中國傳統(tǒng)醫(yī)學

中國傳統(tǒng)醫(yī)學traditionalChinesemedicine中國各民族傳統(tǒng)醫(yī)學的統(tǒng)稱。其中，漢民族在長期的醫(yī)療、生活實踐中逐漸形成了具有獨特理論風格和診療特點的醫(yī)學體系，簡稱中醫(yī)學?！爸嗅t(yī)”、“西醫(yī)”或“中醫(yī)學”、“西醫(yī)學”是在19世紀西方醫(yī)學傳入中國并得到普及以后的稱謂。西醫(yī)學自近代以來，不斷吸收先進科學技術(shù)和傳統(tǒng)醫(yī)學中的一些知識（也包括中醫(yī)學）而日益取新，已經(jīng)被“現(xiàn)代醫(yī)學”這一名詞所代替，但是在習慣上仍稱其為西醫(yī)。中醫(yī)用望、聞、問、切等方式診斷疾病，用中藥組成的復方和針灸等手段進行治療，其預防治病、養(yǎng)生保健的理論燦然咸備，是東方科學智慧的體現(xiàn)，在世界醫(yī)林中堪稱為獨特的理論體系，又以豐富的典籍和資源享有醫(yī)學寶庫之譽。其中現(xiàn)存的古代醫(yī)學著作有一萬多部，中醫(yī)學的悠久歷史和連續(xù)的傳承展示了它的傳統(tǒng)特征。崇尚經(jīng)典、尊重先師、珍視經(jīng)驗，既是傳統(tǒng)的品格，又使學術(shù)具有穩(wěn)定持久性和實踐性，中醫(yī)學也以此有一個和諧的整體的發(fā)展模式，它植根于社會又服務(wù)于社會，是中國文化的組成部分。中國傳統(tǒng)醫(yī)學有鮮明的民族性。生活在中華大地上的各民族，在長期生存和與疾病斗爭中形成各自的民族醫(yī)學，主要包括漢族醫(yī)學（中醫(yī)學），藏族醫(yī)學、蒙古族醫(yī)學、維吾爾族醫(yī)學、朝鮮族醫(yī)學，以及壯族醫(yī)學、傣族醫(yī)學、彝族醫(yī)學、苗族醫(yī)學等。各民族醫(yī)藥的發(fā)展和現(xiàn)狀，因歷史和文化的不同、文字產(chǎn)生的早晚等原因，又有所差別，總體上呈現(xiàn)多元并立的特點。其中，漢族醫(yī)學以其厚重博大、影響久遠而成為中國傳統(tǒng)醫(yī)學的代表。中國傳統(tǒng)醫(yī)學在演進中發(fā)展，又有所流變，先秦時代針灸之學帶頭稱盛；秦漢之際，有《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典著作的蒞世，完成了理論基礎(chǔ)的構(gòu)建；魏晉南北朝隋唐時代，開始注訓經(jīng)典，醫(yī)家重視方書，臨床推重手術(shù)，外科、眼科的手術(shù)都達到相當高的水平；宋金元時代的醫(yī)家們挹揚理論，各家自立門戶，展開學派爭鳴；明清時代以溫補學派、溫病學派的崛起而繼興。由此展示，中醫(yī)學不是過去的定型，而是一條包括過去、現(xiàn)在、將來的不斷發(fā)展的歷史長河，是歷史的延續(xù)與現(xiàn)實發(fā)展的統(tǒng)一。在當代，它仍然在不斷創(chuàng)新中獲得魅力。中國傳統(tǒng)文化鑄就了中醫(yī)學理論的特質(zhì)，尊生貴時的理念、天人合一的自然觀、《周易》的哲學思想乃至中華民族的系統(tǒng)思維方式等，都在中醫(yī)學的理論范式和研究方法中有所體現(xiàn)。在數(shù)千年的實踐中，逐漸形成一批原創(chuàng)性的醫(yī)學發(fā)現(xiàn)、醫(yī)學發(fā)明和理論學說，如藏象、經(jīng)絡(luò)、精氣神、氣血津液、陰陽五行、辨證論治等，又有針灸、中藥、方劑、氣功、推拿等醫(yī)療技術(shù)，并不斷擴益增附，有效地運用于臨床和保健的實踐之中。中醫(yī)學在歷史上為中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻，在當代不斷發(fā)展創(chuàng)新，在世界許多國家中亦越來越受到重視。中醫(yī)藥沿革中國是一個地域廣闊、歷史悠久的國家。早在原始社會，醫(yī)療活動就隨先民的生存需要而產(chǎn)生。由于人們生活的地理環(huán)境不同，采取的生產(chǎn)方式也不同，因此引發(fā)出多種形式的醫(yī)療活動?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》（以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》）中的《素問·異法方宜論》寫道：砭石從東方來，毒藥從西方來，灸焫從北方來，九針從南方來，導引按????