集中隔離人員健康監(jiān)測情況統(tǒng)計表_第1頁
集中隔離人員健康監(jiān)測情況統(tǒng)計表_第2頁
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表1:境外來魯人員集中隔離情況一覽表(接收時即填寫)酒店,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

"序

號",姓名,"年

齡",聯(lián)系電話,證件號碼,"國

籍",入境口岸,航班號,隔離起止時間,健康狀況,,,,,,,,,,,備注

,,,,,,,,,體溫,有無咳嗦、胸悶等不適癥狀,"既往

健康","高

壓","糖

尿

病","冠

病","腦血

管疾病","精神

疾病",其他,就診,留觀,

1,,,,,,,,,,有/無,,,,,,,,,,

2,,,,,,,,,,有/無,,,,,,,,,,

3,,,,,,,,,,有/無,,,,,,,,,,

4,,,,,,,,,,有/無,,,,,,,,,,

5,,,,,,,,,,有/無,,,,,,,,,,

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