人體形態(tài)的評定課件

第二章人體形態(tài)的評定第二章人體形態(tài)的評定體格體型身體姿勢身體組成體格體型身體姿勢身體組成第一節(jié)

姿勢評定一、正常姿勢正常人脊柱有4個彎曲部位，稱為生理性彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。頸椎7塊胸椎12塊腰椎5塊1塊骶骨1塊尾骨第一節(jié)姿勢評定一、正常姿勢正常人脊柱有4個彎曲部位，稱冠狀縫頂稍向后髖關(guān)節(jié)中心稍向前（一）人體中心線的位置通過樞椎的齒狀突通過外耳道通過頸椎體通過腰椎體通過骶岬通過跟骨關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)中心稍向前冠狀縫頂稍向后髖關(guān)節(jié)中心稍向前（一）人體中心線的位置通過樞椎理想的姿勢肩關(guān)節(jié)中心髖關(guān)節(jié)之后膝關(guān)節(jié)之前腰椎椎體踝關(guān)節(jié)之前外耳道重力線正常姿勢從側(cè)向看，耳屏、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子、膝、踝應(yīng)五點(diǎn)一線，位于一條垂直線上。理想的姿勢肩關(guān)節(jié)中心髖關(guān)節(jié)之后膝關(guān)節(jié)之前腰椎椎體踝關(guān)節(jié)之前外（二）、姿勢評定的方法及內(nèi)容目測法：前面觀、后面觀、側(cè)面觀前面觀足部足趾位置和足弓有無異常；膝關(guān)節(jié)、髕骨的位置如何；骨盆有無傾斜；肋弓是否對稱、肋骨是否等高、對稱......（二）、姿勢評定的方法及內(nèi)容目測法：前面觀、后面觀、側(cè)后面觀身體兩側(cè)結(jié)果是否在對稱位置；重心線有無左或右側(cè)偏斜；足部跟腱和跟骨是否在與地面垂直線上；髖部有無股內(nèi)收或外展......后面觀側(cè)面觀

頭是否屈曲或傾斜，胸是否有壓低或升高，腹壁是否有凸出等；脊柱的胸、腰彎曲是否過大；骨盆是否有前、后傾斜或旋轉(zhuǎn)；膝是否過伸或屈曲；足縱弓是否正常

側(cè)面觀前面觀

頭（下頜骨不對稱）鎖骨及其關(guān)節(jié)不對稱髖內(nèi)旋、外旋膝內(nèi)翻、外翻脛骨外旋、內(nèi)旋拇外翻爪形趾拇外翻二、常見異常姿勢前面觀拇外翻二、常見異常姿勢

正常膝內(nèi)翻膝外翻正常膝內(nèi)翻膝外翻后面觀

頭部傾斜頭部旋轉(zhuǎn)

肩下垂肩內(nèi)旋、外旋脊柱側(cè)彎

骨盆向側(cè)方傾斜骨盆旋轉(zhuǎn)骨盆想側(cè)方傾斜后面觀骨盆想側(cè)方傾斜側(cè)面觀

頭前駝背平背胸部畸形（1）桶狀胸（2）雞胸（3）漏斗胸骨盆前傾骨盆后傾膝反曲膝屈曲扁平足高弓足胸部畸形正常高弓足扁平足側(cè)面觀胸部畸形三、異常姿勢對人體的影響不對稱或單側(cè)姿勢異常引起肌肉和韌帶的不平衡關(guān)節(jié)負(fù)責(zé)和所負(fù)責(zé)壓力的異常分布引起繼發(fā)性功能障礙或繼發(fā)性病變

異常姿勢可引起疼痛：姿勢不正確、姿勢功能異常三、異常姿勢對人體的影響不對稱或單側(cè)姿勢異常引起肌肉和最常見的不良坐姿最常見的不良坐姿第二節(jié)

人體體格評定一、測量標(biāo)志點(diǎn)常用人體體表標(biāo)志第二節(jié)人體體格評定一、測量標(biāo)志點(diǎn)常用人體體表標(biāo)志頭面部標(biāo)志：頭頂點(diǎn)乳突枕外隆突頭頂點(diǎn)頭面部標(biāo)志：頭頂點(diǎn)骨盆體表標(biāo)志：髂嵴、