從中央出。說明古代流傳下來的醫(yī)療方法是中國各族人民的經(jīng)驗匯集。中華民族所聚集生長的地理空間跨度廣大，在不同的地域有不同的生產(chǎn)和生活方式，亦有不同的文化類型。古代除以農(nóng)業(yè)社會文化為主外，尚有草原游牧文化、森林狩獵文化、河海漁業(yè)文化等。不同的文化創(chuàng)造出不同的醫(yī)療技術(shù)，運用不同的藥物資源，導致中醫(yī)學的民族和地區(qū)差異性，由此而形成不同的地方流派，這是中醫(yī)學具有豐富的實踐經(jīng)驗和多樣化理論學說的原因。就其學術(shù)層面而言，也具有多樣性和復雜性的特點。中醫(yī)學與傳統(tǒng)文化、科學技術(shù)乃至經(jīng)濟發(fā)展都有密切的聯(lián)系。中華民族久遠的歷史也是鑄就傳統(tǒng)醫(yī)學豐富多彩的原因之一。在中國，遠在百萬年前已有人類生存，他們在生產(chǎn)和生活中，須同疾病和傷痛進行斗爭，從而產(chǎn)生了醫(yī)療救助實踐。火的使用，使人類得以熟食、驅(qū)寒保暖，同時有一定的防濕作用，也為灸法治病以及其他借助溫熱作用的治療得以施行。在新石器時代，中國先民們就用砭石作為治療工具。現(xiàn)存古書《山海經(jīng)》中有“高氏之山，其下多箴石”的記載，箴石就是砭石。1963年內(nèi)蒙古多倫頭道洼石器時代遺址出土了中國第一枚新石器時代的砭石，之后又在各地出土了多枚砭石以及用于醫(yī)療的骨針、竹針、陶針，以及銅器和鐵器時代的銅針、鐵針、金針、銀針，說明針灸技術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在使用鋼針已經(jīng)歷了漫長的歷史時期。在戰(zhàn)爭的傷害救治中，先民們很早就開始了外科手術(shù)?！痘茨献印ば迍?wù)訓》說，神農(nóng)氏嘗百草，一日而遇七十毒?！妒酚浹a·三皇本紀》也有神農(nóng)嘗百草，始有醫(yī)藥的記載。說明藥物的發(fā)現(xiàn)，是與原始人的植物采集及其農(nóng)業(yè)生產(chǎn)密切相關(guān)的。后世以此也把中藥學稱為本草，把發(fā)現(xiàn)原始藥物的理論概稱為“食藥同源”。在新石器時代中期的仰韶文化時代，人們過著以農(nóng)業(yè)為主的定居生活并開始釀酒，龍山文化時期已有專門的酒器，在殷商文化中則發(fā)現(xiàn)更多的酒器。酒的一大用途就是用以治病。《漢書》以酒為“百藥之長”。上述事實都表明，中醫(yī)源自于先民生存和生產(chǎn)勞動的需要，在中華文明的悠久歷史中生產(chǎn)、生活的需要決定和孕育了中醫(yī)學的發(fā)生與發(fā)展。中醫(yī)學在漫長的發(fā)展過程中，診治手段不斷發(fā)展，理論不斷創(chuàng)新，歷代涌現(xiàn)了許多著名醫(yī)家，出現(xiàn)了許多名著和重要學派。夏商西周時期醫(yī)巫并存，巫醫(yī)之術(shù)挾裹著方術(shù)，以祝由治病、舞儺除疫。其中有一部分是有效的醫(yī)療實踐，但巫對其進行神學解釋并用為傳播巫的手段。在卜筮史料中記載了大量的醫(yī)藥衛(wèi)生的內(nèi)容，對人體的生理、解剖、疾病及其癥狀的描述比較直觀具體，診療的經(jīng)驗有了較多的積累，植物、動物、礦物及酒的藥用，針灸、推拿、導引、湯液、外治的廣泛應(yīng)用，使醫(yī)學開始與哲學聯(lián)盟，陰陽五行、整體觀念、預防思想被引進醫(yī)學，成為中醫(yī)學理論的先源?！吨芏Y·春官》記述了醫(yī)師、司巫、大祝職責的專業(yè)劃分?！吨芏Y·天官》中，醫(yī)師已有疾醫(yī)、食醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)之分，這也是當時醫(yī)學的分科，同時還建立了管理、考核、獎罰醫(yī)生等制度，從此醫(yī)學事業(yè)走上了健康發(fā)展軌道。在被稱為世界史上軸心時代的春秋戰(zhàn)國之際，是中國整個學術(shù)界涌現(xiàn)先哲的百家爭鳴、百花齊放時期，此時奠定了中華文明的基本框架。這一時期，臨床經(jīng)驗與哲學結(jié)合，臨床醫(yī)學分科向?qū)I(yè)化發(fā)展，涌現(xiàn)許多著名醫(yī)家，如醫(yī)和、醫(yī)緩、長桑君、扁鵲、文摯等。《內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作面世，是對中醫(yī)學理論的第一次總結(jié)。