中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格兒科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年(73)-真題-無答案

（中級(jí)模擬題2021(73)120不定項(xiàng)選擇7kg34cm40cm44cm46cm48cm正常嬰兒，體重4k，前囟1.5cm1.0c，后囟0.2c量為110ml/kg150ml/kg120ml/kg130ml/kg140ml/kg8個(gè)月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近一周來患兒每天腹瀉5～6次，質(zhì)稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考慮為維生素D缺乏性佝僂病。體檢時(shí)最可能存在的體征是雞胸肌張力正常顱骨軟化方顱及前囟增大8個(gè)月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近一周來患兒每天腹瀉5～6次，質(zhì)稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙?？紤]為維生素D缺乏性佝僂病。若化驗(yàn)檢查示血鈣線長(zhǎng)骨檢查示骨骺軟骨明顯增寬，干骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈毛刷狀及杯口樣改變，則應(yīng)屬維生素D缺乏性佝僂病的初期激期恢復(fù)期后遺癥期以上都不是51

2cm2cm

枕部有乒乓球感?；純旱某醪皆\斷是高熱驚厥癲癇維生素D化膿性腦膜炎顱內(nèi)出血7kgE.1～12個(gè)月正常嬰兒，體重4k，前囟1.5cm1.0c，后囟0.2c齡為天以內(nèi)個(gè)月個(gè)月個(gè)月7kg50cm65cm75cm80cm85cmA1/A2題型營(yíng)養(yǎng)不良飲食選擇原則是高蛋白、高糖、低脂肪的食物高脂肪、高糖、低蛋白的食物高蛋白、高糖、高脂肪的食物高蛋白、低糖、低脂肪的食物高蛋白、高熱能、含充足維生素和礦物質(zhì)的食物有關(guān)小兒喂養(yǎng)以下哪項(xiàng)不正確嬰兒熱卡需要量110kcal/(k3歲減少10kcal5%～8%3120～150ml/100kcal幼兒飲食中蛋白質(zhì)、脂肪、糖類所占熱卡之比約為1:2:3維生素D立即停服維生素D血鈣過高限制鈣劑采用低鈣飲食重癥需輸液服用利尿劑，以加速排出口服腎上腺皮質(zhì)激素，有利于減弱維生素D的作用男童，215kg86cm皮膚彈性皮下脂肪分布情況皮下肌肉分布情況肌肉彈性以上均不對(duì)915～6D缺乏性佝僂病。若化驗(yàn)呈毛刷狀及杯口樣改變，應(yīng)屬于維生素D初期激期恢復(fù)期后遺癥期以上都不是1kg，為了促使體重上升，除繼續(xù)哺母乳外可加米粉鮮牛奶配方奶蛋白奶豆?jié){重度佝僂病患兒易患肺炎的原因是細(xì)胞免疫功能低下體液免疫功能低下胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不張多汗易受風(fēng)寒非特異性免疫功能低下個(gè)月男嬰，有易驚、多汗、枕禿。最可能的診斷是佝僂病激期佝僂病初期佝僂病恢復(fù)期佝僂病后遺癥期肺結(jié)核女嬰，8250kJ/kg(60kcal/kg)300kJ/kg(70kcal/kg)340kJ/kg(80kcal/kg)375kJ/kg(90kcal/kg)420kJ/kg(100kcal/kg)15kg86cm家族史疾病史喂養(yǎng)史生長(zhǎng)史環(huán)境史個(gè)月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，末添加輔食。近15～6吵鬧不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，末出牙?？紤]維生素D缺乏性佝僂病。維生素D缺乏性佝僂病開始維生素D治療時(shí)出現(xiàn)手足搐搦癥是由于補(bǔ)鈣不及時(shí)維生素D甲狀旁腺反應(yīng)不足，血鈣下降血磷迅速下降維生素D個(gè)月女嬰，母乳喂養(yǎng)，最近大便次數(shù)增多。