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非ST段抬高ACS的介入治療左云慧名詞解釋急性冠狀動脈綜合征急性心肌梗死Q波心梗非Q波心梗不穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定冠狀動脈疾病ST段抬高—AMIST段不抬高不穩(wěn)定型心絞痛Q波心肌梗死ACS冠脈病理解剖造影血栓1-2%40-75%90%+形態(tài)光滑潰破閉塞急性冠脈閉塞0-1%10-25%90%+血管鏡檢查無血栓白血栓紅血栓ST段不抬高ACS治療策略盡早穩(wěn)定冠脈病變，恢復(fù)冠脈血流，保護存活心肌措施：抗栓不溶栓：ASA、水蛭素、肝素、LMWH、ReoPro抗缺血NTGΒ受體阻滯劑劑量范圍/開始用藥時間/觀察指標(biāo)鈣離子拮抗劑IABP穩(wěn)定冠脈病變，促進內(nèi)皮功能恢復(fù)抗炎治療、降脂治療危險分級介入治療UAP危險分級死亡或非致死性心肌梗死風(fēng)險高危：至少存在下列一項進行性加重的靜息性超過20分鐘的胸痛極可能與心肌缺血相關(guān)的肺水腫靜息時的心絞痛發(fā)作伴ST段動態(tài)改變≥1mm心絞痛發(fā)作時出現(xiàn)的或加重的二尖瓣返流雜音心絞痛發(fā)作時出現(xiàn)的或加重的肺部羅音心絞痛發(fā)作時出現(xiàn)的低血壓UAP危險分級死亡或非致死性心肌梗死風(fēng)險中危：不具備以上高危征象但是必需具備如下特征：靜息性超過20分鐘的胸痛，經(jīng)休息或含化硝酸甘油可緩解Nocturnal心絞痛心絞痛伴有T波的動態(tài)變化過去2周內(nèi)發(fā)生的CCSC?級心絞痛有病理性Q波，或靜息時ST壓低≤1mm年齡＞65歲UAP危險分級死亡或非致死性心肌梗死風(fēng)險中危：不具備以上高危和中危征象但是必需具備如下特征：心絞痛發(fā)作變得時間延長，程度加重或

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