秦漢時代是中國醫(yī)學理論體系的奠基時代，中醫(yī)學以鮮明的特色和卓著的療效佇立于世界醫(yī)林，載有365味藥物的《神農(nóng)本草經(jīng)》問世。漢代，已經(jīng)使用木制涂漆的人體模型展示人體經(jīng)絡(luò)，這是世界最早的醫(yī)學模型。臨床醫(yī)學方面，東漢張仲景在他所著的《傷寒雜病論》（簡稱《傷寒論》）一書中，專門論述了外感熱病以及其他多種雜病的辨證施治方法，為后世的臨床醫(yī)學發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。外科學也具有較高水平。據(jù)《三國志》記載，東漢末年名醫(yī)華佗已經(jīng)開始使用全身麻醉劑，酒服“麻沸散”進行各種外科手術(shù)，尤擅長胃腸吻合術(shù)。西漢初的名醫(yī)淳于意（又稱倉公）創(chuàng)立的“診籍”，是現(xiàn)知最早的臨床病案，其中包括治療失敗的記錄和死亡病例。兩晉南北朝隋唐時代是中醫(yī)學術(shù)發(fā)展的自為時期，晉代名醫(yī)王叔和在前代著作《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》“獨取寸口”診法的基礎(chǔ)上進一步總結(jié)，使切脈規(guī)范化，并歸納了24種脈象，提出脈、證、治并重的理論。這一時期醫(yī)學分科和專科化已漸趨成熟。針灸專著有西晉皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》，煉丹和方書的代表著作有西晉葛洪的《抱樸子》和《肘后備急方》，制藥方面有南北朝雷的《雷公炮炙論》，外科有南北朝龔慶宣的《劉涓子鬼遺方》，病因病理專著有隋代巢元方的《諸病源候論》，兒科專著有隋唐之間的《顱囟經(jīng)》，唐代蘇敬等著的《新修本草》是世界上第一部藥典，還有藺道人的傷科專著《理傷續(xù)斷秘方》、昝殷的產(chǎn)科專著《經(jīng)效產(chǎn)寶》等。此外，唐代還有孫思邈的《千金要方》和王燾的《外臺秘要》等大型綜合性醫(yī)書。晉代開始出現(xiàn)由國家主管的醫(yī)學教育，南北朝的劉宋時期曾有政府設(shè)立的醫(yī)科學校。隋代正式設(shè)立太醫(yī)署，這是世界上最早的國立醫(yī)學教育機構(gòu)。對于傳染病，晉代已經(jīng)建立了隔離制度，南北朝的蕭齊時代已有專門收治傳染病的“六疾館”，隋代有專治麻風的?？苽魅静≡骸鞍O人坊”。宋金元時代是中醫(yī)學發(fā)展的轉(zhuǎn)承時期，這個時期的醫(yī)學家們已經(jīng)積累了更多的臨床實踐經(jīng)驗，在繼承《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等理論的基礎(chǔ)上，受宋代理學辨疑求新學風的影響，重視理論，敢于突破、革新，創(chuàng)立學說，遂有各家學派的爭鳴。即如《四庫全書總目提要》所說：“儒之門戶分于宋，醫(yī)之門戶分于金元?！彪S著經(jīng)濟文化的發(fā)展以及國家對醫(yī)學和醫(yī)學文獻的重視，宋代創(chuàng)設(shè)校正醫(yī)書局，集中了當時的一批著名醫(yī)家，對歷代重要醫(yī)籍進行收集、整理、考證、?？?，出版了一批重要醫(yī)籍，促進了醫(yī)學的發(fā)展。宋代除有皇家的御藥院外，還設(shè)立官辦藥局太醫(yī)局賣藥所與和劑局等，推廣以成藥為主的“局方”。宋代由太醫(yī)局負責醫(yī)學教育，各府、州、縣設(shè)立相應(yīng)的醫(yī)科學校。太醫(yī)局初設(shè)九科，后擴為十三科。在針灸教學法方面也有了重大改革，北宋時王惟一于天圣四年(1026年)著《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，次年又主持設(shè)計制造針灸銅人兩具，在針灸教學時供學生實習操作，對后世針灸的發(fā)展影響很大。宋代城市經(jīng)濟繁榮，大科學家蘇頌擔任杭州知州時，建設(shè)了從鳳凰山引水到杭州的自來水工程，為當時公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)成就之一。明清時代是中醫(yī)學發(fā)展的繼興時期，這個時期在治療外感熱病方面有突出的成就。從歷史上看，中國是個流行病多發(fā)的國度，流行病統(tǒng)稱為瘟疫。從公元7世紀起至清代，疫災(zāi)的發(fā)生逐漸增加。