髂前上棘、髂后上棘坐骨結(jié)節(jié)...軀干標(biāo)志：胸骨角劍突第七頸椎棘突（頸點(diǎn)）骨盆體表標(biāo)志：髂嵴、軀干標(biāo)志：四肢體表標(biāo)志：肩峰，肱骨內(nèi)、外上髁，尺骨鷹嘴，橈骨莖突股骨大轉(zhuǎn)子，股骨內(nèi)、外上髁，膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙，內(nèi)踝，外踝四肢體表標(biāo)志：二、身高、體重測量（一）身高測量（二）體重測量（三）結(jié)果判斷二、身高、體重測量（一）身高測量（一）身高

一天中身高變化模擬曲線圖（一）身高一天中身高變化模擬曲線圖（二）體重

一天中體重變化模擬曲線圖

（二）體重一天中體重變化模擬曲線圖（三）身體質(zhì)量指數(shù)（bodymassindex,BMI）

1．BMI的計(jì)算公式

BMI＝體重（kg）/身高的平方(㎡)2．我國臨床目前常用的成人肥胖診斷指標(biāo)（1）消瘦：BMI<21（2）正常：BMI21～24（3）肥胖：BMI>26兒童和青少年的標(biāo)準(zhǔn)體重：7-12歲：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=年齡×2﹢813-16歲：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=【身高（cm）－100】×0.9體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%-30%為輕度肥胖，超過30%-50%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。

（三）身體質(zhì)量指數(shù)（bodymassindex,BMI三、四肢長度測量上肢長度測量（體位都取坐位或站立位）整體長度：測從肩峰外側(cè)到橈骨莖突或中指間的距離三、四肢長度測量上肢長度測量整體長度：測從肩峰外側(cè)到橈骨莖突上臂長度：測從肩峰外側(cè)端到肱骨外上髁的距離上臂長度：測從肩峰外側(cè)端到肱骨外上髁的距離前臂長度：測從肱骨外上髁到橈骨莖突的距離前臂長度：測從肱骨外上髁到橈骨莖突的距離手長度：測從橈骨莖突與尺骨莖突的連線中點(diǎn)到中指的距離手長度：測從橈骨莖突與尺骨莖突的連線中點(diǎn)到中指的距離下肢長度測量（體位取仰臥位）整體長度：測從髂前上棘到內(nèi)踝的最短距離，或從股骨的大轉(zhuǎn)子到外踝的距離下肢長度測量整體長度：測從髂前上棘到內(nèi)踝的最短距離，或從股骨股骨長度：從股骨大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)到膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙距離股骨長度：從股骨大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)到膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙距離脛骨長度：從膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙到內(nèi)踝的距離。腓骨長度：從腓骨小頭到外踝的距離脛骨長度：從膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙到內(nèi)踝的距離。足長度：從從足跟末端到第二趾末端距離。足長度：從從足跟末端到第二趾末端距離。四、軀干與四肢周徑測量（一）軀干周徑測量胸圍腹圍臀圍四、軀干與四肢周徑測量（一）軀干周徑測量胸圍腹圍臀圍（三）軀干圍度

1．胸圍測量體位：坐位或站立位，上肢在體側(cè)自然下垂。測量點(diǎn)：通過胸中點(diǎn)和肩胛骨下角點(diǎn)，繞胸一周。測量應(yīng)分別在被測者平靜呼氣末和吸氣末時進(jìn)行。（三）軀干圍度（三）軀干圍度

1．胸圍測量體位：坐位或站立位，上肢在體側(cè)自然下垂。測量點(diǎn)：通過胸中點(diǎn)和肩胛骨下角點(diǎn)，繞胸一周。測量應(yīng)分別在被測者平靜呼氣末和吸氣末時進(jìn)行。（三）軀干圍度

3．臀圍測量體位：站立位，上肢在體側(cè)自然下垂。測量點(diǎn)：測量大轉(zhuǎn)子與髂前上棘連線中間上臀部的最粗部分。

3．臀圍（二）上肢周徑測量上臂周徑：肘關(guān)節(jié)用力屈曲和伸展兩種體位，測量上臂的中部、肱二頭肌最大膨隆處

（二）上肢周徑測量上臂周徑：前臂周徑：前臂自然下垂，測量前臂近側(cè)端最大膨隆處和前臂遠(yuǎn)端最細(xì)處前臂周徑：（三）下肢周徑測量大腿周徑：下肢稍外展，膝關(guān)節(jié)伸展位從髕骨上緣起向大腿中段每隔6、8、10、12cm處測量周徑小腿周徑：

