201x年護(hù)理部工作計(jì)劃與目標(biāo)管理課件

護(hù)理部工作計(jì)劃與目標(biāo)管理

2010年12月30日全面實(shí)行護(hù)理體制的改革，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理部的半垂直化管理進(jìn)一步深入開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，迎接省、市級對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的檢查

加強(qiáng)護(hù)士長管理，促進(jìn)護(hù)士長管理能力的提升

加大護(hù)理質(zhì)量檢查力度，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

加強(qiáng)護(hù)理安全管理，有效的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

完善護(hù)理質(zhì)量管理制度、標(biāo)準(zhǔn)以及評價(jià)系統(tǒng)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量

堅(jiān)持“病人至上”的服務(wù)理念，提高患者滿意度

加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，努力提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

護(hù)理教學(xué)

加強(qiáng)人才培養(yǎng)及儲備，制定長遠(yuǎn)規(guī)劃，逐步完成護(hù)理隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè)強(qiáng)化護(hù)理科研意識，促進(jìn)工作創(chuàng)新發(fā)展

資料及時更新與修訂

具體詳見附件I《護(hù)理人員晉升、晉職的考核方案》探索先進(jìn)的人事管理模式改革科級績效分配方案

目標(biāo)：逐步完善科室績效二次分配方案，建立全院護(hù)理人員晉升、晉職、評先、評優(yōu)的考評體系，實(shí)行護(hù)理部的半垂直管理。

全面實(shí)行護(hù)理體制的改革，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理部的半垂直化管理

改革科級績效分配方案要求各科室積極拓寬科級績效分配方案的思路，進(jìn)一步完善科室績效的二次分配方案，以每名護(hù)士的實(shí)際工作量、履行工作的能力、量化考核成績等為分配依據(jù)，為責(zé)任小組長、星級護(hù)士、教學(xué)總帶教給予相應(yīng)的分配系數(shù)，突出層次，拉開差距，切實(shí)做到多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。通過有效的激勵機(jī)制，激發(fā)出護(hù)士的潛能。進(jìn)一步深入開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，迎接省、市級對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的檢查

目標(biāo)：真正成為一所“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”。切實(shí)貫徹衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的相關(guān)文件精神，繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，使各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到位，真正為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。制定專項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立質(zhì)控小組，專人負(fù)責(zé)跟進(jìn)，確保工作常態(tài)化開展。研討專門針對示范病區(qū)的垂直化管理模式，進(jìn)一步完善績效分配方案。簡化護(hù)理文書的書寫，推出表格式的護(hù)理文書，落實(shí)責(zé)任包干，使責(zé)任明確、到人。在開展的各個階段，及時針對開展情況進(jìn)行總結(jié)，并在5.12國際護(hù)士節(jié)，對表現(xiàn)突出的科室及個人進(jìn)行表彰。

2011年，我們將按照進(jìn)度表，繼續(xù)啟動第三批“示范病區(qū)”，預(yù)計(jì)在2011年3月份，全院所有病區(qū)都將成為示范病區(qū)，真正成為一所市級“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院。

3根據(jù)護(hù)士長量化考核成績，每季度進(jìn)行“星級護(hù)士長”的評選，在全院護(hù)士大會上表彰，舉行“佩星”儀式，增強(qiáng)榮譽(yù)感。34年初，護(hù)理部即對各位護(hù)士長及所在科室下達(dá)科研及論文指標(biāo)，以點(diǎn)帶面，提高全院的科研、論文水平。

6在對護(hù)士長的目標(biāo)管理考核中增加加分項(xiàng)目，將護(hù)士長工作中的亮點(diǎn)在進(jìn)行全院推廣，以鼓勵護(hù)士長創(chuàng)新思維的發(fā)展。5開展行政查房、業(yè)務(wù)查房及前瞻性查房，組織院內(nèi)護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會，促進(jìn)護(hù)士長們之間的學(xué)習(xí)交流，達(dá)到互相借鑒，共同提高護(hù)理管理水平的目的。

每季度完成

質(zhì)控

反饋整改檢查落實(shí)