首先采取的措施為化驗(yàn)血常規(guī)化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)化驗(yàn)血沉化驗(yàn)糞便糞便細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)熱、感染和饑餓時(shí)易引發(fā)維生素D缺乏性手足搐搦癥，其原因是神經(jīng)肌肉興奮性增高組織細(xì)胞分解釋放磷，使血磷升高，血鈣下降血糖下降腦細(xì)胞代謝異常代謝性酸中毒使血鈣下降脂溶性維生素的共同特點(diǎn)不包括主要改變復(fù)合分子及細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，為高度分化組織的發(fā)育所必需多余部分可迅速?gòu)哪蛑信判挂兹苡谥竞椭救軇┲?，故可?chǔ)存在體內(nèi)，不需每天供應(yīng)缺乏時(shí)癥狀出現(xiàn)較遲，但過量易致中毒分子特異性不高，均有前體?臨床型維生素A眼睛干燥皮膚角化牙釉質(zhì)發(fā)育不良血漿維生素A0.68μmol/L生長(zhǎng)遲滯嚴(yán)重肥胖癥最易引起肥胖生殖無能癥過度肥胖肺泡換氣功能低下綜合征尿崩癥庫欣綜合征肝糖原累積癥15kg86cm血常規(guī)血鈣血脂染色體骨齡3481216最可能的診斷是低鈣驚厥腦水腫低鈉血癥低鎂血癥低鉀血癥個(gè)月健康男嬰，出生體重3kg牛奶特點(diǎn)的說明中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的牛奶的蛋白質(zhì)含量高，且以酪蛋白為主牛奶含飽和脂肪酸多，又無脂肪酶牛奶中礦物質(zhì)鹽類較多，利于消化牛奶中鐵含量較少，吸收率低，易發(fā)生缺鐵性貧血牛奶中乳糖含量低于母乳女嬰，8265cm方案120kcal/kg110kcal/kg80kcal/kg90kcal/kg蛋白質(zhì)每天0.～1.0g/k，熱量每天120kcal/kg1.5能的原因是外胚層發(fā)育不良佝僂病甲狀腺功能減低黏多糖軟骨發(fā)育不全個(gè)月嬰兒多汗，易驚，純牛奶喂養(yǎng)，未添加維生維素D制劑，很少戶外活動(dòng)，近兩天腹瀉，今日突然抽搐一次，表現(xiàn)為面肌及四肢抽動(dòng)，約數(shù)秒鐘，抽搐后神志清醒，不伴發(fā)熱及嘔吐，體查：精神可，前囟平軟，心肺無異常，克布氏征陰性，處理措施是先補(bǔ)鈣，再止驚，最后補(bǔ)維生素D先止驚，再補(bǔ)鈣及補(bǔ)維生素D先補(bǔ)維生素D先補(bǔ)維生素D先補(bǔ)鈣，再補(bǔ)維生素D人乳中所含的不飽和脂肪酸約A.1% B.2%C.3% D.5%E.8%12黃，結(jié)膜、口唇略蒼白。心肺無異常。腹軟，肝肋下Hb120g/L110g/L100g/L90g/L145g/L7kg74cm正常兒輕度營(yíng)養(yǎng)不良中度營(yíng)養(yǎng)不良重度營(yíng)養(yǎng)不良甲狀旁腺功能低下3481216為明確診斷應(yīng)選擇的輔助檢查是血滲透壓腦電圖顱腦CT血鈣、血鉀、血鎂、血鈉血鉀、血鎂、血鈉個(gè)月健康男嬰，出生體重3kg階段生長(zhǎng)發(fā)育狀況不符合的有7kg頭眼協(xié)調(diào)較好抬頭已很穩(wěn)能夠獨(dú)坐握持反射消失3異常。查血、尿常規(guī)正常。該患兒最可能的原因是急性黃疸型肝炎急性溶血性貧血慢性肝炎胡蘿卜素血癥急性再生障礙性貧血對(duì)患有乳糖不耐受癥、半乳糖血癥的小兒最適宜的代乳品是脫脂奶甜煉乳酸牛奶奶糊豆類代乳品促甲狀腺腫物質(zhì)是A.砷 B.氟C.鈣 D.磷E.硫氰酸鹽正常小兒每日每公斤體重所需熱卡的簡(jiǎn)單計(jì)算方法是310kcal215kcal310kcal215kcal歲以內(nèi)115kca，以后每增加4歲減去25kcal61周就診，每日嘔吐1～25.9k，身長(zhǎng)75cm低下，活動(dòng)尚可。此患兒可診斷為營(yíng)養(yǎng)不良輕度營(yíng)養(yǎng)不良中度營(yíng)養(yǎng)不良重度營(yíng)養(yǎng)不良中度伴重度脫水營(yíng)養(yǎng)不良輕度伴重度脫水8睡眠不安多汗方顱精神萎靡枕禿

