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V:1.0精細(xì)整理,僅供參考基金會(huì)設(shè)立登記申請(qǐng)書日期:20xx年X月基金會(huì)登記表格之一基金會(huì)登記事項(xiàng)表填表說明:本表務(wù)必填寫真實(shí)情況??纱蛴』蛴娩摴P填寫?!吧w章”處,應(yīng)蓋上紅色印章?!昂灻碧?,應(yīng)由本人簽名。表中選擇項(xiàng),請(qǐng)?jiān)凇踔写颉?,或涂黑?!笆芾硇蛱?hào)”由登記管理機(jī)關(guān)工作人員填寫。登記證號(hào)名稱:住所:?。ㄊ?、區(qū))縣(市)街道號(hào)(郵編:)類型:□公募□非公募聯(lián)系電話:公募基金會(huì)募捐地域:□全國□地方宗旨:(20字以內(nèi))業(yè)務(wù)范圍:(30字以內(nèi))原始基金數(shù)額:(大寫數(shù)字)(幣種)法定代表人:(姓名)(工作單位及職務(wù))(聯(lián)系電話)基金會(huì)蓋章/法定代表人簽名:年月日受理序號(hào)基金會(huì)登記表格之二基金會(huì)設(shè)立申請(qǐng)書基金會(huì)名稱填表說明:本表務(wù)必填寫真實(shí)情況??纱蛴』蛴娩摴P填寫?!吧w章”處,應(yīng)蓋上紅色印章?!昂灻碧?,應(yīng)由本人簽名。表中選擇項(xiàng),請(qǐng)?jiān)凇踔写颉?,或涂黑?!笆芾硇蛱?hào)”由登記管理機(jī)關(guān)工作人員填寫。登記證號(hào)河南省民政廳:為了促進(jìn)公益事業(yè)發(fā)展,我(們)發(fā)起設(shè)立基金會(huì)。該基金會(huì)為□公募基金會(huì)/□非公募基金會(huì)。該基金會(huì)將以為宗旨,在以下業(yè)務(wù)范圍內(nèi)開展公益活動(dòng):特此申請(qǐng)。發(fā)起人:(簽名)發(fā)起組織:(蓋章)年月日(由自然人發(fā)起的基金會(huì),請(qǐng)?zhí)顚懀喊l(fā)起人姓名工作單位及職務(wù)(請(qǐng)?zhí)顚懺敿?xì)的申請(qǐng)理由:)申請(qǐng)理由受理序號(hào)基金會(huì)名稱登記證號(hào)申請(qǐng)理由(續(xù))基金會(huì)名稱登記證號(hào)章程(本頁可以復(fù)制)章程(續(xù))(本頁可以復(fù)制)基金會(huì)蓋章:年月日基金會(huì)名稱登記證號(hào)驗(yàn)資證明基金會(huì),原始基金數(shù)額:(請(qǐng)?jiān)诖颂幷迟N證明文件并將驗(yàn)資報(bào)告附后)基金會(huì)名稱登記證號(hào)住所證明基金會(huì),住所地址為:住所來源:□基金會(huì)自有□租賃□個(gè)人或組織無償提供說明:基金會(huì)住所為個(gè)人或組織“無償提供”的,由住所提供者填寫下表;基金會(huì)住所由“個(gè)人無償提供”的,還要將房產(chǎn)證書復(fù)印件粘貼于下頁;基金會(huì)住所為基金會(huì)“自有”,或“租賃”的,請(qǐng)將房產(chǎn)證書或租賃合同復(fù)印件粘貼于下頁。河南省民政廳:基金會(huì),住所地址為:,由本單位/本人提供。特此證明。(房產(chǎn)部門蓋章/產(chǎn)權(quán)所有者簽名)年月日基金會(huì)名稱登記證號(hào)住所證明(續(xù))理事會(huì)理事會(huì)基本情況基金會(huì)名稱:理事會(huì):人監(jiān)事(會(huì)):人姓名性別身份證號(hào)碼工作單位及職務(wù)理事長(zhǎng)副理事長(zhǎng)秘書長(zhǎng)理事監(jiān)事辦公電話:手機(jī):秘書長(zhǎng)手機(jī):郵政編碼:基金會(huì)名稱登記證號(hào)理事/監(jiān)事名單□理事/□監(jiān)事姓名:國籍:工作單位及職務(wù):本人愿意作為本人愿意作為基金會(huì)理事/監(jiān)事,依據(jù)法律和章程的規(guī)定,行使權(quán)利,承擔(dān)義務(wù),為公益事業(yè)服務(wù)。本人簽名:年月日請(qǐng)將身份證明(中國居民:身份證或軍官證復(fù)印件;外國、港、澳、臺(tái)居民:護(hù)照、居留證明復(fù)印件,有關(guān)公證、認(rèn)證文件)粘貼于此處:基金會(huì)名稱登記證號(hào)擬任理事長(zhǎng)/副理事長(zhǎng)/秘書長(zhǎng)簡(jiǎn)歷□理事長(zhǎng)/□副理事長(zhǎng)/□秘書長(zhǎng)姓名:國籍:工作單位及職務(wù):聯(lián)系電話:本人愿意作為本人愿意作為基金會(huì)理事長(zhǎng)/副理事長(zhǎng)/秘書長(zhǎng),依據(jù)法律和章程的規(guī)定,行使權(quán)利,承擔(dān)義務(wù),為公益事業(yè)服務(wù)。本人簽名:年月日請(qǐng)?jiān)诖颂幷迟N本人照片簡(jiǎn)歷自至自至自至自至自至自至自至自至經(jīng)辦人:基金會(huì)法定代表人登記表(請(qǐng)?jiān)诖颂幷迟N本人照片)(請(qǐng)?jiān)诖颂幷迟N本人照片)姓名:聯(lián)系電話:國籍:工作單位及職務(wù):是否擔(dān)任其他組織的法定代表人:任職:于(時(shí)間),經(jīng)會(huì)議,人參加,票表決通過。本人愿意作為基金會(huì)理事長(zhǎng),依據(jù)法律和章程的規(guī)定,行使權(quán)利,承擔(dān)義務(wù),為公益事業(yè)服務(wù)。本人簽名:年月日簡(jiǎn)歷自至自至自至自至自至自至自至自至自至基金會(huì)蓋章:年月日登記管理機(jī)關(guān)審查意見書填表說明:填表說明:本表由登記管理機(jī)關(guān)工作人員填寫?;饡?huì)名稱登記證號(hào)基金會(huì)名稱登記證號(hào)審核事項(xiàng):初審意見初審意見同意不同意其他意見如有具體意見,請(qǐng)?zhí)顚懀簩徍巳撕灻耗暝氯斩徱庖姸徱庖娡獠煌馄渌庖娙缬芯唧w意見,請(qǐng)?zhí)顚懀簩徍巳撕灻耗暝氯战K審意見終審意見同意不同意其他意見如有具體意見,請(qǐng)?zhí)顚懀?/p>
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