全院護(hù)士質(zhì)量講評反饋

每年完成一次對現(xiàn)行護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)、考核標(biāo)準(zhǔn)、評價(jià)體系的修訂工作，并重新制定本年度質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的各項(xiàng)措施，下發(fā)至各臨床科室，以保證制度真正與臨床護(hù)理工作接軌，切實(shí)可行。具體詳見附件II2011年版《護(hù)理質(zhì)量管理手冊》完善反饋機(jī)制，通過護(hù)士長例會、護(hù)理質(zhì)量講評會及質(zhì)量簡報(bào)形式進(jìn)行。2加大護(hù)理質(zhì)量檢查力度，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。目標(biāo)：護(hù)理16個質(zhì)控項(xiàng)目嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核并按照評價(jià)體系評分，達(dá)標(biāo)率≥95%。堅(jiān)持三級質(zhì)控，充分發(fā)揮各級護(hù)理質(zhì)控小組作用。1護(hù)理部根據(jù)科室提出的整改措施進(jìn)行定期檢查，督促落實(shí)。3各科室護(hù)理質(zhì)量檢查考評結(jié)果直接與護(hù)士長的工作業(yè)績、科室績效獎金掛鉤。

4具體詳見附件II2011年版《護(hù)理質(zhì)量管理手冊》5堅(jiān)持三級質(zhì)控，充分發(fā)揮各級護(hù)理質(zhì)控小組作用。自控認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，對照標(biāo)準(zhǔn)自覺地按要求完成日常工作；科控要求每個科室成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組，每周對照標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行自查、評分，每月完成科室所有護(hù)理項(xiàng)目的檢查，在每月底護(hù)士長組織的科室質(zhì)量講評會上進(jìn)行反饋，并就出現(xiàn)問題的原因及整改的措施進(jìn)行討論。下月初將自查評分表上交護(hù)理部；院控由院護(hù)理質(zhì)量檢查組、護(hù)士長及護(hù)理小組長、護(hù)理部兼職質(zhì)控員共同完成。改進(jìn)質(zhì)控方法，護(hù)理部每周安排護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理小組長在夜間、周末及節(jié)假日對全院各部門的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行突擊檢查，并以書面形式上交檢查結(jié)果；護(hù)理部兼職質(zhì)控員按照既定計(jì)劃每周就單個項(xiàng)目對全院各部門進(jìn)行檢查，每季度保證完成對所有部門所有項(xiàng)目的一次檢查，做到重點(diǎn)科室、重點(diǎn)項(xiàng)目重點(diǎn)查，并以書面形式上交檢查結(jié)果，病區(qū)護(hù)士長參與護(hù)理部各護(hù)理項(xiàng)目的檢查，以增加質(zhì)控的透明度，便于理解質(zhì)控的真正內(nèi)涵，第一時間了解新增的護(hù)理措施及落實(shí)情況，護(hù)理部備相機(jī)進(jìn)行質(zhì)控，掌握護(hù)理質(zhì)控的第一手影像資料，為護(hù)理質(zhì)控反饋、護(hù)士學(xué)習(xí)提供依據(jù)。整合自控、科控、院控三級護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容。護(hù)理部統(tǒng)一制定《持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)登記本》，下發(fā)科室，做到隨時記錄檢查結(jié)果，對存在問題每兩周科室進(jìn)行一次討論分析會，提出整改措施。每季度，護(hù)理部將根據(jù)質(zhì)控材料形成質(zhì)量簡報(bào)并下發(fā)，使每位護(hù)士長對本科室護(hù)理工作質(zhì)量有一個全面、直觀的認(rèn)識，為今后的工作方向起指導(dǎo)作用；同時進(jìn)行原因分析，提出措施進(jìn)行整改，并以書面形式上交整改情況。每季度，護(hù)理部組織召開全院護(hù)理質(zhì)量講評會，將本季度存在問題及原因分析通過幻燈片的形式生動地向全院護(hù)士進(jìn)行演示，使每位護(hù)士都能受到教育，真正地、主動地做好自控，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理部根據(jù)科室提出的整改措施進(jìn)行定期檢查，督促落實(shí)。各科室護(hù)理質(zhì)量檢查考評結(jié)果直接與護(hù)士長的工作業(yè)績、科室績效獎金掛鉤。具體詳見附件II2011年版《護(hù)理質(zhì)量管理手冊》加強(qiáng)護(hù)理安全管理，有效的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