四肢肌張力12黃，結(jié)膜、口唇略蒼白。心肺無異常。腹軟，肝肋下開始上升的時(shí)間是周個(gè)月個(gè)月7kg74cm胃蛋白酶、胰酶各種維生素苯丙酸諾龍抗生素胰島素、葡萄糖療法3481216治療應(yīng)采取的措施是A.脫水 B.補(bǔ)鈣C.補(bǔ)鉀 D.補(bǔ)鈉E.補(bǔ)鎂個(gè)月健康男嬰，出生體重3kg7kg，每日需要補(bǔ)充1050ml1400ml770kcal1400kcal8%770ml維生素DD維生素DD-補(bǔ)鈣D維生素D早期診斷蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的靈敏而可靠的指標(biāo)不包括下列哪項(xiàng)血漿前白蛋白甲狀腺結(jié)合前白蛋白血漿白蛋白視黃醇結(jié)合蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是由下到上由近到遠(yuǎn)由粗到細(xì)由低級(jí)到高級(jí)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜4志清醒，體格檢查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是佝僂病活動(dòng)早期嬰兒低血糖癥顱內(nèi)感染嬰兒痙攣癥嬰兒手足搐搦癥男，485cm13kg，O型腿，血?dú)夥治鍪敬x性酸范可尼綜合征遠(yuǎn)端腎小管酸中毒近端腎小管酸中毒混合型腎小管酸中毒巴特綜合征12黃，結(jié)膜、口唇略蒼白。心肺無異常。腹軟，肝肋下養(yǎng)性缺鐵性貧血。鐵劑治療有效，停藥時(shí)間應(yīng)該在Hb達(dá)正常以后周個(gè)月個(gè)月7kg74cm低鈉血癥低鈣血癥自發(fā)性低血糖低鎂血癥感染性休克個(gè)月健康男嬰，出生體重3kg加輔食情況，下列哪些添加內(nèi)容及時(shí)間是不正確的1258佝僂病后遺癥期可有的表現(xiàn)是肌肉松弛神經(jīng)精神癥狀血液生化改變方顱X線檢查異常81米湯，以補(bǔ)充熱量菜湯，以補(bǔ)充礦物質(zhì)米湯，以補(bǔ)充維生素魚肝油，以補(bǔ)充維生素A魚肝油，以補(bǔ)充維生素D佝僂病初期的表現(xiàn)是易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀各種骨骼畸形手鐲征肌張力低下出牙延遲2天，驚厥1神志清楚，眼神靈活。前囟平坦，頸部無抵抗，病理反射陰性。驚厥最可能的原因是熱性驚厥化膿性腦膜炎流行性乙型腦炎維生素D小兒癲癇4出現(xiàn)手鐲、腳鐲出牙顱骨軟化方顱精神萎靡7kg74cm維生素A維生素B缺乏維生素C缺乏維生素D維生素E口服維生素D半年后個(gè)月后個(gè)月后個(gè)月后個(gè)月后3:18%300ml370ml440ml510ml580ml預(yù)防維生素A提倡母乳喂養(yǎng)供給富含維生素A正常嬰兒每日口服維生素A200μg幼兒每日口服維生素A500μg310～20A1D缺乏性佝僂病，今日突然出現(xiàn)無熱驚厥，現(xiàn)有患兒的總血鈣為A.1.51.88mmol/L(7.5mg/d下B.C.

～8.5mg/dD.E.

2.25mmol/L(8.～9.0mg/d2.38mmol/L(9.～9.5mg/d下15kg86cm體重超重正常身材矮小體重低下身材不勻稱個(gè)月男孩，生