青少年心肺復蘇培訓課件

同學們，下午好!珍惜生命

從你我做起……寧波李惠利醫(yī)院急診科張波

—學習心肺復蘇術學生猝死，怎么辦？心肺復蘇現場救護的重要性

人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護人員參與搶救。猝死人員有35–40%如現場及時進行心肺復蘇，可以挽救生命。急救醫(yī)生幾分鐘內到達現場？快點現場救護的重要性

……所以，

我們不能單純等待醫(yī)護人員到現場搶救。我們每一個人都應該學習自救互救知識，學習心肺復蘇術。

Cardio-pulmonaryResuscitation

CPR內容心肺復蘇的概述心肺復蘇步驟二、心肺復蘇的對象創(chuàng)傷溺水觸電雷擊中毒急病可以導致心跳呼吸驟停！心臟驟停后的嚴重后果心跳停止4秒，人就會出現黑朦；停止5~10秒，出現昏厥或抽搐；停止10~15秒，腦組織的氧儲備即完全耗盡，出現意識喪失；停止20秒后，自發(fā)和誘發(fā)腦電活動停止；心臟驟停后的嚴重后果心跳停止1分鐘后，腦干活動消失，呼吸幾乎停止，瞳孔散大，大小便失禁；停止4~5分鐘內，腦組織的葡萄糖及糖原儲備和ATP即被耗竭，開始發(fā)生不可逆的腦損害；隨后經過數分鐘過渡到生物學死亡。心臟驟停后心肺復蘇成功率

黃金急救4分鐘內容心肺復蘇的概念心肺復蘇步驟2、判斷意識拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”

如均無反應，則確定為意識喪失輕拍重喊意識喪失即為危險狀態(tài)，故必須立即呼救

緊急呼救120意外發(fā)生地點發(fā)生的事件受傷人數、情況已經給予傷病員何種救護措施等切記不要先掛斷電話！成人頸動脈搏動檢查1、頸動脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內側緣凹陷處。

復蘇體位→仰臥位救護員位于傷病員一側；將傷病員雙上肢向頭部方向伸直；將傷病員遠小腿放在近小腿上，兩腿交叉；一手托傷病員后頭頸部，一手插入其遠側腋下或胯部；5、調整體位將傷病員向救護員側整體地翻轉。將傷病員上肢平放于身體兩側。解開傷病員衣領、領帶、領結、腰帶等定位法26、胸外按壓-按壓部位按壓方法：按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸直，以髖關節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進行按壓。6、胸外按壓-按壓方法

5--6公分6、胸外按壓-手法要領有沒有呼吸十字交叉手指翹手臂直身體直按壓放松圖示成人按壓要點

雙掌根重疊，十指相扣，掌心上翹，手指離開胸壁，用掌根按壓；

臂肘掌成一直線用力垂直按壓，深度5-6cm；

連續(xù)按壓30次，速度均勻，每分鐘100-120次，01、02、03…11、12、13、…30（三零）；

盡可能減少胸外按壓中斷，中斷控制在10秒鐘內。

成人按壓要點

按壓和解壓時間應相等1：1，每次按壓后胸廓回彈，解壓后掌根不離胸壁；

按壓應有力而快速，盡量不間斷避免沖擊式按壓、猛壓；

按壓時目光聚焦在患者顏面部，不是胸部；

按壓與吹氣之比為30：2。錯誤手法

錯誤：肘部彎曲

7、開放氣道開放氣道前先清理口腔異物：

將病人頭偏向一側約45度

用一手拇指下唇包住牙齒壓向舌頭，其余4指曲起來，無名指扣在下頜。另一手示指沿口腔側壁(頰部)深入口腔深部(咽部)，隨后移向口腔另一側，當示指回收彎曲時順勢將異物勾出

注意手指防護，不忘取出義齒。

開放氣道方法鼻孔朝天將一手小魚際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。傷病員下頦經耳垂連線與地面呈90度仰頭抬頦法開放氣道方法

仰頭舉頦法托頜法（懷疑頸椎受傷時）將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側并握緊下頜角，同時用力向上托起下頜。8、人工呼吸

保持氣道開放

捏緊鼻翼

用雙唇包嚴其口唇

“正?！蔽鼩猓徛禋猓?秒以上）

吹畢即松鼻、松口，避免過度通氣

胸廓明顯起伏為有效

吹氣2次

通氣頻率每分8-10次口對口人工呼吸口對口人工呼吸的動作要點捏鼻子看胸廓起伏循環(huán)操作

胸外按壓、開放氣道與人工呼吸反復交替進行，按壓與吹氣比率為30：2；

胸外按壓、開放氣道與人工呼吸交替進行五個回合為一個周期（約2分鐘）；

一周期后再檢查呼吸與循環(huán)體征（5-10s）。

如無呼吸、脈搏，繼續(xù)按30：2實施心肺復蘇。CPR成人CPR為避免施救者過度勞累….

條件允許時：每2min或5個循環(huán)后轉換一人次,每次更換盡量在5s內完成。按壓:吹氣=30:2◆心肺復蘇操作程序回顧第一步:評估環(huán)境第二步:評估意識第三步:呼救求援

第四步:判斷呼吸、脈搏第五步:調整體位

第六步:胸外按壓第七步:開放氣道第八步:人工呼吸

心肺復蘇重點與關鍵點（CAB）C：胸外按壓（compression）

A：打開氣道（Airway）B：人工呼吸（Breathing）

眼球活動，手腳抽搐，開始呻吟等：動了

面色轉為紅潤：紅了

自主呼吸逐漸恢復；

觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動：跳了心肺復蘇有效指征活了心肺復蘇可以終止的條件

傷病員已經恢復自主呼吸和心跳；活了

有專業(yè)