目標(biāo)：急救物品完好率達(dá)100%，護(hù)理事故、嚴(yán)重的護(hù)理差錯發(fā)生率為0。結(jié)合江西省護(hù)理安全管理標(biāo)準(zhǔn)，制定出我院的護(hù)理安全質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)入考核體系，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核及評分。強(qiáng)化護(hù)理安全意識的教育，各護(hù)理單元發(fā)生的護(hù)理缺陷及安全隱患排查結(jié)果均要按要求及時上報(bào)護(hù)理部。護(hù)理單元每月進(jìn)行安全隱患排查，并建立免責(zé)上報(bào)制度，鼓勵護(hù)士們認(rèn)真發(fā)現(xiàn)工作中存在的不安全因素，具有共性的問題進(jìn)行全院通報(bào)，引起大家的共同重視，為有效的防范起到積極的作用。各科室每月需組織本科護(hù)士對安全隱患排查結(jié)果及存在的護(hù)理缺陷進(jìn)行分析、討論，提出防范及整改措施。護(hù)理部每月組織醫(yī)院護(hù)理缺陷分析小組成員對全院護(hù)理缺陷進(jìn)行分析、討論、定性，提出防范及整改措施。并在每季度護(hù)理質(zhì)量講評會上進(jìn)行案例分析。鼓勵科室和護(hù)士主動上報(bào)護(hù)理不良事件，完善護(hù)理不良事件處理制度，護(hù)理不良事件定性與處理詳見：附件Ⅲ護(hù)理部每月對各科室上報(bào)的護(hù)理安全隱患進(jìn)行匯總，進(jìn)入每季度護(hù)理質(zhì)量控制簡報(bào)，并在護(hù)士長會議上通報(bào)。同時，所上報(bào)的隱患對全院的護(hù)理工作具有指導(dǎo)意義者可作為該科室護(hù)士長量化考核的加分點(diǎn)進(jìn)行獎勵。完善護(hù)理安全管理措施，落實(shí)交接班、查對、分級護(hù)理等護(hù)理核心制度，定期檢查安全工作，重點(diǎn)是節(jié)假日、中、晚班等盲點(diǎn)時間。堅(jiān)持對高危藥品、搶救物品交接班，搶救儀器保持完好備用狀態(tài)。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。強(qiáng)化護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、意外事件的防范措施，各種操作規(guī)程等知識的學(xué)習(xí)。充實(shí)各種標(biāo)識及標(biāo)識帶，完善相關(guān)治療、檢查的溫馨提示，做到病人、家屬、護(hù)士雙提醒，減少護(hù)理缺陷發(fā)生。堅(jiān)持“病人至上”的服務(wù)理念，提高患者滿意度。目標(biāo)：病人對護(hù)理工作滿意率≥90%，健康教育知曉率≥70%；需繼續(xù)開展的工作需進(jìn)一步完善的工作全院切實(shí)開展微笑服務(wù)，按照《護(hù)理人員行為規(guī)范》規(guī)范護(hù)士行為。完善并落實(shí)各項(xiàng)便民措施，不斷滿足患者的需求。

完善各病區(qū)的健康教育處方，采取患者易于接受的健康教育模式，使健康教育覆蓋率達(dá)100%，健康教育知曉率≥70%。

各科室每月按時召開工休會，收集患者意見及建議，及時解決問題，最大限度的滿足患者的需求。

需繼續(xù)開展的工作

護(hù)理部每月陪同院長至指定科室進(jìn)行行政查房，采取現(xiàn)場辦公的方式近距離與患者接觸，第一時間為病人解決問題，提高患者滿意度。護(hù)理部每月不定期發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，全面了解住院病人及門診患者對護(hù)理工作的滿意率。每季度進(jìn)行“星級護(hù)士”及“流動紅旗”的評選活動，并在護(hù)士大會上表彰，舉行“授旗”、“佩星”儀式，在全院營造出“人人爭先進(jìn)”，“各科爭模范”的趕超氛圍，從而進(jìn)一步地提高我院的護(hù)理服務(wù)水平。繼續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，通過護(hù)理模式由功能制向責(zé)任制的轉(zhuǎn)變，切實(shí)為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量，提升滿意度。