下肢稍外展，膝關(guān)節(jié)伸展位測量小腿最粗處和內(nèi)、外踝上方最細(xì)處（三）下肢周徑測量大腿周徑：小腿周徑：五、截肢殘端測量上臂殘端

站立位、坐位從腋窩每隔2.5cm測量一次，直至殘端末端前臂殘端

站立位、坐位從尺骨鷹嘴向下每2.5cm測量一次，直到殘端末端五、截肢殘端測量上臂殘端前臂殘端

大腿殘端仰臥位、坐位從坐骨結(jié)節(jié)每隔5cm測量一次，直到殘端末端小腿殘端

仰臥位、坐位從膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙起每隔5cm測量一次，直到殘端末端大腿殘端小腿殘端前臂殘端站立位、坐位從尺骨鷹嘴到殘肢末端的距離上臂殘端站立位、坐位從腋窩前緣到殘肢末端的距離前臂殘端上臂殘端小腿殘端仰臥位、站立位膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙到殘肢末端的距離大腿殘端仰臥位、站立位從坐骨結(jié)節(jié)沿大腿后面到殘肢末端的距離小腿殘端大腿殘端第二章人體形態(tài)的評定課件第三節(jié)體型測定人體在某個階段由于受遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境及疾病等因素的影響而形成的身體外形特征。從中可以了解患者健康狀況。美國學(xué)者謝爾頓的分類方法肥胖型健壯型瘦小型第三節(jié)體型測定人體在某個階段由于受遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境及疾病等第四節(jié)身體成分評定身體成分是指皮膚、脂肪、肌肉、骨骼及內(nèi)臟器官等身體的組成成分。身體成分評定主要是對人體脂肪成分進(jìn)行測量與評定。皮脂厚度的測量通過測量皮下脂肪厚度推測體內(nèi)脂肪儲存量測量部位在肱三頭肌赴、右肩胛下角下方5cm處、右腹部臍旁1cm處測量時用拇指和食指捏起被測者的皮膚和皮下脂肪，然后用皮脂厚度計(jì)測量，通過測得的皮脂厚度推算出人體脂肪的含量第四節(jié)身體成分評定身體成分是指皮膚、脂肪、肌肉、骨骼及內(nèi)臟第二章人體形態(tài)的評定課件第二章人體形態(tài)的評定課件1.選擇的檢查項(xiàng)目要有針對性2.評定方法應(yīng)按規(guī)定操作3.表格設(shè)計(jì)科學(xué)，記錄方法規(guī)范4.評定開始前應(yīng)向被測量者說明測量目的和操作方法，以獲得被測者的充分配合。注意事項(xiàng)1.選擇的檢查項(xiàng)目要有針對性注意事項(xiàng)5.使用儀器測量時，每次測量前應(yīng)對儀器進(jìn)行校正；選用皮尺進(jìn)行長度或圍度測量時，應(yīng)選擇無伸縮性的皮尺。6.被測量者評定過程中著裝應(yīng)寬松、不厚重，以方便被測量部位的充分暴露。7.在測量肢體長度或圍度時，應(yīng)同時測量雙側(cè)肢體的相同部位并進(jìn)行對比，以保證測量結(jié)果可靠。重復(fù)測量時，測量點(diǎn)應(yīng)固定不變。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)結(jié)束結(jié)束第二章人體形態(tài)的評定第二章人體形態(tài)的評定體格體型身體姿勢身體組成體格體型身體姿勢身體組成第一節(jié)

