安寧療護(hù)對老年腫瘤臨終患者主要照顧者負(fù)性情緒及心理應(yīng)激的影響

安寧療護(hù)對老年腫瘤臨終患者主要照顧者負(fù)性情緒及心理應(yīng)激的影響〔〕:

摘要：目的分析安寧療護(hù)對老年腫瘤臨終患者主要照顧者負(fù)性情緒及心理應(yīng)激的影響。方法隨機(jī)將2022年6月至2022年10月我院老年病科收治的136例老年腫瘤臨終患者的主要照顧者分成兩組，針對A組68例患者及家屬施行常規(guī)根底護(hù)理，針對B組68例患者及家屬施行安寧療護(hù)，比照兩組的護(hù)理效果。結(jié)果兩組護(hù)理后比照的心理狀態(tài)評分、家屬應(yīng)激評分及護(hù)理滿意度評分存在顯著差異〔P

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)將2022年6月至2022年10月我院老年病科收治的136例老年腫瘤臨終患者及主要照顧者分成兩組，A組68例患者中男女比例為41:27例，年齡61~88歲，平均為〔72.563.47〕歲；B組68例患者中男女比例為40:28例，年齡60~87歲，平均為〔72.553.52〕歲。主要照顧者中，與患者關(guān)系：父子/父女73例，配偶42例，其他關(guān)系21例。

對兩組老年腫瘤臨終患者及主要照顧者的一般資料進(jìn)展統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

針對A組68例患者及家屬施行常規(guī)根底護(hù)理，遵醫(yī)囑給予患者常規(guī)的營養(yǎng)支持、化療、放療護(hù)理及免疫治療，給予患者安康宣教、心理疏導(dǎo)及生活上的指導(dǎo)等根底護(hù)理措施。

針對B組68例患者及家屬施行安寧療護(hù)，詳細(xì)如下：〔1〕施行死亡教育：針對患者及主要照顧者施行死亡教育，告知患者及主要照顧者死亡并不可怕，學(xué)會承受及面對死亡，死亡的過程并不痛苦，讓患者以最積極樂觀的心態(tài)渡過剩下的每一天，減輕患者的內(nèi)心壓力及負(fù)面情緒。醫(yī)護(hù)人員在為患者施行死亡教育過程中應(yīng)站在患者及主要照顧者的立場上考慮問題，積極主動關(guān)心患者及家庭情況，及時進(jìn)展溝通交流，構(gòu)建良好和諧的護(hù)患關(guān)系，讓患者及家屬對自己敞開心扉，傾訴痛苦，護(hù)理人員通過觀察、溝通及傾聽理解患者及主要照顧者對死亡的態(tài)度，結(jié)合患者及主要照顧者的心理、性格特點(diǎn)展開針對性的死亡教育，進(jìn)步教育成果。〔2〕對患者主要照顧者施行關(guān)心與疏導(dǎo)：多數(shù)老年晚期腫瘤患者在治療過程中會出現(xiàn)暈倒、休克等病癥，需要施行搶救、氣管切開及氣管插管等操作，這些操作只會增加患者的痛苦，不會給患者疾病帶來任何緩解意義，但主要照顧者受到社會言論、良心及情感上的影響很難做出放棄搶救的決定，護(hù)理人員應(yīng)定期組織主要照顧者參與相應(yīng)的講座、宣教，進(jìn)步其對自然死亡的承受度。此外，針對主要照顧者還應(yīng)指導(dǎo)其掌握心理自我疏導(dǎo)的技能，在照顧患者的同時給予患者主要照顧者關(guān)心、關(guān)愛，傾聽他們的內(nèi)心想法及情感，鼓勵其通過各種發(fā)泄途徑將不良情緒宣泄出來，減輕主要照顧者的心理應(yīng)激反響及負(fù)面情緒。

1.3療效斷定

比照兩組的心理狀態(tài)評分、家屬應(yīng)激評分及護(hù)理滿意度評分等差異；其中家屬心理應(yīng)激評分選擇RSS量表【1】進(jìn)展評分，總分30分，分?jǐn)?shù)越高主要照顧者的心理應(yīng)激程度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)展處理，計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示且予以t檢驗，當(dāng)P

3討論

隨著老齡化的加劇及人們生活環(huán)境、生活習(xí)慣的變化，現(xiàn)階段老年惡性腫瘤的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，惡性腫瘤不僅僅給患者身心安康造成嚴(yán)重影響及威脅，還給患者家庭特別是患者的主要照顧者帶來很大的精神壓力及心理壓力【2】。主要照顧者與患者的關(guān)系主要是父子、父女、母子、母女或配偶等，與患者之間屬于血脈相連的關(guān)系，主要照顧者既要面臨著高昂的治療費(fèi)用，又要放下自己的生活甚至工作照顧患者，還面對著隨時可能失去親人的痛苦，經(jīng)常出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒及心理應(yīng)激反響。針對老年腫瘤臨終患者主要照顧者施行安寧療護(hù)能在患者臨終前減輕患者的痛苦，讓患者主要照顧者坦然承受患者死亡的現(xiàn)實，緩解其負(fù)面情緒，減輕照顧者的心理應(yīng)激反響，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量【3】。

綜上所述，針對老年腫瘤臨終患者主要照顧者施行安寧療護(hù)對于緩解其負(fù)性情緒及心理應(yīng)激的效果顯著，建議臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】徐文博.老年喉癌術(shù)后患者生存質(zhì)量與社會支持及其主要照顧者應(yīng)對方式的相關(guān)性研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2022,46(17):98-100.

【2】唐青峰,張國琴,戴榮.惡性腫瘤患者主要照顧者心理彈性影響的途徑分析[J].中國實用護(hù)理雜志,2022,34(12):940-9