需進(jìn)一步完善的工作

上年度，在病區(qū)開展“星級護(hù)士”及“流動紅旗”評選活動以來，有效地激發(fā)了病區(qū)護(hù)士們的工作熱情，提高了工作質(zhì)量。本年度，護(hù)理部將在認(rèn)真總結(jié)前一階段工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)將此項(xiàng)活動在全院范圍內(nèi)展開，最大限度地調(diào)動起護(hù)士們的工作積極性，達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量的目的。1建立一整套完善的考評體系，實(shí)行雙向考評，橫向、縱向相聯(lián)系：日?？己伺c績效工資、晉升、晉職直接掛鉤；“星級護(hù)士”及“流動紅旗”既是個人及科室評先、評優(yōu)的指標(biāo)，也可作為評先、評優(yōu)的一票否決的指標(biāo)。以點(diǎn)帶面，突破瓶頸，摸索出一種適合在非病區(qū)開展“星級護(hù)士”及“流動紅旗”的新的評選模式，使非病區(qū)的護(hù)士從一名旁觀者變成一名參與者，使“星級護(hù)士”及“流動紅旗”的評選活動在全院得到更加廣泛的開展。2為了提升我院病區(qū)被服的清洗質(zhì)量，能給患者提供更加溫馨的住院環(huán)境，護(hù)理部將進(jìn)一步規(guī)范洗衣房的管理工作，建章立制，努力提升臨床科室對洗衣房服務(wù)的滿意度，使洗衣房工作能真正地服務(wù)于臨床，服務(wù)于病人。加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，努力提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅(jiān)持“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)“三嚴(yán)”態(tài)度。

按照等級醫(yī)院要求，每年度完成一次對全院護(hù)士的理論及操作考核。

按照護(hù)理人員知識結(jié)構(gòu)及職稱結(jié)構(gòu)的不同，有針對性地分層次進(jìn)行培訓(xùn)與考核。

本年度，護(hù)理部的培訓(xùn)重點(diǎn)。

通過組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房、培訓(xùn)考核等各種方式提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。目標(biāo)：護(hù)理人員理論考試合格率≥100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。具體詳見附件IV—2011年全院護(hù)士培訓(xùn)考核計(jì)劃(要求培訓(xùn)率達(dá)100%，參考率≥95%，合格率90%)。本年度，護(hù)理部的培訓(xùn)重點(diǎn)如下：

今年全院的理論和操作培訓(xùn)重點(diǎn)為急救知識的培訓(xùn)和考核，要求人人掌握并考核過關(guān)。1以創(chuàng)“三甲”之后入院的1-2年護(hù)士為主要對象，從狠抓基本功入手，使她們?nèi)嬲莆崭黜?xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及基礎(chǔ)理論，盡快勝任崗位。23重視對新上崗護(hù)士的培訓(xùn)，建立新護(hù)士考核檔案及上崗準(zhǔn)入制度。院級由護(hù)理部完成新上崗護(hù)士的崗前培訓(xùn)并制定基礎(chǔ)護(hù)理理論與操作培訓(xùn)計(jì)劃；科級部分則要求各科室擬定新上崗護(hù)士的培訓(xùn)考核計(jì)劃，嚴(yán)格按照計(jì)劃組織實(shí)施，并將培訓(xùn)情況及考核結(jié)果上報(bào)護(hù)理部，向護(hù)理部提出該護(hù)士獨(dú)立值班的申請；護(hù)理部根據(jù)上報(bào)情況進(jìn)行檢查，考試合格者方可批準(zhǔn)獨(dú)立值班，可獨(dú)立值班者科室按醫(yī)院規(guī)定發(fā)放其績效工資。4注重專科培訓(xùn)，提高專科護(hù)士的動手能力。要求各科室規(guī)范專科操作流程；擬定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃，并嚴(yán)格按照計(jì)劃組織實(shí)施；護(hù)理部將加大檢查力度，督促科級培訓(xùn)工作落到實(shí)處。護(hù)理教學(xué)

目標(biāo)：實(shí)習(xí)生日常考核合格率≥85%，操作及理論考試合格率≥70%。關(guān)于帶教師資的工作關(guān)于實(shí)習(xí)生的管理

具體詳見附件IV—2011年護(hù)理教學(xué)計(jì)劃1設(shè)立帶教組長，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生出科考核、教學(xué)小講課及教學(xué)查房工作。2帶教組長及帶教老師的產(chǎn)生：護(hù)理部建立準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格選拔→符合條件者報(bào)名參加競選→勝出者進(jìn)行培訓(xùn)→通過相關(guān)考核→帶教學(xué)生。關(guān)于帶教師資的工作3制定帶教老師質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范老師的日常帶教工作，帶教學(xué)生的考核與老師捆綁，以確保帶教質(zhì)量。