據(jù)統(tǒng)計，僅明清兩代，就有367次罹及數(shù)地的大疫流行。醫(yī)生們也在疫病的治療實踐中積累了經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和發(fā)明了很多新的診治方法，清代醫(yī)學家葉天士和吳鞠通等人研究《傷寒論》有所突破，發(fā)展起溫病學理論，創(chuàng)立了溫病學派。趙養(yǎng)葵、張景岳、孫一奎等結(jié)合實踐創(chuàng)立了各自不同的命門學說。李時珍所撰《本草綱目》載藥1892種。其書在17世紀就傳到國外，被譯成多種文字在亞歐各國流傳。據(jù)記載，中國人早在唐代就發(fā)明了人痘接種法以預防天花，在宋代已有成功案例的記載，此后經(jīng)過不斷改進，在明清時代，人痘接種法不僅在國內(nèi)普及，而且還傳到朝鮮、日本、俄國、土耳其和歐洲、美洲。這是世界上最早的獲得性免疫方法。明代中葉隆慶二年(1568年)之前，北京已經(jīng)有世界上最早的學術(shù)團體“一體堂宅仁醫(yī)會”。該會曾組織編纂百卷《古今醫(yī)統(tǒng)大全》。中醫(yī)學最早的學術(shù)期刊《吳醫(yī)匯講》于清乾隆五十七年(1792年)創(chuàng)刊，由江蘇溫病學家唐大烈主編。該刊發(fā)行近10年，每年一卷，有理論、專題、驗方、考據(jù)、書評等欄目。這些學術(shù)團體和期刊的出現(xiàn)促進了中醫(yī)的學術(shù)交流，表明中醫(yī)這門學科在古代已形成較為完備的體系。在中醫(yī)學的創(chuàng)新和繼承過程中，學派蜂起，競相爭鳴，貫穿于理論發(fā)展的歷史長河中。先秦時期，中醫(yī)學按主旨和發(fā)生曾有“三世醫(yī)學”，即先后有用針、用藥和重切脈的《黃帝針經(jīng)》、《神農(nóng)本草》和《素女脈訣》三個派別。漢代，針灸和切脈合為一家稱醫(yī)經(jīng)學派，重用藥物和方劑者發(fā)展為經(jīng)方學派?！稘h書·藝文志》記載當時有醫(yī)經(jīng)七家、經(jīng)方十一家。醫(yī)經(jīng)學派后來僅存《內(nèi)經(jīng)》一書，后世圍繞此書的詮釋發(fā)揮結(jié)合《難經(jīng)》等形成重視理論的一派。經(jīng)方學派旨在對經(jīng)驗方的整理和運用，在魏晉隋唐乃至宋代以后，各朝代都有大量的方書傳世。對《傷寒論》的研究也有重大發(fā)展，自宋代起涌現(xiàn)出一大批致力于傷寒學術(shù)研究的醫(yī)學家，他們傳承發(fā)揮而成為傷寒學派。金元時代的一些醫(yī)學家們敢于突破經(jīng)典的定論，圍繞個人的專長闡發(fā)理論，并自立門戶，其中著名的有金元四大家：劉完素創(chuàng)主火論，張子和重攻邪，李東垣重補脾，朱丹溪倡滋陰。金元四大家等因地域和師承又可分為兩大派。劉完素及其繼承者張從正、朱丹溪等人，因劉系河北河間人，故其學派后世稱為河間學派。李東垣師從河北易水人張元素，又有張元素門人王好古、李東垣弟子羅天益等人，皆重視臟腑用藥和補益脾胃，這一派人因其發(fā)源地而被稱為易水學派。明至清代，溫病的研究達到了成熟階段，其中一批影響較大的醫(yī)學家如著《溫疫論》的吳又可、著《溫熱論》的葉天士、著《溫病條辨》的吳鞠通、著《溫熱經(jīng)緯》的王士雄等，被稱為溫病學派。從明代開始，在西方醫(yī)學傳入中國以后，中國傳統(tǒng)醫(yī)學和傳入的西方醫(yī)學在相互碰撞、交流、融合中產(chǎn)生了中西醫(yī)匯通學派，涌現(xiàn)出一批著名醫(yī)學家，如唐容川、惲鐵樵、陸淵雷、張錫純、張山雷、楊則民等人，他們主張“中西醫(yī)匯通”和“衷中參西”等。該派興辦學校，創(chuàng)辦醫(yī)學刊物，傳播中西醫(yī)學思想，曾領(lǐng)風騷數(shù)十年，并成為當代中西醫(yī)結(jié)合的先行者。歷史上各中醫(yī)學派都是在繼承的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新而發(fā)展起來的，各學派此伏彼起、連綿不斷，各派中又有不同的支派。例如對于《傷寒論》從學術(shù)傾向分有注疏派、通俗派和傷寒溫病派三大派；在原創(chuàng)問題的研究方面，有錯簡重訂派和維護舊論派。河間學派在新安江流域又演變?yōu)樾掳矊W派。易水學派中有由“溫補四家”的薛己、趙養(yǎng)葵、李中梓、張景岳等人組成的溫補學派。