姿勢評定一、正常姿勢正常人脊柱有4個彎曲部位，稱為生理性彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。頸椎7塊胸椎12塊腰椎5塊1塊骶骨1塊尾骨第一節(jié)姿勢評定一、正常姿勢正常人脊柱有4個彎曲部位，稱冠狀縫頂稍向后髖關(guān)節(jié)中心稍向前（一）人體中心線的位置通過樞椎的齒狀突通過外耳道通過頸椎體通過腰椎體通過骶岬通過跟骨關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)中心稍向前冠狀縫頂稍向后髖關(guān)節(jié)中心稍向前（一）人體中心線的位置通過樞椎理想的姿勢肩關(guān)節(jié)中心髖關(guān)節(jié)之后膝關(guān)節(jié)之前腰椎椎體踝關(guān)節(jié)之前外耳道重力線正常姿勢從側(cè)向看，耳屏、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子、膝、踝應(yīng)五點(diǎn)一線，位于一條垂直線上。理想的姿勢肩關(guān)節(jié)中心髖關(guān)節(jié)之后膝關(guān)節(jié)之前腰椎椎體踝關(guān)節(jié)之前外（二）、姿勢評定的方法及內(nèi)容目測法：前面觀、后面觀、側(cè)面觀前面觀足部足趾位置和足弓有無異常；膝關(guān)節(jié)、髕骨的位置如何；骨盆有無傾斜；肋弓是否對稱、肋骨是否等高、對稱......（二）、姿勢評定的方法及內(nèi)容目測法：前面觀、后面觀、側(cè)后面觀身體兩側(cè)結(jié)果是否在對稱位置；重心線有無左或右側(cè)偏斜；足部跟腱和跟骨是否在與地面垂直線上；髖部有無股內(nèi)收或外展......后面觀側(cè)面觀

頭是否屈曲或傾斜，胸是否有壓低或升高，腹壁是否有凸出等；脊柱的胸、腰彎曲是否過大；骨盆是否有前、后傾斜或旋轉(zhuǎn)；膝是否過伸或屈曲；足縱弓是否正常

側(cè)面觀前面觀

頭（下頜骨不對稱）鎖骨及其關(guān)節(jié)不對稱髖內(nèi)旋、外旋膝內(nèi)翻、外翻脛骨外旋、內(nèi)旋拇外翻爪形趾拇外翻二、常見異常姿勢前面觀拇外翻二、常見異常姿勢

正常膝內(nèi)翻膝外翻正常膝內(nèi)翻膝外翻后面觀

頭部傾斜頭部旋轉(zhuǎn)

肩下垂肩內(nèi)旋、外旋脊柱側(cè)彎

骨盆向側(cè)方傾斜骨盆旋轉(zhuǎn)骨盆想側(cè)方傾斜后面觀骨盆想側(cè)方傾斜側(cè)面觀

頭前駝背平背胸部畸形（1）桶狀胸（2）雞胸（3）漏斗胸骨盆前傾骨盆后傾膝反曲膝屈曲扁平足高弓足胸部畸形正常高弓足扁平足側(cè)面觀胸部畸形三、異常姿勢對人體的影響不對稱或單側(cè)姿勢異常引起肌肉和韌帶的不平衡關(guān)節(jié)負(fù)責(zé)和所負(fù)責(zé)壓力的異常分布引起繼發(fā)性功能障礙或繼發(fā)性病變

異常姿勢可引起疼痛：姿勢不正確、姿勢功能異常三、異常姿勢對人體的影響不對稱或單側(cè)姿勢異常引起肌肉和最常見的不良坐姿最常見的不良坐姿第二節(jié)

人體體格評定一、測量標(biāo)志點(diǎn)常用人體體表標(biāo)志第二節(jié)人體體格評定一、測量標(biāo)志點(diǎn)常用人體體表標(biāo)志頭面部標(biāo)志：頭頂點(diǎn)乳突枕外隆突頭頂點(diǎn)頭面部標(biāo)志：頭頂點(diǎn)骨盆體表標(biāo)志：髂嵴、

髂前上棘、髂后上棘坐骨結(jié)節(jié)...軀干標(biāo)志：胸骨角劍突第七頸椎棘突（頸點(diǎn)）骨盆體表標(biāo)志：髂嵴、軀干標(biāo)志：四肢體表標(biāo)志：肩峰，肱骨內(nèi)、外上髁，尺骨鷹嘴，橈骨莖突股骨大轉(zhuǎn)子，股骨內(nèi)、外上髁，膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙，內(nèi)踝，外踝四肢體表標(biāo)志：二、身高、體重測量（一）身高測量（二）體重測量（三）結(jié)果判斷二、身高、體重測量（一）身高測量（一）身高