4繼續(xù)實(shí)行實(shí)習(xí)生全程導(dǎo)師制，堅(jiān)持一對一的全程輔導(dǎo)，保證教學(xué)工作的持續(xù)性。

67每年組織實(shí)習(xí)生對每期的教學(xué)查房及小講課的授課水平進(jìn)行評選，優(yōu)秀課件作為優(yōu)秀帶教老師評選時的加分點(diǎn)，最差課件作為帶教老師評選時的扣分點(diǎn)。每年進(jìn)行優(yōu)秀帶教老師的評選活動，護(hù)理部給予通報(bào)表彰。5帶教組長享有績效工資相應(yīng)的分配系數(shù)，并享受晉升、晉職及評先、評優(yōu)的加分點(diǎn)和優(yōu)先權(quán)。根據(jù)實(shí)習(xí)生教學(xué)大綱，制定護(hù)理教學(xué)小講課及教學(xué)查房計(jì)劃，由各科帶教組長進(jìn)行授課。進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)生管理制度，制定實(shí)習(xí)生的日?？己藰?biāo)準(zhǔn)，實(shí)行雙向評價(jià)體制，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。為了更加規(guī)范的管理好實(shí)習(xí)生，護(hù)理部將對各實(shí)習(xí)組長實(shí)行競聘，由能力強(qiáng)、素質(zhì)高及工作熱情高的學(xué)生擔(dān)任組長，配合護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的管理工作。關(guān)于實(shí)習(xí)生的管理

制定實(shí)習(xí)組長的考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范其日常工作，保證護(hù)理部各項(xiàng)任務(wù)的貫徹執(zhí)行。

每年進(jìn)行優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的評選活動，護(hù)理部給予通報(bào)表彰。我院招聘護(hù)士時，優(yōu)秀實(shí)習(xí)組長及優(yōu)秀實(shí)習(xí)生享有優(yōu)先錄用的政策傾斜。具體詳見附件Ⅴ—2011年護(hù)理教學(xué)計(jì)劃加強(qiáng)人才培養(yǎng)及儲備，制定長遠(yuǎn)規(guī)劃，逐步完成護(hù)理隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè)

目標(biāo)：完成繼續(xù)教育計(jì)劃，隊(duì)伍建設(shè)體現(xiàn)層次化。積極進(jìn)行護(hù)理隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè)，力爭打造出一支優(yōu)秀的、具有很強(qiáng)戰(zhàn)斗力的護(hù)理隊(duì)伍，使全院的護(hù)理工作穩(wěn)步發(fā)展。鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理專科、本科學(xué)習(xí)及自學(xué)考試，爭取在2011年全院大專以上學(xué)歷的護(hù)士≥60%。

按照護(hù)理人員繼續(xù)教育制度要求，擬按10%比例選送護(hù)理骨干外出進(jìn)修或參加省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，具體詳見2011年護(hù)士進(jìn)修計(jì)劃。

加強(qiáng)護(hù)理學(xué)術(shù)交流，堅(jiān)持每月舉辦院內(nèi)、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1～2次，進(jìn)行護(hù)理知識、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)及交流。

護(hù)理部將進(jìn)一步規(guī)范我院的護(hù)理業(yè)務(wù)查房，提升業(yè)務(wù)查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。1234帶教師資的培養(yǎng)

責(zé)任小組長的設(shè)立

院質(zhì)量控制組成員的選拔急救分隊(duì)的組建

積極進(jìn)行護(hù)理隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè)，力爭打造出一支優(yōu)秀的、具有很強(qiáng)戰(zhàn)斗力的護(hù)理隊(duì)伍，使全院的護(hù)理工作穩(wěn)步發(fā)展。責(zé)任小組長根據(jù)各科室實(shí)際情況設(shè)立若干名，通過競聘方式產(chǎn)生，實(shí)行小組長量化考核。責(zé)任小組長由護(hù)士長帶領(lǐng)，協(xié)助護(hù)士長參與科室管理工作，陪同護(hù)士長進(jìn)行夜間及節(jié)假曰查房，逐步培養(yǎng)其管理能力，為醫(yī)院擴(kuò)建后科室的增加儲備人才。責(zé)任小組長的設(shè)立

