(zhì)，辨證論治時(shí)，根據(jù)對第一次治療的反應(yīng)調(diào)整下一次治療也是一個(gè)實(shí)驗(yàn)過程。醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)就來自于臨床實(shí)驗(yàn)。在當(dāng)代，臨床實(shí)驗(yàn)已成為新藥研制規(guī)范中的一環(huán)，有一整套科研程序和指標(biāo)，既確保受試者的安全，又提高了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性。系統(tǒng)方法系統(tǒng)論是研究現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)或可能系統(tǒng)一般規(guī)律和性質(zhì)的理論。合宜于系統(tǒng)論的方法是系統(tǒng)方法。系統(tǒng)論雖然誕生于現(xiàn)代，但是中醫(yī)學(xué)很早就有系統(tǒng)論的思想并且有所運(yùn)用。中醫(yī)學(xué)從整體觀念出發(fā)，運(yùn)用類比同構(gòu)，又從機(jī)體的層次性、聯(lián)系性來闡述人體的特征，認(rèn)識到機(jī)體的有序性和自組織特征，并將其運(yùn)用于診斷、治療和用藥組方的實(shí)踐，這是系統(tǒng)論方法在醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用。中醫(yī)學(xué)以氣和陰陽的觀念闡述相互依存、相互對立的信息，以陰陽平衡和五行間的制約實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的平衡。這是樸素的系統(tǒng)論思想。從信息方法分析，辨證是信息識別，四診合參是信息的互校，證是信息群。《內(nèi)經(jīng)》中就提出了控制論的負(fù)反饋概念?！秲?nèi)經(jīng)·素問·六微旨大論》以負(fù)反饋失調(diào)作為病機(jī)的基礎(chǔ)：“亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病?！睂膊〉闹委煟草^多地運(yùn)用負(fù)反饋調(diào)節(jié)來論治，如《內(nèi)經(jīng)·素問·天元紀(jì)大論》說：“五行之治，各有太過、不及也。故其始也，有余而往，不足隨之；不足而往，有余從之”。中醫(yī)學(xué)把人體作為一個(gè)系統(tǒng)，又把天地人作為一個(gè)更大系統(tǒng)，具有大系統(tǒng)理論的思想?！秲?nèi)經(jīng)·素問·寶命全形論》對“人”的定義是：“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人?！敝嗅t(yī)學(xué)所運(yùn)用的系統(tǒng)方法雖然是樸素的，不能與現(xiàn)代系統(tǒng)方法等同，但它對系統(tǒng)理論的形成和發(fā)展、對中醫(yī)學(xué)理論路線的方向起了重要作用。中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐經(jīng)數(shù)千年的發(fā)展，形成了完整而系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)體系。這是中華民族的祖先在對人體、自然、心理等進(jìn)行長期思索和在防治疾病的實(shí)踐中創(chuàng)造出來的。其內(nèi)在特質(zhì)與中華民族的傳統(tǒng)思維和傳統(tǒng)文化有機(jī)地融匯在一起，這是與西醫(yī)學(xué)的本質(zhì)區(qū)別。天人相應(yīng)的生命觀中醫(yī)學(xué)的生命觀是人與天地相應(yīng)，認(rèn)為人類的產(chǎn)生、生存、健康和疾病都是由自然法則決定的。中醫(yī)學(xué)著重于從人乃至人和自然的整體性和聯(lián)系性的角度審視人體生命的特征。認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人是自然的一部分，但人體本身又是一個(gè)“小宇宙”，有著自然界的信息。基于這種觀念，認(rèn)為人體健康和疾病都與天文因素（如太陽、月亮和星體等）、地理情況（地域、地勢等）、季節(jié)、氣象乃至社會環(huán)境都有一定關(guān)系，在疾病診斷和治療時(shí)都要有所考慮。天人相應(yīng)的生命觀特別重視生命的時(shí)間因素和動態(tài)變化，中醫(yī)學(xué)把生命視為時(shí)間演進(jìn)的過程，關(guān)注臟腑活動的節(jié)律性和周期性，提出了四時(shí)氣化、臟氣法時(shí)、病遇節(jié)氣而發(fā)作等理論，同時(shí)還提出了“因天時(shí)而調(diào)血?dú)狻钡纫幌盗叙B(yǎng)生和治療原則。東方智慧的醫(yī)學(xué)理論在中醫(yī)學(xué)理論體系中有很多與西方醫(yī)學(xué)相同或相近的知識，這是人類的共同智慧。但是，中醫(yī)學(xué)植根于中國傳統(tǒng)文化土壤之中，在因襲中國傳統(tǒng)思維方式的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，不僅有諸多的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)和醫(yī)學(xué)發(fā)明，并巧妙地以非實(shí)體范疇的理論模擬研究人體。