一天中身高變化模擬曲線圖（一）身高一天中身高變化模擬曲線圖（二）體重

一天中體重變化模擬曲線圖

（二）體重一天中體重變化模擬曲線圖（三）身體質(zhì)量指數(shù)（bodymassindex,BMI）

1．BMI的計(jì)算公式

BMI＝體重（kg）/身高的平方(㎡)2．我國臨床目前常用的成人肥胖診斷指標(biāo)（1）消瘦：BMI<21（2）正常：BMI21～24（3）肥胖：BMI>26兒童和青少年的標(biāo)準(zhǔn)體重：7-12歲：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=年齡×2﹢813-16歲：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=【身高（cm）－100】×0.9體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%-30%為輕度肥胖，超過30%-50%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。

（三）身體質(zhì)量指數(shù)（bodymassindex,BMI三、四肢長度測量上肢長度測量（體位都取坐位或站立位）整體長度：測從肩峰外側(cè)到橈骨莖突或中指間的距離三、四肢長度測量上肢長度測量整體長度：測從肩峰外側(cè)到橈骨莖突上臂長度：測從肩峰外側(cè)端到肱骨外上髁的距離上臂長度：測從肩峰外側(cè)端到肱骨外上髁的距離前臂長度：測從肱骨外上髁到橈骨莖突的距離前臂長度：測從肱骨外上髁到橈骨莖突的距離手長度：測從橈骨莖突與尺骨莖突的連線中點(diǎn)到中指的距離手長度：測從橈骨莖突與尺骨莖突的連線中點(diǎn)到中指的距離下肢長度測量（體位取仰臥位）整體長度：測從髂前上棘到內(nèi)踝的最短距離，或從股骨的大轉(zhuǎn)子到外踝的距離下肢長度測量整體長度：測從髂前上棘到內(nèi)踝的最短距離，或從股骨股骨長度：從股骨大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)到膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙距離股骨長度：從股骨大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)到膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙距離脛骨長度：從膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙到內(nèi)踝的距離。腓骨長度：從腓骨小頭到外踝的距離脛骨長度：從膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙到內(nèi)踝的距離。足長度：從從足跟末端到第二趾末端距離。足長度：從從足跟末端到第二趾末端距離。四、軀干與四肢周徑測量（一）軀干周徑測量胸圍腹圍臀圍四、軀干與四肢周徑測量（一）軀干周徑測量胸圍腹圍臀圍（三）軀干圍度

1．胸圍測量體位：坐位或站立位，上肢在體側(cè)自然下垂。測量點(diǎn)：通過胸中點(diǎn)和肩胛骨下角點(diǎn)，繞胸一周。測量應(yīng)分別在被測者平靜呼氣末和吸氣末時進(jìn)行。（三）軀干圍度（三）軀干圍度

1．胸圍測量體位：坐位或站立位，上肢在體側(cè)自然下垂。測量點(diǎn)：通過胸中點(diǎn)和肩胛骨下角點(diǎn)，繞胸一周。測量應(yīng)分別在被測者平靜呼氣末和吸氣末時進(jìn)行。（三）軀干圍度

3．臀圍測量體位：站立位，上肢在體側(cè)自然下垂。測量點(diǎn)：測量大轉(zhuǎn)子與髂前上棘連線中間上臀部的最粗部分。

3．臀圍（二）上肢周徑測量上臂周徑：肘關(guān)節(jié)用力屈曲和伸展兩種體位，測量上臂的中部、肱二頭肌最大膨隆處

（二）上肢周徑測量上臂周徑：前臂周徑：前臂自然下垂，測量前臂近側(cè)端最大膨隆處和前臂遠(yuǎn)端最細(xì)處前臂周徑：（三）下肢周徑測量大腿周徑：下肢稍外展，膝關(guān)節(jié)伸展位從髕骨上緣起向大腿中段每隔6、8、10、12cm處測量周徑小腿周徑：

下肢稍外展，膝關(guān)節(jié)伸展位測量小腿最粗處和內(nèi)、外踝上方最細(xì)處（三）下肢周徑測量大腿周徑：小腿周徑：五、截肢殘端測量上臂殘端

站立位、坐位從腋窩每隔2.5cm測量一次，直至殘端末端前臂殘端

站立位、坐位從尺骨鷹嘴向下每2.5cm測量一次，直到殘端末端五、截肢殘端測量上臂殘端前臂殘端

大腿殘端仰臥位、坐位從坐骨結(jié)節(jié)每隔5cm測量一次，直到殘端末端小腿殘端

仰臥