溫病學派中有吳又可、戴天章、余師愚等人的瘟疫派，葉天士、吳鞠通的溫熱派和薛雪、王孟英的濕熱派以及以陸九芝為代表的傷寒溫病派等。各學派間經(jīng)常爭鳴，如傷寒與溫病學說之爭、河間與易水學派之爭、丹溪之學與“局方”之爭等，促進了學術(shù)的發(fā)展繁榮并由學派發(fā)展為新學科，新學科奠定以后又不斷勃發(fā)出新的學派。如此學派和學科的相互演進，形成了中醫(yī)學體系繼往開來的發(fā)展過程。中醫(yī)學的對象及方法中醫(yī)學獨特理論體系的建立，在很大程度上取決于它的研究對象。中醫(yī)學以維護人體健康長壽、防治疾病、調(diào)節(jié)心身為研究對象。醫(yī)者即是“治病之工”，即要“上工治未病”，指導養(yǎng)生保健。由此目標而確立的醫(yī)學行為即是“醫(yī)乃仁術(shù)”。中國歷代醫(yī)生非常重視醫(yī)德修養(yǎng)，古代醫(yī)家多以德藝雙馨而立身。如戰(zhàn)國時扁鵲行醫(yī)的“隨俗為變”、漢代蘇耽的橘井濟民、唐代孫思邈的大醫(yī)精誠，數(shù)千年來延綿承續(xù)，不斷發(fā)揚光大，成為良好的醫(yī)德傳統(tǒng)。中醫(yī)學有自己的認識途徑和研究方法。中醫(yī)學的理論和技能就是研究方法行之于研究對象的實踐成果。從臨床的分科和預防養(yǎng)生乃至理論的構(gòu)建，都能顯現(xiàn)中醫(yī)學對象及方法的特點。古代醫(yī)術(shù)分十三科，即內(nèi)科（又稱大方脈）、兒科（又稱小方脈）、婦人科、傷寒科、瘡瘍科、針灸科、眼科、口齒科、喉嚨科、正骨科（又稱骨傷科）、金鏃科、按摩科、祝由科。明清以后傷寒和溫病都納入內(nèi)科，瘡瘍和金鏃科合為外科，祝由科失傳。中醫(yī)臨床主要是依病象特點來分科的，特別是內(nèi)科與外科，這是中國傳統(tǒng)思維方式的“象思維”的體現(xiàn)，與西醫(yī)學據(jù)治療手段分內(nèi)外科大相徑庭。中醫(yī)養(yǎng)生分為術(shù)養(yǎng)（包括導引、氣功等）、房中、食養(yǎng)、藥養(yǎng)等，其理論和操作等都折射出中國傳統(tǒng)文化的特質(zhì)。中醫(yī)學在創(chuàng)立之初就從多學科的視角審視醫(yī)學?！秲?nèi)經(jīng)》指出研究醫(yī)學要“覽觀雜學，及于比類，通合道理”。還說：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久?！边@是從天、地、人的大系統(tǒng)及其要素間的相互作用來考察人體的健康和疾病。其中主要運用觀察方法、病案學方法、文獻學方法、比類方法、調(diào)查方法、理論方法、臨床實驗方法和系統(tǒng)方法等。觀察方法“觀察”一語，出自《周易·系辭》：“仰觀于天，俯察于地”?！秲?nèi)經(jīng)》把對自然現(xiàn)象的觀察稱為“審察于物”，稱臨床觀察為“候病”。強調(diào)“候之所始，道之所生”，指出對自然變化和人體生理疾病規(guī)律的認識始于觀察。認為通過廣泛細微的外而天文、氣象、物候、地理、社會人情，內(nèi)而體質(zhì)稟賦、生活習慣、癥狀、體征的觀察，以及解剖所見的臟腑形態(tài)等，把這些現(xiàn)象聯(lián)系起來，發(fā)現(xiàn)了病證的相關(guān)性，產(chǎn)生了中醫(yī)學理論。中醫(yī)學觀察有獨特的內(nèi)容，其信息收集和提取是按陰陽五行、四診八綱的線索來操作認定的。例如望診氣色本于五臟五色，切脈時要考察的不僅僅是脈管本身的情況和跳動次數(shù)，而是通過脈搏所負載的信息，來判斷病發(fā)臟腑及其他與患病有關(guān)的因素。中醫(yī)的觀察具有整體性、動態(tài)性、系統(tǒng)性和辨證性的特征。誠如《內(nèi)經(jīng)·素問·五臟生成》篇所說：“夫脈之大小、滑澀浮沉，可以指別；五臟之象，可以類推；五臟相音，可以意識；五臟微診，可以目察。能合脈色，可以萬全?！贬t(yī)案學研究方法醫(yī)案又稱診籍、病案、脈案，是醫(yī)生臨床診治病人的記錄。記載醫(yī)案不僅是醫(yī)生工作的一個重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學思想、理論水平、技術(shù)能力乃至醫(yī)德醫(yī)風的體現(xiàn)。在公元前的漢代，就有名醫(yī)淳于意（倉公）始創(chuàng)診籍，他記錄的個醫(yī)案，被司馬遷載入《史記》，完整地保存到現(xiàn)代。