醫(yī)學(xué)源于實(shí)踐，在實(shí)踐中有所發(fā)現(xiàn)有所發(fā)明，產(chǎn)生了經(jīng)驗(yàn)，先民對經(jīng)驗(yàn)加以整理、提高便產(chǎn)生了醫(yī)學(xué)理論。中醫(yī)學(xué)很多重要的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)和醫(yī)學(xué)發(fā)明，例如在用針灸治病過程中發(fā)現(xiàn)人體經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象；觀察人體和生物，發(fā)現(xiàn)了生命逆轉(zhuǎn)的規(guī)律，即《內(nèi)經(jīng)》所說的“神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)”；發(fā)現(xiàn)了在人體局部窄小區(qū)域內(nèi)有整體縮影的“應(yīng)同”現(xiàn)象；還發(fā)現(xiàn)了機(jī)體代謝的生長化收藏和與自然節(jié)律一致的氣化規(guī)律等；發(fā)明了脈診、舌診等診斷方法和針灸、運(yùn)用以藥物組成的方劑進(jìn)行治療等治療方法。與西醫(yī)運(yùn)用邏輯分析經(jīng)驗(yàn)不同，中醫(yī)學(xué)用系統(tǒng)來歸納經(jīng)驗(yàn)。陰陽五行既是中國古代哲學(xué)的理念，又是用以概括事物規(guī)律的系統(tǒng)。中醫(yī)學(xué)把醫(yī)學(xué)知識和陰陽五行系統(tǒng)相結(jié)合，建立了自身理論體系的基本構(gòu)架，包括五臟六腑的藏象系統(tǒng)、四氣五味藥學(xué)理論，以及五運(yùn)六氣等學(xué)說。與西方的邏輯的概念思維不同的是，中國傳統(tǒng)思維方式是“象思維”。這種思維方式具有整體直觀、主客一體、非對象性、非實(shí)體性的特征。中醫(yī)學(xué)通過解剖，認(rèn)識和命名了臟腑器官，又以其所認(rèn)識的功能和意象、法象的綜合，把臟腑提升為藏象，建立了藏象學(xué)說。藏象（包括經(jīng)絡(luò)）是超越解剖的非實(shí)體性的理論模型，運(yùn)用理論模型來探索人體生命的健康與疾病的防治規(guī)律，是中醫(yī)學(xué)理論的特色之一。辨證論治中醫(yī)學(xué)把握疾病的單元是證，臨床的操作體系是辨證論治。中醫(yī)學(xué)既有“病”的概念，又更重視“證”。證又稱證候，是疾病發(fā)展過程中某一階段的病象，是偏離正常狀態(tài)的證據(jù)。中醫(yī)認(rèn)為疾病對于人體，有時(shí)間上的不可重復(fù)性和個(gè)體差異性。據(jù)此，醫(yī)生把證作為把握疾病的單元施以個(gè)體化的治療。其臨床思維過程是在病名引領(lǐng)下，從證入手，即宋代醫(yī)著《三因方》所說的“因病以辨證，隨證以施治”，之后又被精辟地概括為“辨證論治”。辨證論治包括分析、辨別疾病證候和確立治療原則、治療方法兩個(gè)論治程序。它把運(yùn)用理論、確立方法、選擇方劑和審議藥物統(tǒng)括起來，理、法、方、藥一線貫通。在長期的實(shí)踐中，歷代醫(yī)學(xué)家創(chuàng)造了很多種適用不同病證的辨證方法。例如臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、病因辨證、氣血濕痰辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等。這些辨證方法在臨診時(shí)，又要結(jié)合因時(shí)、因地、因人的“三因制宜”原則靈活運(yùn)用。證和辨證論治是中國古代“貴時(shí)”思想、象思維方式和中醫(yī)疾病觀的體現(xiàn)，其中包含著豐富的辯證法思想，是中國古代科學(xué)和哲學(xué)在醫(yī)學(xué)中體現(xiàn)的典例。便捷易用的治療手段中醫(yī)學(xué)的治療方法和它的理論相應(yīng)，中醫(yī)學(xué)理論、辨證論治和特有的治療手段構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)理論體系。這些治療手段包括中藥、方劑、針灸、氣功、推拿以及臨床各種治療手法等，其中，中藥的資源最為豐富。早在漢代成書的《神農(nóng)本草經(jīng)》一書就詳細(xì)論述了365種藥物，在1997年出版的《中華本草》中，載藥達(dá)12807種之多。中藥多以組合復(fù)方的形式用于臨床，這是中國古代和合思想的體現(xiàn)，藥物組成復(fù)方不僅增強(qiáng)了療效、降低了毒副作用，還產(chǎn)生了單味藥所不具備的新的藥理功效。在制劑方面，除有傳統(tǒng)的丸、散、膏、丹、酒、露、茶等傳統(tǒng)劑型外，還發(fā)展了膠囊劑、口服液、袋泡劑、氣霧劑、注射劑、含服劑、藥膜、滴丸、栓劑等40余種劑型。此外，各科還有其特種技法，如骨科應(yīng)用小夾板治骨折、眼科用銀針撥白內(nèi)障等，這些治療手段多是便捷易行、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的。民族醫(yī)學(xué)多元分立中醫(yī)學(xué)理論體系是中國各民族共同創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)體系。除漢族醫(yī)學(xué)外，其他民族的醫(yī)學(xué)也各具特色并自成體系。各民族醫(yī)學(xué)以各自主體理論為核心，不斷發(fā)展完善。例如藏族醫(yī)學(xué)以《四部醫(yī)典》為經(jīng)典，以隆、赤巴、培根三大元素為構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)，