護(hù)理部從各科室選拔高年資、高職稱及工作能力強(qiáng)的護(hù)士成為院質(zhì)控組成員，參與每季度院質(zhì)控檢查工作。逐漸提高其發(fā)現(xiàn)問題、處理問題的能力，為科級質(zhì)控網(wǎng)培養(yǎng)人才，增強(qiáng)科級質(zhì)控力量。院質(zhì)量控制組成員的選拔

護(hù)理部嚴(yán)格選拔制度，建立準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，組織帶教老師參加競選，護(hù)理部將組織多種形式的授課，或外請專家對勝出者進(jìn)行心理教育等各個方面的培訓(xùn)，考核后方可帶教學(xué)生。帶教師資的培養(yǎng)

急救分隊(duì)的組建按照我院特點(diǎn)，全院已組建了門急診、婦產(chǎn)科、兒科系統(tǒng)三個急救小分隊(duì)。針對我院護(hù)理急救技術(shù)相對薄弱的現(xiàn)象，護(hù)理部已于2010年10月份分別要求各急救小分隊(duì)制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施及考核。2011年，護(hù)理部將采取模擬仿真演習(xí)等方式，繼續(xù)強(qiáng)化護(hù)理人員急救技術(shù)的培訓(xùn)，同時將考核成績優(yōu)秀的人員選拔進(jìn)入醫(yī)院急救小分隊(duì)，完成隊(duì)伍的更新，使全院的護(hù)理整體急救水平得到迅速提升。Page

56各臨床科室積極開展科研、課題研究，擬完成兩項(xiàng)省級課題。3

2護(hù)理部下達(dá)論文及科研完成指標(biāo)，并納入到護(hù)士長的量化考核中，以促進(jìn)護(hù)理人員的論文撰寫能力及科研水平得到提高。

1強(qiáng)化護(hù)理科研意識，促進(jìn)工作創(chuàng)新發(fā)展。目標(biāo)：完成幾項(xiàng)省級護(hù)理科研課題，按護(hù)士總數(shù)的10%發(fā)表護(hù)理論文。

要求全院護(hù)理人員積極撰寫論文，2011年各類期刊雜志發(fā)表論文19篇以上。資料及時更新與修訂2011年，護(hù)理部將對運(yùn)行的護(hù)理（特殊）工作制度、疾病護(hù)理常規(guī)、母乳喂養(yǎng)手冊、護(hù)士長手冊、護(hù)理文書書寫規(guī)范、基礎(chǔ)（?？疲┳o(hù)理技術(shù)操作流程、應(yīng)急預(yù)案（護(hù)理指引）等一系列資料的內(nèi)容組織討論，結(jié)合最新的理念及要求，重新進(jìn)行規(guī)范，做出修訂，印刷成冊下發(fā)，并組織學(xué)習(xí)。目標(biāo)：各種資料與發(fā)展同步，對臨床工作具有指導(dǎo)意義。OTWOThreeFour按照“三級甲等醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部制定切實(shí)可行的年、季、月、周及各項(xiàng)日常工作的計(jì)劃，并組織實(shí)施。要求護(hù)理部及各護(hù)理單元的各項(xiàng)計(jì)劃均有材料印證，并按照項(xiàng)目分類進(jìn)行盒裝，保證隨時備查。年底，護(hù)理部及各護(hù)理單元必須按照項(xiàng)目將所有印證材料進(jìn)行整理，并按年度歸檔保管。年初，護(hù)理部負(fù)責(zé)對各護(hù)理單元就上年度所有印證材料及歸檔工作的完成情況進(jìn)行檢查。要求歸檔率達(dá)到100%。此項(xiàng)工作與護(hù)士長量化考核直接掛鉤。護(hù)理工作按照標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行，印證資料完整、備查ne加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)，豐富文化內(nèi)涵，營造文化氛圍，多元化、多層次，體現(xiàn)人文關(guān)懷。目標(biāo)：暢通溝通渠道，拉近彼此距離，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。壹貳為充分體現(xiàn)激勵機(jī)制，2011年護(hù)理部將結(jié)合日?？己?，針對各層次人員分別進(jìn)行表彰活動為營造文化氛圍，護(hù)理部將結(jié)合院各部門開展形式多樣的趣味活動，以豐富護(hù)理人員的業(yè)余生活。