此后，歷代醫(yī)生記載醫(yī)案形成傳統(tǒng)，內(nèi)容也不斷完善。中醫(yī)學注意到疾病發(fā)生在不同的人、同一人在不同時間患病的臨床表現(xiàn)各不相同，治療方法也各不相同，具有不可重復的特點，以此非常重視對個案的研究。醫(yī)案以其“宣明往范，昭示來學”之功而具有方法學的價值。宋代中醫(yī)學即有醫(yī)案專著問世，許叔微所著的《傷寒九十論》，記錄了90個證案及分析評論。明代醫(yī)家韓懋在《韓氏醫(yī)通》中提出了“六法兼施”的格式規(guī)范，又有江瓘首次編撰集萃歷代醫(yī)家的《名醫(yī)類案》。清代名醫(yī)喻昌在所著《寓意草》中創(chuàng)立醫(yī)案的“議病式”，使醫(yī)案之學更具有實用性。研讀醫(yī)案，不僅開啟和增長理論聯(lián)系實踐的智慧，還通過對醫(yī)案的歸納總結(jié)，把臨床經(jīng)驗升華為理論，乃至建立新的辨證論治規(guī)范。例如清代吳鞠通精研葉天士《臨證指南醫(yī)案》后，創(chuàng)立了三焦辨證，并著有《溫病條辨》，推進了溫病學的發(fā)展。文獻學方法中醫(yī)文獻包括有歷史意義的資料和文物。據(jù)1991年出版的《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》所載，中國現(xiàn)存古醫(yī)籍有近1萬種之多，這是中醫(yī)學的寶貴遺產(chǎn)。通過文獻進行回顧性研究，在古代就為醫(yī)家們所習用，不僅以“辨章學術(shù)，考鏡源流”為醫(yī)學研究提供繼承性和借鑒性的知識，也通過文獻的活化和綜合利用取得某些理論上和技術(shù)上的創(chuàng)新。20世紀以來，甲骨文、馬王堆漢墓醫(yī)書、武威醫(yī)簡的出土等，使中醫(yī)文獻學的研究步入了一個新的階段，也使中國醫(yī)學史的內(nèi)容更加豐富。計算機的應(yīng)用，為中醫(yī)文獻研究開辟了新的途徑。類比方法包括類比和分類，類比是在兩個對象屬性相同時，據(jù)已知事物來推斷未知事物的方法?！秲?nèi)經(jīng)》中臟腑功能的理論就是用類比方法建構(gòu)的。這種取類比象方法，在《內(nèi)經(jīng)·素問·征四時論》中稱之為“類推”。對一些事物或事件進行分類的方法在中醫(yī)學中也較為常用，《內(nèi)經(jīng)》稱此法為“從其類序”。例如《神農(nóng)本草經(jīng)》用上、中、下“三品”分類藥物，五行學說把諸多事物分成五大類?！秲?nèi)經(jīng)》非常重視比類的作用，認為這是提高理論水平的重要方法，如《內(nèi)經(jīng)·素問·示從容論》所言：“援物比類，化之冥冥”。調(diào)查方法通過對研究對象各方面問題考察了解和直接接觸而獲得事實材料的方法。張仲景博采眾方是普遍調(diào)查，吳又可臨觀疫區(qū)是典型調(diào)查，李時珍涉足山澤剖析穿山甲是解剖麻雀式的調(diào)查。臨床問診也是調(diào)查。當代中醫(yī)學在科研中開始使用群體調(diào)查方法，用問卷調(diào)查探討意向?qū)ψC的流行病學特征，調(diào)查還運用各種抽樣手段，豐富了調(diào)查方法在中醫(yī)學中的應(yīng)用。理論方法建立假說和理論模型的方法。以一定理論與事實為依據(jù)推測及解釋事物及規(guī)律，即假說。假說是研究過程中的重要環(huán)節(jié)和方法，也是科學研究的成果。如《內(nèi)經(jīng)》中營衛(wèi)睡眠假說、淫邪發(fā)夢假說等，《外臺秘要·消渴消中門》據(jù)尿為血之余和釀酒作醋原理，結(jié)合消渴病人尿甜的事實，提出消渴的“腎虛不能氣化”假說，不僅有治療意義，還據(jù)此提出了控制飲食的治療原則。歷代中醫(yī)的各家學說，都具有假說的特征。對原型的特征和變化規(guī)律的模擬的理論闡述即是理論模型。它能在主題范圍內(nèi)簡明而深刻地概括原型特征。中醫(yī)理論的臟象和經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)乃是理論模型。臨床實驗方法在古代，中醫(yī)學的建立和發(fā)展都離不開人身實驗，“神農(nóng)嘗百草”即是對藥物性味功效的臨床實驗，各種療法也都是臨床實驗的產(chǎn)物，包括各種方劑的作用、針灸治療等。誠如清代醫(yī)學家徐靈胎所說：“凡藥性有專長，此在可觸不可解之間，雖圣人亦必試驗而后知之?！贬t(yī)生對病人的每次治療，都具有實驗性質(zhì)，辨證論治時，根據(jù)對第一次治療的反應(yīng)調(diào)整下一次治療也是一個實驗過程。