叁肆為突出人文關(guān)懷，豐富內(nèi)涵，護(hù)理部將組織召開多種形式的座談會，在護(hù)理部與科室之間搭建交流的平臺，使工作得到更好的改進(jìn)。為了樹立我院護(hù)理人員形象，展現(xiàn)良好的精神面貌，護(hù)理部規(guī)范護(hù)理人員著裝，根據(jù)要求及季節(jié)變化，及時為護(hù)理人員添置相關(guān)的護(hù)士皮鞋、護(hù)士棉鞋及工作衣褲等，擬在2011年5.12護(hù)士節(jié)期間，爭取發(fā)放皮鞋及皮涼鞋一雙。為充分體現(xiàn)激勵機(jī)制，2011年護(hù)理部將結(jié)合日?？己耍槍Ω鲗哟稳藛T分別進(jìn)行表彰活動：在“5.12”國際護(hù)士節(jié)期間，對年度“優(yōu)秀護(hù)理示范病區(qū)”、“優(yōu)秀護(hù)理示范個人”等先進(jìn)科室及個人進(jìn)行表彰。將在實(shí)習(xí)生結(jié)束實(shí)習(xí)之前，在全院開展優(yōu)秀實(shí)習(xí)生及優(yōu)秀帶教老師的評選活動，并對其進(jìn)行表彰?！叭恕眹H婦女節(jié)，院領(lǐng)導(dǎo)重視每個女職工的身心健康，將組織全院的女職工進(jìn)行健康體檢及一些有益的活，護(hù)理部屆時將積極組織護(hù)理人員參加。護(hù)理部擬以科室為單位組織一次“護(hù)士廚藝大比拼”活動，意寓護(hù)士姐妹工作、生活樣樣紅。

護(hù)理部擬組織全院護(hù)士長進(jìn)行茶藝表演，提高護(hù)士長們的生活情趣。為營造文化氛圍，護(hù)理部將結(jié)合院各部門開展形式多樣的趣味活動，以豐富護(hù)理人員的業(yè)余生活

為突出人文關(guān)懷，豐富內(nèi)涵，護(hù)理部將組織召開多種形式的座談會，在護(hù)理部與科室之間搭建交流的平臺，使工作得到更好的改進(jìn)。

在“5.12”國際護(hù)士節(jié)期間組織各科室不同年齡，不同職稱的護(hù)士代表召開座談會，在融洽的氣氛中暢所欲言，彼此交流、相互傾聽，為生活減壓、為工作加油。每季度將組織護(hù)理實(shí)習(xí)生召開座談會，聽取實(shí)習(xí)生對實(shí)習(xí)生活的感受，對老師、對醫(yī)院的工作提出建議，使護(hù)理教學(xué)工作得到持續(xù)的改進(jìn)。管理方面的改革思路

護(hù)理培訓(xùn)方面的改革思路

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程方面的改革思路

護(hù)理質(zhì)量控制方面的改革思路

護(hù)理文書書寫方面的改革思路

護(hù)理安全方面的改革思路

將護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)體會與我院的實(shí)際情況相結(jié)合，推動我院護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展。目標(biāo)：每年不斷推出亮點(diǎn)工程，保證工作推陳出新。管理方面的改革思路

完善護(hù)理績效考核方案：推出對護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長的績效考核方案，每月由護(hù)理部組織考核一次，考核結(jié)果直接與每月的績效工資掛鉤。引進(jìn)“五常法”的管理：“五常法”是目前一種先進(jìn)的管理理念，注重細(xì)節(jié)化、流程化管理。護(hù)理部將根據(jù)“五常法”的管理要求，統(tǒng)一規(guī)范全院各病區(qū)、護(hù)士工作站、治療室等工作區(qū)域的物品擺放，并納入質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中。護(hù)理部每月進(jìn)行一次前瞻性的護(hù)理查房，了解各病區(qū)在現(xiàn)運(yùn)行模式下，在硬件及軟件方面存在哪些需要護(hù)理部解決的問題，以現(xiàn)場辦公的方式，及時有效地處理問題。護(hù)理部將配備數(shù)名機(jī)動護(hù)士，直接由護(hù)理部動態(tài)調(diào)配，以提高全院的應(yīng)急能力，宏觀調(diào)控全院護(hù)理工作的運(yùn)行。排班模式人員管