醫(yī)生的經(jīng)驗就來自于臨床實驗。在當代，臨床實驗已成為新藥研制規(guī)范中的一環(huán)，有一整套科研程序和指標，既確保受試者的安全，又提高了實驗結(jié)果的可靠性。系統(tǒng)方法系統(tǒng)論是研究現(xiàn)實系統(tǒng)或可能系統(tǒng)一般規(guī)律和性質(zhì)的理論。合宜于系統(tǒng)論的方法是系統(tǒng)方法。系統(tǒng)論雖然誕生于現(xiàn)代，但是中醫(yī)學很早就有系統(tǒng)論的思想并且有所運用。中醫(yī)學從整體觀念出發(fā)，運用類比同構(gòu)，又從機體的層次性、聯(lián)系性來闡述人體的特征，認識到機體的有序性和自組織特征，并將其運用于診斷、治療和用藥組方的實踐，這是系統(tǒng)論方法在醫(yī)學中的運用。中醫(yī)學以氣和陰陽的觀念闡述相互依存、相互對立的信息，以陰陽平衡和五行間的制約實現(xiàn)系統(tǒng)的平衡。這是樸素的系統(tǒng)論思想。從信息方法分析，辨證是信息識別，四診合參是信息的互校，證是信息群?！秲?nèi)經(jīng)》中就提出了控制論的負反饋概念?！秲?nèi)經(jīng)·素問·六微旨大論》以負反饋失調(diào)作為病機的基礎(chǔ)：“亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病?！睂膊〉闹委?，也較多地運用負反饋調(diào)節(jié)來論治，如《內(nèi)經(jīng)·素問·天元紀大論》說：“五行之治，各有太過、不及也。故其始也，有余而往，不足隨之；不足而往，有余從之”。中醫(yī)學把人體作為一個系統(tǒng)，又把天地人作為一個更大系統(tǒng)，具有大系統(tǒng)理論的思想?！秲?nèi)經(jīng)·素問·寶命全形論》對“人”的定義是：“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人?！敝嗅t(yī)學所運用的系統(tǒng)方法雖然是樸素的，不能與現(xiàn)代系統(tǒng)方法等同，但它對系統(tǒng)理論的形成和發(fā)展、對中醫(yī)學理論路線的方向起了重要作用。中醫(yī)學特點中醫(yī)學的理論和實踐經(jīng)數(shù)千年的發(fā)展，形成了完整而系統(tǒng)的醫(yī)學體系。這是中華民族的祖先在對人體、自然、心理等進行長期思索和在防治疾病的實踐中創(chuàng)造出來的。其內(nèi)在特質(zhì)與中華民族的傳統(tǒng)思維和傳統(tǒng)文化有機地融匯在一起，這是與西醫(yī)學的本質(zhì)區(qū)別。天人相應(yīng)的生命觀中醫(yī)學的生命觀是人與天地相應(yīng)，認為人類的產(chǎn)生、生存、健康和疾病都是由自然法則決定的。中醫(yī)學著重于從人乃至人和自然的整體性和聯(lián)系性的角度審視人體生命的特征。認為人體是一個有機的整體，人是自然的一部分，但人體本身又是一個“小宇宙”，有著自然界的信息?；谶@種觀念，認為人體健康和疾病都與天文因素（如太陽、月亮和星體等）、地理情況（地域、地勢等）、季節(jié)、氣象乃至社會環(huán)境都有一定關(guān)系，在疾病診斷和治療時都要有所考慮。天人相應(yīng)的生命觀特別重視生命的時間因素和動態(tài)變化，中醫(yī)學把生命視為時間演進的過程，關(guān)注臟腑活動的節(jié)律性和周期性，提出了四時氣化、臟氣法時、病遇節(jié)氣而發(fā)作等理論，同時還提出了“因天時而調(diào)血氣”等一系列養(yǎng)生和治療原則。東方智慧的醫(yī)學理論在中醫(yī)學理論體系中有很多與西方醫(yī)學相同或相近的知識，這是人類的共同智慧。但是，中醫(yī)學植根于中國傳統(tǒng)文化土壤之中，在因襲中國傳統(tǒng)思維方式的醫(yī)學實踐，不僅有諸多的醫(yī)學發(fā)現(xiàn)和醫(yī)學發(fā)明，并巧妙地以非實體范疇的理論模擬研究人體。醫(yī)學源于實踐，在實踐中有所發(fā)現(xiàn)有所發(fā)明，產(chǎn)生了經(jīng)驗，先民對經(jīng)驗加以整理、提高便產(chǎn)生了醫(yī)學理論。中醫(yī)學很多重要的醫(yī)學發(fā)現(xiàn)和醫(yī)學發(fā)明，例如在用針灸治病過程中發(fā)現(xiàn)人體經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象；觀察人體和生物，發(fā)現(xiàn)了生命逆轉(zhuǎn)的規(guī)律，即《內(nèi)經(jīng)》所說的“神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)”；發(fā)現(xiàn)了在人體局部窄小區(qū)域內(nèi)有整體縮影的“應(yīng)同”現(xiàn)象；還發(fā)現(xiàn)了機體代謝的生長化收藏和與自然節(jié)律一致的氣化規(guī)律等；發(fā)明了脈診、舌診等診斷方法和針灸、運用以藥物組成的方劑進行治療等治療方法。與西醫(yī)運用邏輯分析經(jīng)驗不同，中醫(yī)學用系統(tǒng)來歸納經(jīng)驗。陰陽五行既是中國古代哲學的理念，又是用以概括事物規(guī)律的系統(tǒng)。中醫(yī)學把醫(yī)學知識和陰陽五行系統(tǒng)相結(jié)合，建立了自身理論體系的基本構(gòu)架，包括五臟六腑的藏象系統(tǒng)、四氣五味藥學理論，以及五運六氣等學說。與西方的邏輯的概念思維不同的是，中國傳統(tǒng)思維方式是“象思維”。這種思維方式具有整體直觀、主客一體、非對象性、非實體性的特征。中醫(yī)學通過解剖，認識和命名了臟腑器官，又以其所認識的功能和意象、法象的綜合，把臟腑提升為藏象，建立了藏象學說。藏象（包括經(jīng)絡(luò)）是超越解剖的非實體性的理論模型，運用理論模型來探索人體生命的健康與疾病的防治規(guī)律，是中醫(yī)學理論的特色之一。辨證論治中醫(yī)學把握疾病的單元是證，臨床的操作體系是辨證論治。中醫(yī)學既有“病”的概念，又更重視“證”。證又稱證候，是疾病發(fā)展過程中某一階段的病象，是偏離正常狀態(tài)的證據(jù)。中醫(yī)認為疾病對于人體，有時間上的不可重復性和個體差異性。據(jù)此，醫(yī)生把證作為把握疾病的單元施以個體化的治療。其臨床思維過程是在病名引領(lǐng)下，從證入手，即宋代醫(yī)著《三因方》所說的“因病以辨證，隨證以施治”，之后又被精辟地概括為“辨證論治”。辨證論治包括分析、辨別疾病證候和確立治療原則、治療方法兩個論治程序。它把運用理論、確立方法、選擇方劑和審議藥物統(tǒng)括起來，理、法、方、藥一線貫通。在長期的實踐中，歷代醫(yī)學家創(chuàng)造了很多種適用不同病證的辨證方法。例如臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、病因辨證、氣血濕痰辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等。這些辨證方法在臨診時，又要結(jié)合因時、因地、因人的“三因制宜”原則靈活運用。證和辨證論治是中國古代“貴時”思想、象思維方式和中醫(yī)疾病觀的體現(xiàn)，其中包含著豐富的辯證法思想，是中國古代科學和哲學在醫(yī)學中體現(xiàn)的典例。便捷易用的治療手段中醫(yī)學的治療方法和它的理論相應(yīng)，中醫(yī)學理論、辨證論治和特有的治療手段構(gòu)成了中醫(yī)學理論體系。這些治療手段包括中藥、方劑、針灸、氣功、推拿以及臨床各種治療手法等，其中，中藥的資源最為豐富。早在漢代成書的《神農(nóng)本草經(jīng)》一書就詳細論述了365種藥物，在1997年出版的《中華本草》中，載藥達12807種之多。中藥多以組合復方的形式用于臨床，這是中國古代和合思想的體現(xiàn)，藥物組成復方不僅增強了療效、降低了毒副作用，還產(chǎn)生了單味藥所不具備的新的藥理功效。在制劑方面，除有傳統(tǒng)的丸、散、膏、丹、酒、露、茶等傳統(tǒng)劑型外，還發(fā)展了膠囊劑、口服液、袋泡劑、氣霧劑、注射劑、含服劑、藥膜、滴丸、栓劑等40余種劑型。此外，各科還有其特種技法，如骨科應(yīng)用小夾板治骨折、眼科用銀針撥白內(nèi)障等，這些治療手段多是便捷易行、經(jīng)濟實用的。民族醫(yī)學多元分立中醫(yī)學理論體系是中國各民族共同創(chuàng)造的醫(yī)學體系。除漢族醫(yī)學外，其他民族的醫(yī)學也各具特色并自成體系。各民族醫(yī)學以各自主體理論為核心，不斷發(fā)展完善。例如藏族醫(yī)學以《四部醫(yī)典》為經(jīng)典，以隆、赤巴、培根三大元素為構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)，